骨科手术铅衣消毒干预措施的研究

目的探讨针对骨科手术铅衣消毒采取的干预措施效果。方法调查某骨专科医院干预措施实施前后手术室铅衣清洁消毒效果和铅衣的使用情况,并对调查结果进行比较。结果干预前、干预三个月后以及干预半年后分别调查铅衣手术488、499、487例,铅衣使用次数分别为1 840、1 901、1 801次。干预前及干预三个月后,发现有可见血渍的铅衣百分率分别为12.55%和0.26%,差异有统计学意义(χ~2=238.99,P=0.00);干预实施半年后有可见血渍的铅衣百分率为0.11%,与干预三个月后相比无统计学差异(χ~2=1.13,P=0.29)。干预前及干预三个月后,铅衣表面菌落数合格率分别为72.34%和89.16%,差异有统计学意义(χ~2=171.24,P=0.00);干预实施半年后铅衣表面菌落数合格率为90.62%,与干预三个月后相比无统计学差异(χ~2=2.14,P=0.14)。干预前及干预三个月后,铅衣的重复使用率分别为19.29%和9.84%,差异有统计学意义(χ~2=70.08,P=0.00);干预实施半年后铅衣的重复使用率为6.22%,与干预三个月后相比差异有统计学意义(χ~2=16.31,P=0.00)。结论针对骨科手术铅衣消毒的干预措施能有效提高铅衣的清洁度,并且干预措施的持续效果较好。     

不同方法对消毒供应中心器械包装台的消毒效果

目的 比较不同清洁消毒方法对消毒供应中心器械包装台消毒效果。方法 采用一次性季铵盐长效消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水擦拭消毒器械包装台面待干,分别用微生物法和三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法对消毒后5 min、2 h、4 h、6 h、8 h的消毒效果进行检测,比较3种方法的消毒效果、用时及成本。结果 季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水擦拭8 h内细菌菌落数均≤10 CFU/cm²;季铵盐消毒湿巾擦拭8 h内细菌菌落数与含氯消毒剂比较,差异无统计学意义;季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂擦拭8 h内ATP值均≤200 RLU,纯化水擦拭6 h内ATP值均≤200 RLU;季铵盐消毒湿巾擦拭4 h、6 h ATP值低于含氯消毒剂(P<0.05)。季铵盐消毒湿巾用时最少,费用最低。结论 季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水均可用于Ⅲ类环境物表常规清洁消毒,季铵盐消毒湿巾使用便捷,消毒效果可靠,节约时间及成本。     

季铵盐联合含氯消毒液在ICU终末消毒中的应用与效果分析

目的 了解季铵盐联合含氯消毒液的消毒方法在ICU病房终末消毒中的效果.方法 将ICU病房的20个床单位,采用随机数字表法分为观察组和对照组各10个.观察组使用季铵盐联合含氯消毒液,对照组按常规使用季铵盐实施物体表面消毒,终末消毒前后对两组物体表面采样并进行细菌培养与鉴定.结果 终末消毒前,两组物体表面菌落数合格率、平均...     

卡瓦布消毒湿巾与500mg/L含氯消毒液在重症监护室多重耐药菌感染病人床旁物体表面消毒中的应用比较

目的:探讨卡瓦布消毒湿巾与500mg/L含氯消毒液在重症监护室多重耐药菌(MDRO)感染病人床旁物体表面消毒中的应用效果.方法:回顾性分析2018-02～2020-02期间于我院重症监护室接受治疗的60例MDRO感染病人的临床资料,根据床旁物体表面消毒方法的不同分为对照组(500mg/L含氯消毒液)和观察组(卡瓦布消毒...     

不同浓度含氯消毒液擦拭消毒新生儿暖箱效果的比较

笔者对该院2008年1月-2011年1月872例新生儿暖箱进行随机分组,用A、B、C、D4种不同浓度的含氯消毒液分别擦拭消毒,并对消毒效果进行了比较分析.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2008年1月-2011年1月使用5～7d的新生儿暖箱872例.     

