基于癌毒病机理论辨治甲状腺癌

程海波教授团队在传承国医大师周仲瑛癌毒学说基础上提出中医癌毒病机理论。癌毒病机理论认为,甲状腺癌是由水土失宜、情志内伤、饮食不节等因素致气滞、痰凝、血瘀、癌毒聚于颈部而发病。甲状腺癌的主要病理因素为“气、痰、瘀、毒”;病位在颈前,与肝、脾、肾密切相关;“肝气郁滞、痰瘀蕴毒”为其核心病机;病性多为虚实夹杂,疾病后期多为气阴虚损;临证以“抗癌解毒、扶正祛邪”为治疗原则,针对癌毒盛衰及疾病不同分期特点灵活运用疏肝理气、化痰散结、祛瘀解毒、益气养阴等治法。本文以癌毒病机理论为基础探讨甲状腺癌病机演变及相应治法,以期为甲状腺癌辨治提供新思路。     

胃癌的病机演变与治疗初探

论述了胃癌的病因病机及治疗,认为癌毒留滞胃腑,易于搏结痰瘀,阻遏气机,耗伤正气,治疗宜抗癌解毒、化痰软坚、调理脏腑、扶正补虚。     

癌性疼痛的中医理论探讨

文章认为癌性疼痛的病因主要包括六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚;而癌毒内郁、痰瘀互结、经络壅塞是癌性疼痛的基本病机,癌毒内郁是病机之关键,痰瘀是主要病理因素,二者因果为患,正气亏虚是癌痛发生的重要内在因素,病位涉及相关脏腑经络,病理性质为本虚标实,标实为主;解毒祛瘀、化痰通络是其基本治疗大法,消癌解毒是治疗关键,化痰祛瘀贯穿治疗始终。     

倪海雯基于癌毒-态靶理论探讨多发性骨髓瘤的临证思维模式

“态靶理论”是仝小林院士提出的现代中医临床辨治新策略，将传统中医的辨证与现代医学的疾病认识相结合，将中医的宏观调态与现代医学的微观打靶相结合，针对疾病、症状、临床指标选取靶方靶药，建立整体观和精准化相融合的中西医整合新模式。导师倪海雯基于癌毒病机及态靶理论指导多发性骨髓瘤的临床诊疗，认为该病以肾虚癌毒为核心病机，夹杂“痰、热、瘀、虚”，多因复合；以补肾解毒、宣痹通络为治则，贯穿始终，创立验方宣痹消瘤方作为疾病之“靶方”；辨析“痰、热、瘀、虚”之夹杂病机，分别投以化痰、清热、消瘀、补虚以调态；针对骨痛、肾损等并发症分别施以对症之靶药；针对高黏滞血症、单克隆球蛋白增高结合施以标靶药物。探索“癌毒-态靶理论”指导下的中西医结合创新模式契合多发性骨髓瘤新药时代的诊疗实践。     

恶性肿瘤的中医病因、病机过程及治疗

恶性肿瘤的中医病因涉及外邪、饮食、精神等因素,并与脏腑亏虚及年龄相关;其基本病机过程包括癌毒滋生、搏结痰瘀、猖狂伤体、步入损途等四个阶段;其主要病机要素为癌毒、痰瘀、失调与虚损;其治疗以抗癌解毒为基本大法,并结合化痰逐瘀以消其肿块,培益机体以复其体虚,调理脏腑以顾其兼症等。     

基于癌毒病机理论的中医肿瘤临床辨治体系探讨

癌毒病机理论是近年来中医肿瘤病机理论的重要创新之一。基于癌毒病机理论初步构建的中医肿瘤临床辨治体系主要包括以下几个方面:病因为外邪侵袭、情志失调、饮食不节、正气亏虚,酿生癌毒;核心病机为痰瘀郁毒;辨证要点为辨癌毒的致病特性、病理属性、所在病位、兼挟病邪、邪正消长;基本治疗原则为抗癌祛毒、扶正祛邪,临床常用抗癌祛毒、化痰散结、活血化瘀、理气解郁、扶正培本等治法。该体系可为进一步推广应用癌毒病机理论防治肿瘤提供借鉴。     

李廷荃从虚痰瘀毒论治胃癌经验拾萃

李廷荃教授认为胃癌的核心病机以脾虚为发病之本，痰浊、瘀血、癌毒为患病之标，健脾祛邪为治疗原则，健脾扶正补其本，化痰逐瘀，抗癌解毒治其标。临证重视“补脾”与“祛邪”同用，以健脾扶正，化痰祛浊，破瘀通络，抗癌解毒为要。李教授认为，祛邪就是打破痰、瘀、癌毒的胶着，分别用化痰软坚散结、化瘀破血散结、抗癌解毒散结逐一攻破。其还强调在癌毒日久顽固，正气不甚虚弱时适当运用虫类药物进行治疗，常用药为全蝎、蜈蚣、土鳖虫、地龙、九香虫等。虫类药性善走窜，具钻剔之性，对于久瘀入络，癥瘕积聚之疾，有良好的攻毒消癥，通络止痛之功，具有“以毒攻毒”之性，但虫类药药性峻猛，在攻伐瘤毒的同时，又不可避免损伤正气，要充分把握其药性、毒理，根据患者的体质状况合理灵活运用，短程使用，中病即止，以免损伤正气。     

