王金权教授治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征经验举隅

王金权教授认为多囊卵巢综合征的病位在肝、脾、肾三脏,病性证候以气郁、血虚、阴虚、痰湿、血瘀、湿热为主,临床上辨证分型可有肝郁肾虚型、脾肾两虚型、痰瘀互结型、痰热互结型。王金权教授在多年的临床实践中发现肝郁肾虚型多囊卵巢综合征常见,治疗上以疏肝解郁、补肾填精为治疗大法,结合月经周期变化规律,并注重患者心理疏导,灵活用药,临床疗效显著。     

补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者临床症状及性激素的影响

目的观察补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）患者临床症状改善情况及对性激素的影响。方法56例患者分为中药组（30例，服用补肾疏肝汤）和达英组（26例，服用达英-35），观察用药前后的月经情况、痤疮及多毛症状，同时观察不良反应；超声监测测量治疗前后两侧卵巢的卵泡数，并按照椭圆法测量卵巢体积；检测治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。结果中药组在治疗过程中有2例妊娠。月经稀发、痤疮2组治疗后比治疗前明显改善（P〈0．05）。达英组部分患者有不良反应，中药组未见不良反应。2纽患者双侧卵巢体积明显缩小，卵泡数目亦明显减少（P〈0．05）。血清LH、T、LH／FSH值2组治疗后均较治疗前明显降低（P〈0．05）；各激素水平2组治疗后比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论补肾疏肝汤可改善肾虚肝郁型PCOS患者的临床症状和内分泌情况，且无明显不良反应。     

高雄激素血症对肾虚肝郁证多囊卵巢综合征的影响研究

目的:通过比较不同水平雄激素状态下及不同HA表型的肾虚肝郁证多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者的临床及生化特征,探索出肾虚肝郁证PCOS伴/不伴HA及不同HA表型的肾虚肝郁证PCOS患者的临床特征,为疾病的个性化治疗和远期并发症的预防提供依据。方法:268例肾虚肝郁证PCOS患者,分为A组(肾虚肝郁证PCOS+HA)151例及B组(肾虚肝郁证PCOS+non-HA)117例;根据T及AND的值将肾虚肝郁证PCOS+HA组分为3组:Ⅰ组(单纯高T)、Ⅱ组(单纯高AND)及Ⅲ组(高T+AND组),比较各组的临床及生化特征。结果:(1)A组的臀围及FINS值小于B组, WHR、LH、LH/FSH、T、E_2、P、PRL、DHEAS、AND、TG、FT_4、痤疮及溢脂发生率均大于B组,差异有统计学意义(P0.05);(2)Ⅰ组的AND值小于Ⅱ组及Ⅲ组,TG值大于Ⅲ组;Ⅱ组的多毛发生率高于Ⅰ组,HDL值大于Ⅲ组,FT_4值大于Ⅰ组及Ⅲ组;Ⅰ组及Ⅱ组的LH/FSH、T值大于Ⅲ组,痤疮发生率低于Ⅲ组。结论:(1)肾虚肝郁证PCOS合并HA患者性激素及糖脂代谢紊乱较重;(2)不同HA表型的肾虚肝郁证PCOS患者的代谢特征存在差异:肾虚肝郁证PCOS伴高T患者脂代谢紊乱较重;肾虚肝郁证PCOS伴高AND患者其甲状腺激素水平紊乱较重;肾虚肝郁证PCOS伴高T+AND患者其性激素代谢紊乱较重。     

从“肾虚肝郁、湿瘀内阻”辨治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是妇科临床常见疾病,魏绍斌教授根据多年临床经验,认为肾虚肝郁、湿瘀内阻为本病的复合病机,治以补肾疏肝、除湿化瘀,采用寿胎二四汤加减,配合成药、耳穴贴压或艾灸,进行调经促排卵综合治疗,取得较好疗效。     

逍遥丸方加减配合电针治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证30例

目的:观察逍遥丸方加减配合电针治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚肝郁证患者内分泌、月经状况的影响.方法:将60例PCOS肾虚肝郁证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥丸方加减治疗,疗程均为6个月.比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),统计2组治疗...     

韩延华诊治肝郁型多囊卵巢综合征经验总结

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生育期女性临床常见的生殖内分泌紊乱性疾病。PCOS发病机制较为复杂,临床表现呈多态化,目前并无单一的理论体系能够解释所有临床证候群。韩延华教授为全国首届名老中医学术继承人,现从医30余年,其治疗妇科疾病有独到的见解。韩延华教授从中医学整体观念出发,承袭韩百灵先生"肝肾学说",创新性提出"肝主冲任"理论,尤注重以肝为核心诊治妇人疑难疾病,处方精妙。韩延华教授在诊治PCOS肝郁证型时,中西医融合,本文详论其用药及诊治思路。     

