达格列净对2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者代谢指标的影响

目的 分析达格列净在2型糖尿病（T2DM）合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者中治疗效果及对代谢指标及自主神经功能的影响。方法 筛选该院于2020年1月—2021年12月收治的74例T2DM合并MAFLD患者作为研究对象展开分析,每组37例。对比组采用常规降糖治疗,研究组在对比组基础上联合达格列净治疗,比较两组治疗疗效、代谢指标。结果 研究组治疗总有效率94.60%明显较对比组75.68%更高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平较对比组更低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）均较对比组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在T2DM合并MAFLD患者临床治疗期间,联合达格列净,可提高治疗疗效,且有助更好改善代谢指标、胰岛功能。     

2型糖尿病患者残余胆固醇与代谢相关脂肪性肝病相关性的研究

目的 探讨T2DM患者残余胆固醇（RC）与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性。方法 选取2020年1月至2021年12月于福建医科大学附属三明第一医院内分泌科住院治疗的976例T2DM患者,分为合并MAFLD组（MAFLD,n=563）和单纯T2DM组（T2DM,n=413）。比较两组一般资料及生化指标,Logistic回归分析MAFLD的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析RC、RC联合BMI、谷丙转移酶（ALT）对MAFLD的预测价值。结果 与T2DM组比较,MAFLD组年龄、DM病程、HDL-C降低（P<0.01）,BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、SUA、ALT、谷草转移酶、血清白蛋白（ALB）、γ-谷氨酰转肽酶、RC升高（P<0.05或P<0.01）。按照RC四分位数分组,各组MAFLD的检出率分别为34.07%、55.43%、61.13%、78.37%(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,RC是MAFLD的影响因素。ROC曲线分析显示,RC曲线下面积（AUC）为0.688,RC联合BMI、ALT的AUC为0.788...     

肥胖对代谢相关脂肪性肝病血清学影响的研究进展

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)在全球范围内已逐渐成为最常见的肝病之一,尤其是与肥胖相关的代谢综合征人群。目前诊断MAFLD的金标准是肝活检,但存在诸多弊端,我们需要高准确性的血清学方法和评分模型来识别及评估早期肝脏病变。我国的肥胖人群以腹型肥胖为主,而肥胖会影响MAFLD人群血清标志物及评分模型,本文着重论述血清学标志物、评分模型在肥胖MAFLD人群中的影响。     

2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病影响因素的研究

目的 探讨T2DM合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的影响因素。方法 选取2016年8月至2018年11月于石家庄市第二医院内分泌科就诊的T2DM患者259例,根据超声定量脂肪含量分为单纯T2DM组（n=105）,T2DM合并MAFLD组（T2DM+MAFLD,n=154）。采用PCR反应进行结合珠蛋白（Hp）基因分型,比较各组生化指标、Hp等位基因及基因型分布情况,分析T2DM合并MAFLD的危险因素及预测价值。结果 T2DM+MAFLD组BMI、TG、LDL-C、FIns及胰岛素抵抗指数高于T2DM组（P<0.05）。与T2DM组比较,T2DM+MAFLD组Hp2等位基因及Hp2-2基因型频率升高（P<0.01）。Logistic回归分析显示,BMI和Hp是T2DM合并MAFLD的影响因素。BMI+Hp预测T2DM合并MAFLD的受试者工作特征曲线下面积为0.666(P<0.01)。结论 血脂水平较高、超重、IR及携带Hp2等位基因的T2DM患者更易合并MAFLD。BMI和Hp是T2DM合并MAFLD的影响因素,BMI+Hp可更好地预测T2DM合并MAFLD。     

男性2型糖尿病患者血清泌乳素与代谢相关脂肪性肝病相关性的研究

目的 探讨男性T2DM患者血清泌乳素(PRL)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性.方法 选取2019年1月至2020年6月于我院内分泌科住院治疗的男性T2DM患者264例,根据肝脏超声检查分为T2DM合并MAFLD组(MAFLD,n=116)和单纯T2DM组(T2DM,n=148),并根据血清PRL水平由低到高...     

