血透机超滤原理分析

介绍血透机的主要功能及超滤的基本概念,以金宝血透机超滤单元和贝朗血透机平衡腔及超滤泵系统的工作原理分析血透机超滤脱水的实现方法.     

血液透析机性能分析

目前,国内各医院所使用的血液透机机,有来自美国、日本、德国、瑞典、意大利等多个国家,品牌较多,型号复杂,性能各异。血液透析机按其水路系统控制方式,大致可分为两类:一类是平衡腔式,另一类是计流量式,其他机型可视为这两种类型的派生机型。平衡腔式的血透机的工作方式是采用容量平衡原理来控制流量和超滤。而计流量式的血透机,没有平衡腔系统和独立的超滤系统,而是在新鲜水和废水通路上采用流量探测器和多个压力探测器来计算流量,精确控制进出水路上的流量泵的转速从而达到流量和超滤的控制。由于仪器多用于危重病人的抢救和治疗,所以机…     

可达矩阵分析法在血透机进水模块元器件相互影响的研究

<正>血透机已成为临床治疗肾功能衰竭患者普遍且有效的工具，其主要功能为帮助肾脏疾病患者排出血液中毒素、去除多余水份、调节pH及电解质平衡。血透机内部控制系统传感器种类较多，透析液温度、电导率、压力、流量等参数存在一定相互影响^[1]。可达矩阵是表示系统要素间任意次传递性二元关系或有向图上两个节点间通过任意长路径可达到情况的方阵。     

贝朗Dialog+血液透析机故障数据分析及典型故障维修

<正>血液透析是利用半透膜原理，通过弥散、渗透及超滤等作用清除患者血液中的代谢废物和毒物，维持水、电解质及酸碱平衡，改善患者血液状态。它是临床治疗尿毒症、血液中毒及终末期肾病患者的重要手段，也是维持肾功能衰竭患者生命体征的主要手段^[1]。但血液透析对人体具有一定的损伤性，若血液透析机在治疗过程中发生故障将直接影响患者的身体健康^[2]。贝朗Dialog+血液透析机是目前市场上较为先进的透析机，其操作简单、功能完备、人机交互程度高，且其膜位移平衡腔超滤系统、水电分离抽屉式结构及血路密闭自检安全监测装置等均可有效保障透析治疗的安全；同时，其屏幕能显示所有的治疗参数、报警原因、报警部位等信息，并能记录整个治疗过程中的所有数据，便于医护人员随时了解患者的透析情况^[3-4]。     

血液透析机消毒故障维修实例

<正>血液透析机是医疗机构使用较多的医疗设备，在疾病治疗中发挥着重要作用。从血液透析机临床使用情况与维修保养记录看，其具有性能稳定、故障率低等优势，被广泛应用于肾功能衰竭、急性有机磷中毒等的治疗^[1-2]。血液透析机的基本工作原理是供给系统将透析用水与浓缩液配为透析液，经由血管通路将患者血液引出体外，再采用血液透析器进行溶质弥散、渗透与超滤，清除患者血液中代谢废弃物、有害物质及多余水分等，达到代偿肾功能的目的^[3-4]。     

瓦里安Clinac Ⅸ医用直线加速器多叶准直器故障维修五例

<正>放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一^[1]。医用直线加速器则是精确放射治疗的必备大型医用设备^[2]。瓦里安ClinacⅨ医用直线加速器的多叶准直器(multileaf collimator,MLC)系统主要包括工作台计算机、控制器组件、MLC头组件和马达驱动组件^[3-6]。其工作原理如下：照射野信息经服务器传至工作台计算机,工作台计算机将照射野信息发送至控制器,控制器通过超级终端软件与工作台计算机进行照射野信息的交互^[7-9];     

金宝血透机超滤单元工作原理及故障分析

国内临床广泛应用的血透机主要以欧美产品为主,如:瑞典金宝、德国贝朗、德国费森尤斯以及美国百特等。我院血液透析中心拥有金宝各类血透机24台,机型从GambroAK-90、AK-100、AK-200到最新型号的GambroAK-200UltraAK-200S等。1超滤单元的基本工作原理血液透析的一个重要目的是维     