调经助孕方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察调经助孕方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效。方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予调经助孕方治疗,对照组给予达英-35片口服(每天1片),连服21天,两组均治疗3个月经周期。观察治疗前后患者月经及妊娠情况、中医证候积分、临床疗效、卵泡及子宫内膜的发育状况,检测血清雌二醇(estradiol,E_2)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和IL-10水平变化。结果与本组治疗前比较,两组中医证候积分、窦卵泡数、T、PRL、LH、NGF水平均降低,成熟卵泡数、A型内膜、排卵率、E_2、IL-10水平均升高(P0.05)。两组间比较,月经紊乱治愈率、妊娠率、LH水平差异无统计学意义(P0.05),其他观察指标治疗组均优于对照组(P0.05)。结论调经助孕方能改善肾虚肝郁型PCOS患者的血清性激素、IL-10和NGF水平。     

醒脑开窍针刺联合西药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察醒脑开窍针刺联合西药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法选取肾虚肝郁型PCOS患者180例,按照随机数字表法将其分为针刺组、来曲唑组、针药组。针刺组采用针刺治疗,来曲唑组口服来曲唑,针药组采用针刺联合来曲唑治疗。比较3组妊娠率及排卵率的变化。观察3组HCG日子宫内膜厚度及HCG日A型子宫内膜率。结果治疗后,针药组临床妊娠率、累计妊娠率、周期排卵率、HCG日子宫内膜厚度优于另外两组,差异有统计学意义(P0.05);针药组HCG日A型子宫内膜率优于针刺组(P0.05)。针刺组HCG日子宫内膜厚度优于来曲唑组,差异具有统计学意义(P0.05);在临床妊娠率、累计妊娠率、周期排卵率、HCG日子宫内膜形态方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针刺联合西药能够促进肾虚肝郁型PCOS患者的卵泡发育,诱导排卵,有效提高排卵率及妊娠率。     

针药并用治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的 观察针刺联合加味七子汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效.方法 将232例PCOS不孕患者随机分为针刺组78例、中药组75例、联合组79例.分别予针刺、加味七子汤、针刺联合加味七子汤治疗.观察3组治疗前后中医证候积分、卵泡直径、卵巢体积、子宫内膜厚度、血清激素[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)...     

肾虚血瘀与多囊卵巢综合征

肾虚血瘀病理和证型的提出是中医理论的现代发展,被认为是各类老年病、慢性病某些特定阶段和人体衰老的病理基础[1]。近年来,在中医妇科领域,肾虚血瘀与女性疾病的关系越来越受到重视。多囊卵巢综合征(PCOS)即是被认为与这一病理有密切关系的疾病。1肾虚血瘀在妇科疾病中的发病     

养精种玉汤加味联合西医常规治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕症机制研究

目的:探讨养精种玉汤联合西医常规治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)所致不孕症的作用机制及临床疗效。方法:将PCOS不孕症患者94例随机分为两组各47例,对照组采取常规西药干预,观察组在对照组干预的基础上予养精种玉汤加味治疗,观察两组患者肾虚肝郁证症状评分、激素水平、子宫内膜容受性、妊娠率以及血清抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin B,INH-B)的表达情况。结果:与对照组比较,治疗后观察组患者小腹胀痛、腰骶酸痛、痛经、乳房胀痛、头晕症状减轻(P0.01),血清卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平降低,E_2增加(P0.01),PI、RI减少(P0.01),血清AMH和INH-B水平降低(P0.01),妊娠率增加(P0.05)。结论:养精种玉汤加味联合西药常规干预可能通过下调PCOS不孕症患者血清AMH和INH-B水平,减少FSH、LH表达,从而提高妊娠率,效果优于常规西药干预。     

中西医结合治疗肾虚型多囊卵巢综合征的疗效

〔摘 要〕 目的：研究分析中西医结合治疗肾虚型多囊卵巢综合征的疗效。方法：选取广州市荔湾区中医医院 2020 年 1 月 至 2021 年 2 月期间收治的 300 例肾虚型多囊卵巢综合征患者,并根据治疗方法的不同,分为 A、B、C 三组,各 100 例。 其中 A 组接受中西医结合治疗,B 组接受中医治疗,C 组接受西医治疗,对三组患者的治疗效果进行观察比较。结果： B、C 组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,A 组的治疗总有效率显著高于其他两组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;治疗前,三组患者的各项激素水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后三组患者各项激素水 平均有不同程度下降,其中治疗后 B、C 组各项激素水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,且治疗后 A 组各项激素 水平均低于 B、C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对肾虚型多囊卵巢综合征患者实施中西医结合治疗的临床 效果更加显著,且用药后能有效改善患者激素水平。     

王秀霞教授治疗肾虚型多囊卵巢综合征经验

王秀霞,教授,博士研究生导师,国家第三批、第四批带高徒名老中医,黑龙江省名中医,从医50余年,学验俱丰,医术精湛,治学严谨,拥有扎实深厚的中西医基础理论功底,在中西医结合治疗各种妇科疾患方面积累了丰富的临床经验,疗效显著,尤其对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗有独到新颖的见解和经验。     

肾虚型多囊卵巢综合征的中医证治研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见妇科内分泌疾病,以雄激素过高的临床或生化表现、持续性无排卵、卵巢多囊改变为临床特征.肾主生殖,为先天之本,在PCOS的发生、发展及论治过程中有重要地位.文章围绕肾虚型PCOS的病因病机、证候分型及其临床症状、理化指标、中医治疗等方面对其中医证治研究进展进行概述,以期为肾...     

