早期应用脂肪乳对极低出生体重儿体质量增长及并发症的影响

目的 探讨早期应用脂肪乳对极低出生体重儿体质量增长及并发症的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月~2015年12月之间收治的96例治疗好转出院的极低出生体重儿的临床资料,根据其开始应用脂肪乳时间的不同,将2010年1月~2012年12月期间住院,生后4日应用脂肪乳的患儿分为A组48例;2013年1月~2015年12月期间住院,生后24h内应用脂肪乳的患儿分为B组48例,观察两组极地出生体重儿体质量增长及并发症情况.结果 B组患者的恢复出生体质量时间、平均每日增加体质量、住院时间均优于A组相应指标(P<0.05).B组患儿在NEC、ROP、BPD、高脂血症、胆汁淤积、医院感染方面与A组无统计学差异(P>0.05).结论 早期更积极的应用脂肪乳治疗能够缩短极低出生体重儿恢复出生体质量时间,促进体质量的增长,减少住院时间,同时不会增加患儿并发症的发生.     

某儿童医院2012-2017年极低/超低出生体质量儿败血症病原学及危险因素分析

目的:分析我院极低/超低出生体质量儿早发败血症(EOS)及晚发败血症(LOS)的病原分布情况,探讨其危险因素.方法:收集我院2012-2017年收治的极低/超低出生体质量儿临床资料,分为EOS组、LOS组及未发生败血症的对照组,回顾性分析败血症发病率、病原谱及危险因素.结果:共纳入777例极低/超低出生体质量儿,其中E...     

初乳口腔护理干预对极低/超低出生体重儿并发症、免疫及完全经口进奶时间的影响

目的 分析初乳口腔护理干预应用于极低/超低出生体重儿的干预效果,探讨其对患儿免疫、完全经口进奶时间及并发症的影响。方法 选取2021年10月至2022年10月在福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院抢救的95例极低/超低出生体重儿为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组（n=48）实施常规护理干预,在此基础上,给予观察组（n=47）初乳口腔护理干预,比较两组患儿免疫指标、并发症发生率、完全经口进奶时间、出院时体重、胃管留置时间、出院时纯母乳喂养率、住院时间等。结果 干预后,观察组患儿的免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)水平均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;干预期间,观察组并发症发生率为6.67%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿完全经口进奶时间、胃管留置时间、住院时间均低于对照组,而出院时体重、出院时纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 初乳口腔护理干预可有效降低极低/超低出生体重儿的喂养并发症,缩短完全经口进奶时间,促进患儿更好更快地接受母乳喂养,...     

五胞胎极低出生体质量儿成功救治的护理体会

目的研究五胞胎极低出生体质量儿的治疗、护理与消毒隔离为今后治疗护理极低出生体质量儿提供护理方法。方法对五胞胎极低出生体质量儿的治疗护理、保护性隔离,肺表面活性药物CPAP、机械通气及支持疗法的应用。结果五胞胎极低出生体质量儿住院73d均康复出院。结论成功救治五胞胎极低出生体质量儿关键在于及时保暖,保证能量供给,严防院内感染,医护人员准确判断疾病变化的能力及熟练的操作技能。     

新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用

目的研究在极低出生体质量儿护理中新生儿个体化的发育支持及评估护理模式的应用。方法选取2009年6月至2012年10月我院收治的极低出生体质量儿58例,作为研究对象。按入院时间分成实验组30例和对照组28例。实验组采用新生儿个体化发育支持及评估护理模式,对照组采用传统护理模式。观察新生儿个体化发育支持及评估护理模式对患儿进奶、排便、体质量增长、体格发育等方面的影响,记录两组对象后遗症的情况。结果实验组的患儿进奶、排便、体质量增长的所需时间和体格发育指数均优于对照组,后遗症出现率相对较低,两组比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用,效果较好,值得推广。     

极低出生体质量儿母乳喂养研究进展

随着围产医学技术的迅速发展,早产儿呼吸治疗和管理的不断完善,越来越多的低体质量儿（LBW）、极低体质量儿（VLBW）和超低体质量儿（ELBW）的生命得到挽救。决定极低出生体质量儿住院时间长短和生存质量的关键就是喂养问题。     

