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1.
目的 分析丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼麻醉期间右美托咪定(Dex)对麻醉深度的影响。方法 80例拟行甲状腺全切除术的全麻患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,患者均输注丙泊酚和静脉泵注射舒芬太尼,观察组给予静脉泵注生理盐水与Dex稀释药物,对照组给予等剂量的生理盐水,观察两组诱导后、操作时、手术结束后熵指数(EI)的变化情况;记录给药前(T0)、给药5 min(T1)、给药10 min(T2)、给药20 min(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR),同时记录两组麻醉恢复时间。结果 维持麻醉过程中,观察组EI显著低于对照组(P<0.05);T1、T2时刻,相较于T0时刻观察组MAP升高幅度显著高于对照组(P<0.05),T2、T3时刻,相较于T0时刻观察组HR降低幅度显著低于对照组(P<0.05);观察组呼唤睁眼时间及拔管时间显著低于对照组(P<0.05)。结论 丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼麻醉期间静脉泵注Dex有明显的镇静效果,可有效提高麻醉质量,且麻醉20 min维持MAP和HR在正常稳定状态,患者麻醉恢复时间较短。  相似文献   

2.
目的探讨舒芬太尼复合右美托咪定对老年腰椎术后患者的镇痛效果。方法选择该院2012年7月至2013年7月行择期腰椎手术的80例患者,随机分为观察组和对照组各40例,术后均连接静脉自控镇痛泵,对照组予舒芬太尼1.5μg/kg,昂丹司琼8 mg,观察组予舒芬太尼1.5μg/kg,昂丹司琼8 mg,右美托咪定2μg/kg。比较两组患者术后镇痛和镇静效果及不良反应。结果 1两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2观察组在术后4 h内的镇痛效果优于对照组(P<0.05)。在术后8 h、12 h、24 h及48 h内,两组镇痛效果差异不显著(P>0.05);观察组在术后48 h内的镇静评分均大于对照组(P<0.05)。3观察组的不良反应发生率为12.5%(5/40),显著低于对照组的52.5%(21/40)(P<0.05)。结论舒芬太尼复合右美托咪定对老年腰椎术后患者具有良好的镇痛镇静效果,不良反应较少,安全可靠。  相似文献   

3.
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在老年患者冠状动脉搭桥术中的应用。方法选择在该院需择期行冠脉搭桥手术的老年冠心病患者60例。按数字随机表法分成对照组和右美托咪定组各30例。分别在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管前(T2)、插管成功后即刻(T3)、插管成功后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)记录两组患者的心率(HR)和有创动脉血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及平均动脉血压(MAP)〕,并计算出各点SBP与HR乘积(RPP)值。对比两组不同时期HR、SBP、DBP、MAP以及RPP值变化。结果与T0相比,两组T1和T2时的HR均减慢,而T3~T6时对照组HR增快的幅度显著大于右美托咪定组(均P0.05);与T0相比,两组T1和T2时的SBP、DBP及MAP水平均有下降,而T3~T6时对照组的增高幅度显著大于右美托咪定组(均P0.05);两组在T0~T2时RPP值水平对比差异无统计学意义(P0.05);但右美托咪定组在T3~T6时RPP值分别显著低于对照组(均P0.05)。结论右美托咪定与舒芬太尼联合用于老年人冠脉搭桥手术全麻诱导时可明显减轻患者气管插管时心血管反应和心肌耗氧,更好地维持其血流动力学指标稳定,值得临床推广。  相似文献   

4.
<正>全身炎症反应综合征(SIRS)评分〔1〕是一个基于临床实用的术后镇痛评价与调控指标,有效的术后镇痛能降低SIRS评分,降低围术期风险。舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,镇痛深度与剂量相关,术后自控静脉镇痛(PCIA)作用确切,起效快、血流动力学稳定。右美托咪定是一种高效、高选择性的α受体激动药,具有镇静催眠、镇痛、降低交感神经活性的作用〔2,3〕。本研究探讨结肠癌  相似文献   

