18F-DOPA和18F-FP-CIT显影剂在PET/CT诊断早期帕金森病及评估疾病严重程度中的应用价值

［摘要］　目的　探讨¹⁸F-DOPA和¹⁸F-FP-CIT显影剂在正电子发射计算机断层/电子计算机断层扫描（PET/CT）诊断早期帕金森病（PD）及评估疾病严重程度中的应用价值。方法　回顾性分析2022年1月至2023年3月四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科收治的119例PD患者（PD组）的临床资料,另选择同期年龄、性别与PD组患者相匹配的健康体检者28名作为对照组。PD组及对照组均接受PET/CT检查。PD组有50例使用¹⁸F-DOPA显影剂（¹⁸F-DOPA-PD组）,69例使用¹⁸F-FP-CIT显影剂（¹⁸F-FP-CIT-PD组）;对照组有14例使用¹⁸F-DOPA显影剂（¹⁸F-DOPA-对照组）,14例使用¹⁸F-FP-CIT显影剂（¹⁸F-FP-CIT-对照组）。比较各组一般临床资料、视觉评分,以及纹状体尾状核、壳核摄取指数,探讨PD患者纹状体尾状核、壳核摄取指数与年龄、病程及UPDRS Ⅲ评分的相关性。结果　¹⁸F-DOPA-PD组和¹⁸F-FP-CIT-PD组纹状体尾状核、壳核的摄取指数均较对照组显著降低（P<0.05）,且起病对侧尾状核、壳核的摄取指数降低情况较起病侧更为显著（P<0.05）。无论是使用¹⁸F-DOPA显影剂还是¹⁸F-FP-CIT显影剂,中晚期PD患者的尾状核、壳核摄取指数均较早期PD患者更低,差异有统计学意义（P<0.05）。¹⁸F-DOPA-PD组起病侧和对侧的尾状核、壳核前份、壳核中后份摄取指数与患者年龄、病程及UPDRS Ⅲ评分呈负相关（P<0.05）。¹⁸F-FP-CIT-PD组患者起病侧和对侧的尾状核、壳核前份、壳核中后份摄取指数与患者病程及UPDRS Ⅲ评分呈负相关（P<0.05）,但与年龄的相关性不显著（P>0.05）。结论　¹⁸F-DOPA及¹⁸F-FP-CIT显影剂均能在PET/CT中反映PD患者脑内多巴胺能神经元变性情况,有助于早期筛查PD患者并进行疾病进程评估。     

CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺占位的应用价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸活检术对肺内肿块病变的诊断价值及安全性。方法对临床气管镜检查、痰检,不能确诊的58例肺部占位性病变给予CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸术。结果 58例患者中55例获得满意的组织标本,明确了定性诊断,诊断成功率94.83%,恶性病变49例,良性病变6例,不能明确诊断3例。并发症:气胸7例,肺出血12例,胸痛10例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸活检术成功率高,并发症轻微,对胸部占位性病变的定性诊断具有重要意义,值得临床普遍推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值。方法CT扫描确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查。结果56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,53例得到确诊,阳性率为94.6%。并发症包括少量气胸11例,肺出血9例,少量咯血5例,均不需特殊处理。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的应用研究

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断效率及并发症发生情况、原因及预防等。方法:回顾性分析2016年1月至2019年4月在应急总医院肿瘤内科CT引导下经皮肺穿刺活检术的134例患者临床资料。SPSS 20.0统计软件分析诊断效率及其与性别、年龄、病灶位置、病灶长径、穿刺体位及针道深度等的相关性,同...     