2型糖尿病患者合并代谢相关脂肪性肝病肝纤维化标志物研究

目的 比较正常人群、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者、T2DM合并MAFLD患者的肝纤维化标志物水平,探讨其临床意义.方法 选取2013年6月至2014年9月于北京平谷地区采用随机分层抽样法进行代谢性疾病调查的893名受试者,分为正常对照(NC)组235名,单纯MAFLD组452例,T2DM合并MAFLD组(T2D...     

5:2轻断食对肥胖2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量影响的研究

目的 探讨 5:2 轻断食对肥胖 T2DM 合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肝脏脂肪含量的影响。 方法 选取 2020 年 2～10 月于保定市第一中心医院内分泌科治疗的 T2DM 合并MAFLD 患者 41 例,予 5:2 轻断食干预治疗 24 周。观察治疗后患者体重、WC、血脂、血糖、肝酶、C‐RP 及肝脏脂肪衰减值(CAP)变化。 结果 治疗 24 周后,患者体重、BMI、WC、TC、LDL‐C、TG、FPG、2 hPG、HbA₁c、胰岛素抵抗指数、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶、CAP 降低,HDL‐C 升高(P<0. 05)。Pearson 相关分析显示,CAP 降低与体重、BMI、ALT 降低呈正相关(P<0. 05)。多元线性回归分析显示,体重、BMI 降低是 CAP 降低的影响因素。 结论 5:2 轻断食可降低肥胖 T2DM 合并 MAFLD 患者肝脏脂肪含量,改善肝功能和糖脂代谢紊乱,减轻 IR。肝脏脂肪含量降低与体重降低密切相关。     

糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的肠道菌群特征研究

目的 探讨糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生发展与脂肪代谢相关基因及肠道菌群之间的相关性,为糖尿病合并MAFLD的防治提供了的新思路。方法 21只C57BL/6雄性小鼠随机分为糖尿病组(6只)和糖尿病合并MAFLD组(15只),分别在糖尿病组小鼠和糖尿病合并MAFLD组小鼠给予高糖高脂饲料喂养35d和63d后,对两组小鼠血糖、血脂、肝功能、胰岛素、肝脏脂蛋白脂肪酶(LPl)和脂肪酸合成酶(Fasn)水平以及肠道菌群进行检测,并观察糖尿病合并MAFLD组小鼠肝脏HE染色及肠道紧密连接蛋白的变化情况。将2021年11月至2022年6月在沈阳市第六人民医院住院的15例糖尿病患者分为糖尿病组(7例)和糖尿病合并MAFLD组(8例),后者又分为肥胖型(BMI>30kg/m²)4例和非肥胖型(BMI8.5～22.9kg/m²)4例,对患者的粪便标本进行肠道菌群的宏基因检测。结果 与糖尿病组小鼠相比,糖尿病合并MAFLD组小鼠的血脂、肝功能及胰岛素水平降低,血糖、肝脏LPl和Fasn水平升高,高密度脂蛋白胆固醇、LPl和Fasn组间比较...     

2型糖尿病病人的内脏脂肪性肥胖和胰岛素抵抗

目的 探讨2型糖尿病病人内脏型肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法 对50例2型糖尿病病人进行内脏脂肪测定,采用CT影像学检查方法;胰岛素抵抗采用高胰岛素—正血糖钳夹试验,得出葡萄糖利用率。根据有无内脏型肥胖将病人分为内脏肥胖组和非内脏肥胖组。结果 (1)内脏肥胖组的内脏脂肪平均值为127.28cm~2,非内脏肥胖组为70.41cm~2;内脏肥胖组比非肥胖型组有更高的甘油三酯水平和收缩压;内脏肥胖组的葡萄糖利用率平均值为3.54mg/(kg·min),非内脏肥胖组的平均值为9.66mg/(kg·min),二组差异有显著意义。(2)内脏脂肪和皮下脂肪与2型糖尿病病人胰岛素介导的葡萄糖利用率显著相关,内脏脂肪是胰岛素抵抗的影响的最强指数,即使与年龄、性别及体重指数校正以后也不影响结果。结论 内脏脂肪肥胖和心血管危险因子密切相关,是2型糖尿病胰岛素抵抗的独立影响因子。     