德国贝朗Dialog血透机流量控制系统原理分析及故障排除

德国产Dialog血透机是目前才推出市场不久较先进的机型，该机在流量控制系统采用“结构控制法”，即将透析液流量分成两个部分：一部分流入平衡腔，另一部分经超波器件超滤泵流出。利用平衡腔，入流量与出流量保持严格相等，系统按预置脱水量控制透析液流过超滤泵，达到相应的脱水效果。从理论上讲，该机在平衡腔正常工作情况下，该方法精度取决于超滤泵的精度。本文将我们在平时维修中摸索出该机流量控制系统原理，并结合几例故障维修介绍给各位同行，以供参考。     

纽邦e360呼吸机气路系统故障维修四例

<正>纽邦e360呼吸机是一款可为儿童和成人患者提供有创模式和无创模式机械通气的常频呼吸机^[1]。该设备能自动进行管路顺应性补偿，可通过双气体电子伺服阀精确、快速地调节氧浓度，并且在接收控制系统的反馈后能快速、准确地改变传送气体的氧浓度，因此其氧气混合度较传统气体混合系统更为精准^[2]；同时，该设备可在运作期间定时对在用的传感器进行校准测试，报警灵敏度高；此外，该设备还配有小触摸屏、大显示屏，易于使用和维护。本研究首先介绍纽邦e360呼吸机的气路系统组成与工作原理，然后总结了工作中遇到的4例故障的维修过程，以供参考。     

牙科综合治疗仪的常见故障及维修

<正>牙科综合治疗仪是一种常见的口腔医疗设备，在口腔疾病诊治过程中发挥着重要作用^[1]。牙科综合治疗仪广泛应用于牙科患者的病情诊察、口腔治疗、手术等过程，可使患者就诊时更方便地摆出合适的姿势^[2]。只有了解牙科综合治疗仪基本工作原理，才能更好地完成设备检修及维护工作^[3]。本研究主要介绍牙科综合治疗仪的构成及原理，通过对牙科综合治疗仪常见故障进行分析与排除，为同行提供参考。     

飞利浦Digital Diagnost数字X线摄影系统故障维修三例

<正>飞利浦Digital Diagnost数字X线摄影系统通过非晶硅平板探测器收集穿透人体的射线信息，转化为数字信号，并由计算机后处理算法生成医学影像^[1]。该摄影系统的核心部件为球管、束光器、胸片架及探测器、诊视床及探测器、系统控制器、影像处理工作站等^[2]。该摄影系统采用Trixell碘化铯/非晶硅平板探测器和当立SRO33100高速球管^[3]。     

日机装DBB-06S血液透析机常见故障解析

<正>随着社会的发展和医疗技术的提升，肾衰竭患者的生命质量受到了社会的广泛关注。血液透析是慢性肾衰竭患者的有效治疗方式，其通过血液与透析液的溶质交换，利用透析器清除患者体内多余的水分和毒素，可维持电解质和酸碱平衡，提高患者的生命质量,延长其寿命^[1-4]。血液透析机是为患者体外循环血路、透析液流动及精确排水提供动力的设备^[5]，主要由透析液通路、血液通路、透析器、显示与控制装置等组成。我院血液透析中心目前配置血液透析机89台，其中日机装系列血液透析机35台，主要型号为DBB-06S，本研究列举了该型号设备运行过程中的3例常见故障案例，供同行参考。     

子宫内膜血管肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

<正>血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种常发生于女性外阴、阴道区^[1-4]的良性软组织肿瘤,但在女性泌尿生殖道的其他部位(尿道^[5]、膀胱后周间隙^[6]、腹膜后间隙^[7]、盆腔^[8]、宫颈^[9,10]、子宫肌层^[11]、输卵管^[12,13]、阔韧带^[14,15])以及男性的腹股沟-阴囊区^[16]也偶有病例报道。发生于子宫内膜的AMF极其罕见。现就近来我院收治的一例术前被误诊为子宫内膜息肉,经术后病理证实为发生于子宫内膜的AMF病例,结合临床病理报告如下,并复习相关文献,加强对此肿瘤的认识。     

