血清趋化因子CCL18、CCL21水平与慢阻肺合并肺癌的相关性

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺癌患者血清CC家族趋化因子配体(CCL)18(CCL18)及CCL21与慢阻肺患者合并肺癌的关系.方法 回顾性分析,收集2018年3月-2019年11月我院91例慢阻肺合并肺癌患者资料为合并组,收集同期97例慢阻肺患者资料为对照组,检测两组CCL18、CCL21水平;分析各血清...     

乳腺癌根治术和保乳术后患者性功能指标调查研究

目的调查乳腺癌根治术和保乳术后患者性功能指标。方法选择乳腺癌根治术和保乳术后患者各120例,两组均应用女性性功能指数问卷(Female Sexual Function Index,FSFI)进行测评。结果除阴道润滑度外,保乳术后患者性欲望、性唤起、性高潮、性满意度等各项性功能评分因子均明显高于乳腺癌根治术后患者(P<0.01~0.05),性交痛指标无统计学差异。结论乳腺癌根治术和保乳术后患者都存在不同程度的性功能障碍;但保乳术后患者性功能各项指标优于乳腺癌根治术后患者。提示为防治乳腺癌患者手术后性功能障碍,从事肿瘤专业的医护人员在治疗过程中应与患者交流关于性功能障碍的问题,并进行全面评价,指导患者解决这些问题的方法,从而提高乳腺癌患者的生活质量。     

乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗参数的比较

目的探讨乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗计划在靶区剂量学及正常危及器官保护的差异。方法 10例乳腺癌保乳术后患者(4例左侧乳腺癌,6例右侧乳腺癌)均给予50 Gy/25 f放疗,每例均设计调强计划(IMRT)和常规计划(CRT)。比较两者在靶区剂量分布(PTV剂量体积及均匀性指数)和正常危及器官受量(肺脏、对侧乳腺和心脏)差异。结果调强放疗和常规放疗计划中PTV,其中的V95%和V107%有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。调强放疗中V110%和V115%低于常规放疗,但无统计学差异(P>0.05)。调强放疗的均匀性指数明显优于常规放疗(P<0.001)。在肺脏受量上,调强放疗与常规放疗计划在V10、V20、V30和V40均有显著性差异(P<0.001)。对侧乳腺受量最大值,调强放疗与常规放疗计划有显著性差异(P<0.05)。左侧乳腺癌患者心脏剂量体积V5和V30两者未见显著差异。结论对于乳腺癌保乳术后患者,调强放疗较常规放疗计划靶区分布更优,均匀性更高,且能够明显降低肺脏和对侧乳腺受照量。     

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效比较

目的比较保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效和应用价值。方法选取2011-06~2014-05该院收治的147例女性乳腺癌患者,按手术方式分为两组,其中保乳术(观察组)78例,改良根治术(对照组)69例,于术后结合患者实际情况给予辅助性治疗及术后定期随访,分别记录两组癌症患者的术中情况、乳房美观效果等,对两种手术方式进行多方面比较分析。结果观察组的手术时间、出血量及术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的乳房美观效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组的并发症、局部复发率、转移率差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳术治疗女性乳腺癌患者的临床疗效显著,与传统的改良根治术相比,手术损伤小、恢复快、乳房美观效果好,具有临床应用价值。     

局部进展期乳腺癌新辅助化疗后的保乳治疗

目的观察不具备保乳治疗的局部晚期乳腺癌(LABC)经过4个CEF100序贯4个多西紫杉醇新辅助化疗(NCT)后实施保乳治疗的疗效。方法 45例均有组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌给以行新辅助化疗,化疗方案为4个周期的CEF100,序贯4个周期的多西紫杉醇。化疗结束后3～4周手术,26例行保乳手术,19例做了改良根治手术。手术后3～4周行放射治疗,选用6 MV-X射线,采用乳房切线野(保乳术后)或者胸壁切线野(根治术后)照射,每次2 Gy,每周照射5次,至DT 50 Gy/25 f/35 d,保乳手术患者瘤床区加量照射根据乳房腺体的厚度采用9～12 MeV电子线,每次2 Gy,每周1次,共5次,DT 10 Gy。有腋窝淋巴结转移者,给以同时行内乳区+锁骨上区预防性照射DT 50 Gy/25 f/35 d。结果 NCT后保乳率为57.8%,病理完全缓解16例(36%)。经过中位随访73个月,5年生存率为92.3%,局部控制率为88.5%。结论蒽环类药物为基础序贯多西紫杉醇的新辅助化疗可以提高保乳率,术后放疗降低局部复发率。     

