从“虚”“瘀”防治糖尿病骨质疏松症的方药研究探讨

分析了糖尿病骨质疏松的中医病机,认为与脾肾亏虚和血瘀关系最为密切。查阅了近十余年中医药防治本病的动物实验研究文献,从"虚、瘀"角度探讨了防治糖尿病骨质疏松的择药规律及所用方剂的现代医学内涵。提出对糖尿病性骨质疏松的方药研究应依据其主要病机遣药组方,从药效和作用机制方面深入开展实验研究,注意要探查针对不同病机环节所用中药之间的相互影响的关系,为临床用药提供依据。     

基于糖尿病认知功能障碍的阿尔茨海默病的中医病机演变规律探析

正糖尿病认知功能障碍主要表现为学习能力下降和记忆损伤,阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)是以记忆缺失逐渐进展为痴呆特征的神经退行性疾病。研究表明,糖尿病是认知功能障碍的独立危险因素之一,与AD关系密切~([1]),甚至称为3型糖尿病~([2])。糖尿病并发认知功能障碍至糖尿病脑病再到AD是疾病发展不可逆的一个顺势过程,如何在3者病机演变过程中发现其临界点,从而切断其病机发展或通过有效中药干预,     

中药复方及有效成分对骨骼肌胰岛素抵抗PI3K/AKT通路的影响

2型糖尿病(T2DM)是一种多基因遗传的代谢性疾病,其主要病、生理特征为胰岛素抵抗(IR),而骨骼肌是IR的主要靶器官。骨骼肌胰岛素抵抗的发生发展机制与PI3K/AKT信号转导通路有着密切的关系。临床及实验研究显示,中药复方及中药有效成分可改善骨骼肌IR,防治T2DM。因此,本文就近年来中药复方和中药有效成分通过PI3K/AKT信号通路改善T2DM的骨骼肌IR的机制进行综述。     

从中西医结合两个方面认识痰湿困脾与2型糖尿病胰岛素抵抗

目前2型糖尿病患者越来越多,90%以上存在胰岛素抵抗,西医认为胰岛素抵抗与肥胖引起脂肪细胞体积增大关系密切,中医则认为痰湿困脾是引起胰岛素抵抗的主要病机,本文主要从中西医两个角度对2型糖尿病胰岛素抵抗病理机制进行概述,为临床制定2型糖尿病胰岛素抵抗中西医结合预防及治疗方法提供依据。     

岳仁宋教授基于中医胃强-肠道菌群交互视角的2型糖尿病论治探微

肠道菌群已成为影响2型糖尿病的重要环境因素,菌群紊乱所导致的宿主能量稳态失衡参与了2型糖尿病的发生与发展,鉴于肠道菌群结构的可塑性,调节肠道菌群开辟了2型糖尿病防治的新途径。中医学认为,脾胃功能失调与消渴病(2型糖尿病)关系最为密切,其中,胃强是引起机体胃肠机能紊乱而导致2型糖尿病的重要病机。中医胃强与肠道菌群存在交互影响,二者共同助推了疾病的进程。因此,基于中医胃强与肠道菌群交互视角审视2型糖尿病的临床辨治具有重要意义。     

2型糖尿病脾虚痰湿病机及其现代研究概况

文章从脾胰联系、中医基础理论及现代研究3个方面对2型糖尿病(T2DM)脾虚痰湿病机进行综述,认为胰腺的功能与中医学“脾主运化”的生理功能极为相似;脾虚是T2DM发病的关键环节,痰湿是其常见的病理产物;脾虚痰湿与胰岛素抵抗、氧化应激、炎性反应、T淋巴细胞亚群失衡密切相关,均参与了T2DM的发病过程。为丰富和完善T2DM的中医病机理论和临床辨治提供了一定借鉴。     

从毒损肝络探讨胰岛素抵抗、2型糖尿病炎症发病机制

毒损肝络是胰岛素抵抗，2型糖尿病主要病理机制。探讨毒损肝络病机理论与胰岛素抵抗、2型糖尿病肝内炎症发病机制的相关性，比较二者之间的关系，无论对学术上拓宽思路，还是对临床上筛选合理的理法方药，都有重要的指导意义。     

从毒损肝络探讨胰岛素抵抗、2型糖尿病炎症发病机制

毒损肝络是胰岛素抵抗，2型糖尿病主要病理机制。探讨毒损肝络病机理论与胰岛素抵抗，2型糖尿病肝内炎症发病机制的相关性，比较二者之间的关系，无论对学术上拓宽思路，还是对临床上筛选合理的理法方药，都有重要的指导意义．     

