脂肪因子与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展

肥胖是由于脂肪组织增多导致体质量增加的病理状态,并可导致2型糖尿病、高血压等一系列疾病的发生风险增高.同时,肥胖也是冠心病的独立危险因素,已有研究证实胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂质代谢异常、内皮功能障碍等是导致冠心病发生的可能机制.脂肪组织是机体最大的内分泌器官,能分泌多种脂肪因子,越来越多的研究揭示瘦素、脂联素等脂肪因子在冠心病的发生过程中发挥着重要作用.近几年发现了众多的脂肪因子,如内脂素、视黄醇结合蛋白4、爱帕琳肽、趋化素、网膜素、二肽基肽酶4、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9和人分泌型卷曲相关蛋白5等,可能和冠状动脉粥样硬化关系密切,深入研究这些脂肪因子在冠心病中的作用以及相关机制,能为肥胖相关冠心病的治疗寻找新的靶点.我们主要对新近发现的脂肪因子和冠状动脉粥样硬化关系的研究进展进行综述.     

心外膜脂肪对冠心病的影响及干预进展

心外膜脂肪组织（EAT）是围绕在心脏和冠状动脉周围的特殊内脏脂肪组织。近年来研究发现,EAT是内源性脂肪和促炎因子的重要来源,可调节冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展过程。本文回顾了EAT与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关的最新研究进展,并对以EAT为干预靶点,发挥治疗冠心病潜能的相关研究进行综述。     

血浆内脏脂肪素水平与冠状动脉粥样硬化程度的相关性

目的 研究血浆内脏脂肪素水平是否与冠状动脉粥样硬化严重程度存在相关性.方法 62名患者接受冠状动脉造影检查,按造影结果 分为对照组13例和冠状动脉硬化组49例,并采用Gensini积分系统评估冠状动脉粥样硬化严重程度,将冠状动脉粥样硬化组患者分为轻度和重度冠状动脉粥样硬化组二个亚组.ELISA法检测各组血浆内脏脂肪素水平,比色法检测血脂水平.结果 与对照组比较,冠状动脉粥样硬化组血浆内脏脂肪素水平显著升高;重度冠状动脉粥样硬化组血浆内脏脂肪素水平显著高于轻度冠状动脉粥样硬化组;血浆内脏脂肪素水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关(r=0.359;P<0.01).结论 血浆内脏脂肪素水平与冠状动脉粥样硬化严重程度相关,提示内脏脂肪素可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生发展.     

哈萨克族、汉族冠心病患者血浆内脏脂肪素与冠状动脉粥样硬化程度的相关性

目的 探讨新疆哈萨克族和汉族冠心病患者血浆内脏脂肪素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法 选择哈萨克族冠心病患者40例及汉族患者45例,年龄在40～75周岁,均接受冠状动脉造影检查,并采用Gensini积分系统评估冠状动脉粥样硬化严重程度,将冠心病患者分为轻度和重度冠状动脉粥样硬化二个亚组,以40名汉族、35名哈萨克族健康人群作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组血浆内脏脂肪素水平,并检测肝、肾功能,血脂、血糖等。结果 与对照组比较,哈萨克族与汉族冠状动脉粥样硬化组血浆内脏脂肪素水平显著升高（P<0.01）,两民族中重度冠状动脉粥样硬化组血浆内脏脂肪素水平均高于轻度冠状动脉粥样硬化组,血浆内脏脂肪素水平与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关（哈萨克族r0.925, P<0.01;汉族r0.967, P<0.01）。结论 哈萨克族及汉族冠心病患者血浆内脏脂肪素水均高于各自对照组;两民族血浆内脏脂肪素水平与冠状动脉粥样硬化严重程度相关,提示内脏脂肪素可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生及发展。     

心外膜脂肪组织影像学检测进展

冠状动脉粥样硬化发生机制复杂。研究发现,心外膜脂肪组织可能参与动脉粥样硬化的形成与发展,检测心外膜脂肪组织厚度与体积有望成为预测冠心病发生以及判断预后的新的标志物。该文就心外膜脂肪组织致冠状动脉粥样硬化的基础研究和相关影像学检测作一介绍。     

脂联素在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病中的研究进展

脂联素是一种具有心血管保护作用的因子。研究表明,脂联素在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展中起保护和调控作用;冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等疾病患者脂联素水平明显降低。     

2型糖尿病伴冠心病患者血浆内脏脂肪素水平的观察

目的探讨内脏脂肪素与血糖、胰岛素抵抗及冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法将冠心病患者分为2型糖尿病冠心病组、单纯冠心病组,并以30名健康人群作为对照组,测定空腹血浆内脏脂肪索等。结果2型糖尿病冠心病组、单纯冠心病组的血浆内脏脂肪素水平均显著高于对照组（P均〈0．01）。结论血浆内脏脂肪素水平与血糖、胰岛素抵抗及冠状动脉粥样硬化相关,但不是影响冠状动脉粥样硬化的独立相关因素。     

脂肪因子与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展

正心外膜脂肪组织(EAT)作为内脏脂肪组织一种类型,具有独特的解剖结构,由于EAT与心肌血管层间并没有发现类似于肌肉间筋膜的分隔,使得部分心外膜脂肪组织增长时可向心肌内延伸。EAT分泌的脂肪因子与动脉粥样硬化关系的研究成为研究的热点。关于动脉粥样硬化与脂肪因子之间的关系,目前已经证实脂联素、瘦素、趋化素、抵抗素等对于冠状动脉粥样硬化的发生发展具有一定作用,对于Sfrp5是否具有类似影响动脉粥样硬化的作用,     

网膜素对心血管系统的影响

脂肪组织分泌的脂肪因子在包括冠心病、慢性心力衰竭等心血管系统疾病的发生、发展中起重要作用.近期大量临床研究发现,网膜素是具有心血管保护作用的少数脂肪因子之一.网膜素具有抗炎、保护内皮、抗氧化应激等多重心血管益处,同时对高血压、糖尿病、高血脂等心血管危险因素表现出有益作用.     