18F-FDG PET/CT在小儿淋巴瘤治疗中的应用进展

淋巴瘤占小儿恶性肿瘤的10%～15%,可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中HD约占儿童淋巴瘤的40%,大多数HD可治愈,对放、化疗均敏感;NHL约占60%,90%～95%儿童NHL表现为弥漫性高度恶性,常侵及结外,早期远处转移至骨髓和中枢神经系统,发病高峰为5～9     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断价值。方法分析62例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,评价其临床应用价值,对并发症进行分析。结果62例肺占位病变中,穿刺病理诊断56例,准确率达90．3％,并发肺出血19．34％,气胸16．13％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、安全、准确、简便的获得组织病理的诊断方法,具有重要的临床诊断意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺外周病变的临床价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺外周病变的临床价值。方法收集2013~2016年期间行CT引导下经皮肺穿刺活检术病例60例。结果 60例均获得病理结果,51例(85.0%)经病理证实为恶性肿瘤。并发气胸7例,发生率为11.7%,无咯血病例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术具有较高的诊断效率及相对较低的并发症发生率,取活体组织时定位准确,创口小,活检成功率高,更适用于肺外周病变的诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

<正>CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种分辨率高、定位精确的微创的诊断方法。临床对肺内不明性质的外周病灶常采用CT引导下经皮肺穿刺活检加以诊断,诊断敏感性达88%~98%,特异性100%~([1]),不仅能对肺内病灶进行定性诊断,还可进行病理分型,为患者的治疗和预后提供重要依据,同时也弥补了纤维支气管镜对周围性病变诊断的不足。CT引导下经皮肺穿刺活检虽然是一种安全可靠的检查方法,     

208例肺占位CT引导下经皮肺穿刺活检应用体会

目的探讨提高CT引导下经皮肺穿刺活检成功率及诊断准确率。方法采用自动弹簧装载活检枪在CT引导下对208例肺部占位性病变患者进行穿刺活检。结果肺占位病变208例,穿刺成功率达98%,诊断阳性率为98%。结论做好流程每一步细节,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术应用的经验体会

目的 总结CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用的实践经验.方法 选取28例肺内病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,分析操作的技术方法,关键细节、临床经验、并发症及善后处理事宜.结果 28例行CT经皮肺穿刺活检患者中穿刺准确率达到95.4%,诊断阳性率为93%.结论 熟练把握的技术细节是CT引导下经皮穿刺活检术取得成功,降低风险的关键.     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶分析

目的分析应用切割穿刺针行CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及安伞性。方法选取124例行CT引导下肺穿刺活检的患者,总结CT引导下肺穿刺活检确诊率、并发症发生率及并发症与年龄、性别、病灶大小、病灶部位、是否伴有COPD的关系。结果CT引导下肺穿刺活检的患者中,癌症确诊率83．9％,病灶定性确诊率92．7％。发生气胸15例（12．1％）,咯血12例（9．8％）。讨论CT引导下肺穿刺活检是一种可行的诊断方法。并发症中气胸发生率与病灶部位及是否伴有COPD有明显关系,与年龄、性别、病灶大小无关,咯血发生率与各因素之间均无关。     

CT引导下经皮穿刺活检在老年周围型肺肿块及胸膜病变诊断中的应用

目的 分析CT引导下经皮穿刺活检在老年周围型肺肿块及胸膜病变诊断中的应用价值.方法 收集2014年8月至2020年3月医院经CT检查确诊为周围型肺肿块且高度疑似胸膜病变的70例老年患者,均接受CT引导下经皮穿刺活检,包括针吸活检与切割活检,比较两种方式对胸膜病变的诊断结果,以手术结果作为"金标准",分析两者在老年周围型...     

18F-FDG PET/CT、超声造影及联合应用对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值比较

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT、超声造影及联合应用对胰腺病变良恶性鉴别的诊断价值。方法 回顾性分析2015年1月—2020年12月于唐山市工人医院行¹⁸F-FDG PET/CT和超声造影检查的胰腺病变患者资料,以病理结果为标准,分析¹⁸F-FDG PET/CT、超声造影及两者联合时对胰腺病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ²检验。结果 108例病变中恶性83例、良性25例,¹⁸F-FDG PET/CT诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.75%、80.00%、85.19%、93.51%及64.52%,超声造影分别为69.88%、76.00%、71.30%、90.63%及43.18%,两者联合应用时分别为90.36%、84.00%、88.89%、94.94%及72.41%。¹⁸F-FDG PET/CT与超声造影两者间灵敏度、准确度比较差异均有统计...     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床体会

