“治肝实脾”理论探讨

肝脾两脏生理、病理密切相关,“肝脾同治”是治疗脾胃相关性疾病的基本原则之一,《金匮要略》之“治肝实脾”理论是对肝脾同治理论精髓的高度概括.本文集大家之说,结合临床实际,对“治肝实脾”理论之应用探讨如下. 1 “治肝实脾”理论概述 “治肝实脾”理论出自《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》,云:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之……夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之.肝虚则用此法,实则不在用之.”     

调肝理脾方治疗酒精性肝纤维化

酒精性肝纤维化发病机理是肝郁脾虚 ,痰瘀交阻 ,治疗应以调肝理脾为原则 ,治以疏肝理气 ,健脾化痰 ,活血消积。由于正气不足也是本病发病的原因之一 ,因此提出在治疗时调肝不忘健脾 ,祛邪不忘扶正     

实脾法为肝纤维化的治疗大法

实脾法是根据肝脾相关理论确立的治疗方法,是治疗肝病的一个重要治则。基于肝脾相关理论并综合诸多医家对实脾法的认识,作者认为实脾法应包括益气补脾、清热化湿、芳香运脾三个方面,该认识对慢性肝病的治疗具有一定的临床意义。     

“治肝实脾”理论在慢性乙型肝炎治疗中的应用浅析

"治肝实脾"理论是中医的经典传统理论之一,起源于《难经》,经汉代张仲景得以推广,并受到历代医家的高度重视和发展。慢性乙型肝炎(CHB)发病广泛,危害严重,其临床证型复杂多变,肝郁脾虚证是其最主要证型,继承和发展"治肝实脾"理论,充分发挥和应用其理论优势,既可防止肝病进一步发展传变,又可培土荣木,减轻甚至逆转病情,促进疾病向愈,对于治疗CHB具有重要的临床和现实意义。     

治肝实脾浅诠

对“肝病实脾”的机理、涵义、临证运用等予以探讨,以冀为灵活运用实脾之法,真正达到治未病之目的提供思路。     

卢秉久教授实脾柔肝法治疗肝纤维化理论探析

[目的]总结归纳卢秉久教授实脾柔肝法治疗肝纤维化的理论。[方法]从中医病证名称及其病因病机、治疗大法及其用药特点等几个方面探析卢秉久教授临证治疗肝纤维化的特点。[结果]实脾柔肝法系卢秉久教授治疗肝纤维化的理论特点。[结论]实脾柔肝作为肝纤维化的一种治疗思路,随证加减,可得良验,其扩展应用有待于更深入的研究。     

肝脾相关理论干预非酒精性脂肪肝肝纤维化的临床研究

目的 肝脾相关理论干预非酒精性脂肪肝合并肝纤维化指标异常临床疗效观察及探讨作用机制.方法 选取非酒精性脂肪肝合并肝纤维化指标异常患者80例,随机分为观察组(中药软肝消脂方治疗)40例,对照组(易善复胶囊治疗)40例,疗程3个月,观察治疗后临床疗效、治疗前后肝功、肝纤指标、血脂、血清瘦素水平变化.结果 观察组总有效率(85％)优于对照组(70％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均可改善肝功能、肝纤维化指标,观察组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后血脂指标、血清瘦素水平较治疗前虽有降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后血脂指标、血清瘦素水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用肝脾相关理论治疗非酒精性脂肪肝肝纤维化可提高临床疗效,作用机制之一可能与通过调节瘦素、脂质代谢功能,从而改善非酒精性脂肪肝肝纤维化.     

略谈＂治肝当先实脾＂与肝病治疗

1 肝脏的病理 所谓"肝为五脏之贼",盖谓肝之病理变化特点.夫肝为刚脏,寄有相火,体阴用阳,体柔用刚,以血为体,以气为用,气应春生,性如风木,喜条达,恶抑郁,为罢极之本,亦开阖之枢.厥阴与少阳相表里,少阳为阳枢,厥阴为阴枢.     