乳腺外科整复术在乳腺癌保乳手术中的临床应用

目的 探讨在乳腺癌保乳手术中采用乳腺外科整复术的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月至我院治疗的100例乳腺癌患者为研究对象,并以患者意愿将其分为观察组(46例)和对照组(54例),对照组实施常规乳腺癌保乳术,观察组在此基础上实施乳腺外科整复术,对两组患者术后1年、3年的生存率、并发症发生情况以及满意度评分加以对比.结果 观察组患者术后1年及3年的生存率与对照组相较无差异,无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率以及满意度评分与对照组相比均占优势,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 在实施乳腺癌保乳手术中采取乳腺外科整复术能够提升患者远期生存率,减少患者术后并发症的发生,使患者对治疗更为满意,值得推广.     

保乳手术治疗早期乳腺癌效果观察

目的比较两种方法治疗早期乳腺癌（EBC）的临床效果。方法将56例EBC患者根据患者的保乳意愿及保乳条件分为两组。保乳组20例采取保乳手术综合疗法,根治组36例采取根治术综合疗法,观察两组5年生存率、转移率、复发率。结果中位随访42个月,两组5年生存率、转移率、复发率比较P〉0.05。结论保乳手术与改良根治术治疗EBC临床疗效相当,其可作为治疗EBC的首选手术方式。     

乳腺癌保乳手术的临床研究分析

保乳手术是一种乳腺癌常见的手术方式,通过保乳手术以及手术后放疗,能够有效提高患者的生存率,并且可以提高患者的美观性.通过手术将乳腺中病灶部分切除,保证切缘阴性,在手术后通过放疗的方式,预防再次复发.保乳手术本身属于综合性的治疗方法,是多种治疗方法的结合,可以在治疗乳腺癌的同时,尽可能保留乳腺的功能以及美观性.在早期乳腺...     

乳腺癌乳房全切术后局部区域复发和远处转移的相关危险因素

目的探讨乳腺癌乳房全切术后局部区域复发(LRR)和远处转移的相关危险因素。方法收集并分析接受乳房全切术治疗的原发性乳腺癌患者178例,随访7~120个月,随访率97.2%(173/178)。结果 LRR 18例,3年复发率9.5%(14/148),3年生存率91.9%(136/148);远处转移30例,5年转移率21.8%(22/101),5年生存率84.2%(85/101)。术后无放疗组3年复发率显著高于术后放疗组(P<0.01);且切缘阳性术后放疗者复发率明显高于切缘阴性术后放疗者(P<0.05);腋窝淋巴结阳性术后未化疗组5年远处转移率显著高于术后化疗组(P<0.05);肿块>5 cm、切缘阳性与LRR有关(P<0.05),年龄<45岁、腋窝淋巴结阳性、组织学分级G3与远处转移有关(P<0.05)。结论乳腺癌乳房全切术后应放疗,且切缘阳性者应再切除至切缘阴性,腋窝淋巴结阳性者术后应化疗,肿块大小、年龄和组织学分级均是术后不良事件发生的危险因素。     

CXCL8表达水平与非小细胞肺癌患者MVD及术后预后的关系

目的 研究CXC趋化因子配体(CXCL)8表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者微血管密度(MVD)及术后预后的关系。方法 选择接受手术治疗的87例NSCLC患者,收集其病理标本及病理资料。采用免疫组化法检测并比较NSCLC组织和癌旁组织标本中CXCL8的表达情况,并分析其与NSCLC病理相关参数间的关系;用CD34标记肿瘤组织微血管并进行MVD计数,分析其与NSCLC病理相关参数间的关系;分析CXCL8表达与MVD之间的相关性;绘制Kaplan-Meier生存曲线进一步评估CXCL8表达与患者生存时间的关系;通过COX多因素回归分析NSCLC预后与CXCL8表达的关系。结果 CXCL8在NSCLC组织中阳性表达率为60.92%,而癌旁组织中阳性表达率为43.68%,二者具有统计学差异(χ²=5.183,P=0.023);在癌症组织中,CXCL8的阳性表达与肿瘤分化程度、淋巴结发生转移及TNM分期明显相关(P<0.05)。NSCLC新生血管主要位于肿瘤间质中,且其MVD计数对肿瘤直径、肿瘤分化程度及转移、TNM分期等有重要影响(P<0.05)。NSC...     