基于癌毒病机理论的结直肠癌全程防治体系构建

中医药在结直肠癌防治过程发挥作用的3个主要阶段包括癌前病变期、协同治疗期、临床康复期。癌毒病机理论认为,“虚、毒、湿、热、瘀”是结直肠癌的主要病理因素。脾虚毒蕴是结直肠癌发生发展的核心病机,脾气亏虚是发病之本,癌毒内蕴是病机关键。癌前病变期的基本病机为“湿热蕴结、脾气亏虚”,协同治疗期的基本病机为“湿热瘀毒、脾气亏虚”,临床康复期的基本病机为“脾肾两虚、湿热瘀毒”。针对结直肠癌3个主要阶段的病机及其证候特点,制定相应治则治法,构建基于癌毒病机理论的结直肠癌全程防治体系,对指导中医药在防治结直肠癌的全过程中发挥作用具有重要意义。     

基于复杂网络分析名老中医治疗肺癌的核心病机及用药规律＊

目的 分析名老中医治疗肺癌的临床医案数据，探索运用复杂网络模型发现核心病机以及病机对应方药规律。方法 针对肺癌临床医案数据，基于关联度和亲密度构建病机带权网络，挖掘出分层病机，并提出核心中药社团划分算法。结果 临床上肺癌患者最常见的主导病机是痰瘀郁肺、气阴两虚和癌毒走注，构成内层核心病机，同时痰瘀郁毒、热毒痰瘀阻肺、热毒痰瘀互结和痰瘀阻肺为外层核心病机，找出了四对高频病机对并挖掘出它们的核心中药社团。结论 利用复杂网络构建病机模型、病机-中药模型，探索病机与中药间的紧密关联，为中医临床辨证治疗肺癌作参考，为更好地传承名老中医临床经验做铺垫。     

基于复杂网络的名老中医治疗肺癌用药规律研究＊

目的 研究名老中医治疗肺癌的临床病案数据，探索运用复杂网络模型发现病机与中医用药规律。方法 基于1090条包含病机、处方的肺癌病案有效诊疗数据，采用复杂网络分析方法，兼顾方剂和中药属性信息，构建中药带权网络，依据节点重要性挖掘核心病机的核心中药。结果 针对气阴两虚、痰瘀郁肺、癌毒走注、痰瘀郁毒、热毒痰瘀阻肺以及热毒痰瘀互结六个病机，在包含401个中药节点的中药带权网络范围内找出各自对应的核心药物。结论 复杂网络模型可以直观展示病机与药物间的联系，为进一步深化中医对肺癌的理论认识，传承名老中医临床经验提供基础。     

倪海雯基于“癌毒-态靶”理论探讨恶性淋巴瘤临证思维模式

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他淋巴造血组织的恶性肿瘤。精准分层、靶向治疗是淋巴瘤新药时代主要治疗模式;耐药复发、并发症、不良反应管理是真实世界的主要挑战;减毒增效是中西整合的优势和目标。癌毒病机学说是周仲瑛国医大师倡导的肿瘤辨治体系;“态靶理论”是仝小林院士提出的现代中医辨治新模式,即“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”。通过中医辨证“宏观调态”,借助现代医学“微观打靶”,最终实现更高层次的中西整合。导师倪海雯教授以癌毒病机理论指导淋巴瘤临床实践,结合态靶理论的核心理念,创新提出“癌毒-态靶”结合的淋巴瘤中西整合临床辨治新模式,紧扣“正虚癌毒”的核心病机,以“消癌解毒方”作为核心靶方,扶正抗癌,贯穿全程;癌毒易损正,把握正邪交争,邪正消长的规律,区分不同阶段;癌毒多夹杂,多因复合,辨析“痰、热、瘀、虚”之夹杂,谨守病机,分别投以化痰、清热、化瘀、益气、养阴以调偏态;针对淋巴瘤常见症状施以对症靶药,结合分子机制进展,针对关键靶点投以相应“标靶”药以精准打靶。构建新药时代“癌毒-态靶”辨治模式,“态靶同调,病证结合”,优化中西整合淋巴瘤临床实践。     

周仲瑛教授运用抗癌解毒法辨治胆囊癌的学术思想浅探

本文介绍周仲瑛教授运用抗癌解毒法治疗胆囊癌的临床经验与学术思想。根据其“癌毒”理论,认为正气亏虚是癌毒生发的基础,肝胆瘀滞、痰瘀毒结是癌毒形成的关键;治疗上以抗癌解毒为基本原则,综合运用疏肝利胆、化痰消瘀、调理脾胃、养阴扶正等治法;在组方用药上,重视药效与归经,活用虫类药与通腑药,运用复法大方对疾病进行综合辨治,临床每获良效,并附验案1则。     