5.
目的 研究右美托咪定联合舒芬太尼对心脏瓣膜置换术麻醉患者心肌的保护作用。方法 选择2020年1月至2022年10月我院收治的80例心脏瓣膜置换术麻醉患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。研究组使用右美托咪定,对照组使用氯化钠注射液,两组均使用舒芬太尼,对比两组患者相关指标。结果 相较于对照组,研究组丙泊酚用量明显更少,术后拔管时Ramsay评分明显更低,研究组插管后(T1)、切皮时(T2)、劈胸骨时(T3)、心肺转流术前(T4)的血流动力学指标均明显更低,研究组术后48h不良反应发生率、术后3d谵妄发生率均明显更低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 心脏瓣膜置换术患者麻醉中使用右美托咪定联合舒芬太尼对心肌保护的作用较为理想。  相似文献   

6.
目的 探讨右美托咪定对老年病人术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响.方法 择期拟行腹腔手术的病人40例,年龄>60岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为两组(n=20):舒芬太尼(R组)和舒芬太尼+右美托咪啶组(RD组),于手术结束即刻行病人自控静脉镇痛,R组舒芬太尼100 μg,RP组采用舒芬太尼100μg+右美托眯定200μg,均用生理盐水稀释至150 ml,负荷剂量6 ml,背景输注速率2 ml/h,单次给药剂量3 ml,锁定时间15 min,维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2~3分.记录术后24 h内舒芬太尼用量、PCIA总按压次数;记录术后镇痛期间恶心、呕吐、心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制等不良反应的发生情况,术后24 h时行Ramsay镇静评分.结果 与R组比较,RD组术后24 h内舒芬太尼用量降低、PCIA总按压次数减少、Ramsay镇静评分升高,术后恶心和呕吐的发生率降低(P<0.05).两组均未发生过度镇静和呼吸抑制.结论 右美托咪定不仅可减少老年病人术后舒芬太尼PCIA的用量,且不良反应少.  相似文献   

7.
8.
目的观察小剂量右美托咪定对术中泵注瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏的抑制作用。方法选择ASAⅠ~Ⅲ级全身麻醉胸部手术60例,随机分为实验组与对照组,每组各30例。观察两组术后舒芬太尼应用时间,术后24h应用舒芬太尼总量等指标。结果对照组和实验组的瑞芬太尼的术中平均泵注速度分别为(0.29±0.12)μg/(kg.min)和(0.28±0.15)μg/(kg.min),差异无统计学意义;对照组比实验组应用舒芬太尼的时间明显提前,且术后24h应用舒芬太尼总量也明显增多。结论术后应用小剂量右美托咪定可以延长术后追加舒芬太尼的时间间隔,并可减少术后舒芬太尼用量,证实右美托咪定可以缓解瑞芬太尼引起的痛觉过敏。  相似文献   

9.
赵蕾  董铁立 《山东医药》2012,52(18):88-90
目的观察不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法择期全麻下行腹式子宫切除手术患者80例,均给予相同的麻醉方法。手术结束即刻将患者分为四组各20例,S组给予生理盐水200 mL、舒芬太尼0.04μg/(kg.h)、托烷司琼5 mg行PCIA,D1、D2、D3组分别给予盐酸右美托咪定0.08、0.09、0.10μg/(kg.h)及舒芬太尼0.02μg/(kg.h)、托烷司琼5 mg行PCIA。结果与S组比较,D2、D3组术后6、12 h VAS显著降低(P均<0.05),D1组术后1 h VAS显著增高(P<0.05)。S组PCA有效按压次数为9次,D1组为87次、D2组9次、D3组7次;D1组与S组比较,P<0.05;D2、D3组与S组比较,P均>0.05。与S组相比,D1组术后1 h及D2组术后1、6 h和D3组术后1、6、12、24 h的Ramsay镇静评分增高(P均<0.05);与D1组相比,D2组术后6 h和D3组术后1、6 h的Ramsay镇静评分增高(P均<0.05);与D2组相比,D3组术后1 h的Ramsay镇静评分增高(P<0.05)。与S组相比,D2组的血流动力学变化更为平稳(P均<0.05)。与S组相比,D2、D3组不良反应发生率明显降低(P<0.05),术后48 h镇痛效果满意度显著提高(P<0.05)。结论0.09μg/(kg.h)右美托咪啶复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者PCIA,可明显提高镇痛、镇静效果,减少不良反应,并且血流动力学稳定,不存在过度镇静的风险,患者镇痛满意度高。  相似文献   

