新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉病的发病机制及其诊治研究进展

严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)可以通过直接攻击肺部气道上皮、2型肺泡上皮、血管内皮细胞和肺巨噬细胞,或间接通过降低人体免疫功能,从而使新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者更容易继发曲霉菌的感染。新的诊断标准将新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉病（CAPA）分为确诊的CAPA、可能的CAPA和拟诊的CAPA。气道活检仍然是诊断CAPA的金标准,传统的真菌学检测方法和影像学方法可以用来诊断CAPA,但单独运用时准确率不高。CAPA患者在治疗COVID-19的基础上可同步进行抗真菌治疗。伏立康唑是治疗肺侵袭性曲霉病（IFA）的一线药物,在CAPA的治疗中也有一定的疗效,但其不良反应较多,临床上需要谨慎使用。在抗真菌治疗的同时,要关注部分患者出现三唑类耐药情况,要更积极地进行药敏试验或采取联合药物治疗的方案。早期诊断和治疗CAPA可以降低重症COVID-19患者的病死率,因此我们亟需研制出更高效的诊断方法以及疗效更好、不良反应更小的新型药物。     

老年糖尿病患者并发新型冠状病毒肺炎预后及其相关因素分析

目的分析老年糖尿病患者并发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征及其预后相关因素,为早期防治提供参考依据。 方法以2020年2月4日至2020年4月16日确诊的COVID-19 3 733例中伴有糖尿病的老年患者227例作为分析对象,采集患者一般资料、基础疾病、临床特征、实验室结果等信息,采用SPSS 23.0进行数据描述和分析。 结果227例老年糖尿病患者并发COVID-19被纳入分析,住院期间死亡16例,病死率为7.0%(16/227);单因素和多因素Logistic回归分析结果提示：肺部疾病、血糖、白细胞、中性粒细胞、肌酐、CKMB和呼吸困难是老年糖尿病并发COVID-19预后危险因素;采用这些因素预测老年糖尿病并发COVID-19死亡的ROC曲线下面积(AUC)为96.0%(95CI：91.0%~100.0%)。 结论老年人群中,糖尿病患者并发COVID-19的患者其预后风险较高,采用血糖和白细胞等因素预测COVID-19的预后具有临床意义。     

糖尿病合并新型冠状病毒肺炎患者的胰岛素治疗

由于高血糖对患者身体免疫系统的损害,导致糖尿病患者极易受病毒、细菌感染而加重病情.而新型冠状病毒肺炎在全世界蔓延,传染性极强,重症患者救治困难.我国糖尿病患者约1.298亿,是新型冠状病毒肺炎的主要合并症,本文从糖尿病与新型冠状病毒肺炎的相互影响、不同状态下高血糖的胰岛素治疗及血糖控制目标,阐述糖尿病合并新型冠状病毒肺...     

新型冠状病毒肺炎诊断研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情以来,疾病的高传染性使确诊人数剧增,同时死亡人数也在日益增加。现全球已有200余个国家或地区出现感染病例。疾病的早诊可以有效控制疾病传播,同时使感染者得到有效的隔离和救治,提高生存率。目前,中国COVID-19的控制取得了阶段性胜利。本文对COVID-19的临床表现、实验室检查、...     

糖尿病不同降糖药物与新型冠状病毒肺炎的相关性研究进展

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征为多种代谢及血管异常,会影响机体对病原体的反应,大多数现有证据表明,无论是1型糖尿病(T1DM)还是2型糖尿病(T2DM)患者,新冠肺炎的严重程度和死亡率都有显著增加,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的存在也对糖尿病的治疗产生了一定的影响。本文对COVID-19及糖尿病的相互作用机...     