从“虚-瘀-毒”探讨出血中风的核心病机

出血中风是一种严重脑血管疾病类型之一,其致死、致残率高,严重危害人类生命健康,现代医学暂无有效治疗方法。郭建文教授基于全国名中医陈绍宏教授的中风核心病机论,综合历代医家的学术观点,结合临床实践,提出出血中风的核心病机为“虚-瘀-毒”。即元气亏虚,因虚致瘀,因虚致痰,痰瘀互结,化生诸邪,聚而为毒,腑实不通,毒损脑络,血溢脉外,其中元气亏虚为发病根本,毒损脑络发为发病的最终发病机制,血瘀是发病核心环节,腑实为常候。治疗上应以复元醒脑、破血逐瘀、通腑解毒为法。     

李积敏对“虚瘀痰毒水”证治机理论述简析

探讨了著名中医疑难病专家李积敏关于疑难病“虚瘀痰毒水”病机理论的学术思想，阐述了“虚瘀痰毒水”病机理论的基本内容为：疑难病主要与“虚、瘀、痰、毒、水”相关；“虚瘀痰毒水”诸因相兼，病机错杂。应用这一理论指导临床治疗，取得了满意的效果。     

张玉琴从郁(瘀)毒损络分期辨治糖尿病肾病

张玉琴教授认为"久病入络"和"久痛入络",郁(瘀)毒损伤肾络为糖尿病肾病的主要病机,提出了消渴郁(瘀)毒学说,"郁"在前,"瘀"在后,"郁"范围广,"瘀"比较局限;"郁"指气郁,"瘀"指血瘀。气郁、酒郁、食郁最终导致血瘀,运用解毒通络法治疗。早期以气阴两虚、瘀血阻络为主,益气养阴,活血即是解毒;终末期则以阴阳两虚、湿毒上逆突出,形成"痰瘀""湿瘀"等,温阳降浊、化瘀利湿即是解毒。通络之法,以化瘀通络、利湿通络及虫类药搜风通络为主。     

癌毒病机理论探讨

周仲瑛教授提出的癌毒病机理论是中医肿瘤病机的创新理论。从癌毒的概念,癌毒的产生,癌毒的病理属性,癌毒的致病特性与机制,癌毒与正虚、气郁、痰瘀的关系及从癌毒辨治肿瘤的原则等方面,阐明癌毒病机理论的核心内容,为运用癌毒病机理论指导中医药辨治肿瘤提供参考。     

花宝金调气解毒论治癌症相关性抑郁经验

本文旨在总结花宝金教授运用“调气解毒”思想论治癌症相关性抑郁经验的临证经验。认为癌症相关性抑郁以气机升降紊乱为核心机制、正气亏虚为其发作的根本原因、痰瘀毒积等病理产物留滞为其关键诱因,临证以“顾正气、调升降、畅情志、祛痰瘀、解癌毒”为核心治则贯穿治疗全程,共奏“调气解毒”之功,以期为临床治疗癌症相关性抑郁提供安全有效的治疗手段。     

李积敏对“虚瘀痰毒水”证治机理论述简析

探讨了著名中医疑难病专家李积敏关于疑难病“虚瘀痰毒水”病机理论的学术思想 ,阐述了“虚瘀痰毒水”病机理论的基本内容为 :疑难病主要与“虚、瘀、痰、毒、水”相关 ;“虚瘀痰毒水”诸因相兼 ,病机错杂。应用这一理论指导临床治疗 ,取得了满意的效果。     

名中医曹志群基于“虚、瘀、毒”理论防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化经验

“炎、癌”转化是慢性萎缩性胃炎发生癌变的重要机制。曹志群教授扎根临床多年，对于防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化积累了丰富的临床经验，曹老师认为“虚、瘀、毒”为“炎、癌”转化的关键病机，其中正气亏虚是“炎、癌”转化的根本，瘀血、毒邪既是病机演变过程中的病理产物，也是致病因素，该转化总体上呈现出本虚标实、虚实夹杂之特性。曹老师将病因、病机和临床表现三者有机地进行结合，以及综合内镜、病理表现，提出以“扶正化瘀解毒”为基本治则，创立芪莲舒痞方以扶正补虚培中州、化瘀行滞通其络、解毒祛邪以防变，在改善临床症状，逆转萎缩、肠上皮化生、异型增生以及降低胃癌发生率方面，效果显著，体现了中医“治未病”之“既病防变”的原则，为中医防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化提供思路和方法。     

略论周仲瑛教授的“癌毒”学说及其临床运用

本文阐述了周仲瑛教授的“癌毒学说”，认为治疗癌症应以“抗癌解毒”为基本大法。初期配合化痰软坚、逐瘀散结，中期伍入调理脏腑功能之品，晚期正虚明显时，则以培益为主，兼顾抗癌解毒、化痰软坚、散瘀消肿。在组方遣药上，通常由３大类药物组成，一是抗癌解毒类，二是活血化瘀、软坚散结类，三是整体辨证用药类。其中抗癌解毒多选用虫类药物，以收搜毒、剔毒、除毒之功。