腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年患者中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年结直肠癌患者中的应用优势.方法 27例70岁以上结直肠癌患者,行传统开腹结直肠癌根治术者15例（A组）,行腹腔镜辅助结直肠癌根治术者12例（B组）.分别从手术时间与出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等方面对两组进行对比分析.结果 与A组比较,B组手术时间短、术中出血量少、术后住院天数少、术后胃肠道功能恢复时间短（P均＜0.05）.结论 腹腔镜辅助结直肠癌根治术应用于老年直肠癌,能预防和降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量.     

腹腔镜下行阴式子宫全切术与开腹子宫全切除术的临床效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床应用及疗效。方法选取2012-06~2015-06该院收治的子宫良性病变患者86例,其中行腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术43例(观察组),行传统开腹子宫全切除术43例(对照组),分析比较两组手术出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症等。结果 86例患者均顺利完成手术,观察组术中出血量少于对照组(P0.01),下床活动时间、住院时间短于对照组(P0.01),观察组手术时间长于对照组(P0.01),术后并发症发生率低于对照组(P0.01),两组均无输尿管损伤及膀胱损伤发生。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术有创伤小、安全系数高、住院时间短等优点,且术后并发症少,值得推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法选择101例老年结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组51例与对照组50例,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术,对照组实施传统开腹手术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,胃动素与胃泌素水平、胃肠功能恢复情况以及并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量及住院时间均明显短于对照组;胃动素、胃泌素水平明显高于对照组;肠鸣音恢复时间、术后排气时间及开始进食时间明显低于对照组;术后并发症明显低于对照组(均P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可明显减少术中出血量、降低术后并发症,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间。     

腹腔镜下宫颈癌根治术32例疗效观察

目的进一步提高宫颈癌的治疗效果。方法将64例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各32例,分别行腹腔镜下及开腹根治术,比较两组手术效果。结果观察组术中出血量及并发症发生率明显低于对照组,淋巴结切除数明显高于对照组（P均〈0．05）,手术时间和术后住院时间两组无差异。结论腹腔镜下手术治疗宫颈癌切口小、术中出血少、并发症少。     

经腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及对结直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法选择136例结直肠癌手术患者为研究对象,依据手术方式不同分为腹腔镜组和传统开腹组各68例,观察两组患者术后胃肠功能恢复情况及治疗效果。结果腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组;术中出血量、术后住院时间明显低于开腹组;肛门排气时间、流质饮食时间、固体饮食时间明显短于开腹组;胃动素明显高于传统开腹组。结论腹腔镜结直肠癌根治术有利于减少术中出血量,促进术后胃肠功能恢复,提高治疗效果。     

老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹直肠癌根治术用于老年直肠癌患者的近远期疗效及安全性。方法回顾性分析施行51例行腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组）、67例行开腹直肠癌根治术患者（开腹组）的手术情况、近远期疗效指标及并发症发生情况等。结果腹腔镜组手术时间显著长于开腹组、术中出血量显著少于开腹组,术后排气时间、术后进食固体饮食时间、术后留置导尿管时间显著短于开腹组,近期并发症发生率显著低于开腹组（P均〈0．05）;两组清除淋巴结个数及5年累计生存率、局部复发率、远处转移率、切口种植率、切口疝发生率均无显著差异。结论腹腔镜直肠癌根治术可获得与开腹直肠癌根治术相似的近期疗效及远期疗效,并具有术中出血量少、术后恢复快及近远期并发症发生率低等优点。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹腔镜子宫全切术的临床应用效果比较

［摘要］　目的　探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹腔镜子宫全切术的临床应用效果。方法　选择2010-05～2013-03该院行腹腔镜筋膜内子宫全切术及腹腔镜子宫全切病例162例,根据手术方法不同分为观察组（腹腔镜筋膜内子宫切除术）及对照组（腹腔镜子宫全切术）各81例,对两组手术时间、术中出血量、术后病率、住院费用、住院床日、术后性生活恢复、息肉、残端感染、副损伤进行比较。结果　两组手术时间,术中出血量、术后病率、住院费用、住院床日、术后性生活时间、息肉、残端感染、副损伤比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　改良腹腔镜筋膜内子宫切除术副损伤少,术中出血量少,值得临床推广。     

腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果观察

［摘要］　目的　观察腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）的临床效果。方法　选择2015年1月至2019年12月邯郸市中心医院收治的CSD患者26例,根据治疗方式不同分为观察组(采用宫腔镜子宫瘢痕憩室切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复子宫下段肌层,14例)和对照组（采用宫腔镜引导下经腹腔镜切除子宫瘢痕后重新缝合修复子宫下段肌层,12例）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及术后子宫下段肌层的恢复情况。结果　两组手术时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。与术前比较,两组术后子宫下段肌层厚度均显著增厚（P<0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗CSD疗效确切,且手术操作更简易,术中出血量更少,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法将125例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为观察组65例和对照组60例,分别采用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况,计算并比较有效率。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间分别为（71.5±10.0）min、（80.5±9.0）ml、（3.0±0.5）d,对照组分别为（72.0±9.5）min、（95.0±8.5）ml、（7.5±1.5）d,两组术中出血量和住院时间相比,P均〈0.05;两组并发症发生率分别为3.1%、6.7%（P〉0.05）;观察组显效率为69.2%,对照组为51.7%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效满意,优于开腹手术,且安全性好。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产术后切口妊娠中的应用

目的 观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产术后切口妊娠中的应用.方法 86例剖宫产后切口妊娠的患者按照数字表法随机分为两组,观察组43例,对照组43例,观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗,对照组采用氨甲喋呤（MTX）肌内注射治疗.观察出血量、住院时间、血β-HCG降至正常的时间及不良反应等.结果 观察组患者的出血量、住院时间、血β-HCG降至正常的时间及不良反应例数均低于对照组（P＜0.05）.结论 子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后切口妊娠疗效显著,不良反应少.     

腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌41例效果观察

目的观察腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将同期收治的82例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组各41例,分别行腹腔镜D2根治术及传统开腹根治术,观察两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门排气时间、切口愈合情况、术后住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间明显长于对照组、术中出血量少于对照组、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组、切口液化率及并发症发生率均显著短于对照组（P〈0.05、0.01）。结论腹腔镜下D2根治术治疗进展期胃癌效果确切且具有微创性。     

老年结直肠癌患者腹腔镜与开放手术应激反应的临床对比研究

目的比较腹腔镜和开腹结直肠癌手术对老年患者机体应激反应的影响。方法选择南京医科大学第二附属医院胃肠外科自2012年5月至2013年7月收治的老年结直肠癌患者78例,随机分为腹腔镜组42例和开腹组36例。比较2组围手术期血糖、胰岛素、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）及相关临床指标的变化。结果腹腔镜组平均手术时间长于开腹组（P〈0.05）;开腹组术中平均出血量多于腹腔镜组（P〈0.05）。2组患者术后第1天血糖、IL-6和CRP均明显升高,胰岛素水平明显降低,术后第2天腹腔镜组血糖、胰岛素恢复到术前水平,开腹组于术后第3天恢复至术前水平。术后第3天腹腔镜组IL-6恢复至术前水平,开腹组明显高于腹腔镜组（P〈0.05）。术后第5天2组CRP仍显著高于术前水平（P均〈0.05）,且开腹组高于腹腔镜组（P〈0.05）。结论老年患者腹腔镜结直肠癌根治术具有良好的安全性和可行性,手术后应激反应比开腹手术轻,强度低,持续时间短。     

子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子宫切除术中的应用效果观察

目的探讨子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法将62例拟行子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各31例,两组均于全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,在下推膀胱和宫旁组织时观察组用子宫肌瘤剥离器,对照组用分离钳或冲洗器,有出血处均辅以双极电凝止血,余操作相同。结果观察组下推膀胱和宫旁组织的手术时间观察组明显短于对照组（P〈0．01）。两组术中出血量和术后住院时间比较均无统计学差异。结论子宫肌瘤剥离器用于腹腔镜子宫切除术中可简化子宫切除方式,降低手术操作难度,缩短手术时间。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的疗效观察及对胃肠功能的影响研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效以及对胃肠功能的影响。方法选取62例结直肠癌患者为研究对象,采取数字表法随机分为腹腔镜直肠癌根治术组及开腹结直肠癌根治术组各31例。结果腹腔镜组手术时间与开腹手术时间比较差异无显著性;出血量(84.77±12.06)mL、住院时间(10.20±1.40)d、并发症发生率(22.58%)、肠鸣音恢复时间(2.76±0.05)d、排气时间(2.51±1.03)d、进食时间(53.20±20.04)h等均明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌,术中出血量少、手术时间短、住院时间短、并发症低,且对胃肠功能造成的影响小。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效比较