从肾虚角度论治多囊卵巢综合征

本文从肾虚的角度出发,提出了肾虚是多囊卵巢综合征的主要致病因素,运用补肾调周法是其治疗法则,体现了中医＂治病求本＂＂辨证论治＂的理论特色。     

加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征患者临床观察

目的:探讨加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将符合入组条件的60例肝郁痰湿型PCOS患者,按照非随机对照观察法分为中药治疗组(32例)和西药对照组(28例),中药治疗组以加味导痰汤治疗,对照组以二甲双胍合达英-35治疗,均以3个月经周期为1个疗程。分别比较治疗前后两组PCOS患者的临床症状及生化指标。结果:(1)治疗后患者月经情况明显改善,总有效率为71.9%。(2)治疗组患者BMI值,血清LH/FSH值、T激素水平及痤疮、多毛评分明显下降(P<0.05),其疗效与对照组相当。(3)中药治疗后患者B超显示PCO及ISI水平方面明显改善作用(P<0.01),疗效优于对照组。(4)两组患者临床总有效率无明显组间差异。结论:(1)加味导痰汤对PCOS患者确有疗效,其总体疗效与二甲双胍合达英-35相当。(2)在改善患者B超显示PCO及ISI水平方面,中药组疗效优于对照组。     

中西医结合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕症的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为3组:克罗米芬组、针药组、中西医结合组,每组各40例,克罗米芬组在月经第5天开始口服克罗米芬、针药组在月经第5天采用补肾活血方配合针灸,中西医结合组在克罗米芬药物治疗基础上配合针药,观察3组患者临床疗效、排卵周期率、临床妊娠率、流产率。结果:临床疗效中西医结合组与克罗米芬组、针药组比较,有显著性差异(P<0.05),克罗米芬组与针药组无显著性差异(P>0.05);排卵率比较:克罗米芬组、中西医结合组无显著性差异(P>0.05),而针药组与克罗米芬组比较有显著性差异(P<0.05),中西医结合组与针药组比较有非常显著性差异(P<0.01);妊娠率比较:中西医结合组妊娠率高于克罗米芬组,有显著性差异(P<0.05),高于针药组,有非常显著性差异(P<0.01);早期流产率:中西医结合组与克罗米芬组、针药组比较均有非常显著差异(P<0.01),克罗米芬组、针药组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症与常规治疗相比,有更显著临床疗效,值得临床推广应用。     

灵术颗粒治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床研究

目的:观察灵术颗粒治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:70例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组于月经或黄体酮撤退性出血后连续服用灵术颗粒,对照组于月经或黄体酮撤退性出血后连续服用二甲双胍,1月为1疗程,共治疗3疗程。妊娠停药。结果:对照组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素β细胞分泌(HOMA-β)指数,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及稳态模型的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、HOMA-β指数与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后总胆固醇(TC)显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)显著低于治疗前(P<0.05);2组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于治疗前(P<0.05)。提示灵术颗粒降低TC、升高HDL-C有显著疗效,二甲双胍降低TG、ApoB、LDL-C有显著疗效。对照组治疗后促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)水平显著低于治疗前(P<0.05);2组治疗后睾酮(T)均显著低于治疗前(P<0.05)。结论:灵术颗粒治疗PCOS胰岛素抵抗的临床效果肯定。     

养精种玉汤加味治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效及对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和卵巢动脉血流动力学的影响

目的 观察养精种玉汤加味治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和卵巢动脉血流动力学的影响。方法 选择安徽省铜陵市妇幼保健院生殖科门诊肾虚肝郁型PCOS不孕症患者95例,按照随机数字表法分为治疗组48例和对照组47例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合养精种玉汤加味治疗,治疗6个月经周期。比较2组临床疗效、排卵率和妊娠率、中医证候积分、下丘脑-垂体-肾上腺轴相关指标[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、卵巢动脉血流动力学指标[卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。结果 治疗组总有效率89.58%(43/48),对照组72.34%(34/47),治疗组疗效优于对照组(χ²=4.598,P<0.05)。治疗组排卵率(89.58%)、妊娠率(45.83%)高于对照组72.34%、21.28%(χ²=4.598,6.411,P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治...     

多囊卵巢综合征与肾虚血瘀关系浅探

妇科疾病肾虚血瘀证的发生机制主要是由于肾虚致肾主生殖的功能失调 ,肾、天癸、冲任、胞宫生殖轴功能紊乱 ,阴阳气血失于平衡所致。多囊卵巢综合征 (PCOS)的核心病机是卵子发育延迟和排出障碍 ,符合肾虚血瘀的基本病理。以补肾活血作为中医治疗PCOS的基本方法在临床上得到验证