乳腺癌术后局部复发生存素、基质金属蛋白酶-9的表达

目的探讨乳腺癌术后局部复发患者癌组织中生存素(Survivin)、基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达及其相关性。方法采用免疫组化检测96例原发乳腺癌组织及术后局部复发癌组织中Survivin、MMP-9的表达情况,比较二者在原发癌组织与术后局部复发癌组织表达的变化,并分析其与临床病理参数、患者生存时间的相关性。结果原发与局部复发乳腺癌组织中Survivin及MMP-9阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);局部复发患者TNM分期Ⅰ~Ⅱ期癌组织中Survivin及MMP-9阳性表达率明显低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05);局部复发患者癌组织中Survivin、MMP-9阳性表达与年龄、复发部位、复发时间、肿瘤直径及肿瘤组织类型无关(P>0.05);5年生存组复发癌组织中Survivin、MMP-9阳性表达率明显低于死亡组(P<0.05);乳腺癌局部复发癌组织中Survivin与MMP-9表达呈正相关(r=0.725,P<0.01);结论Survivin和MMP-9可能在乳腺癌术后局部复发的发生发展中发挥重要作用,二者联合检测对患者的预后具有一定预测价值。     

早期乳腺癌保乳术后放疗致皮肤反应90例护理体会

乳腺癌保乳术后辅以放疗美容效果好，但可对皮肤和软组织造成损伤，护理不当可能会影响治疗和美容效果。有关早期乳腺癌保乳术后放疗护理的报道较少。2003年12月～2005年12月，我们共护理此类患者90例，效果满意。现报告如下。     

动态增强MRI在乳腺癌行保乳术的术前评估价值研究

目的探讨动态增强MRI在乳腺癌行保乳术的术前评估准确性。方法分析106例经手术和病理证实的乳腺癌患者术前的动态增强MRI及钼靶X线摄影资料,观测动态增强MRI及钼靶X线摄影片上乳腺癌病灶的数目、位置、大小、形态、侵犯范围和淋巴结转移情况,按乳腺癌术前行保乳术（breastconservingsurgery,BCS）所需条件,并与术后大体解剖标本及镜下病理结果相对照,分析动态增强MRI、钼靶X线对乳腺癌术前行保乳术治疗的评估准确性。结果动态增强MRI能够较准确评价乳腺癌灶的位置、大小、浸润范围、数目、乳腺皮肤、胸壁和腋窝淋巴结状态,MRI判断40例（37.8％）可行BCS,判定准确性为96．2％。钼靶X线摄影判断37例（34．9％）可行BCS．准确性为89．6％。结论动态增强M砒能为乳腺癌患者行BCS的筛选提供比较全面和准确的信息,术前运用动态增强MIU评价乳腺癌行BCS是可行的。     

保乳手术后放疗可以消除复发

早期乳腺癌试验者协作组（EBCTCG）对10801例妇女进行乳房保守外科手术后的放疗试验。中位随访时间9．5a,25％的患者随访时间为10a以上。在放疗后的第1年内癌症复发明显减少,并持续到第1个10a内。在乳腺癌诊断10a后,与接受放疗的妇女相比（复发率19％）,没有接受放疗的妇女复发率为35％,即绝对风险降低15．7％。15a内接受放疗的乳腺癌死亡的绝对风险降低3．8％。     

三维斑点追踪技术评价左侧乳腺癌保乳术后辅助放疗早期左心室功能改变

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价左侧乳腺癌保乳术后辅助放疗早期左心室功能改变的价值.?方法 选取阿克苏地区第一人民医院行左侧乳腺癌保乳手术,行术后辅助放疗的患者32例,运用二维超声心动图评价心脏常规参数:舒张末期测量左心室内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血...     

急性脑梗死病人血清CXCL1、CCL4表达及其与预后的关系

目的:探讨急性脑梗死(ACI)病人血清CXC趋化因子配体1(CXCL1)、CC趋化因子配体4(CCL4)水平及其与病情严重程度及预后的关系。方法:纳入我院收治的98例ACI病人作为ACI组,根据病灶直径将病人分为大面积组(25例)、中面积组(45例)和小面积组(28例);根据预后情况将病人分为预后不良组(30例)和预后良好组(68例),收集病人年龄、高血压等基线资料。同时选取我院94名健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CXCL1、CCL4表达水平;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CXCL1、CCL4水平对ACI病人预后不良的预测价值;采用多因素Logistic回归分析ACI病人预后不良的影响因素。结果:ACI组血清CXCL1、CCL4表达水平高于对照组(P<0.05)。大面积组血清CXCL1、CCL4表达水平高于小面积组、中面积组,中面积组血清CXCL1、CCL4表达水平高于小面积组(P<0.05)。预后不良组血清CXCL1、CCL4表达水平及高血压比例均高于预后良好组(P<0.001)。CXCL1、CCL4及联合预测ACI病人预后不良...     