血清标志物与免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的研究进展

<正>自从伊匹单抗(CTLA-4抗体)^[1]用于治疗黑色素瘤以来，越来越多的免疫检查点抑制剂(ICIs)^[2]进入临床并改变了肿瘤的治疗方式。它们的作用靶点是免疫检查点，包括程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)以及细胞毒性T细胞抗原4(CTLA-4)。而肿瘤细胞通过高表达免疫检查点的配体来逃避免疫反应，从而不受抑制地增殖^[3]。ICIs则可以对信号通路进行阻断，重新激活抗肿瘤免疫反应^[4]。然而这些信号通路在调节自身免疫反应过程中起重要作用^[5]，阻断后可导致各种器官发生免疫检查点抑制剂相关不良事件(ir AE)^[6]。     

贝朗Dialog+血液透析机的工作原理及维修维护

<正>血液透析机是一种利用弥散原理来清除机体血液中含有的新陈代谢废物和杂质^[1],再将已被清除废物和杂质后的血液输回患者体内的水电一体设备。其作用相当于“人工肾”,可为患者进行肾脏替代治疗,是目前治疗尿毒症患者最有效的医疗设备。血液透析机包括血液监护系统、操作控制系统、显示系统和透析液供给系统等部分。其中,血液监护系统主要负责监护患者的血液(动静脉压监测、空气监测)和抽血送血(血泵、肝素泵);操作控制系统主要负责控制A/B液浓度及流速、超滤量、温度等;     

金宝AK-200血透机旁路阀故障1例

目前，世界上生产的血液透析机，按水路压力平衡的方式不同，可分为两类：一类是平衡腔式；另一类是计流量式。两类机型除控制压力平衡部分不同外，其他部分基本一致。平衡腔式的机器较多，有日本的JMS、NIPRO、川橙、东丽；德国的贝朗、费森尤斯；美国的威洛克等。计流量式只有美国的百特，瑞典的金宝系列机器。计流量式控制的血透机，没有平衡腔系统，采用大量的传感器，以精确控制水路上的流量泵的转速，来达     

QHRV1型心率变异分析系统的常见故障分析与维修

<正>心率变异性是指采用时域、频域或非线性测量方法获得的逐次心跳周期差异变化^[1]。心率变异性源自自主神经系统对窦房结的调控作用,可反映交感神经和迷走神经活动的紧张性与均衡性^[2],是评价心脏自主神经活动的常用检测方法,并广泛用于评估各种精神障碍疾病、糖尿病、原发性高血压等疾病^[3-5]。本研究梳理了QHRV1型心率变异分析系统的工作原理及常见故障的分析与维修思路,以期为同类设备的故障维修提供参考。     

Gambro血透机超滤测量单元工作原理及典型故障

介绍了Gambro血透机超滤测量单元的工作原理,并以AK200型血透机为例分析了超滤测量单元的典型故障。作为Gambro血透机的核心组件,超滤测量单元决定了血透治疗的准确性、安全性。了解其原理对于维护保养Gambro血透机具有重要的实践指导意义。     

德朗热综合征1例并中国109例文献复习

<正>德朗热综合征(cornelia de lange syndrome,CdLS)是一种累及多器官系统的先天发育异常综合征^[1],主要特征有特殊面容、宫内/生后生长发育迟缓、智力障碍、行为异常、肢体畸形及其他内脏器官受累^[2]。国外报道每10 000～30 000名活产新生儿中发生1例^[3]。     

潍坊市部分医用X射线机应用质量检测

本次质量控制检测技术参数共20页。其中用于透视X射线机(含影像增强)的技术参数5项^[5],即输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、空间分辨率^[1],即峰值电压、曝光时间、输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、空间分辨率、空气比释动能;用于CT机技术参数8项^[2],即剂量指数、层厚、CT值线性、空间分辨力、密度分辨力、场均匀性、噪声、水的CT值。