基于肾-命门-三焦系统辨证治疗甲状腺功能减退症

总结基于肾-命门-三焦系统辨证治疗甲状腺功能减退症的经验思路。生理情况下,肾为先天之本,内藏元阴元阳,命门为生命之根,内蓄真阴真阳,两者异名同谓。肾与命门所藏的元阴元阳经三焦输布,充养五脏六腑及四肢百骸。病理情况下,元阴元阳不足,五脏六腑未得充养;三焦气化不利,痰浊水湿等病理产物不断产生,遂致各种内分泌疾病。甲状腺功能减退症以肾气不足、命门火衰、三焦气化不利为发病基础,因此治疗应重视温养肾气,培补元阴元阳,主张阴中求阳,阳中求阴。同时应重视疏利三焦气机,注意祛除痰浊水湿等病理产物,在辨病辨证基础上抓准病机关键,则疗效可期。     

从“脑-心-三焦”关联探讨抑郁症病机

抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类情感性精神障碍,部分患者存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神症状。抑郁症与脑、心存在明确的发病关联,但没有完整的学说或机制可以解释抑郁症发病的全部方面。中医学认为脑和心主导神志的生成与变化,将抑郁症归于神志病范畴,临床多按郁病、脏躁、百合病等论治。三焦是主导气化的重要藏腑,其解剖实质历来存在争议。近年来有关三焦实质结构的研究取得重要进展,发现三焦与"间充质"在结构和功能上存在高度一致性。"间充质"是一个由复杂胶原纤维网支撑的液体间隙,广泛分布全身各处,而且区别于已知组织器官,是一种综合信息沟通、物质交换、能量代谢等功能的庞大器官。三焦寓于脑、心的结构之中,联系并沟通脑、心,由此"脑-心-三焦"构成一个具有紧密生理病理联系的整体。以"脑-心-三焦"关联为基础,以气化为核心环节,阐发抑郁症的发病机制,提出抑郁症的关键病机为"脑心阳衰,焦阻气郁",以期完善中医对抑郁症发病机制的认识,促进中医对脑病、三焦实质等理论的进一步探索。     

心包-三焦-膜系统初探

通过对三焦、心包理论的再梳理,发现三焦作为六腑之一,具有一定的形质结构和特定的生理功能,认为三焦应当是位于体腔内部由膜围成的独立存在的潜在腔隙。对心包-三焦-膜系统进行理论梳理,提出心包主膜,心包与三焦的表里关系通过膜和经络系统来实现功能上的互相联通,病理上的相互影响,由此指导临床实践。并阐述心包-三焦-膜系统相关疾病的治法与方药。     

“杂合以治”治疗阳痿探讨

阳痿为男科常见病之一,病因有命门火衰、心脾两虚、惊恐伤肾、湿热下注四个方面,病位在宗筋,发病与多条经脉、五脏的功能失调有关。治疗上以经络辨证和分部辨证为主,结合脏腑辨证为指导,采用近部选穴、远道选穴和辨证选穴三种原则,应用俞募配穴法、根结配穴法,多选用特定穴,宗《素问·异法方宜论》杂合以治的原则,灵活应用针灸诸法,以提高疗效和缩短疗程。     

浅谈解表药在皮肤病治疗中的效用

皮肤病的发生机理与邪盛正衰、气血凝滞、经络阻塞等因素密切相关,解表药偏行人体肌表,其宣散等作用可使邪气随汗出而解,或从表而散.正如<内经>所云:"汗出则疮已."古今许多治疗皮肤病的方剂中都有配伍解表之品,如<兰室秘藏>疮疡门中共19方,有14方使用解表药[1].笔者将解表药在皮肤病治疗中的主要效用归纳如下.     

基于“玄府-三焦”理论辨治干燥综合征

干燥综合征是一种以累及外分泌腺为主的自身免疫性疾病。金元时期,刘完素开创玄府气液学说,认为机体津液内外之灌溉,责之于脏腑及玄府相汇贯通。气液之贯通,离不开肺肝肾等多脏腑的复杂生理功能,其中三焦作为津液运行之通路及周身气化之载体,同主运转神机、渗灌气血之玄府相配合,三焦通路畅达,玄府开阖通畅,气血精微化生有源,机体清窍得之濡养。从“玄府-三焦”理论入手论述干燥综合征之病因病机,提出以宣肺开玄通络、健脾开玄通络、益肾开玄通络之法调节机体气液平衡。并结合典型案例进行论述,以期为干燥综合征的中医治疗提供帮助。     

风药在阳痿治疗中的应用

基于内风的概念及对风药的认识,从中医内风理论出发,探析风药在阳痿治疗中的临床运用。阳痿病变证机为本虚标实,病变脏腑多责之心、肝、脾、肾,本虚以肾虚、心脾两虚为多见,标实以肝郁气滞、瘀血阻络为多见。临证运用风药之际,肝郁气滞,以风药调之;心脾两虚,以风药补之;肾虚生风,以风药平之;脉络瘀阻,以风药通之。     

