益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入70例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予冠心病心绞痛常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予益气活血汤口服,疗程为6周,观察并记录2组中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油用量,并行心电图检测。结果治疗后治疗组中医证候积分和硝酸甘油用量较治疗前明显下降(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组SAQ量表各维度评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且显著高于对照组(P均<0.05);治疗组ECG疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论益气活血汤可有效改善冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的各项临床症状,可进一步在临床推广应用。     

疏肝理气活血方治疗冠心病心绞痛患者临床疗效观察

目的观察疏肝理气活血方治疗稳定型心绞痛气滞血瘀证患者的临床疗效。方法 120例稳定型心绞痛患者按完全随机原则分成治疗组、对照组各60例,治疗组运用疏肝理气活血方中药汤剂联合常规西药口服治疗,对照组予常规西药基础治疗,连续治疗4周,治疗前后行中医证候疗效评分、心绞痛疗效评分、硝酸甘油减停率、西雅图心绞痛量表积分(SAQ),分析两组患者治疗中医证候疗效、心绞痛疗效、硝酸甘油减停率及西雅图心绞痛积分量表(SAQ)的变化。结果治疗组中医证候疗效积分、心绞痛疗效积分、硝酸甘油减停率均较前降低(P0.05),西雅图心绞痛积分量表各单项评分较治疗前显著降低(P0.01)。结论运用疏肝理气活血方治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛能明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,临床值得推广。     

足浴联合养心汤治疗冠心病稳定性心绞痛的临床观察

目的:观察足浴联合养心汤治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法:采用随机数字表将60例冠心病稳定性心绞痛的患者随机分为两组:治疗组(30例),对照组(30例)。对照组给予西医的常规对症治疗;治疗组在对照组的基础上给予中药足浴联合中药养心汤治疗,28 d为1个疗程。结果:治疗组的总有效率为86.67%;对照组的总有效率为63.33%(P0.05)。足浴联合养心汤可明显改善稳定性心绞痛的临床症状,心电图疗效,减少心绞痛发作持续时间、频率及硝酸甘油用量,且未出现明显不适症状。结论:足浴联合养心汤治疗稳定性心绞痛疗效确切,优于对照组并且安全性高,值得临床上广泛推广应用。     

中药汤剂辅助治疗气滞血瘀型心绞痛

目的探索中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型心绞痛的临床疗效。方法 120例气滞血瘀型心绞痛患者随机分为观察组与对照组各60例,分别给予血府逐瘀汤联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗,疗程为4周。观察并比较2组治疗后的临床疗效,2组治疗前后的心绞痛持续时间、发作次数、硝酸甘油服用量,中医证候积分、心绞痛程度积分与实验室指标BNP、高敏C反应蛋白、Fg水平。结果治疗后观察组的总有效率83.3%显著高于对照组71.6%(P<0.05);治疗后观察组的心绞痛发作持续时间、发作次数、硝酸甘油服用量、中医证候积分、心绞痛程度积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的BNP、高敏C反应蛋白、Fg水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型心绞痛可获得较单纯常规治疗更好的疗效,明显改善了心绞痛症状与程度,降低了与冠心病发生发展风险有关的实验室指标,且安全性较好。     

中西医结合治疗冠心病气阴两虚血瘀证60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效。方法:选取120例冠心病患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组进行常规西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加服生脉散合血府逐瘀汤治疗。观察两组心绞痛及心电图改善情况、中医证候疗效和硝酸甘油用量。结果:对照组的心绞痛疗效总有效率为58.3%、中医证候疗效总有效率为68.3%、心电图改善总有效率为65.0%;观察组心绞痛疗效总有效率为76.7%,中医证候疗效总有效率为88.3%,心电图改善情况总有效率为83.3%,观察组各指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组硝酸甘油用量低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病气阴两虚血瘀证,可明显患者改善心绞痛症状、心电图疗效,降低硝酸甘油的服用量,值得临床推广使用。     

陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛疗效及对心肌耗氧量的影响

目的研究陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛患者临床疗效及对心肌耗氧量的影响。方法将2017年12月—2018年11月在陕西省中医医院门诊及住院治疗80例痰瘀毒互结型冠心病心绞痛患者随机分为2组,每组40例,对照组给予常规冠心病心绞痛治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟陷胸逐瘀汤口服。观察2组患者治疗4周后心绞痛发作情况、硝酸甘油含服用量、心肌耗氧量及中医症状积分、西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分,比较2组临床疗效及中医症状疗效。结果治疗4周后,2组心绞痛发作次数明显减少且持续时间缩短,硝酸甘油含服用量减少,心肌耗氧量降低,中医症状积分明显降低,SAQ评分量表各项评分均明显提高,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 05)。观察组临床疗效总有效率及中医症状总有效率分别为92. 5%(37/40)和95. 0%(38/40),对照组分别为75. 0%(30/40)和67. 5%(27/40),观察组均高于对照组(P均<0. 05)。结论陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛疗效显著,可有效改善患者中医症状及临床症状,减少心肌耗氧,提高生活质量。     

养心汤治疗胸痹心痛病气血亏虚型临床观察

目的：观察养心汤治疗胸痹心痛病气血亏虚证患者的临床疗效。方法：将62例患者随机分成两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用养心汤,治疗21天后,观察心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候积分疗效。结果：1、两组都可以改善患者心绞痛症状,总有效率：治疗组93．9％,对照组83．9％;2、两组都可以改善患者心电图表现,总有效率：治疗组69．7％,对照组55．2‰3、两组都可以改善患者中医症候积分,总有效率：治疗组90．9％,对照组62．1％;4、治疗组在改善患者心绞痛、心电图、中医证候积分总有效率均高于对照组,组间比较均有统计学意义。结论．养心汤联合西医治疗胸痹心痛病气血亏虚证患者疗效优于单纯西医治疗。     

益气活血通脉法治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效及对RDW影响的临床研究

目的：观察益气活血通脉法治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效及对RDW的影响,并探讨其作用机理。方法：将74例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为补心汤组和对照组,各37例。对照组实际观察36例(1例脱落),给予西医常规治疗,补心汤组实际观察35例(2例脱落),在对照组的基础上加用丹台补心汤,均治疗4周,观察治疗前后两组患者的临床症状。评价两组患者治疗前后在中医证候积分、总有效率、硝酸甘油停减率、血脂水平及RDW等方面的疗效。结果：补心汤组患者治疗后证候总积分(5.14±2.56)分,对照组(8.06±3.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05);补心汤组中医证候疗效总有效率为94.29%(33/35)明显优于对照组72.22%(26/36);在硝酸甘油停减率、血脂水平、RDW水平亦优于对照组。结论：益气活血通脉法对冠心病心绞痛(气虚血瘀证)确有疗效,能缓解心绞痛发作,降低中医证候积分,降低血脂及RDW水平,从而改善患者生活质量。     

活心丸（浓缩丸）治疗冠心病稳定性心绞痛的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的观察活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将480例气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者以3:1比例随机分为试验组(360例)和对照组(120例)。在西医常规治疗基础上,两组患者分别服用活心丸(浓缩丸)和安慰剂,1次2粒,每日3次;疗程8周。观察两组治疗前后主要指标(心绞痛症状积分)和次要指标(包括硝酸甘油减停率、中医证候积分及生活质量评价)及安全性。结果共454例患者完成试验(试验组336例,对照组118例)。与本组治疗前比较,试验组和对照组心绞痛症状积分和中医证候积分均降低,西雅图心绞痛量表评分改善(P0.01);与对照组治疗后比较,试验组心绞痛症状积分、中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分改善均优于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效总有效率为80.95%,硝酸甘油停减率为80.70%,中医证候疗效有效率80.65%,均高于对照组[36.44%、45.07%、38.99%(χ~2=58.21、40.94、66.55,P0.01)]。试验组中既往有心梗史患者心绞痛症状总有效率为83.22%,中医证候有效率83.22%,西雅图心绞痛量表评分为(361.74±62.10)分,均高于无心梗史患者[60.92%、66.89%、(327.95±65.07)分(χ~2=13.89、13.26,P0.01)]。治疗过程中未发生明显不良反应。结论活心丸(浓缩丸)治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛疗效显著,尤其适用于既往有心梗病史的冠心病稳定性心绞痛患者,无明显不良反应。     

