自我效能在初治HIV感染者的疾病感知与生存质量之间的中介作用

目的 评估初治HIV感染者疾病感知、生存质量和自我效能之间的关联,分析自我效能在疾病感知和生存质量之间的中介作用。方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、简化版疾病感知量表、慢性病自我效能量表、MOS-HIV生存质量量表,对2022年11月至2023年3月在南京市某三级甲等医院感染科门诊启动ART的HIV感染者进行问卷调查。采用SPSS 26.0进行统计描述与分析,通过SPSS PROCESS、Bootstrap方法实现中介效应的检验与验证。结果 215例初治HIV感染者疾病感知得分为（36.01±9.46）分,自我效能得分为（21.55±5.51）分,生存质量得分为（49.55±5.02）分;自我效能与疾病感知呈负相关（r=-0.590,P<0.05）;自我效能与生存质量呈正相关（r=0.570,P<0.05）;疾病感知与生存质量呈负相关（r=-0.631,P<0.05）。自我效能在初治HIV感染者疾病感知与生存质量关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为31.67%。结论 初治HIV感染者生存质量与其自我效能、疾病感知密切相关,自我效能在疾病感知与生存质量...     

HIV/AIDS患者社会支持 心理弹性与生活质量间的关系

目的 探讨HIV/AIDS患者生活质量现状及其与社会支持、心理弹性的关系,分析心理弹性的中介作用。方法 于2019年1月至2021年12月,采用一般资料问卷、医疗社会支持量表（MOS-SSS-C）、心理弹性量表（CDRISC）、世界卫生组织艾滋病生活质量量表简表（WHOQOL-HIV-BREF）对220例HIV/AIDS患者进行问卷调查。采用SPSS 21.0进行统计分析,经描述统计、单样本t检验或单因素方差分析、Pearson相关分析,使用SPSS PROCESS进行中介效应检验。结果 220例HIV/AIDS患者中最终回收有效问卷200份。HIV/AIDS患者社会支持总分为（73.96±7.57）分,心理弹性总分为（66.44±10.17）分,生活质量总分为（73.75±2.86）分。HIV/AIDS患者的社会支持与心理弹性、生活质量呈正相关（r=0.313、0.212,P均<0.05）;心理弹性与生活质量呈正相关（r=0.243,P<0.05）。心理弹性在医疗社会支持与生活质量中起到部分中介作用,中介效应占总效应的比例为12.51%。结论 HIV/AIDS患者生活质量...     

老年冠心病患者抑郁状态与社会心理因素的关系

目的观察社会心理因素与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者抑郁状态之间的关系。方法对192例老年冠心病患者进行社会心理因素、自评抑郁量表、社会支持评定量表、日常生活能力量表调查,然后进行Logistic回归分析及Pearson相关分析。结果老年冠心病患者抑郁症发病率为53.65%;logistic回归分析教育程度低、自费承担医疗费、病程长、发作次数多增加了患者的抑郁状态发生的危险性（OR值分别为0.440、24.145、0.304、0.304、7.308,均P〈0.05）;自评抑郁量表与客观支持、主观支持、支持利用度动能力呈负相关（r=-0.375,P〈0.01;r=-0.443,P〈0.01;r=-0.230,P=0.019）;与躯体生活自理能力、工具性生活能力呈正相关（r=0.711,P〈0.01;r=0.740,P〈0.01）。结论老年冠心病患者抑郁状态发生率高,与社会心理因素密切相关。     

ICU患者家属焦虑和抑郁在领悟社会支持与疲劳的中介作用

分析ICU患者家属焦虑、抑郁在领悟社会支持与疲劳的中介作用, 为缓解其疲劳状况提供理论参考。选2020年10月—2021年4月在江南大学附属医院接受治疗的223例ICU患者家属为研究对象, 采用自制的一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和疲劳评定量表(FAI)进行调查。223例ICU患者家属中, 155例有疲劳状态, 发生率为69.51%。比较ICU患者家属在性别、年龄、教育程度、与患者的关系、居住地、付费方式和人均月收入等方面疲劳总得分, 差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑、抑郁、疲劳与领悟社会支持呈负相关(r值分别为-0.353、-0.276、-0.416, 均P<0.01), 抑郁、疲劳与焦虑呈正相关(r值分别为0.808、0.703, 均P<0.01), 疲劳与抑郁呈正相关(r=0.665, P<0.01)。焦虑、抑郁在领悟社会支持与疲劳间起部分中介作用, 总间接效应量为52.64%。对社会支持水平及焦虑、抑郁状态进行综合干预有助于改善ICU患者家属的疲劳状态。     