极低出生体质量儿喂养不耐受的护理干预

目的探讨护理干预对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响。方法对2009年9月至2010年9月生后24h内孕周<34周、出生体质量≤1500g,无消化系统畸形的30例极低出生体质量儿的资料进行回顾性分析。结果 30例患儿达足量喂养时间(10.25±2.56)d,静脉营养时间(8.60±1.24)d,平均住院时间22d,出院前能自己吸吮进奶,在一般室温中体温稳定,体质量以每天10～30g的速度稳定增长,并已达2000g以上。结论对喂养不耐受极低出生体质量儿应早期予以改善喂养环境、肠道内营养、药物干预等护理干预手段。     

医护一体化管理对极低出生体质量儿母乳喂养及其相关并发症的影响

目的 探究医护一体化管理对新生儿重症监护室（NICU）极低出生体质量儿的母乳喂养及其相关并发症的影响。方法 选取我院2021年11月至2022年7月收治的92例极低出生体质量儿为研究对象,按照患儿入院时间的先后顺序编号,单号为对照组,双号为观察组,分为两组,每组46例。给予对照组患儿常规护理方法,观察组患儿在此基础上给予医护一体化管理方法,比较两组患儿一般资料情况、母乳喂养情况（母乳喂养率、初次母乳喂养开始时间、住院期间母乳喂养天数）、相关并发症发生率（Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症）。结果 观察组患儿的初次母乳喂养开始时间显著早于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患儿母乳喂养率、住院期间母乳喂养天数,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患儿Bell分期Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎和晚发型败血症的发生率,观察组低于对照组,但组间差异无显著性（P> 0.05）。结论 对NICU极低出生体质量儿实施医护一体化管理,可以改善母乳喂养情况,减少住院期间相关并发症的发生。     

106例极低及超低出生体质量儿的相关并发症及转归分析

目的 了解极低出生体质量儿及超低出生体质量儿的相关并发症及转归,为提高其治愈率及生活质量提供基础资料.方法 回顾性分析2014年1月1日-2016年7月31日期间安徽省妇幼保健院新生儿科治疗的106例极低及超低出生体质量儿的临床资料.结果 106例极低及超低出生体质量儿均存在一种或多种并发症,如呼吸暂停、血糖异常、贫血、早产儿视网膜病(ROP)、院内感染、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)等.呼吸暂停、院内感染、RDS的发生率在三胎龄组中不同,血糖异常和RDS的发生率在三体质量组中不同,差异有统计学意义(P<0.05).<28周胎龄组呼吸暂停发生率比32~36周胎龄组高,32~36周胎龄组院内感染发生率比28~<32周胎龄组高,32~36周胎龄组RDS发生率比另两组低,<1000 g体质量组RDS发生率比另两组高.上述均差异有统计学意义(均P<0.05).胎龄越小,体质量越低,转归越差.106例患儿中67例治愈出院,14例好转出院,19例放弃治疗,4例转院,2例死亡.结论 极低及超低出生体质量儿易发生各种并发症,应重点监护,早期发现、及时处理可提高极低出生体质量儿的存活率及生活质量.     

超低体质量儿实施母婴同室的护理及健康教育

目的 总结体质量1000g以下超低出生体质量儿在实施母婴同室中的护理经验.方法 对28例超低体质量儿实施母婴同室的护理措施为:(1)护理人员直接给予患儿的护理;(2)医护人员针对患儿家属,将健康教育贯穿于临床护理中:包括疾病卫生知识宣教,医务人员与患儿家属之间需要相互协作的护理问题;病室环境安全须知;早产儿喂养及皮肤护理等小常识.结果 有21例患儿经采取积极的抢救措施及精心护理后治愈或好转出院.结论 探讨适合体质量1 000 g以下超低体质量儿的护理经验,并建立有效的护理实施方案,有助于降低早产儿并发症的发生,减少病死率,提高早产儿的生存质量.     