目的 比较腹腔镜与传统开腹手术治疗宫颈癌的疗效.方法 将140例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各70例,分别采用腹腔镜、开腹手术治疗.比较两组手术时间、淋巴结清除数量、术后24h血HCG减少量、术后肛门排气时间、术中出血量、导尿管停留时间、住院时间、术后体温恢复时间、术中邻近脏器损伤情况、术后尿潴留情况及术后淋巴囊肿发生率.术后3、6个月及1、2、3年采用宫颈癌治疗功能评价量表（FACT-Cx V4.0）对患者进行生存质量的评分.结果 观察组淋巴结清除数量大于对照组（P＜0.05）;手术时间、术后肛门排气时间、导尿管停留时间、住院时间、术后体温恢复时间短于对照组;术中出血量及术后24h血hHCG减少量均少于对照组（P均＜0.05）.观察组2例、对照组3例术中出现邻近脏器损伤;两组术后尿潴留及淋巴囊肿发生率差异无统计学意义.术后1年内两组患者均全部存活;观察组及对照组术后3年生存率分别为94.29％ （66/70）,92.86％ （65/70）,P＞0.05.观察组术后3、6个月及1、2、3年FACT-Cx评分均高于对照组（P均＜0.05）.结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜手术治疗早期宫颈癌术中出血量少、手术时间短、自主下床活动时间早、住院时间短、术后恢复快.     

腹腔镜与传统开腹行宫颈癌根治术的疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹行宫颈癌根治术的临床疗效。方法将120例宫颈癌患者随机分为腹腔镜组63例和开腹手术组57例,两组均实施广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术,观察两组手术时间、术中出血量、输血率,淋巴结切除数目、术中脏器损伤情况、术后住院时间以及并发症等。结果两组手术时间、术中出血量、术中输血率比较有统计学差异（P均〈0．05）。腹腔镜组2例髂血管损伤（1例中转开腹,1例镜下缝合）,1例闭孔神经损伤（镜下缝合）;两组均无输尿管及肠管损伤。与开腹手术组比较,腹腔镜组住院时间较短（P〈0．05）,切口愈合不良发生率低（P〈0．05）。结论腹腔镜实施广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。     

经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术应用于子宫内膜癌分期手术的效果对比研究

目的探讨经脐单孔腹腔镜在子宫内膜癌分期手术治疗中的安全性及可行性,以拓展经脐单孔腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中的应用。方法选取广西壮族自治区人民医院妇科2014-06～2018-06收治的100例子宫内膜癌患者作为研究对象,按手术方式分为观察组和对照组,各50例。观察组行经脐单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术,对照组行传统腹腔镜子宫内膜癌分期手术。对患者的术中、术后情况进行对比分析。结果两组手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫个数、切口愈合不良、术后病率及术后排气时间差异无统计学意义(P0. 05)。观察组住院天数短于对照组,术后24 h视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显低于对照组,术后美容效果较对照组满意,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经脐单孔腹腔镜手术应用于子宫内膜癌分期手术是安全、可行的,且具有术后恢复快、疼痛少、美容效果好、住院天数少等优点,值得推广。     

早期老年子宫内膜癌患者临床诊治方案的疗效对比

目的探讨传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效。方法早期老年子宫内膜癌患者110例,随机分为两组,开腹组予以传统开腹手术治疗,腹腔镜组予以腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、体温恢复时间、术后住院时间明显短于开腹组,术中出血量明显低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组切口裂开发生率明显低于开腹组(χ~2=5.238,P=0.022)。腹腔镜组尿潴留、淋巴囊肿、阴道断端感染及深静脉血栓的发生率与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、并发症少等特点。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法将120例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各60例,均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,切开浆膜层前分别于子宫肌层注射垂体后叶素6U＋生理盐水10ml、缩富素20U。观察两组术中出血量及手术时间。结果观察组术中出血量、手术时间均显著小于对照组（P〈0．01、0．05）。结论子宫肌瘤剔除术中宫体注射垂体后叶素可减少术中出血量、缩短手术时间。且不良反应少。     

悬吊式免气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用观察

目的观察悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床意义。方法回顾性分析62例子宫肌瘤患者行腹腔镜肌瘤切除术的临床资料,其中行悬吊式免气腹腹腔镜肌瘤切除术35例（A组）,行气腹腹腔镜肌瘤切除术27例（B组）。两组年龄、病情等资料比较,P均〉0．05。结果两组手术均获成功。与B组比较,A组术中出血减少,手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间均缩短,住院费用较低（P均〈0．05）。A组术后无肩胛痛者,B组出现10例（P〈0．05）。结论对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术者宜选择悬吊式免气腹腹腔镜手术。