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值.提高肺部占位病变取材成功率和临床诊断准确率.方法 本组43例肺部占位患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查及细胞学涂片检查,以术后病理为标准,分析肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率.结果 43例全部取得有效标本,穿刺成功率100%,穿刺病理结果恶性肿瘤阳性率76.7%(33/43).并发症:气胸2例(4.7%),痰中带血3例(7.0%),均较轻微,无严重并发症.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检120例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值。方法肺周围型占位性病变和弥漫性病变患者共120例,均在CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100%,诊断恶性病变102例,良性病变(慢性炎、结核、矽肺、隐球菌病)14例,病理不能确诊4例。术后出现气胸13例,咯血30例,胸痛5例,术后晕厥1例,未出现感染、血胸、DIC、空气栓塞、胸壁针道种植转移等并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术安全可靠、诊断准确率高、并发症少,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT引导下经皮穿刺肺内非特征性占位病变活检术的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）引导下经皮穿刺肺内非特征性占位病变活检术的临床应用价值。方法回顾68例肺内非特征性占位病变患者行MSCT引导下穿刺活检术的操作方法和过程,分析检查结果和并发症发生情况。结果 68例MSCT引导下经皮穿刺活检术均顺利成功,无严重并发症发生,仅10例术后出现少量气胸等轻度并发症,经简单保守治疗后全部恢复。全组68例肺内非特征性占位病变的病理结果中非恶性病变38例,占55.9%。结论肺内非特征性占位病变经病理确诊为非恶性者不在少数,该类病变及时确诊并正确治疗尤为重要,而利用MSCT的功能优势引导经皮肺穿刺活检术易于操作、结果可靠、并发症少,具有较高的临床应用价值。     

CT导引下经皮肺穿刺活检对老年肺周围占位性病变的诊断价值

肺周围占位性病变单纯依靠影像学、痰脱落细胞、以及常规纤维支气管镜检查常常不能明确诊断，尤其是恶性病变的诊断正确与否直接关系到患者的治疗方案的选择、预后等。由于CT导引下经皮肺穿刺活检术可直接取得病变组织，为病变的细胞学检查提供了必要的标本。我们对122例经常规检查未能确诊的老年肺周围占位性病变实施了CT导引下经皮肺穿刺活检，取得了比较满意的结果，现报道如下。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周性病变诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周性病变诊断中的应用。方法对47例肺外周性病变患者行经皮肺穿刺活检术诊断,观察穿刺成功率、病理学结果及并发症。结果 47例肺外周性病变患者第一次穿刺成功率为93.6%,总穿刺成功率为100%;共检出鳞癌10例,腺癌14例,低分化腺癌7例,肺小细胞性肺癌3例,肺转移癌2例,胸膜间皮瘤4例,炎性假瘤3例,肺组织脓肿2例,结核2例;术后发生5例并发症,发生率为10.6%,经对症支持治疗均自行缓解。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有操作简便,成功率高,安全可靠等优点。     

薄层CT重建引导下经皮肺穿刺活检术临床应用

目的探讨薄层CT重建引导下经皮穿刺肺部病变活检技术的价值。方法应用5 mm常规肺部扫描,1.5 mm薄层CT重建技术行CT引导下经皮穿刺肺内病灶活检,对采集标本行细胞学或病理学检查,术后行CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症。结果 75例肺部病变全部穿刺成功,取得足够病理组织。75例中发生气胸8例(10.67%);肺组织出血12例(16%),其中少量血胸2例;10例(13.33%)穿刺过程中或穿刺后有咯血、咳嗽。结论薄层CT重建引导下经皮穿刺肺部病变活检术能增加活检成功率,减少并发症。