护理干预对提高极低出生体重儿母乳喂养率的研究

目的通过对极低出生体重儿实施个案管理与临床护理路径的护理干预,以提高其0～4个月母乳喂养率,促进极低出生体重儿健康成长。方法2006年1月至2009年12月入住NICU的极低出生体重儿42例行常规护理模式为对照组,对2010年1月至2012年12月入住NICU的极低出生体重儿40例,实施“个案管理、临床护理路径”设为实验组。比较两组患儿住院期间喂养不耐受、住院时间、0～4个月的母乳喂养率、校正6月龄生长发育情况。结果实验组住院期间喂养不耐受发生率7．5％、平均住院时间（33．7±6．55）天,0～4个月母乳喂养率60％,显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。校正6月龄生长发育情况实验组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过个案管理、临床护理路径的护理模式对极低出生体重儿实施护理干预,能明显提高0～4个月母乳喂养率,缩短住院时间,降低医疗成本,减轻负担,促进极低出生体重儿健康成长。     

早产低出生体质量儿的肠内营养管理

肠内营养（enteral nutrition,EN）是早产/低出生体质量儿（preterm or low birth weight infants,P/LBWI）生后营养的首选方式,肠内营养管理的目标是使患儿获得良好的生长发育,减少因新生儿期营养摄入不足所致的生后生长受限及神经系统发育预后不良。本文就近年来国内外P/LBWI尤其是极低出生体质量儿（very low birth weight infants,VLBWI）和超低出生体质量儿（extremely low birth weight infants,ELBWI）肠内营养管理的最新实践进行综述,以期为我国早产儿/低出生体质量儿的喂养提供参考依据。     

极低出生体重儿生长状况及相关因素分析

目的研究分析极低出生体重儿的营养摄取情况以及生长状况。方法抽取2010年1月至2012年6月间在商丘市妇幼保健院儿科治疗的极低及超低出生体重儿126例的临床资料进行回顾性分析,研究其住院期间营养摄取情况以及生长状况。结果本组126例患儿,均于产后4d内开始各类喂养及接受静脉输注营养,肠内外营养开始时间为（2．8±1．8）d,肠内外总热卡量最高为120kcal/（kg·d）。住院期间按照本组患儿胎龄标准分为正常胎龄组（73例）和产后小于正常胎龄组（53例）,对比其生长状况,发现产后正常胎龄组患儿住院期间其体重增长速度明显低于产后小于正常胎龄组（P〈0．01）,但当患儿出院时,上述两组患儿对比体重增长差异则仍然较为明显（P〈0．05）。结论极低出生体重儿出生儿均会伴随出现生长迟缓症状,其营养摄取则属最关键的因素,故采取有效的营养支持治疗,对于提高极低出生体重儿生命质量具有重要意义。     

低出生体质量儿的医院感染情况与护理对策

目的探讨低出生体质量儿医院感染的危险因素与护理对策。方法对我院治疗的低出生体质量儿医院感染患儿149例的临床资料进行分析。结果 149例低出生体质量儿中,共有46例患儿发生医院感染,感染率为30.87%。不同出生体质量的低出生体质量儿,随着体质量的增加,医院感染发生率呈逐渐降低的趋势(P<0.05);随着胎龄的增加,低出生体质量儿医院感染的发生率呈逐渐降低的趋势(P<0.05);随着住院天数的增加,低出生体质量儿医院感染的发生率呈逐渐升高的趋势(P<0.05);而进行侵入性操作(使用呼吸机、脐静脉置管、PICC等)的低出生体质量儿的医院感染的发生率明显高于没有进行侵入性操作的低出生体质量儿(P<0.05)。结论低出生体质量儿中,出生时体质量较低、胎龄较小、住院时间较长、具有侵入性操作的患儿的医院感染发生率较高。需要采取严格的护理措施以减少医院感染的发生。     

PDCA循环管理模式对极低出生体质量儿PICC置管并发症及依从性的影响

目的分析PDCA循环管理模式对极低出生体质量儿PICC置管并发症及依从性的影响。方法选择我院2015年1月至2016年6月收治的极低出生体质量儿80例,按照数字随机方式将全部患儿分成两组,对照组和实验组均为40例,两组患儿分别采用常规护理和PDCA循环管理模式。结果在一次性穿刺成功率、依从性方面,实验组均显著高于对照组(P<0.05);而在并发症发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论在极低出生体质量儿PICC置管期间应用PDCA循环管理模式,能让并发症发生率有效降低,让一次性穿刺成功率和依从性得以有效提升,具有临床应用价值。     

