左心房二维应变参数早期评价高血压患者的左心室舒张功能

目的 通过二维斑点追踪成像(2D-STI)评估左心室正常构型的原发性高血压(EH)患者左心房功能并分析其应变值与左心室舒张功能障碍(LVDD)阳性指标数量间的关系。方法 选择2019年1月至2020年7月就诊于山西医科大学第一医院左心室正常构型的EH患者100例,并选择120名健康者纳入对照组。测量EH组和对照组左心房收缩末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张早期峰值流速(E)和舒张晚期峰值流速(A)、E峰减速时间(DT)、左心室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环侧壁e’(e’)和间壁e’、三尖瓣反流峰值速度(TRV_max)、左心室射血分数(LVEF),计算相对室壁厚度(RWT)、E/A、平均E/e’(E/e’)、左心房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)。依据2016年美国超声心动图学会(ASE)/欧洲心血管影像协会(EACVI)指南中左心室舒张功能评价指标——间隔e’<7 cm/s,侧壁e’<10 cm/s,平均E/e’>14,LAVI>...     

心肌应变成像在冠心病诊断中的应用及研究进展

冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CAD）一直是心血管疾病研究的热点.在CAD的临床评估中,测定左室心肌功能至关重要,它不仅有助于建立一个诊断,而且往往能提供重要的预后和处理信息.超声心动图是现今用来评估CAD患者心肌功能最常用的影像学方法,然而,传统超声心动图的测量是主观、半定量的,并且检测心肌收缩功能的细微变化相对不敏感.随着数字化技术的发展,对CAD的诊断趋向于更早发现病变且能作出客观、定量的诊断.     

心肌做功测定在冠心病左心室功能评估中的应用价值

目的 探讨心肌做功测定在冠心病左心室功能评估中的应用价值。方法 选择2020年5月至2021年9月于衢州市中医医院就诊的冠心病患者83例作为观察组,另择同期本院健康体检者50例作为对照组。冠心病患者分为节段性室壁运动异常亚组（25例）和无异常亚组（58例）。超声心动图测定左心室结构和功能。应用二维斑点追踪技术,测定整体纵向应变（GLS）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）、整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）。分析心肌做功参数诊断冠心病的价值及心肌做功参数与左心室射血分数（LVEF）、GLS的相关性。结果 观察组患者LVEF、GWE、GWI、GCW低于对照组,GWW、GLS高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。异常亚组患者LVEF、GWE、GWI、GCW低于无异常亚组,GWW、GLS高于无异常亚组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。冠心病患者GWW与LVEF呈负相关（r=-0.606,P<0.05）,GWE、GWI、GCW与LVEF均呈正相关（r=0.646、0.625、0.630,均P<0.05）,GWW与GLS呈正相关（r=...     

左心室心肌做功预测心脏再同步化治疗的效果

目的 利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术新参数左心室心肌做功预测心脏再同步化治疗(CRT)的效果.方法 选取2017年12月至2019年10月在苏北人民医院接受CRT治疗的75例心力衰竭患者为研究对象,于CRT术前及术后6个月测量常规超声心动图参数以及利用2D-STI技术分析整体心肌做功参数.将术后左心室收缩末期...     

二维斑点追踪技术检测指标与原发性甲状旁腺功能亢进症患者左心室功能的相关性

目的 分析二维斑点追踪技术（2D-STE）检测指标与原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）左心室功能的相关性。 方法 入选就诊于该院诊断为PHPT的患者31例为PHPT组,选择同期就诊于该院性别、年龄与之相匹配的的健康体检者为对照组35例,所有患者均行血生化、心电图、常规超声心动图检查,同时采集心尖四腔心、三腔心、两腔心切面用于分析2D-STE图像。获得的超声参数包括左心房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）、二尖瓣舒张早晚期血流速度（E、A）、二尖瓣环室间隔侧与左心室侧壁侧舒张早期运动速度平均值（e’）、计算E/A和E/e’、左心室整体纵向应变 (GLS)和左心室整体纵向应变率 (GLSR)。 结果 对照组与PHPT组LAD、LVEDD、LVEDV、LVEF、IVS、LVPW、E、A、E/A差异无统计学意义;PHPT组e’、GLS绝对值和GLSR绝对值显著低于对照组,E/e’高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。GLS绝对值与血钙和甲状旁腺素水平呈负相关（r = ?0.46, P<0.05;r = ?0.51, P<0.05）,E/e’与血钙和甲状旁腺素水平呈正相关（r = 0.42, P<0.05;r = 0.48, P<0.05）。 结论 2D-STE技术检测指标与PHPT左心室收缩功能有较好的相关性,有待深入研究与应用评价。     