心脏代谢指数与代谢相关脂肪性肝病的相关性分析

目的 研究心脏代谢指数(CMI)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法 随机纳入2018年1月—2020年12月西安医学院第一附属医院消化内科收治的480例受试者,分为MAFLD组(n=202)和非MAFLD组(n=278),比较两组CMI及相关生化指标、瞬时弹性成像技术(FibroScan)检测指标差异。计量资料符合正态分布的两组间比较采用t检验,不符合正态分布的两组间比较用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ²检验。将CMI按四分位数水平分为4组(Q1～Q4),采用Kruskal-Wallis H检验比较各组间脂肪衰减程度(CAP)和肝脏硬度(LSM)分布情况;采用Logistic回归分析计算不同CMI水平MAFLD发生风险。结果 MAFLD组CMI、CAP、LSM、体质量、腰围、BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)水平均显著高于非MAFLD组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非MAFLD组(P值均<0.01)。不同CMI四分位水平分组中CA...     

代谢相关脂肪性肝病与糖尿病慢性并发症的研究进展

我国代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）与DM发病率逐渐升高,二者同为代谢性疾病,互相影响。MAFLD增加DM患者发生慢性并发症的风险。本文综述MAFLD与DM慢性并发症的研究进展。     

从非酒精性脂肪性肝病到代谢相关脂肪性肝病的变迁

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球范围最常见的慢性肝病,且进展至肝纤维化、肝硬化、肝癌等不良结局加重社会医疗负担。NAFLD特征是肝脏脂肪沉积和炎症,近40余年以来一直是一个排他性诊断,随着研究不断地深入,2020至2023年期间经历了两次更名,从代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)到代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)。本文讨论了目前对NAFLD/MAFLD/MASLD特征的对比、临床和研究问题,旨在提高我们对脂肪性肝病(SLD)的全面理解。     

青少年2型糖尿病人群代谢相关脂肪性肝病与肠道菌群的相关性研究

目的 探讨青少年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）人群代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease, MAFLD）与肠道菌群数量的相关性。方法 选取2020年10月—2021年7月就诊于厦门大学附属福州第二医院内分泌科并接受肝脏彩超的青少年2型糖尿病患者44例,按照是否患代谢相关脂肪性肝病分为非MAFLD组（n=18）和MAFLD组（n=26）。收集两组人体学指标、生化代谢指标、炎症指标、甲状腺功能和粪便标本。采用实时PCR法对肠道中常见的几种细菌进行定量测定。采用Logistics回归分析探讨肠道菌群与青少年T2DM合并MAFLD的关系。结果 MAFLD组体质指数（BMI）、腹围、血尿酸水平（SUA）、促甲状腺激素（TSH）水平均高于非MAFLD组,年龄和高密度脂蛋白（HDL-C）均低于非MAFLD组,差异有统计学意义（P<0.05）。MAFLD组的柔嫩梭菌属和双歧杆菌属数量明显均低于非MAFLD组,肠球菌属和乳酸菌属数量明显均高于非MAFLD组,差异有统计学意义（P<0.05...     

外周血衰老CD8+T细胞频率与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性分析

目的 探讨 T2DM 合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者外周血衰老 CD8⁺T 细胞频率变化。 方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 5 月于安徽医科大学第二附属医院内分泌科住院的T2DM 患者 102 例,按照是否合并 MAFLD 分为 T2DM 合并 MAFLD 组(T2DM+MAFLD,n=52)和单纯 T2DM 组(T2DM,n=50),选取同期体检健康者为正常对照组(NC,n=40)。检测各组外周血衰老 CD8⁺T 细胞水平,收集临床资料和实验室检查指标,计算改良稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA‐IR)。Spearman 相关分析衰老 CD8⁺T 细胞与临床指标的相关性。Logistic 回归分析 T2DM 合并 MAFLD 的影响因素。多元线性回归分析衰老 CD8⁺T 细胞的影响因素。 结果 T2DM+MAFLD组外周血衰老 CD8⁺T 细胞水平高于 NC、T2DM 组(P<0. 05)。Spearman 相关分析显示,外周血衰老CD8<...     