62例极低/超低出生体重儿晚发型败血症的临床分析

目的 分析早产极低/超低出生体重儿晚发型败血症的临床特点,探讨早期发现早产儿晚发型败血症的方法.方法 选择2010年1月至2013年6月于我院及广东省妇幼保健院新生儿ICU住院,按晚发型败血症诊断标准诊断的62例早产极低/超低出生体重儿,并随机选择同期我院及广东省妇幼保健院新生儿科收治确诊的60例未患败血症的早产极低/超低出生体重儿,比对两组患儿临床资料.对晚发型败血症患儿的危险因素、主要感染途径、实验室检查等指标进行统计分析.结果 出生胎龄、机械通气、中心静脉置管和肠外营养时间是早产极低/超低出生体重儿晚发型败血症的主要危险因素.感染的途径主要是呼吸道感染、肠道感染、皮肤感染.临床症状缺乏特异性,多以腹胀或胃储留、呼吸暂停或血氧波动、气促、反应差、发热、心动过速为首发症状.实验室检查中,早期出现C反应蛋白（CRP）、PCT升高,早期WBC、血小板变化不明显,血培养以革兰氏阴性菌为主.结论 早产极低/超低出生体重儿易发生晚发型败血症,败血症早期缺乏特异性临床表现,C反应蛋白（CRP）、PCT可作为早期发现感染的实验室检查.     

极低出生体质量儿低体温的综合性护理干预探究

目的 对极低出生体质量儿低体温的综合性护理干预效果进行探讨.方法 选取2012年1月-2013年1月新生儿科收治的极低体质量儿70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用综合性护理干预方式,对照组采用常规护理方式,观察2组体温恢复时间、平均住院时间.结果 观察组体温恢复时间和平均住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用综合性护理干预措施可以缩短患儿体温恢复时间和平均住院时间,有利于患儿的生长发育.     

无创高频振荡通气在极低出生体质量儿呼吸支持中的应用分析

目的 探讨无创高频振荡通气(NHFOV)在极低出生体质量儿呼吸支持中的应用效果。方法 回顾性分析2021年1—12月出生24 h内并发呼吸窘迫入住我院NICU的极低出生体质量儿113例的临床资料。按照无创呼吸支持方式不同分为对照组行双水平气道正压通气(BIPAP)55例，观察组行NHFOV通气58例。比较两组患儿经皮氧分压(TcPO₂)和经皮二氧化碳分压(TcPCO₂)水平、并发症及临床结果。结果 观察组TcP02水平仅在治疗4 h后高于对照组(P=0.003),TcPCO₂水平在治疗后0.5、2.0、4.0 h均低于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗成功率高于对照组(P=0.047),缩短了给氧时间(P=0.002);而两组气漏综合征发生率、腹胀发生率、鼻黏膜损伤发生率以及住院期间死亡发生率比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NHFOV辅助呼吸模式有助于提高极低出生体质量儿氧分压，减少CO₂潴留，且未增加其气漏综合征、腹胀、鼻黏膜损伤等呼吸治疗并发症的发生率与死亡风险，...     

220例极低出生体重儿的护理体会

目的：探讨极低出生体重儿的护理方法,为提高极低出生体重儿的生存质量提供参考。方法选择本院2010年1月~2013年12月收治的220例极低出生体重儿,分为干预组和对照组各110例,观察记录住院时间及体重,对患儿的感染及死亡情况进行统计。结果两组患儿的住院时间及出院时体重增加情况差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组的体重增加量明显较多。干预组患儿发生感染11例,死亡18例,对照组患儿发生感染30例,死亡49例,两组患儿的死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预为患儿提供了舒适安全的护理措施,降低了极低出生体重儿的死亡风险,值得推广使用。     

延续性护理干预在极低出生体重新生儿生长发育的效果观察

目的 探讨延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育的效果观察.方法 选择住院并分娩的符合入选标准的极低出生体质量儿97例,按照采用的护理方式不同,分为接受常规健康护理的对照组和采用延续性护理干预的实验组.通过对婴儿进行随访12月,比较两间体格发育情况以及神经心理发育情况.结果 通过两因素重复测量方差分析比较可以看出,极低出生体质量儿的各项指标的时间、组间以及与时间的交互作用的整体情况,差异有统计学意义(P<0.05).组内比较:两组极低出生体质量儿的各项指标随着时间的进展,均呈上升趋势(P<0.05);组间比较:实验组的体质量和头围和对照组相比均明显增长,差异有统计学意义(P<0.05),身长差异无统计学意义(P>0.05).两组极低出生体质量儿总平均发育商,发现实验组在6月龄、9月龄以及12月龄时均较对照组增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 延续性护理干预能有效的促进极低出生体质量新生儿体格发育以及神经心理发育,有助于改善极低出生体质量新生儿的生活质量.