基于方剂配伍探讨解表类药物在脏腑病证中的运用

通过分析五脏六腑的生理病理特点,结合解表类药物的性味,从方剂配伍的角度来分析解表类药物在肺系、脾胃、肝胆、心系、肾系病证中所发挥的作用,以扩大解表类药物治疗疾病的范围.因解表药味辛能行能散,故在肺系病证中功以发散邪气;在脾胃病证中疏导气机以升阳举陷、宣散郁火;在肝胆病证中疏理肝气而解除郁结,祛风止痉以止抽搐;在心系病证...     

三焦辨证在“血证”中的运用

血证是指一切以出血为主证的一类疾病的总称.凡血液不循常道,或上溢口鼻,或下泄二阴,或渗于肌肤等统称血证.其治疗一般宗治火、治气、治血三大法则.唐宗海在《血证论·吐血》篇说“则存得一分血,便保得一分命”.血证在中医内科临床上很常见,迅速而有效地控制患者出血症状是治疗的关键,笔者在临床上非常重视血证的治疗,常采用上、中、下三焦分部位辨证方法运用疏散风热、凉血止血、收敛止血、补气温阳摄血和活血化瘀诸法,收到满意的临床效果.     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗阳痿的选穴规律

采用数据挖掘技术分析针灸治疗阳痿的取穴规律。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed数据库针灸治疗阳痿的临床研究文献。通过Excel 2019建立数据库,并导入R 4.0.3软件,进行治疗方法、腧穴频次与归经、集合可视化分析、聚类分析及关联规则分析。共纳入有效文献240篇,涉及516个针灸处方、145个腧穴;针灸治疗阳痿的方法主要包括针灸(针刺+灸法)、针刺、穴位注射(水针)、电针等;高频应用腧穴分别是关元、肾俞、三阴交、命门、足三里、中极、次髎、气海、太溪、太冲;应用频次较高的经脉分别为足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经等;常用的腧穴组合为上髎、中髎、次髎、下髎和三阴交、肾俞、关元;关联规则分析(置信度≥90%,支持度≥20%)共得到27个关联规则,支持度最高的组穴为"肾俞,三阴交→关元"(支持度为46.7%),置信度最高的组穴为"三阴交,气海→关元"(置信度为98.0%);腧穴可分为5个有效聚类群。针灸治疗阳痿选穴遵循一定规律,可为现代临床研究及治疗提供依...     

基于“三焦气化”理论探讨三仁汤治疗湿疹

湿疹是一种以皮损形态多样、剧烈瘙痒为主要特点的炎症性皮肤疾病。三焦气化失司,湿邪内生,复感风湿热邪是湿疹发病的根本病机,通调三焦气化功能贯穿本病始终。通调上焦在于宣利肺气、气行则湿化;通调中焦在于芳香化湿、行气宽中;通调下焦在于渗湿利水、湿热之邪从下焦而出。三仁汤并非局限于湿温病的治疗,病机属湿热阻遏三焦气机者通过随症加减可灵活运用。本文基于“三焦气化”理论探讨三仁汤在治疗湿疹中的运用,通过宣畅三焦气机,清利湿热,气化则湿热邪自去,进而改善湿疹,以期为湿疹的治疗提供新的思路和方法。     

从“以通为用”探讨阳痿的辨治

《黄帝内经》首提“以通为用”,在治疗六腑和奇恒之腑疾病时应注重顺应其以通利为要的生理特性,后世医家在此基础上不断完善和拓展。男子精室亦属奇恒之腑,具有“以通为用”的特点。男子性功能与精室关系密切,故“以通为用”的学术理念可广泛应用于阳痿在内的泌尿男科疾病。阳痿的病机多为湿浊、瘀血等有形之邪累及精室,伤及宗筋,而虚、郁可贯穿本病发展的始终。基于此,以祛湿、化瘀、解郁为大法,通利精室局部,或以补助通,灵活辨证,遣方用药,临床每获显效。     

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治阳痿

“脑-心-肾-精室”轴理论旨在概括和把握男科发病规律,指导男科辨证与用药,是对当代中医男科学理论体系的概括和补充。在该轴理论的指导下,脑、心、肾作为一个整体,彼此衔接,相互影响,与男科疾病发病存在着极其重要的联系。正常情况下,三者协调有度,发挥肾主生殖、心肾相交、脑心共主神明等的生理功能,维持和调节精室的功用。一旦某一环节出现问题,可最终作用于精室,影响男子生殖机能的发挥,进而造成阳痿。因此,治疗上应突出肾在阳痿辨治中的核心地位,侧重脑心同调及脑心共主神明的特色,施以脑、心、肾整体的用药观,即每一环节均有与其相对应的引经药或治疗药,同时配合一定的心理疏导,达到“整体与局部同调、心身同治”的目的。现基于此,对阳痿的辨治思路进行系统阐述,以期在该轴理论框架下,更好地提高本病的治愈率。     