RICU物体表面两种不同消毒方法效果观察

我科自2011年2月起使用洁力佳表面消毒巾进行物体表面擦拭,并与含氯消毒液的擦拭效果进行了比较.现报道如下. 1 材料与方法 1.1材料 洁力佳表面消毒巾是由无纺布浸润复合双链季铵盐消毒液制成,有效成分含量为0.18％～0.22％.复方含氯消毒液是以次氯酸钠为主要有效成分,有效氯含量为0.05％.     

医用消毒湿巾在医院内物体表面消毒效果观察

目的 观察医用消毒湿巾在医院内物体表面消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验法,对消毒湿巾进行中和剂鉴定试验;对消毒湿巾进行实验室杀菌试验观察;分别用医用消毒湿巾和含氯消毒剂对医院内Ⅲ、Ⅳ类环境的各种物体表面及台面擦拭消毒,采用棉拭涂抹采样和细菌培养计数方法,对两种消毒方法在医院中的应用效果进行了检测.结果 在消毒湿巾上直接染菌,浸透作用2 min,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌平均杀灭对数值均＞3.00;用医用消毒湿巾对物体表面擦拭消毒作用2 min,对物体表面自然菌的杀灭对数值为1.23,用含氯消毒剂稀释液对物体表面擦拭消毒作用10 min,对物体表面自然菌的杀灭对数值为1.18,两种消毒方法消毒后的物体表面细菌总数均≤10 CFU/cm2 .结论 医用消毒湿巾对医院内物体表面消毒效果优于含氯消毒剂,而且操作简单,是一种值得推广应用的物体表面消毒方法.     

复合季铵盐手消毒液术前手消毒应用效果观察

目的 探讨复合季铵盐手消毒液在术前手消毒中的抑菌效果和应用.方法 通过悬液定量杀菌试验和现场采样试验,检测该复合季铵盐手消毒液用于外科手术术前手消毒对医护人员手部自然菌的消毒效果.结果 选择D/E中和肉汤作为中和剂,用该复合季铵盐手消毒液原液分别对大肠埃希菌、白色假丝酵母菌和金黄色葡萄球菌的菌悬液作用0.5、1.0、1.5 min,平均杀灭率均＞99.99％;严格执行六步洗手法,受试者用含有2 g/L单双链复合季铵盐活性物总量的复合手消毒液洗手,手现场试验对自然菌的杀灭率均＞90.00％.结论 该复合季铵盐手消毒液能较长时间抑菌,作用时间持久、刺激性小,用于术前手消毒杀菌效果良好.     

探讨不同消毒方法对超声探头消毒效果的影响

目的了解某院医用超声探头带菌状况,以及探讨不同消毒方法对超声探头的消毒效果,旨在为医用超声探头清洁与消毒提供参考依据。方法采集某三甲医院实际使用的普通超声探头和妇科经阴道超声探头标本274份,按不同采样时机分组:普通超声探头为接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、探头消毒后;经阴道超声探头为接触患者黏膜检查后且脱去一次性保护套后、探头消毒后。按不同消毒方法又分为2组:A组为消毒湿巾组(复合双链季铵盐消毒湿巾),B组为超声探头消毒器组,分别进行菌落总数计算及鉴定。结果共采集普通超声探头标本174份,其中接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、消毒后标本平均菌落数为1.61×10~4、1.57×10~3、2.41 CFU/件,3个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05);共采集妇科经阴道超声探头标本100份,其中接触患者黏膜且脱去一次性保护套、经消毒后平均菌落数分别为13.20、0.24 CFU/件,2个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用消毒湿巾和超声探头消毒器对普通超声探头进行消毒,平均菌落数分别为5、0CFU/件;对妇科经阴道超声探头进行消毒,平均菌落数分别为0.40、0CFU/件;两种消毒方法比较,差异均无统计学意义(均P0.05);超声探头消毒后均未检出致病菌。结论复合双链季铵盐消毒湿巾和超声探头消毒器对超声探头消毒效果均较好,可以推荐使用于超声诊疗室。     