2型糖尿病中医体质的研究进展

糖尿病(DM)已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后威胁人类健康的"第三大杀手",其中2型糖尿病(T2DM)占比超90%,临床导致的基础代谢紊乱可造成多器官系统的病变或衰竭,目前已成为医学界亟待攻克的难题之一。本文通过综述中医体质对2型糖尿病的相关研究,从中医病因病机、临床体质特征和防治应用等方面对其进行总结与探讨。从中医角度看,该病由先天禀赋不足及后天环境与情志等因素引起,其病机由阴虚津亏为本、燥热为标所构成。通过对该病人群体质特征的研究发现,前期以气虚质为主;2型糖尿病期以阴虚质、气虚质和痰湿质为主;而在合并其他疾病时,体质特征存在一定的差异,其特征与合并疾病的类型密切相关。在防治应用研究上,可通过饮食、运动和作息等对某些危险因素和偏颇体质进行合理的调节与纠正,通过安全有效的方式起到"未病先防"和"既病防变"的目的。     

2型糖尿病大血管病变机制的中西医研究进展

大血管病变已经成为2型糖尿病（T2DM）致死、致残的主要原因,系统深入地研究T2DM大血管病变机制,并寻求有效药物进行防治,对改善T2DM患者预后有极其重要的意义。中医认为T2DM大血管病变的基本病机特点为本虚标实,气阴两虚为本、脉络瘀阻为标。西医认为机体内皮功能紊乱、氧化应激反应、基因表达异常等均可引起T2DM大血管病变。本文整理了近年来中西医的相关文献,对T2DM大血管病的病变机制进行探讨。     

基于“脾胰-胃-肠”探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病

中医学对2型糖尿病的认识多从“消渴”出发,以传统的上、中、下三消论治,继而“脾胰同源”理论的提出揭示了2型糖尿病的核心病机为脾虚胰病。现代研究发现,2型糖尿病的发生与胰腺、小肠内分泌细胞、肠道菌群等均有密切的联系。葛根芩连汤本为治疗协热下利之方,现代用于治疗糖尿病的研究也逐渐受到重视,其健脾升清、调和脾胃、燥湿厚肠之功与其恢复胰岛功能、改善胰岛素抵抗、促进胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌、调节肠道菌群之功不谋而合,因此本文通过结合2型糖尿病的病机、葛根芩连汤的方义及现代研究,基于“脾胰-胃-肠”探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病的理论机制,以为临床应用提供理论依据。     

2型糖尿病与恶性肿瘤发病的相关性及其机制

2型糖尿病与多种恶性肿瘤的发病有显著相关性。目前研究表明,高血糖的长期刺激、胰岛素抵抗、胰岛素样生长因子、多种脂肪细胞因子及高尿酸血症在糖尿病诱发恶性肿瘤的过程中起重要作用。中医学认为,2型糖尿病与恶性肿瘤的发病有共同的病因,虚、痰、瘀是二者发生发展的共同病机。对2型糖尿病与恶性肿瘤相关性机制的研究有利于中西医对2型糖尿病患者进行恶性肿瘤筛查及干预,减少肿瘤发病率。     

2型糖尿病肌少症中西医结合研究进展

肌少症作为2型糖尿病(T2DM)的慢性并发症,严重降低老年人生活质量,加重医疗及社会负担。目前,西医对于肌少症诊断标准尚无统一认识,具体病因病机仍不明确,尚无针对性治疗方法。糖尿病会刺激老龄患者肌肉丢失加重,出现肌肉与脂肪成分改变。而血糖相较于年龄,可能对骨骼肌损害更为严重。骨骼肌作为胰岛素最大的靶器官,肌肉蛋白质代谢紊乱可能是糖尿病肌少症关键病机。中医认为“脾主肌肉”,临床观察与T2DM肌少症发病的可能机制高度相关,且可用于中医内外治疗的理论指导。通过对糖尿病肌少症中西医研究进展综述,旨在为疾病机制阐释及中医防控提供新思路。     

马国庆治疗消渴病脾虚湿困证的临床经验探析

2型糖尿病(T2DM)是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,中医在治疗T2DM方面具有一定优势,但在临床实践中,传统的“阴虚为本,燥热为标”学说不能完全指导T2DM的临床治疗。马国庆教授擅长治疗内分泌系统疾病,认为消渴病的基本病机为脾虚湿困,治宜健脾祛湿,自拟芪术饮治疗收效甚佳。     