10.
背景近年来具有微创、术后恢复快,并发症少等优点的腹腔镜技术在临床广泛应用,尤其在妇科手术中,术后留有瘢痕小,不影响身体美观.既往腹腔镜术后镇痛常用阿片类药物镇痛,虽然效果好,但容易导致睡眠紊乱,诱发神经内分泌系统和心脑血管系统的并发症.因此,寻找镇痛效果好,副作用小的药物是医务人员当务之急关注的重要问题.目的观察右美托咪定合舒芬太尼用于腹腔镜术后镇痛患者睡眠质量及恶心呕吐发生率的影响分析.方法选取2017-06/2019-06在东阳市妇幼保健院收住需行妇科腹腔镜手术的患者60例为研究对象,根据住院时间编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各30例. 2组患者均采用麻醉诱导,然后手术完毕前30min连接静脉镇痛泵.对照组给予舒芬太尼2.0μg/kg+0.9%生理盐水稀释至100m L,观察组在对照组基础上加右美托咪定200μg/kg稀释至100 m L.观察2组患者术后不同时点疼痛程度,镇静程度、舒芬太尼累积消耗量和睡眠质量主观评分、平均每日睡眠时间,睡眠障碍指数(sleep problem index, SPI)及术后恶心呕吐发生率.结果与对照组比较,观察组患者术后不同时点疼痛评分明显降低(P 0.05),拉姆齐镇静评分明显升高(P 0.05),舒芬太尼累积消耗量明显减少(P 0.05).与对照组比较,观察组患者术后第1夜、第2夜主观睡眠质量评分明显增加(P0.05),且术后1 wk平均每日睡眠时间明显增加(P0.05), SPI明显减小(P0.05).与对照组比较,观察组患者术后不同时点恶心呕吐发生率显著降低(P0.05).结论右美托咪定合舒芬太尼能提高妇科腹腔镜术后镇痛效果,明显改善患者睡眠质量和降低恶心呕吐不良反应发生率,有利于促进患者快速康复.  相似文献   

11.
<正>随着社会老龄化的日益加重,高龄患者的手术麻醉日趋增多。由于高龄患者对麻醉耐受差,术中血流动力学波动大,术后苏醒延迟,谵妄发生率高。针对老年患者的特点,我院采用具有镇静催眠、抗焦虑、镇痛作用,又能抑制交感神经活性、改善手术期间的心血管稳定性的α2肾上腺素能受体(α2AR)激动药右美托咪定(Dex)静脉麻醉〔1,2〕,取得满意效果。  相似文献   

12.
目的 探讨舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静对心脏瓣膜置换术后患者心功能水平以及躁动评分产生的影响。方法 选取2021年2月至2023年8月择期行心脏瓣膜置换术治疗的患者为研究对象,抽检样本共计112例,入组对象术后均入住于CSICU,应用随机数字表法将其划分为两组,即对照组、观察组,前者术后所用镇静措施为舒芬太尼复合咪达唑仑,后者应用舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静,比较麻醉效果。结果 疼痛评分测定结果为麻醉前对比无显著差异(P>0.05);手术开始时、拔管时、拔管后10 min观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。手术开始时、拔管时、拔管后10 min,观察组躁动评分均低于对照组(P<0.05);观察组左室舒张末经(LVEDD)、左房内径(LAD)较低于对照组,左心射血分数(LVEF)较高于对照组(P<0.05)。结论 采取心脏瓣膜置换术治疗并于术后转运至ICU的患者予以舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静可有效预防躁动发生,有利于保护患者心功能,值得借鉴。  相似文献   