社会支持在抑郁老年人死亡焦虑和生活质量中的中介作用

目的 了解抑郁老年人死亡焦虑、生活质量及社会支持现状,探讨社会支持在抑郁老年人死亡焦虑与生活质量间的中介作用。方法 采用死亡焦虑量表、生活质量量表及社会支持量表对200例抑郁老年人进行相关数据收集,并使用Person相关分析各变量间的相关性,最后使用Bootstrap方法检验社会支持在死亡焦虑和生活质量中的中介效应。结果 抑郁老年人死亡焦虑得分为（50.89±8.01）分;社会支持总分得分为（37.10±5.65）分,主观社会支持得分为（19.06±3.46）分,客观社会支持得分为（11.28±2.63）分,社会支持利用度得分为（6.76±2.09）分;生活质量各维度得分分别为生理功能（69.00±23.75）分、生理职能（41.50±33.67）分、躯体疼痛（66.41±24.74）分、总体健康（38.44±15.51）分、活力（35.62±14.88）分、社会功能（35.38±20.05）分、情感职能（8.87±19.09）分、精神健康（30.89±15.95）分。抑郁老年人的死亡焦虑与生活质量中生理功能（r=-0.233）、生理职能（r=-0.150）、总体健康（r=-0.390...     

兰州市医护人员组织行为方式在职业紧张与健康之间的中介效应

目的 探究组织行为方式在职业紧张影响健康水平中存在的中介效应。方法 采用整群随机抽样方法抽取兰州市在职医护人员共2 989人，采用健康自评量表、付出—回报失衡量表和组织行为问卷等收集相关资料，并运用Pearson相关和process插件进行中介效应分析。结果 生理健康与工作满意度（r=0.225）、职业归属感（r=0.178）和心理负担（r=0.371）均呈正相关（P<0.01），与A型行为（r=-0.073）和敌意（r=-0.194）均呈负相关（P<0.01）；心理健康与工作满意度（r=0.371）、职业归属感（r=0.266）和心理负担（r=0.603）均呈正相关（P<0.01），与A型行为（r=-0.151）和敌意（r=-0.324）呈负相关（P<0.01）。社会健康与工作满意度（r=0.293）、职业归属感（r=0.272）和心理负担（r=0.455）均呈正相关（P<0.01），与A型行为（r=-0.115）和敌意（r=-0.216）呈负相关（P<0.01）。A型行为、职业归属感和心理负担可正向预测生理健康评分，付出—回报比、过度承诺和敌意可...     

腹透患者社会支持与抑郁关系的调查研究

为探讨腹膜透析(腹透)患者社会支持与抑郁的关系,采用问卷形式进行资料收集。结果显示腹透患者社会支持与抑郁呈中度负相关的关系(r=-0.48,P<0.01)。在社会支持的4种类型中,情感支持与抑郁的关系为轻度负相关(r=-0.18,P<0.05),物质支持、信息支持和评价支持分别与抑郁呈中度负相关关系(r分别为-0.41,-0.38,-0.46,P<0.05)。提示增强腹透患者的社会支持,尤其是物质支持和信息支持,可以防止或减少抑郁的发生。     

广州市HIV/AIDS病人亲密度社会支持与抑郁的结构方程模型分析

目的探讨与验证艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中亲密度、社会支持与抑郁的关系,为有效提高HIV/AIDS病人心理健康提供实证依据。方法采用横断面研究设计,通过方便抽样方法和自行设计的调查问卷,于2013年3-6月对广州市第八人民医院住院及门诊部的411名HIV/AIDS病人进行面对面问卷调查。通过问卷调查收集病人的社会人口学特征、社会网络、社会支持与抑郁情况等信息,并对其中有配偶或固定性伴的病人进行分析。建立亲密度、社会支持与抑郁的结构方程模型,探讨亲密度对抑郁的直接与间接作用。结果 411名HIV/AIDS病人中,55.00%(226名)有配偶或固定性伴,其中社会支持得分中位数及四分位间距为52.6分(35.5,72.4),抑郁得分中位数及四分位间距为14分(6,23)。单因素分析显示,月平均收入、社会支持以及与配偶或固定性伴间的亲密度和抑郁相关。对社会支持与抑郁构建测量模型显示,测量模型拟合良好(Chi-Square=35.18,RMSEA=0.06,CFI=0.99,TLI=0.98,SRMR=0.05)。在校正月平均收入后,对亲密度、社会支持和抑郁构建结构模型显示,模型亦拟合良好(ChiSquare=61.83,RMSEA=0.06,CFI=0.98,TLI=0.97,SRMR=0.06)。中介效应分析显示,社会支持在亲密度与抑郁之间的间接作用具有统计学意义(β=-0.27,P=0.03),亲密度与抑郁之间的直接作用无统计学意义(β=-0.43,P=0.21)。社会支持在亲密度与抑郁之间呈完全中介作用。结论今后对感染者心理状况的干预中,应鼓励感染者加强与其配偶/固定性伴的沟通,增进亲密度,有利于提高感染者的社会支持,从而降低其抑郁水平。     

卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的研究

目的探讨卒中患者希望水平的状况及其与焦虑抑郁情绪、社会支持的关系。方法采用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、及社会支持评定量表(Social Support Revalued,SSAS)对200例卒中患者及200例健康对照者进行测评,并分析卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的状况及其三者之间的关系。结果 (1)卒中组与对照组在希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。卒中组希望总均分低于对照组(35.09±2.98vs37.26±3.87,P<0.01);卒中组焦虑总分高于对照组(6.37±0.26vs3.43±0.24,P<0.01);卒中组抑郁总分高于对照组(8.67±0.29vs2.35±0.22,P<0.01);卒中组社会支持总分低于对照组(36.16±3.66vs47.11±4.53,P<0.01)。(2)希望总均分与焦虑总分(r=0.43,p<0.001)、抑郁总分(r=-0.41,p<0.001)呈负相关,而与社会支持呈正相关(r=0.42,p<0.001)。结论焦虑抑郁及社会支持是卒中患者希望水平的重要预测因子,焦虑抑郁不利于提高卒中患者的希望水平,而社会支持有利于提高卒中患者的希望水平。     

自我感受负担、家庭支持对老年糖尿病患者抑郁水平的影响

目的调查老年糖尿病患者抑郁水平的现状,分析老年糖尿病患者自我感受负担、家庭支持和抑郁之间的关系。方法本研究为描述性横断面研究,采用方便抽样的方法选取湖北省十堰市三甲医院内分泌科的老年2型糖尿病患者,应用自行编制的一般资料问卷、自我感受负担量表、家庭关怀度量表、老年抑郁量表进行问卷调查,并运用相关分析,多元线性回归分析和结构方程建模的方法分析老年糖尿病患者自我感受负担、家庭支持和抑郁水平之间的关系。结果老年糖尿病患者抑郁总发生率为38.3%(115/300),家庭关怀度均分为(7.16±2.05)分,自我感受负担均分为(19.76±6.44)分;自我感受负担与抑郁水平呈正相关(r=0.707,P0.01),家庭支持与抑郁水平呈负相关(r=-0.811,P0.01),家庭支持与自我感受负担呈负相关(r=-0.682,P0.01);结构方程模型显示,自我感受负担对抑郁水平的直接效应和间接效应分别为0.70、0.67,自我感受负担对抑郁水平的总效应为1.37,中介效应占总效应的48.9%。结论家庭支持在自我感受负担与抑郁水平间起部分中介作用,自我感受负担不仅直接影响老年糖尿病患者的抑郁水平,还可通过影响老年糖尿病患者对家庭支持的感知程度而影响其抑郁水平。     

冠心病病人血瘀证积分与焦虑、抑郁、社会支持积分的相关性分析

目的探讨冠心病病人血瘀证积分与焦虑、抑郁、社会支持积分的相关性。方法选取我院收治并确诊为冠心病血瘀证病人200例,进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分和社会支持评定量表(SSRS)积分评定分析。结果血瘀证积分与HAMA积分、HAMD积分、SSRS积分的相关性分析显示:血瘀证积分与焦虑积分、抑郁积分呈正相关(r=0.46,P<0.01;r=0.24,P<0.01),与SSRS积分呈负相关(r=-0.36,P<0.01)。结论HAMA积分、HAMD积分、SSRS积分可作为冠心病血瘀证积分的影响因素。     

医疗支持在改善糖尿病患者健康信息获得行为主动性中的应用

目的 探讨医疗支持与糖尿病患者健康信息获得行为及疾病控制间的关系。方法 采取便利抽样的方法,选取2020年7月—2021年7月在该院门诊复诊的300例T2DM患者为研究对象。采取健康信息获取行为量表（HISB）、糖尿病控制状况测评量表（CSSD70）、简化版慢性病评估量表（PACIC-DSF）评估糖尿病患者的期望、态度与需求,同时以分层回归法对变量之间的中介作用加以探讨。结果 300例糖尿病患者的PACIC-DSF评分为（33.43±8.25）分,CSSD70评分为（83.01±9.19）分,HISB评分为（147.16±29.00）分。经Pearson单因素分析,医疗支持评分与疾病控制情况及健康信息获得行为呈正相关（r=0.767、0.680,P<0.05）;健康信息获得行为主动性和疾病控制情况之间表现为正相关（r=0.535,P<0.05）。在健康信息获得行为主动性与疾病控制情况之间,医疗支持存在一定的中介作用,在总效应中的占比是20.23%。结论 在健康信息获得行为主动性与疾病控制情况之间,医疗支持存在一定的中介作用。     