助脾散精法改善T2DM患者肠道菌群及免疫功能理论探讨

研究发现肠道菌群紊乱与免疫功能改变在2型糖尿病(T2DM)的发生、发展中占有重要地位。根据此研究结果,从中医理论出发,认为二者功能健全与脾脏密切相关,故通过阐述助脾散精法改善T2DM患者肠道菌群及免疫功能的理论依据,为治疗2型糖尿病提供新的思路与方法。     

从"心肾并调"论治糖尿病肾病的思路及方法

糖尿病肾病是由糖尿病(DM)所致的慢性肾脏疾病.临床发现糖尿病肾病与心血管疾病关系密切,糖尿病肾病后期心脑血管并发症是其死亡的首要原因.以中医心肾相关理论为指导,阐述了心主血脉、肾主封藏、心肾不交与糖尿病肾病的关系,发现心肾不交、水火失调是糖尿病肾病发病的重要因素.结合病机特点,总结运用"心肾并调"方法治疗糖尿病肾病,...     

基于肠道菌群的助脾散精法改善2型糖尿病胰岛素抵抗作用探讨

研究发现,肠道菌群失调导致的胰岛素抵抗在2型糖尿病发生发展中起关键作用。中医认为,脾失健运、精不正化是2型糖尿病的病机关键,且与肠道菌群失调关系密切。本文通过分析肠道菌群与2型糖尿病胰岛素抵抗、脾不散精与2型糖尿病胰岛素抵抗及助脾散精法调节肠道菌群、改善胰岛素抵抗的有关文献,探讨助脾散精法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制,为临床治疗2型糖尿病提供新思路。     

抗糖尿病药物治疗阿尔茨海默病的研究进展＊

阿尔茨海默病（Alzheimer diseases，AD）是导致痴呆症的最常见原因。随着人口老龄化问题日益加剧，AD的发病人数和导致的社会负担逐年上升。流行病学研究表明，AD与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的发病具有显著相关性，其机制主要可以解释为胰岛素抵抗、胰岛素缺乏和氧化应激与β淀粉样蛋白（amyloid β，Aβ）沉积和tau蛋白磷酸化相互作用，促进了AD的发生和发展。由此推测抗糖尿病药物或许对AD具有一定的治疗作用。本文选取近年来国内外关于AD与T2DM共病的发生机制及抗糖尿病药物治疗AD的疗效评价的研究，旨在为AD的治疗和新药开发提供新的思路和方向。在目前的临床研究中，多种抗糖尿病药物，包括胰岛素和胰岛素类似物、二甲双胍和噻唑烷二酮类化合物等均不同程度地显示出对AD的有益影响，抗糖尿病药物治疗AD的潜力已初步体现，其疗效评价和分子机制仍有待于进一步研究。     

缺血性脑卒中神经血管单元的MMP/TIMP系统研究进展

缺血性脑卒中属于中医"中风"病,为临床常见高发病,严重危害我国人民健康,给社会和家庭带来沉重负担。缺血性脑卒中的发生发展机制复杂,尚未完全明确;中医辨证论治疗效显著,具有独特优势,方药作用机制亟待深入探索。神经血管单元(NVU)是近年来缺血性脑卒中病机研究的新热点,基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制剂(MMP/TIMP)系统动态失衡是其损伤和修复的关键启动因素。目前,未见缺血性脑卒中证候病机与NVU的深入报道。因此,以MMP/TIMP系统动态失衡对NVU的作用与机制为切入点,结合中医证型和方药治疗,开展整体性、动态性研究,不仅可有效指导临床方药治疗,而且可为进一步丰富、创新中风病的病机理论提供科学依据。     

星形胶质细胞-神经元偶联失衡在AD发生进展中的作用及益肾填髓中药的干预机制

星形胶质细胞是中枢神经系统(CNS)重要的神经细胞类型,主要发挥营养与支持作用。星形胶质细胞与神经元之间存在密切的能量与物质偶联关系,能量偶联与物质偶联两者紧密关联、交互为用。近年来大量研究显示,星形胶质细胞-神经元偶联失衡在阿尔茨海默病(AD)的发生与进展中发挥核心作用,星形胶质细胞-神经元偶联网络失衡已成为AD干预的重要靶标并受到日益关注。中医学认为,AD的主要病机是肾虚髓亏,临床常用益肾填髓中药方剂治疗AD取得较好效果。研究发现大量益肾填髓方剂对星形胶质细胞-神经元偶联失衡具有调节和保护作用,中药方剂治疗AD的益肾填髓功效可能与其调节星形胶质细胞-神经元偶联失衡有一定的内在联系。该文就星形胶质细胞-神经元偶联失衡与AD肾虚髓亏病机之间可能内在联系及益肾填精中药干预机制的研究进展做一综述。