不同驱血方法在骨科下肢手术中的应用研究

目的探讨不同驱血方法在骨科下肢手术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年6月于我院进行骨科下肢手术的患者187例,根据驱血方法不同分为A组(驱血带驱血)57例,B组(抬高肢体驱血)73例和C组(由杭州江浩医疗器械有限公司生产的驱血球驱血)57例。观察三组患者的出血量、VAS疼痛评分、并发症发生情况。结果 C组患者的出血量显著低于A组和B组(P<0.05);A组和B组的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后第3 d、7 d、14 d的VAS疼痛评分均显著低于A组和B组(P<0.05);A组和B组术后第3 d、7 d、14 d的VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的并发症发生率显著低于A组和B组(P<0.05);A组和B组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论驱血球驱血在骨科下肢手术中应用效果较好,患者出血量少,疼痛轻,并发症少,临床应用价值较高。     

不同终末处理方法用于外科使用心电监护仪的消毒效果

目的 旨在为外科住院患者使用的心电监护仪寻找一种消毒效果维持时间更长、消毒耗时更短的终末处理方法。方法 选取2022年9—11月浙江省台州医院外科住院患者使用的40台心电监护仪为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20台。对照组使用75%乙醇无菌纱布进行终末处理,观察组使用季铵盐消毒湿巾进行终末处理。比较两组终末处理前、终末处理后1 h及终末处理后24 h的表面细菌计数,终末处理后1 h及终末处理后24 h的表面消毒合格情况,以及终末处理耗时。结果 终末处理前及终末处理后1 h,两组表面细菌计数差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);终末处理后24 h,观察组表面细菌计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);终末处理后1 h,两组消毒合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);终末处理后24 h,观察组消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组终末处理耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于使用75%乙醇无菌纱布,使用季铵盐一次性医用消毒湿巾对外科使用的心电监护仪进行终末处理,消毒效果可维持时间更长,终末处理耗时更短,降低了医护人员的工作量。     

喉罩麻醉在骨科手术中的应用价值研究

目的:分析喉罩麻醉在骨科手术中的应用价值.方法:观察对象为本院在2019年1月～10月收治的100例骨科手术患者,分组以随机抽签法进行,观察组与对照组各有50例,分别采取喉罩麻醉和气管插管麻醉,就其麻醉效果进行比较.结果:观察组患者拔管/喉罩时间、恢复清醒时间均较对照组更短,维库溴铵、丙泊酚、瑞芬太尼用量较对照组更少,...     

手术导航系统在骨科手术中的应用

近年来,随着骨科技术的快速发展,手术的难度和风险同时增加,影像辅助和微创技术就成为骨科发展的方向.     

不同消毒方法对室内空气消毒效果观察

目的寻找室内空气快速、简便、高效的消毒方法。方法比较A法(水擦+紫外线)、B法(含氯消毒剂擦+紫外线)、C法(含氯消毒剂擦+含氯消毒剂喷雾)对无菌间空气的消毒效果。结果A、B、C3种方法均可使无菌间空气中自然菌下降达到合格要求,但C方法比A、B方法的消毒效果好(P<0.05)。结论C方法对室内空气进行消毒简便易行,效果最佳。     

改良骨科钳在骨科手术中的初步应用研究

目的初步观察改良骨科钳在骨科手术中的应用效果。方法按随机、前瞻、单盲、对照的原则,将100例骨干粉碎骨折患者分为两组：试验组（术中使用改良骨科钳组,50例）和对照组（术中使用骨科钳组,50例）,重点观察两组患者术中操作,术后复位、内固定及骨折愈合情况等指标。结果试验组较对照组术中操作顺利、术后复位、内固定满意,骨折愈合良好（P〈0．05）。结论改良骨科钳在骨科手术中的应用,可使粉碎骨折达解剖复位,且减少手术创伤,缩短骨折愈合时间,增进功能恢复,缩短平均住院时间,降低医疗费用,值得进一步研究和临床推广。     