13.
目的研究右美托咪定(DEX)复合瑞芬太尼在甲状腺手术中血流动力学变化、临床麻醉效果和患者的术后舒适度与满意度。方法选取2018年12月至2019年4月期间在锦州医科大学附属第三医院全麻下行甲状腺手术的患者50例,应用随机数表法分为2组:DEX组和丙泊酚组,每组25例。DEX组:DEX+瑞芬太尼;丙泊酚组:丙泊酚+瑞芬太尼。记录入室时(T0)、插管后(T1)、切皮时(T2)、手术开始10 min(T3)、术毕(T4)、睁眼时(T5)、拔管(T6)、离开麻醉后检测治疗室(PACU)时(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、经皮测血氧饱和度(SPO_2)。记录患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、拔管后10 min的警觉/镇静量表(OAA/S)评分、PACU Aldrate评分系统≥9的时间、Steward苏醒评分、术后1 d的视觉模拟量表(VAS)评分。观察拔管时的不良反应。采用SPSS 21.0进行统计分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ~2检验进行组间比较。结果 50例样本中均无术中知晓出现。2组患者在T2~7时刻的SBP、DBP、心率的差异具有统计学意义(P0.05),在T5和T7时刻的SPO_2的差异具有统计学意义(P0.05)。与丙泊酚组比较,DEX组的睁眼时间[(1.08±0.81)和(6.56±1.87)min]、拔管时间[(2.04±1.10)和(8.48±1.81)min]、定向力恢复时间[(1.56±0.87)和(10.32±2.93)min]、 PACU Aldrate评分≥9的时间[(5.28±1.10)和(12.48±4.44)min]更短,术后发生躁动(0和3例)、呛咳(2和11例)、呼吸抑制(0和10例)者较丙泊酚组更少,OAA/S评分[(1.12±0.33)和(2.12±0.67)]、VAS评分[(5.20±0.77)和(2.72±1.10)]更低,而苏醒评分[(4.12±0.73)和(5.80±0.41)]更高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与丙泊酚组比较,DEX在甲状腺全麻手术中麻醉期间的血流动力学更平稳,对于改善苏醒质量更有优势。  相似文献   

14.
目的 观察输注小剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩辅助通气丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉下纤维支气管镜检查的麻醉效果.方法 选择患有原发性高血压需择期行纤维支气管镜检查患者40例,其中男、女各20例,随机分为两组(n=20).麻醉诱导前后分别记录观察组(DEX组)和对照组(生理盐水组)术前(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管镜入声门后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、术后唤醒即刻 (T6),各时点的SBP、DBP、ECG、HR、SpO2数据.结果 两组均患者顺利完成检查.与对照组比较,观察组检查期间呛咳少,丙泊酚等麻醉及辅助用药量少,血流动力学更趋平稳.结论 诱导前 15 min 微量泵输注0.4 μg/kg右美托咪定可以安全用于原发性高血压患者纤维支气管镜麻醉.  相似文献   

15.
目的探讨不同剂量右美托咪定(DEX)在老年椎管内麻醉下宫腔镜手术患者中的应用效果。方法宫腔镜手术发生寒战的老年患者80例,按随机数字表法分为对照组、曲马多组、DEX低剂量组和DEX高剂量组,每组20例,在围术期发生寒战反应后分别给予生理盐水、曲马多1.0 mg/kg、DEX 0.5μg/kg和DEX 1.0μg/kg,记录患者在给药前(T0)、给药5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)和手术结束时(T4)的寒战评分、镇静评分和不良反应发生情况。结果对照组各时刻寒战评分与T0时刻基本相当且高于同时刻的其他组(P<0.05);曲马多组、DEX低剂量组及DEX高剂量组T1时刻寒战评分开始下降,DEX高剂量组下降最快(P<0.05);镇静评分T0、T1、T3和T4时各组间差异均无统计学意义(P>0.05),T2时DEX高剂量组高于其余3组(P<0.05);DEX低剂量组及DEX高剂量组不良反应发生率均显著低于对照组和曲马多组,DEX高剂量组亦低于DEX低剂量组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于老年椎管内麻醉后宫腔镜手术患者具有确切的抗寒战效果,同时能有效减少恶心呕吐不良反应的发生率,且高剂量运用效果更明显。  相似文献   

16.
目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中的效果。方法 选取2021年4月至2022年4月常州市中医医院收治的拟行ERCP诊疗的老年胆总管结石患者62例,依据随机数字表法分成对照组31例,采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,试验组31例,采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉。观察比较两组各项指标。结果 试验组较对照组离开手术室时间、清醒时间、苏醒时间、手术时间更短;与术前比,术中两组SBP、DBP、HR水平均升高,对照组较试验组更高(P<0.05);术中两组RR水平均降低,对照组较试验组更低(P<0.05);与术前相比,术后6~12 h两组疼痛评分呈依次降低趋势,试验组低于对照组(P<0.05);术后6 h、12 h两组镇静评分呈依次升高趋势,试验组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年患者行ERCP术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼可有效缓解患者疼痛,提高镇静效果,稳定生命体征。  相似文献   