加味养心汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血小板聚集率、血浆纤维蛋白原的影响

目的 观察加味养心汤治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效及对患者血小板聚集率、血浆纤维蛋白原(FIB)的影响。方法 选取2020年9月—2021年3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科门诊并确诊为不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者64例,采用随机数字表法分为对照组和中药组各32例,对照组予西医常规治疗,中药组在对照组的基础上予加味养心汤治疗,2组疗程均为8周。比较2组治疗前后中医症状积分、心绞痛发作次数及持续时间、血小板聚集率、FIB、硝酸甘油停减率、中医证候疗效、心绞痛疗效。结果 2组治疗后中医症状积分、血小板聚集率、FIB水平均明显降低(P均<0.05),且中药组中医症状积分、血小板聚集率、FIB水平明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数明显减少,心绞痛发作持续时间明显缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05);中药组治疗后心绞痛发作次数少于对照组,发作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。中药组硝酸甘油停减率为87.5%(28/32),对照组硝酸甘油停减率为75.0%(24/32),中药组硝酸甘油停减率明显高于对...     

中西医结合治疗心绞痛40例临床观察

目的:中西医结合气虚血瘀型冠心病劳力稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将82例劳力稳定性心绞痛患者随机分为治疗组40例和对照组42例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用黄龙汤两组疗程3周,治疗后对比两组疗效。结果:对照组总有效率85.6%,治疗组总有效率为93.5%,其中在中医证候积分、心电图变化方面治疗组明显优于对照组(P0.05),且治疗组与对照组治疗后CRP相比,明显降低(P0.05)。结论:中西医结合治疗气虚血瘀型劳力稳定型心绞痛临床疗效可靠,可以有效改善患者症状。     

温心方颗粒治疗慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证临床研究

目的 评价温心方治疗慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证的疗效.方法 将符合入选标准的65例慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证患者,采用随机数字表法分为温心组34例和对照组31例.温心组口服温心方颗粒,对照组口服阿司匹林与阿托伐他汀钙.2组均治疗30 d.比较2组治疗前后心绞痛疗效评分、中医证候积分及心电图变化,观察硝酸甘油停减率,评价临床疗效.结果 经30 d治疗,温心组心绞痛积分、心电图改善情况及硝酸甘油停减率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).温心组中医证候总有效率为94.1%(32/34)、对照组为74.2%(23/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.945,P=0.039).温心组综合疗效总有效率为88.3%(30/34)、对照组为74.2%(23/31),2组比较差异无统计学意义(χ2=2.124,P=0.204).温心组综合疗效显效率为29.4%(10/34)、对照组为9.7%(3/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.947,P=0.045).结论 温心方颗粒可有效降低慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证患者中医证候积分,改善临床症状.     