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病酮症酸中毒一例报道

本文报道1例中年女性患者,发热,伴呼吸道和消化道症状,存在意识障碍和休克,诊断为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并DKA,经救治康复出院。重症COVID-19和DKA临床表现相似,及时识别和尽早干预有利于患者预后。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病基层管理专家建议

自2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。糖尿病患者COVID-19感染风险增高,且预后差。COVID-19疫情期间,基层医疗在糖尿病预防和血糖控制管理方面面临严峻挑战。中国糖尿病专家、基层医疗服务提供者和公共卫生管理者提出专家建议,旨在提高全国基层医疗卫生机构在COVID-19疫情期间的临床诊治能力并提供标准化的基本公共卫生和医疗服务。本建议的主要内容包括管理的基本要求、健康管理的工作流程、转诊、治疗和长期随访。     

高海拔地区新型冠状病毒肺炎并发心律失常1例

1临床资料患者,男性,62岁,已婚,湖北省武汉市人,因“发热、咽痛3 d”于2020-01-2611:20收住丽江市人民医院隔离病区。患者3 d前出现发热,自测体温38.9℃,无寒战、畏寒、肌肉酸痛,偶有乏力、干咳,伴咽痛,无咳痰、咯血、憋气、喘息,无晕厥、精神及行为异常,无鼻塞、流涕、头痛,无心悸、端坐呼吸、胸痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退。发病后到诊所就诊,予肌注退热药、口服“阿莫西林”治疗(具体不详)。     

新型冠状病毒肺炎药物治疗的研究进展

2019年12月,中国以湖北省武汉市为中心暴发了一场新型冠状病毒导致的肺炎疫情,称为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情。截至2020年3月1日24时,据我国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,累计确诊病例80 026例,中国港澳台地区确诊148例。目前,COVID-19无特效抗病毒药物或疫苗,治疗药物的选择主要是基于既往严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征及其他一些流感病毒的治疗经验。瑞德西韦、氯喹、法匹拉韦、恢复期血浆在临床上初见疗效,但其安全性和疗效,还须要大样本量进一步验证。利巴韦林、洛匹那韦/利托那韦、干扰素-α、阿比多尔联合应用,应注意其不良反应,慎重选择。达鲁那韦目前还停留在体外实验阶段,中医辩证治疗还须进一步验证。本文围绕目前临床上治疗COVID-19药物的研究进展进行综述,为COVID-19治疗提供参考。     

新型冠状病毒肺炎并发轻症急性胰腺炎一例

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCov)引起的急性呼吸道传染性疾病,是一种新型传染病。目前对COVID-19及其病原体2019-nCov知之甚少,尚未发现特效治疗药物。国内外尚无COVID-19治疗过程中出现AP的报道,本文报道1例COVID-19并发AP的病例并复习相关文献,以期分析其致病原因,为临床医师识别和处理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎诊断和抗病毒治疗现状

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情快速影响全球。新型冠状病毒肺炎患者是最主要传染源,人际间传播性强,飞沫传播是最主要传播途径。潜伏期多数在7 d内。常见临床表现有发热、呼吸道症状、乏力,外周血淋巴细胞计数正常或减少,胸部影像学检查以两肺外周多发磨玻璃影常见。诊断依赖于流行病学史和临床表现,确诊病例需要呼吸道或血液样本新型冠状病毒核酸检测阳性。尽管有研究报道多种药物抗病毒有效,但仍缺少随机对照研究证实其有效性。中西医结合治疗可能是有效的中国特色治疗方法。     

老年人新型冠状病毒肺炎1例的治疗

1临床资料患者,女性,71岁,湖北钟祥市人。因发热、干咳半天入院。于2020年1月22日下午出现低热、干咳,自觉诱因是1月21日游漓江时吹风所致,最高体温37.3℃,伴咽痒、鼻塞、流涕。入院查体急查血常规:白细胞6.06×10^9/L,血红蛋白140 g/L,血小板164×10^9/L,淋巴细胞百分比32.2%。     

新型冠状病毒肺炎诊治

2019年12月在武汉市爆发新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中国引起严重疫情并在世界多个国家引起疫情,疫情来势凶猛及传染性强。我们对引起此次疫情的病原体-2019新型冠状病毒知之甚少,我们在此结合近期在新冠肺炎方面发表相关的研究,介绍新冠肺炎的诊断与治疗体会。