直肠癌Dixon术后局部复发相关因素分析

研究报道,直肠癌根治性手术后的局部复发率在10%～30%左右[1].直肠癌经腹直肠切除吻合术(Dixon术)术后局部复发率虽然不高,但其病死率高达80%～90%,成为直肠癌术后主要致死原因.随着患者对生活质量要求的提高以及国内对直肠癌手术技术的改进,直肠下段癌包括距肛门3～4 cm肿瘤也尽可能实现Dixon,由此而产生的术后局部、尤其是吻合口复发的发生率相对增多.在局部复发的病例中,只有22%～47%可以再次手术,改行不保留肛门的腹会阴联合切除术(Mi-les术),但再次手术后的5年生存率仅10%,全部复发的病例再次治愈的机会仅3%～5%,预后极差,严重影响了治疗效果[2].因此,如何在保证疗效的前提下行保肛手术,降低Dix-on术后局部复发率具有重要的临床意义.关于手术操作可能引起的脱落于肠腔、腹腔中的癌细胞是否为直肠癌术后局部复发的危险因素的临床研究未见报道.本文对术后局部复发可能的危险因素进行统计分析,并特别对术中肠腔、腹腔冲洗液中的肿瘤细胞进行定量分析,探索直肠癌行Dixon术后局部复发的可能相关因素.     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比

目的对比研究保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法将该院2008年5月至2010年3月收治的210例早期乳腺癌患者,按照随机数字表法分为保乳组(n=105)和改良组(n=105),保乳组采用保乳手术治疗,改良组患者采用改良根治术治疗。结果保乳组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间和总并发症发生率均显著低于改良组(P<0.05),乳房外观优良率和术后6个月生存质量显著优于改良组(P<0.05),并且两组患者1年和3年的复发率以及生存率均无统计学差异(P>0.05)。结论与改良根治术相比,保乳手术治疗早期乳腺癌疗效更好,能保持乳房的外观,术后患者生存质量高,可以作为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

术前放疗与直肠癌术后局部复发的临床观察

目的:探讨直肠癌术前放疗与术后局部复发的关系.方法:直肠癌患者男536例,女226例,年龄21.73(平均48)岁;病理分型:高分化腺癌320例(42.0%),中分化腺癌195例(25.6%),黏液腺癌84例(11.0%),乳头状腺癌40例(5.2%),低分化腺癌50例(6.6%),未分化癌34例(4.5%),腺鳞癌18例(2.4%),印戒细胞癌21例(2.7%).分期:Duckes A期115例,B期399例,C期210例,D期38例.762例行手术(n=589)或手术加术前放疗(n=173)治疗.随访(58-143 mo),了解术前放疗与预后的关系.结果:在762例中,术后局部复发142例(18.6%).其中术前放疗者173例中,术后局部复发19例(11.0%),术前未进行放疗的589例中,局部复发123例(20.9%),两者比较有统计学意义(P<0.05).术前未进行放疗的5 a生存率48.1%,手术前施行放疗的5 a生存率58.4%,两者比较有统计学意义(P<0.05),结论:直肠癌术前放疗可以降低术后局部复发率,提高5 a生存率.     

腹泻型肠易激综合征患者的血清IL-10、CCL16水平及其临床意义

目的 探究腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的血清IL-10、CC趋化因子配体16(CCL16)水平及其临床意义。方法 选择2019年1月至2022年12月在来安家宁医院就诊的65例IBS-D患者设为IBS-D组,另选择67名同期健康体检者设为对照组。收集受试者的一般资料;采用ELISA法检测血清IL-10、CCL16水平;采用细菌三级鉴定法鉴别受试者粪便菌群（双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌和肠杆菌）,并计算每克粪便中的菌群数量。对IBS-D患者进行IBS-D症状严重程度的评估,并根据严重程度总评分将IBS-D患者分为轻中度组和重度组,采用Pearson或Spearman相关分析法探究IBS-D患者的血清IL-10、CCL16水平与粪便菌群、IBS-D症状严重程度评分的相关性。结果 与对照组相比,IBS-D组的血清IL-10、CCL16水平均显著升高（P均<0.05）,粪便中肠杆菌数量显著增多（P<0.05）,双歧杆菌、乳杆菌数量均显著减少（P均<0.05）。IBS-D患者的IBS-D症状严重程度总评分为（262.00±41.25）分,与轻中度组相比,重度组的血清IL-1...