医用卫生湿巾应用于ICU物体表面消毒的效果及使用依从性

目的探讨医用卫生湿巾对重症监护病房（ICU）物体表面的消毒效果及使用依从性。方法随机抽取某院ICU 30张床位分为A、B、C 3组,每组10张床位,A组采用医用卫生湿巾消毒,B组采用含氯消毒剂浸泡的毛巾（以下简称消毒毛巾）,C组同时提供医用卫生湿巾及消毒毛巾供使用人员选择使用,比较不同消毒方法消毒的依从性以及物体表面消毒效果。结果A、B组的物体表面消毒依从率分别为78.78%、42.12%,A组高于B组（χ2=68.56,P＜0.05）;除处置车和呼吸机外,其余物体表面A组消毒的依从率均高于B组（均P＜0.05）。除呼吸机外,A、B两组物体表面消毒前后ATP差值比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,A组消毒前后差值较大,消毒效果优于B组。C组使用卫生湿巾次数（836次,占91.57%）多于使用消毒毛巾次数（77次,占8.43%）。护士每天配制消毒剂需花费的时间为（20.15±3.00）min,清洗使用过的消毒毛巾每天需要（15.02±2.00）min,而卫生湿巾可以立即使用,用后丢弃,不花费任何时间。结论使用医用卫生湿巾方便快捷,且无刺激性气味,节省人力,提高了ICU物体表面消毒的效果和医护人员消毒的依从性。     

供应室器械分类台框架推车不同消毒方法效果比较

消毒供应中心回收清洗间是接收全院污染器械的场所,是潜在被污染的高危区域,器械分类台、框架推车等物体表面细菌污染严重,若消毒不彻底,可能会成为医院交叉感染的媒介之一。为寻找有效、     

3MTM物体表面消毒液对ICU环境微生物消毒效果与评价

目的 比较3MTM物体表面消毒液(以下简称3M消毒液)与含氯消毒剂对医院重症监护病房(ICU)环境的消毒效果.方法 选取了6个ICU,分别对地面、仪器面板、患者床头桌、电脑键盘、电话按键用两种消毒剂进行消毒,并于消毒前、消毒后15 min、4 h分别进行采样,比较两者的杀菌率.结果 试验共采集了96对样本,床头桌26处(48.15%)、仪器面板、电脑键盘和电话按键22处(26.83%),均超过了卫生部规定的标准(<5 CFU/cm2);两种消毒剂的杀菌率大多达到85.00%,差异均无统计学意义.结论 与含氯消毒剂相比,3M消毒液对环境微生物具有同样的杀菌效果.鉴于其低毒和低腐蚀性等特点,3M消毒液对于目前消毒医院环境尤其是人群密集和耐药菌较多的ICU,是一个较理想的选择.     

碘伏在手术皮肤消毒应用中效果观察

在过去,医院外科系统各种手术消毒一直使用传统的碘酒、酒精为消毒剂。随着医学的发展,近年来,对消毒剂的应用也有所改进。据统计,我院自1998年3～9月,应用碘伏消毒剂,对1420人次术者手臂及520例接受手术患者的消毒,经实验室和     

根本原因分析法在骨科植入器械清洗消毒过程中的应用

目的：探讨根本原因分析法在骨科植入器械清洗消毒过程中的临床应用价值。方法：选择2020年1月～2021年5月本院消毒供应室接受的400件骨科植入器械为研究对象。随机分为观察组与对照组,各200件。对照组行供应室常规管理,观察组在常规清洗消毒基础上,使用根本原因分析法进行管理,比较两组清洗质量、消毒合格率、供应室满意度,统计两组供应室相关不良事件发生情况,比较两组单个器械包运行成本比较。结果：观察组清洗质量合格率、消毒合格率、供应室满意度均显著高于对照组（P<0.05）,观察组发生器械不符、无菌包标签错误、消毒不合格的总比例显著低于对照组（P<0.05）。观察组单个器械包运行成本中,消毒灭菌成本、运输成本和管理成本均显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对骨科植入手术的清洗消毒过程,使用根本原因分析法,能有效地提高清洗质量合格率、消毒合格率、供应室满意度,降低不良事件发生率和医疗成本。