17.
目的探讨右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术中镇静的有效性和安全性。方法 50例腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和空白组(K组),每组25例。记录麻醉前(T0)、手术中30 min(T1)及麻醉结束拔管后5 min(T2)各时间点的脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)及平均动脉压(MAP),观察48 h内不良反应的发生情况及术后24 h遗忘程度,对右美托咪定在术中镇静效果进行观察和评估。结果 D组患者中T1和T2时间点的BIS值显著低于K组,T1时间点的HR低于K组,遗忘程度显著高于K组(均P0.05),两组MAP、RR、Sp O2、不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术的镇静是有效和安全的,呼吸循环稳定,不良反应少,遗忘程度较好。  相似文献   

18.
目的观察右美托咪定复合靶控瑞芬太尼用于巨大甲状腺肿清醒插管的效果。方法择期全麻下行巨大甲状腺肿切除手术患者30例,按照美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定组(Ⅰ组)和咪达唑仑组(Ⅱ组)。每组10例。所有患者入室后均给予1﹪丁卡因行口腔、舌根表面麻醉,Ⅰ组给予右美托咪定1μg/kg-1复合剂量,随后以0.5μg/kg-1持续泵入同时靶控血浆靶浓度瑞芬太尼2~4 ng/ml。Ⅱ组给予咪达唑仑0.04mg/kg,靶控血浆靶浓度瑞芬太尼2-4ng/ml。待患者意识消失对言语指令无反应后。行气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、气管导管越过声门插入气管即刻(T2)、插管完成后1min(T3)、插管完成后5min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应。结果两组患者均顺利完成保留自主呼吸下气管插管,与T0组比较,T1时两组SBP、DBP、HR均明显降低(P<0.05);与T1组比较,T2~T4时两组SBP、DBP均明显升高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05);与Ⅱ比较,T2~T4时Ⅰ组SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05)。Ⅰ组恶心、呛咳、躁动发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合靶控瑞芬太尼可有效安全的用于巨大甲状腺肿保留自主呼吸清醒插管,与咪达唑仑复合靶控瑞芬太尼相比,血流动力学更稳定且有效的减少不良反应的发生率。  相似文献   

19.
目的观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术的疗效。方法将美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇100例,按照术中是否使用右美托咪定分为右美托咪定组和对照组,每组50例。右美托咪定组产妇在术中切断脐带后给予右美托咪定,负荷量为0.5μg/kg快速输注(2~3 min),并以1μg/(kg·h)术中微泵维持,术毕停用右美托咪定。两组产妇的观察指标包括麻醉前的收缩压(P_1)和心率(HR_1)、胎儿娩出时的收缩压(P2)、术中最低的收缩压(P3)和术中最快的心率(HR_2);麻黄素总的使用量;牵拉痛、恶心呕吐、寒战等并发症;麻醉医师及产妇的麻醉满意度;术中呼吸抑制及术后过度镇静等不良反应的发生率。结果两组产妇P_1和HR_1比较差异无统计学意义(P0.05);P_2、P_3、HR_2及麻黄素总的使用量差异均有统计学意义(P0.01);两组产妇术中牵拉痛、恶心呕吐、寒战等并发症及麻醉医师、产妇的麻醉满意度比较差异均有统计学意义(P0.01);两组产妇术中呼吸抑制、过度镇静等不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定是腰硬联合麻醉下剖宫产手术的一种高效、安全、舒适的麻醉辅助药。  相似文献   

20.
[摘要] 目的 观察右美托咪定联合氯胺酮用于小儿眼科手术的安全性及麻醉效果。方法 选择90例2~7岁行眼科手术的患儿,随机分为三组,每组30例。A组使用氯胺酮联合右美托咪定麻醉,B组使用氯胺酮联合咪唑安定麻醉,C组单纯使用氯胺酮麻醉。记录麻醉前(T0)、肌注氯胺酮后5 min(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后15 min(T4)及手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录三组患儿氯胺酮总用量及术中不良反应,观察术后苏醒时间、苏醒期躁动发生情况。结果 A组与C组比较,T1、T3、T5的SBP和T5的DBP差异有统计学意义(P<0.05)。A组HR在T5时点与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组氯胺酮总用量和术中不良反应发生例数与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组苏醒时间、苏醒期躁动发生例数均少于C组,而A组明显优于B组(P<0.05)。结论 右美托咪定联合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉是安全的,且术中血流动力学平稳,不良反应少,术后苏醒时间短,苏醒期躁动发生例数减少。  相似文献   

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