代谢相关脂肪性肝病自然史研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdiseases,NAFLD)是由于遗传易感个体营养过剩和代谢功能障碍引起的脂肪性肝病,现被更名为代谢相关性脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associatedfatty liver diseases,MAFLD,或metabolic dysfunction-associated steatotic liver diseases, MASLD)^[1-3]。超重/肥胖、 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、代谢综合征是NAFLD的重要危险因素,并且NAFLD与代谢功能障碍互为因果。代谢综合征是NAFLD患者全因死亡、肝脏相关死亡和动脉硬化性心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)相关死亡的独立预测指标,而不伴代谢紊乱的NAFLD患者预后与无肝病患者的普通人群相同^[4,5]。本文介绍了NAFLD/MAFLD/MASLD患者在自然转归方面的研究进展,旨在为脂肪性肝病患者的随访...     

单纯性肥胖儿童发生代谢相关脂肪性肝病的危险因素分析

目的 探讨发生代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的高危因素。方法 纳入2021年1月至2023年6月海安市人民医院诊断的140例单纯性肥胖儿童,其中MAFLD组52例,非MAFLD组88例。记录研究对象的基线资料和临床指标。单因素和logistic多因素单纯性肥胖儿童并发MAFLD高危因素,受试者工作特征曲线下面积(AUC)判断高危因素的预测价值。结果 MAFLD组的男性比例、体质量指数(BMI)、脂质蓄积指数(LAP)、丙氨酸转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、铁蛋白(SF)分别为71.54%、27.46 kg/m²、37.98±6.35、68 U/L、56 U/L、1.08 mmol/L、(423.58±27.36)μmol/L、(124.95±13.46)ng/mL,高于非MAFLD组的52.27%、25.19 kg/m²、46.82±7.04、29 U/L、47 U/L、0.81 mmol/L、(346.75±21.08)μmol/L、(95.38±7.45)ng/mL,差异有统计学意义(t/χ     

中高海拔地区2型糖尿病患者抵抗素基因多态性与代谢相关脂肪性肝病相关性的研究

目的 探讨中高海拔地区T2DM患者抵抗素（RETN）基因多态性与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性。方法 选取青海地区T2DM患者400例,根据肝脏超声检查分为单纯T2DM组（n=200）及T2DM合并MAFLD组（T2DM+MAFLD,n=200）,同期选取我院体检健康者180名为正常对照（NC）组。采用ELISA法检测受试者RETN,PCR测序法检测RETN基因-420C/G及+299G/A位点多态性。结果 T2DM+MAFLD组G/G基因型频率和G等位基因频率高于NC、T2DM组（P<0.05）,C/C基因型频率和C等位基因频率低于NC、T2DM组（P<0.05）,C/G、G/G基因型及G等位基因可增加T2DM合并发生MAFLD风险的1.571、2.126和1.537倍。Logistic回归分析显示,-420C/G位点G/G基因型是T2DM合并MAFLD的危险因素。T2DM+MAFLD组A等位基因频率高于NC、T2DM组（P<0.05）,G等位基因频率低于NC、T2DM组（P<0.05）,等位基因A较G增加T2DM合并MAFLD风险的1.432倍。结...     

住院2型糖尿病患者血钙、磷与代谢相关脂肪性肝病相关性的研究

目的分析住院T2DM患者血钙(Ca)、血磷(P)及其乘积(Ca×P)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2012年1月至2017年9月于北京大学人民医院内分泌科住院的2089例T2DM患者,按照是否合并MAFLD分为单纯T2DM组(T2DM,n=809),T2DM合并MAFLD组(MAFLD,n=1280)。以腹部彩超诊断MAFLD;分析血Ca、P、Ca×P与MAFLD间的相关性。结果所有患者平均年龄(56.1±13.5)岁,合并MAFLD患者占61.3%。以血Ca、P和Ca×P进行四分位为自变量行Logistic分析显示,校正性别、年龄、SBP、HbA₁c、HDL-C、BMI、DM病程、eGFR、噻嗪类利尿剂和袢利尿剂应用后,血Ca、P及Ca×P是MAFLD的影响因素;进一步校正白蛋白(ALB)后,排除血Ca是MAFLD的影响因素。结论T2DM患者血P、Ca×P是MAFLD的影响因素,ALB是影响血Ca与MAFLD的混杂因素。