酒精性肝纤维化的蒙医治疗

酒精性肝纤维化是由于长期饮酒导致的肝脏损害、肝内结楴组织异常增生的结果。每日摄入乙醇50g且持续10年以上者8%～15%可以导致肝硬化。蒙医认为酒精性肝纤维化属血、气热＂积聚＂、黄水失调＂痞满＂范畴。其发病机制为酒食不节伤及肝,黄水失健运,气血停滞,湿热聚成,日久化热,黄水阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络所致。蒙医对于肝病的研究及治疗历史已久,在古人经验的基础上结合辨证施治的方法,治疗上采用疏肝理气、活血化瘀、健脾化痰、软坚散结、扶正补虚的原则,给予蒙药治疗疗效较显著。     

酒精性肝纤维化的中医用药探析

现代社会，随着生活水平的提高以及社会压力的增大，酒精消耗量日益增多，酒精性肝纤维化(ALF)的发病率呈上升趋势。ALF是酒精性肝病发展过程中的关键阶段，具有可逆性，延缓甚至逆转ALF进程是治疗酒精性肝病的重点。西医学治疗方案有限，疗效不甚满意。近年来中医对本病病因病机、理法方药研究不断深入，中医药论治ALF的体系日益完善，其治疗具有多层次、多环节、多靶点的特点。基于ALF病因病机特点，探讨临床选方用药思路及特点，以期提高中医药治疗本病的临床疗效。     

从肝肠关系看治肝实脾法则在肝病治疗中的作用

在胚胎发育中肝和胆的胚芽起源于前肠,这个共同的胚胎起源使肝和胃在人体整个生命历程中保持着密切的关系。西医胃肠道的作用大体相当中医脾胃、大肠、小肠的功能。本文拟从西医肝肠关系进一步认识中医治肝实脾法则在肝病治疗中的作用。     

浅谈“肝病实脾”

文章从肝与脾的生理及病理关系,肝病如何传脾,如何实脾等方面浅析《金匮要略》中"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的含义,同时以脏腑虚实及五脏生克制化为原理,推论出五脏虚实的相应治疗法则,为脏腑虚实的治疗提供思路。     

“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”意义探讨

为深刻理解并探讨《金匮要略》中"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"具有的重要意义,通过了解五行的生克制化原理,以及肝病实脾的意义及其实脾的具体情况并结合五行相制疗法的具体应用,认识实脾的真正含义以及肝虚实证的具体治疗方法,得出实脾的分类以及肝病实脾的前提要分清虚实证候,不能以偏概全,以及由其演化出来的其他治疗方法。     

谈慢性肝炎从脾论治

慢性肝炎病程较长,肝功能持续或反复损害,因个体差异有所不同,但是在整个病变过程中,都具有脾虚症状,因此,本文在中医辨证论治时,重点提出脾虚这一论点.     

谈慢性肝炎从脾论治

慢性肝炎病程较长,肝功能持续或反复损害,因个体差异有所不同,但是在整个病变过程中,都具有脾虚症状,因此,本文在中医辨证论治时,重点提出脾虚这一论点。     

“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”理论及其临床应用

"肝病实脾"作为"治未病"思想为中医学界所共识,并成为临床上治疗肝脏疾患的常用法则。通过追本溯源,从另一角度赋予"肝病实脾"新的认识,结合五行学说,提出了五脏虚实相对应的治疗法则。同时,结合临床经验探讨了该法在临床中的应用。     

“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”理论及其临床应用

“肝病实脾”这一治疗原则成为中医学“治未病”的典型范例.通过追本溯源,从另一角度赋予“肝病实脾”新的理论思想,结合五行学说,提出了五脏虚实相对应的治疗原则.同时结合临床经验探讨了该法在临床中的应用.     

吕文良从“肝脾一体”论治非酒精性脂肪性肝病经验

非酒精性脂肪性肝病随着病情发展可进展为肝硬化、肝癌。吕文良教授基于多年临床经验,认为本病病因与饮食、情志、劳逸相关,基本病机为肝脾不调,气血失和,痰、湿、浊、瘀为本病的主要病理产物。并从“肝脾一体”角度提出三条治则：疏肝理脾,首重益气;祛湿化浊,调气和血;灵活取舍,病证结合。注重个体化综合诊疗,重视患者自身生活方式对本病的影响,治疗效果较好。