左心室压力-应变环定量评估心肌做功对慢性心力衰竭早期诊断和病情评估的价值

目的 探讨左心室压力-应变环定量评估心肌做功对慢性心力衰竭(CHF)早期诊断和病情评估的价值.方法 选取衢州市中医医院2019年3月至2020年7月收治的CHF患者92例,其中左心室射血分数(LVEF)<50％47例(LVEF减低组)和LVEF≥50％(LVEF保留组)45例;选取同期本院健康体检的健康者40例为对照组...     

2D-STI在老年高血压性心脏病患者心肌微循环灌注及左心室收缩功能评估中的价值

目的 探讨超声二维斑点追踪(2D-STI)在老年高血压性心脏病(HHD)患者心肌微循环灌注及左心室收缩功能评估中的价值。方法 选取抚州市妇幼保健院2019年7月至2021年5月收治的60例老年HHD患者为观察组,另选取同期就诊的60例老年高血压患者为对照组,对比两组超声心动图参数。心肌声学造影(MCE)参数分析时,将观察组按心肌节段厚度分为两组,观察1组(n=30,心肌节段增厚),观察2组(n=30,心肌节段正常),对比3组MCE参数及心肌节段厚度(MST),分析MCE参数与HHD患者MST的相关性。结果 两组左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)水平无显著差异(P>0.05),观察组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、晚期峰值血流速度(A)、左心房心肌收缩期平均峰值应变率(mSRs)水平均明显高于对照组,早期峰值血流速度(E)、E/A、左心房心肌舒张早期平均峰值应变率(mSRe)、心房收缩期平均峰值应变率(mSRa)水平均明显低于对照组(均P<0.05)。LVEDV、LVESV、E、A、mSRs、mSRe、mSRa评估老年HHD患...     

高血压患者血脂水平与左心房功能应变受损的相关性

目的 探索高血压患者血脂水平与心房颤动发生之前左心房功能受损的相关性。方法 连续收集2018年8月～2020年7月期间在北京安贞医院心内科就诊的原发性高血压患者,按照左心房SR-LAs,SRLAe或SR-LAa是否低于参考值划分为左房应变正常组（n=124）和左房应变受损组(n=62）。收集一般情况和血脂等临床资料,并进行二维斑点追踪成像技术（two-dimension speckle tracking imaging, 2D-STI）联合经胸超声心动图检查来评估患者左心房功能受损情况。多变量Logistic回归分析左心房应变受损与血脂水平和其他临床指标的相关性。对血脂综合指数和左心房应变参数进行Pearson线性相关分析。结果 左心房应变受损的患者与左心房应变正常的患者相比,其BMI(P<0.05)、总胆固醇水平（P<0.01）、LDL-C水平（P<0.01）和血脂综合指数（P<0.01）均较低;超声数值方面,左心房应变受损的患者具有较低的左心室射血分数（P<0.05）、较厚的室间隔（P<0.01）和较大左心房内径（P<0.01）。左心房应变...     

心肌功能的评估途径及心肌做功技术的研究进展

心室收缩功能的评估是所有超声心动图检查的重要组成部分。左心室射血分数（LVEF在超声心动图参数中具有重要作用,是检测收缩功能最常用的参数,但存在许多局限性。随着二维斑点追踪技术的发展,其提供的参数可以检测到更多的LVEF正常患者的收缩功能细微异常,但它也受到负荷依赖的影响。无创心肌做功技术是一种新兴的定量心肌做功的方法,与传统的整体纵向应变相比,通过合并测量心肌应变和后负荷,使其摆脱后负荷依赖性,对心肌整体及节段做功情况进行敏感且较为准确的评估,在未来的心脏疾病评估方面具有良好的应用前景。     

左心室心肌做功在乳腺癌患者蒽环类化疗药物心脏毒性评价中的应用价值

目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术新参数左心室心肌做功在乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心脏毒性评价中的应用价值.方法 选取2018年12月至2019年9月在苏北人民医院首次接受化疗的40例患者为化疗组,另选取正常健康者20例作为对照组.应用2D-STI技术测量左心室整体长轴应变(GLS)及整体心肌做功参数,比较...     