补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛41例临床观察

目的观察补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法收集符合老年冠心病慢性稳定性心绞痛且中医辨证为气虚血瘀证病例81例,将其随机分成治疗组41例、对照组40例。治疗组采用在常规西医治疗基础上加用补阳还五汤加味,对照组为常规西医治疗,疗程2周。观察2组心绞疴疗效、中医证候、血液流变学、肝肾功能、血液分析、大小便常规等治疗前后变化情况。结果治疗后,治疗组患者心绞痛症状疗效总有效率为87．80％,对照组为50．00％,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组比对照组能够更好的改善患者症状。2组治疗后,中医证候疗效、中医单项证候、中医证候总积分均有改善（P〈0．05或0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型老年冠心病稳定性心绞痛,在改善心绞痛症状、心电图有效率、硝酸甘油停减率、中医证候等方面,效果优于单纯西医常规治疗。     

越鞠丸合丹参饮治疗冠心病稳定性心绞痛合并焦虑症临床观察

目的：观察越鞠丸合丹参饮治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑的临床疗效。方法：根据纳入标准,选取60例冠心病稳定性心绞痛合并焦虑的患者,采用完全随机分组法将其分为两组各30例。对照组予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上联用越鞠丸合丹参饮。观察患者治疗前后的中医证候积分、心绞痛疗效、硝酸甘油停减率、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分疗效。结果：治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组（P﹤0.05）;治疗组心绞痛疗效90.00%优于对照组的76.67%(P﹤0.05);治疗组硝酸甘油停减率86.67%高于对照组的73.33%(P﹤0.05)。结论：越鞠丸合丹参饮能有效改善气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑患者的临床症状,提高心绞痛疗效,降低硝酸甘油使用率,缓解焦虑情绪。     

自拟温宣通络汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(阳虚血瘀证)的临床观察

目的:观察温宣通络汤配合西药治疗阳虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:对120例阳虚血瘀证冠心病稳定性心绞痛患者,采用简单随机化的方法按1∶1比例分为治疗组和对照组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服温宣通络汤。治疗4周后进行心绞痛疗效、心电图疗效和主要症状疗效评定。结果:治疗组患者心绞痛疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为88.0%、79.3%,优于对照组的78.0%、64.3%(P(0.05)。在缓解畏寒、腰膝酸软、耳鸣健忘、少寐多梦等症状方面,治疗组优于对照组(P(0.01),并能改善胸痛、胸闷等症状。结论:温宣通络汤治疗阳虚血瘀证冠心病稳定性心绞痛疗效确切,可抑制病情发展。     

温通针法治疗阳虚血瘀型稳定型心绞痛疗效观察

目的观察温通针法治疗阳虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效,以期为针灸治疗稳定性心绞痛提供新方法、开拓新思路。方法收集116例阳虚体质的阳虚血瘀型稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组、治疗组,每组58例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上采用温通针法,通过对比两组患者心绞痛的发作次数及持续时间,胸闷、胸痛、心悸、畏寒怕冷4个主要中医证候积分下降程度,疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)对治疗前后两组的临床疗效进行评价。结果治疗组治疗后心绞痛的发作次数及持续时间较对照组显著降低(P0.05);治疗组胸闷、胸痛、心悸、畏寒怕冷4个主要中医证候积分低于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(87.9%)高于对照组(70.7%)(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上采用温通针法可改善阳虚血瘀型稳定型心绞痛患者的临床症状及体征,有效预防急性冠脉事件的发生。可作为稳定型心绞痛治疗的辅助手段。     

丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者中医证候影响

目的观察丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者的临床疗效。方法选择因各种原因未能行血运重建治疗的中医辨证为痰瘀互结型的ACS患者70例,随机分配至对照组和治疗组,对照组给予单纯的标准化西医治疗,治疗组在标准化西医治疗基础上加用中成药丹蒌片(每次1.5g,一日3次),疗程一个月。观察治疗前后两组患者心绞痛发作情况(程度、频率、持续时间)、硝酸甘油使用情况(用量、使用后心绞痛缓解时间)及心绞痛积分,并对治疗前后中医临床证候(包括:胸闷、胸痛及其发作频率和持续时间、心悸、气短、乏力及证候总评分)进行评分。比较两组患者心绞痛疗效及中医临床证候评分改变情况。结果治疗组心绞痛总有效率(85.29%)显著优于对照组(48.48%)(P0.01)。与该组治疗前相比,两组患者治疗后的心绞痛发作频率、持续时间、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油使用量、心绞痛积分、中医临床证候评分及证候总评分均显著降低(P0.01)。两组治疗后相比,治疗组心绞痛发作频率、持续时间、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油使用量、中医临床证候总评分(P0.05)及心绞痛积分(P0.01)均显著低于对照组。治疗组中医临床证候改善情况(证候评分总有效率79.41%)显著优于对照组(证候评分总有效率45.45%)(P0.01)。结论丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者的心绞痛及中医临床证候有显著改善作用。     