浅析金匮温经汤在阳痿治疗中的应用

阳痿是临床上最常见的男性性功能障碍疾病,其病机变化复杂.宗筋失养是其核心病机,与寒凝、血瘀、痰浊、肝郁等密切相关.在阳痿的中医诊疗中,应抓住其正虚实滞的病理特点,有余者宜折之,不足者宜补之.温经汤温经散寒、养血祛瘀兼清虚热,适用于以虚寒瘀热相搏为病机特点的阳痿.运用温经汤治疗阳痿,应把握好其适应症,因病制宜,随症加减.     

基于现代文献针灸治疗阳痿的“同功穴”规律分析

归纳总结近现代针灸文献中治疗阳痿的腧穴,分析得出针灸治疗阳痿的同功穴规律。用计算机检索的方式,对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)和维普数据库中针灸治疗阳痿的相关文献进行检索及筛选,得到相关文献81篇,分析现代针灸治疗阳痿"同功穴"的选用规律。分析发现,现代文献针灸治疗阳痿"同功穴"主要为关元、三阴交和肾俞,"同功穴"所属经脉主要为足太阳膀胱经和足厥阴肝经,"同功穴"所在部位主要是下肢部、腰背部和胸腹部,"同功穴"的特定穴类别选用主要是背俞穴和募穴。针灸治疗阳痿,选取主治功效相同或相近的"同功穴",使腧穴配伍产生协同增效作用,可以提高针灸治疗阳痿的临床疗效。     

基于数据挖掘探讨名老中医治疗肝郁型阳痿的用药特点

目的:探究现代名老中医治疗肝郁型阳痿的用药规律。方法:采用数据挖掘法对收集的194首处方进行整理、挖掘、分析,总结药物配伍规律、各药物和药物组合的使用频次及药物之间的关联规则。结果:高频药物包括柴胡、白芍、当归、淫羊藿等,归经以肝、肾、脾经居多,关联规则结果显示置信度最高的药物组合为白术-当归-柴胡,支持度最高的药物组合是白芍-柴胡。聚类分析结果显示5个有效聚类群,因子分析结果显示12个公因子。结论:基于数据挖掘结果发现,现代名老中医治疗肝郁型阳痿的原则为疏肝解郁、补肾活血,同时重视健脾、益气、安神。     

基于“三焦气化论”探讨特发性肺间质纤维化

三焦气化失司是特发性肺间质纤维化的根本病机,通调三焦、益气温阳贯穿特发性肺间质纤维化治疗全过程。早期温阳散寒,通调三焦;中期舒畅气机,化痰祛瘀;晚期扶正培本,涤荡余邪。通调上焦在于宣肃肺气,通调中焦在于温运脾胃,通调下焦在于沉纳肾气。三焦气化畅通则气阳得以化生,瘀、痰、毒得以消散。     

基于数据挖掘的《中医方剂大辞典》治疗阳痿用药规律探讨

目的分析《中医方剂大辞典》中治疗阳痿方剂及药物配伍规律,为中医临床用药提供指导和借鉴。方法统计《中医方剂大辞典》收录治疗阳痿的方剂及药物,分别查出其性、味、归经及功效,运用Excel 2010、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1、复杂系统熵聚类等对性、味、归经及功效进行统计分析。结果筛选方中高频药物为肉苁蓉、菟丝子、熟地黄、巴戟天、鹿茸、牛膝、附子、五味子、远志等,多属补虚药,药性多温、平,药味多甘、辛、苦,归经多属肾经、肝经、脾经、心经。根据高频药物的关联规则分析,得到药对配伍规则,如菟丝子—肉苁蓉、巴戟天—肉苁蓉、鹿茸—肉苁蓉、鹿茸—菟丝子、牛膝—肉苁蓉等。通过熵层次聚类挖掘新处方5首,治法以补益肝肾,健脾养心为主,兼以活血化瘀。结论《中医方剂大辞典》收录治疗阳痿方剂组方以温肾助阳,宁心安神为主,对于当代医家在临床上辨证施治用药有着一定的指导意义。     

基于数据挖掘秦国政教授治疗阳痿的临床用药经验及病机规律探讨

目的 收录秦国政教授治疗阳痿门诊病历并利用数据分析方药经验,为阳痿的中医临床治疗提供参考和借鉴.方法 收集118份阳痿病历,分别查出其药性、味、功效及归经,运用Excel、Spss20.0、Weka3.8、Cytoscape 3.6.1对病例数据进行统计分析.结果 统计分析发现,治疗本病的高频药物为生地黄、当归、牛膝、...