心肌炎患者超声三维斑点追踪成像测得的左心室心肌应变与心肌纤维化的相关性

目的 探究心肌炎患者超声三维斑点追踪成像(3D-STE)测得的左心室心肌应变功能与心肌纤维化的相关性.方法 选择2018年1月至2021年1月杭州市临平区第一人民医院收治确诊的心肌炎患者65例(观察组),行3D-STE检查,测定左心室心肌整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)和整体圆周应变(GCS),行心脏磁共...     

原发性高血压患者左心室后壁心肌肥厚与碱性成纤维细胞生长因子之间的关系

目的探讨原发性高血压患者左心室心肌肥厚与碱性成纤细胞生长因子(bFGF)之间的临床关系及意义。方法住院高血压患者共243例,行彩色超声心动图检查,其中高血压左心室后壁心肌肥厚>11.1mm108例;高血压左心室后壁厚度≤11mm 135例。采用ELISA方法测定bFGF。结果高血压左心室后壁心肌肥厚组、高血压非左心室后壁肥厚组bFGF水平分别为(342.42±11.611)μg/ml、(269.43±8.01)μg/ml,与对照组比较有显著差异(P<0.001)。结论bFGF水平高血压左心室后壁心肌肥厚组>高血压非左心室后壁肥厚组>正常对照组。bFGF在心肌重构、心肌肥厚及高血压的发生发展过程中起重要作用。对了解病情,判断预后有一定临床意义。     

肥胖与原发性高血压患者心肌肥厚的相关性分析

目的　探讨肥胖对原发性高血压患者心肌肥厚的影响。方法　回顾性分析2012年1月至2015年12月于我院就诊的280例原发性高血压患者,按照国际糖尿病联盟设定的亚洲人肥胖的诊断标准,其中肥胖组130例,对照组150例。通过二维引导的M模式进行测量记录左心室结构,计算左心室质量指数及左室肥厚在两组患者中的发生率,应用多元线性逐步回归分析患者的年龄、性别、收缩压、舒张压、平均血压、脉压差,体质指数、血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C、HDL-C、肌酐、尿酸与心肌肥厚的相关性。结果　肥胖组患者的左心室质量指数显著高于对照组,且左室肥厚的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(Ｐ<0.05)。患者的体重指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C及HDL-C与心肌肥厚相关。结论 除血压因素外,肥胖与高血压患者的左室肥厚发生密切相关,差异具有统计学意义(Ｐ<0.05)。     

二维斑点追踪超声心动图技术评价高血压患者左心房功能的临床意义

高血压是最常见的心血管疾病,可导致左心房和左心室结构及功能改变。左心房在调节左心室充盈方面起着重要作用,被认为是心血管疾病和心血管事件的重要标志。二维斑点追踪超声心动图由于其无创、简便和可重复等优点,近年来被广泛用于评价心血管疾病患者的左心房功能,研究发现在左心房形态变化之前,该技术就能检测到左心房早期功能障碍。现就二维斑点追踪超声心动图技术评价高血压患者左心房功能及其临床意义进行综述。     

无创左心室压力-应变环定量评价冠心病患者冠状动脉狭窄

目的 探讨无创左心室压力-应变环（LVPSL）对冠状动脉不同程度狭窄的冠心病（CAD）患者心肌做功的评价。 方法 回顾性选择2019年12月～2021年10月就诊于湖南中医药高等专科学校附属第一医院心血管内科临床诊断为疑似CAD且行冠状动脉造影检查的患者130例,所有患者均行常规超声心动图、二维斑点追踪（2D-STI）和LVPSL检查。根据冠状动脉造影结果将其分为冠状动脉无狭窄组（n=33）,冠状动脉有狭窄组（n=97）。依据冠状动脉Gensini评分将冠状动脉有狭窄组分为三个亚组,轻度狭窄组（Gensini评分<25,n=37）,中度狭窄组[Gensini评分（25～50）,n=32],重度狭窄组（Gensini评分>50,n=28）。采集常规超声心动参数的同时,取左心室心尖四腔心、三腔心、两腔心切面三个心动周期在二维斑点追踪（2D-STI）模式下获得左心室整体纵向应变（GLS）。输入实时血压,进入LVPSL模式,可获得左心室整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW）和整体做功效率（GWE）参数。比较不同程度冠状动脉狭窄对心肌做功的影响。 结果 与冠状动脉无狭窄组相比,冠状动脉轻度狭窄组GLS的减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉中度狭组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉重度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）。与冠状动脉轻度狭窄相比,冠状动脉中度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉重度狭组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;与冠状动脉中度狭窄相比,冠状动脉重度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）。冠状动脉狭窄组的Gensini评分与GLS的绝对值、GWI、GCW、GWE呈负相关（r=?0.554, ?0.661, ?0.619, ?0.829）,与GWW呈正相关（r=0.718）,其中与GWE的相关性最高。 结论 LVPSL技术测得的GWI、GCW、GWE和GWW可定量分析不同程度冠状动脉狭窄的CAD患者心肌做功情况,心肌做功参数GWE与Gensini评分的相关性最高。     