脂肪因子与动脉粥样硬化

脂肪因子是指由脂肪组织分泌的多种物质,如瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子、白介素-6、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1等.刘岩等[1]研究发现血浆脂联素水平随动脉粥样硬化的发展呈进行性下降,低脂联素血症是动脉粥样硬化发展的独立危险因素,也是冠状动脉粥样硬化严重程度的重要标志.同样,也有研究发现脑卒中患者血浆瘦素水平增高[2],2型糖尿病患者血浆瘦素水平同动脉粥样硬化相关.由此可见,脂肪因子与动脉粥样硬化的发生、发展关系密切,但是脂肪因子导致动脉硬化发生、发展的机制并不完全清楚.     

脂联素与急性胰腺炎关系的研究进展

脂联素(adiponectin,APN)为白色脂肪组织特异性分泌的脂肪细胞因子,作用广泛,在脂肪代谢、能量代谢、糖代谢、心血管系统中发挥重要作用,具有抗炎、抗粥样硬化、胰岛素增敏等多种功能。大量研究证实脂联素与急性胰腺炎关系密切,该文对脂联素与急性胰腺炎关系的研究进展进行综述。     

血浆脂联素水平与糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨脂联素水平与糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂等相关指标。结果⑴脂联素水平与HDL-C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数显著相关。⑵糖尿病组血浆脂联素水平明显高于非糖尿病组。⑶糖尿病患者冠状动脉粥样硬化程度随血浆脂联素水平进行性降低。结论低血浆脂联素水平是糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。     

脂联素与冠状动脉粥样硬化性心脏病

新近发现的脂联素是脂肪组织中表达最丰富的产物.研究表明脂联素与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素及动脉粥样硬化的发生发展关系密切,具有心血管保护作用.对其进一步的研究,将为冠心病的防治提供一个新的方向.     

颈动脉粥样硬化与不同类型冠心病的相关性分析

目的 了解冠心病患者颈动脉粥样硬化的发病率;分析冠心病患者颈动脉粥样硬化的相关危险因素;探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉粥样硬化程度的关系;总结不同类型冠心病患者颈动脉粥样硬化病理特点.方法 回顾性分析了228例经冠状动脉造影确诊为冠心病的病例冠状动脉造影结果 、颈动脉超声检测结果 及相关危险因素;根据颈动脉...     

心外膜脂肪组织的超声学评估方法及临床应用

<正>心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)是位于心肌与脏层心包之间的脂肪组织,其解剖位置与心肌、冠状动脉紧密相连,可释放多种促炎因子。研究显示,EAT与多种心血管及代谢性疾病相关。近年来,EAT超声学评估方法受到广泛采纳,被用于心血管及代谢性疾病的临床研究。1 EAT特点EAT属于内脏脂肪组织,与其他内脏脂肪组织(如肠系膜脂肪、网膜脂肪等)共同来源于消化道相关的内脏中胚层,     

脂联素在动脉粥样硬化中的抗炎性作用

脂联素是新近发现的一种由脂肪组织特异性分泌的脂肪因子,具有增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用,脂联素浓度与诸多炎症性疾病,特别是冠状动脉性心脏病(冠心病)进程密切相关。通过药物干预提高血浆脂联素浓度可能成为一种上述疾病的新的治疗方法。     

冠状动脉粥样硬化病变的影像学研究进展

冠状动脉粥样硬化病变能够引起患者心肌梗死和心原性死亡。随着影像学技术的发展和改进,目前多种影像检查手段用于评估冠状动脉粥样硬化病变的严重程度,以辅助临床决策的制定、预测不良心血管事件的发生及判断患者预后。本文就目前冠状动脉粥样硬化病变的影像学检查方法进行概述。     

脂联素在动脉粥样硬化中的抗炎性作用

脂联素是新近发现的一种由脂肪组织特异性分泌的脂肪因子,具有增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用,脂联素浓度与诸多炎症性疾病,特别是冠状动脉性心脏病(冠心病)进程密切相关.通过药物干预提高血浆脂联素浓度可能成为一种上述疾病的新的治疗方法 .     

脂肪因子趋化素与心血管疾病关系的研究进展

脂肪是三大供能物质之一,脂肪组织则是人体重要的能量仓库,脂肪因子的发现也揭示了脂肪组织的另一个重要身份——内分泌器官。脂肪组织分泌的细胞因子称为脂肪因子,脂肪因子趋化素(chemerin)是近年新发现的脂肪因子,研究发现chemerin水平与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及心力衰竭等疾病密切相关。该文就近年来研究发现的chemerin在心血管疾病中的作用机制进行综述。     

内脏脂肪素在心血管系统的研究进展

脂肪组织作为一个内分泌器官,可以分泌诸多的脂肪细胞因子,如脂联素和瘦素等。内脏脂肪素(Visfatin)是最近新发现的一个脂肪细胞因子,作用于胰岛素受体而发挥类胰岛素样作用。参与氧化、内皮功能紊乱、血管再生、冠状动脉粥样硬化(AS)和缺血再灌注损伤等心血管系统的病理生理过程,并与高血压、糖脂代谢紊乱和肥胖等密切相关,可能作为代谢综合征和心血管疾病的枢纽。现就其在此方面的研究进展综述如下。