自拟温阳散瘀足浴方治疗阳虚血瘀型糖尿病足临床观察

目的观察自拟温阳散瘀足浴方对阳虚血瘀型糖尿病足的临床疗效。方法选取本院120例符合纳入标准的阳虚血瘀证糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。其中对照组给予西药(降糖、降压降脂)常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用自拟温阳散瘀足浴方治疗。后统计对比2组患者治疗前后的临床疗效、阳虚血瘀症状数量及临床症状评分。结果相较于治疗前2组患者的临床治疗总有效率均提高,而相比于对照组,治疗后治疗组患者临床治疗总有效率更高、阳虚血瘀症状数量更低(P 0. 05);临床症状评分相较于治疗前2组都有所降低,而治疗后治疗组临床症状评分低于对照组(P 0. 05)。结论自拟温阳散瘀足浴方治疗阳虚血瘀型糖尿病足患者,可明显改善患者阳虚血瘀症状,提高患者生存质量,具有较好的临床疗效,值得推广使用。     

补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床体会

目的:探讨分析采用补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛患者的临床效果。方法:选取我院在2012年1月-2014年12月收治的38例老年冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证型)患者,按照双盲法随机分为观察组(在常规西医药物治疗的同时配合补阳还五汤加味治疗)和对照组(仅仅采用常规西医药物治疗),将两组患者治疗后心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效以及中医证候总积分情况进行对比分析。结果:观察组、对照组患者心绞痛治疗总有效率分别为89.5%、52.6%,观察组心绞痛疗效相对于对照组更佳(P0.05)。观察组患者、对照组患者心电图治疗总有效率分别为63.2%、26.3%,观察组心电图治疗疗效相对于对照组更佳(P0.05)。观察组、对照组中医证候治疗总有效率分别为84.2%、52.6%,观察组中医证候疗效相对于对照组更佳(P0.05)。两组患者治疗后中医证候总积分较治疗前均有显著下降(P0.05),但是观察组患者治疗后中医证候总积分明显低于对照组(P0.05)。结论:对老年冠心病稳定性心绞痛患者采用补阳还五汤加味治疗的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,值得在临床上推广应用。     

温阳活血法内外同治阳虚血瘀型不稳定型心绞痛70例临床观察

目的观察温阳活血法内外同治阳虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法将140例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各70例。两组均给予常规西药和口服定痛救心汤,对照组另加外用穴位空白贴,治疗组另加外用穴位贴敷心痛膏,两组均连续治疗14天。观察治疗前后两组主要临床症状、心电图、中医证候积分、硝酸甘油停减情况以及血脂[包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和左室射血分数(LVEF)改善情况及不良反应。两组均随访6个月。结果治疗组主要临床症状和心电图疗效总有效率分别为84.3%和77.1%,明显优于对照组的68.6%和64.3%(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低,并且治疗组较对照组降低更明显(P0.05或P0.01)。治疗后治疗组硝酸甘油停减率为80.0%,高于对照组的65.7%(P0.05)。两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前上升(P0.05或P0.01),治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后LVEF明显高于对照组(P0.05)。两组均无明显不良反应发生。治疗组心脏不良事件的发生率低于对照组(P0.05)。结论温阳活血法内外同治阳虚血瘀型不稳定型心绞痛临床效果肯定,无明显不良反应。