卡维地洛对原发性高血压左心室肥厚的影响

左心室肥厚(LVE)是高血压患者常见的心脏改变。能否逆转LVE是衡量降压药是否理想的重要指标。本文观察卡维地洛对高血压患者降压和对LVH和左室舒张功能的影响。     

子痫前期患者左心房应变功能

目的 探讨利用二维斑点追踪技术评价子痫前期患者左心房功能变化的临床应用价值。 方法 纳入就诊空军军医大学唐都医院的子痫前期患者33例,另选取年龄及孕周匹配的35例正常妊娠孕妇作为健康对照组。采用Esaote彩色多普勒超声诊断仪Mylab twice测量常规超声指标,将原始数据以Archive原格式导入机器进行左房应变分析。 结果 子痫前期患者左室舒张末期内径（LVEDD）（P<0.05）、左房容积指数（LAVI）（P<0.01）、舒张早期二尖瓣血流速度(E峰) （P<0.05）、舒张早期二尖瓣环运动速度( e’)及舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度比值（E/ e’）（P<0.01）较健康对照组显著增大,而左室收缩末期内径、射血分数、E/A比值（舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度）无显著差异。子痫前期患者左房应变的储备功能、通道功能、泵功能较健康对照组显著减低,差异具有显著性[储备功能:（54±18）% vs. （76±21） %,P<0.01;通道功能:（26±19）% vs. （39±19 ）%,P<0.05;泵功能:（28±11）% vs. （37±19） %,P<0.05]。 结论 二维斑点追踪技术能够早期评估子痫前期患者左房应变的储备功能、通道功能、泵功能,对左心房功能变化的评价具有重要临床应用价值。     

左心室压力-应变环参数对急性心肌梗死患者发生MACE的预测价值

目的 探讨左心室压力-应变环（PSL）参数对急性心肌梗死（AMI）患者发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 选取2019年10月至2021年10月在金华市中心医院确诊为AMI的96例患者为研究对象,收集所有患者性别、年龄、基础疾病、血生化指标以及治疗情况等基线资料;治疗后1个月予常规超声检查并测量获得左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）等参数,利用二维斑点追踪（2D-STI）技术测量获得左心室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）等参数,利用PSL技术测量获得整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）和整体做功效率（GWE）等参数。结果 随访1年内发生MACE(MACE组)29例,无MACE（无MACE组）67例。与无MACE组比较,MACE组患者年龄、基线Syntax评分、支架置入长度以及血清心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶水平均较高（均P<0.05）,其他基线资料比较差异均无统计学意义...     

原发性高血压左心室肥厚患者左心室应变率与心率震荡的关系

目的 探讨原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者左心室应变率与心率震荡的相关性.方法 对入选的241例高血压患者及113例健康对照者行超声心动图检查,以左心室质量指数(LVMI)＞125(男),＞120 g/m2(女)和(或)室间隔厚度＞12 mm为LVH诊断标准,将高血压患者分为无左心室肥厚组(NLVH组,n=120)...     

二维斑点追踪成像评价慢性心力衰竭患者左心室纵向收缩功能

目的：应用超声二维斑点追踪成像技术（2D-STI）评价慢性心力衰竭（CHF）患者的左心室收缩功能。方法：35 例CHF患者与25 例正常对照组常规超声心动图检查得到左心房横径（LAD）、左心室短轴横径（LVD）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）;于标准心尖位左心流出道切面, 四腔心切面, 两腔心切面,应用2D-STI测量各个室壁收缩期最大应变。比较CHF组及正常对照组的二维结构及收缩期最大应变。结果：与正常人相比,CHF患者左房室明显扩大,LVESV、LVEDV增大,心功能减低,收缩期左心室心尖各切面室壁的最大纵向应变明显低于正常组（P〈0.01）。结论：2D-STI可以准确地反映左心室收缩功能。