HIV感染者社会支持度污名化和歧视的性别差异

目的 了解泸州市HIV感染者在社会支持度、污名化和歧视方面的性别分布特征和差异,为精准化开展艾滋病防控提供科学依据。方法 2022年3-7月,采用污名化和歧视量表、社会支持评定量表对HIV感染者进行问卷调查。通过倾向性评分匹配方法 1∶1匹配研究对象的特征变量,比较不同性别获得的社会支持情况、感知到的污名化和歧视。结果 共收集有效问卷446份,最终有238例进入匹配模型。匹配前,男性组的社会支持得分（16.72±7.79）分、污名化和歧视总分（34.96±10.43）分以及各维度得分均低于女性（18.85±7.99）分、（38.66±8.43）分（P<0.050）。匹配后,男性组的社会支持得分（18.51±7.02）分与女性组（18.96±7.69）分之间差异无统计学意义（t=0.458,P=0.647）。女性污名化与歧视得分（38.36±8.28）分,高于男性组（35.29±10.39）分,其中担心公开[女：（10.50±2.39）分,男：（9.62±2.58）分,P=0.007]、自我负面形象[女：（9.43±2.64）分,男：（8.56±2.68）分,P=0.013]和公众...     

社区老年慢性病患者心理健康状况

目的了解社区老年慢性病患者心理健康状况及相关因素。方法选取社区60岁慢性病患者572例,进行一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)测试。结果老年慢性病患者抑郁情绪检出率34.27%;SCL-90总均分和各因子分都高于中国常模,SCL-90总分与SSRS,MUNSH均负相关(r=-0.142,P0.01;r=-0.539,P0.01),与SDS呈正相关(r=0.698,P0.01);患病种类越多,病程越长,心理问题越严重。结论社区老年慢性病患者心理健康状况不容乐观,需要社区卫生服务机构提高服务能力,完善社会支持功能,改善老年患者心理健康状况。     

社区老年人衰弱与认知功能的关系:心理弹性的中介机制

目的探讨社区老年人衰弱与认知功能之间的关系,并探讨心理弹性在其中的中介作用。方法采用Tilburg衰弱量表、心理弹性量表简版、简易精神状态评估量表和自编一般情况调查问卷对827例社区老年人进行调查。结果社区老年人衰弱发生率为30.11%,认知功能下降发生率为21.04%。衰弱与心理弹性(r=-0.45,P<0.01)、认知功能(r=-0.34,P<0.01)呈负相关,心理弹性与认知功能呈正相关(r=0.39,P<0.01)。模型拟合结果显示,心理弹性在衰弱与认知功能之间起中介作用(β=-0.13,P<0.01)。结论社区老年人的衰弱对认知功能有直接预测作用,且受心理弹性的中介效应调节,今后可采取措施降低老年人衰弱程度,提升其心理弹性水平,以减少认知功能衰退发生率,促进老年人的健康老龄化。     

老老年高血压伴心房颤动患者降压药服药依从性不良的预测因素分析

摘要: 目的 探讨老老年高血压伴心房颤动（房颤）患者降压药服药依从性不良的预测因素。 方法 连续入选合并房颤的高血压老老年患者共110例。通过电子病历系统收集患者一般情况及临床资料,应用量表评估患者焦虑状态、抑郁状态、认知功能状态、社会支持度以及降压药服药依从性。根据依从性的不同分为依从性良好组与依从性不良组。比较两组患者一般情况及临床资料,行Logistic回归分析明确依从性不良预测因素。结果 107例患者完成问卷,41.1%的患者服用降压药依从性不良。多因素Logistic分析提示抑郁、认知功能损害为依从性不良的预测因素[优势比(odds ratio, OR) = 4.16,95%置信区间(confidence interval, CI)= 1.39-12.44,P<0.05;OR= 4.26,95% CI= 1.39-12.98,P<0.05],而焦虑、患者开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因素（OR= 0.23,95% CI= 0.08-0.69,P<0.01;OR= 0.17,95% CI= 0.04-0.62,P<0.01;OR= 0.16,95% CI= 0.06-0.45,P<0.01）。结论 老老年高血压伴房颤患者降压药服药依从性总体不良。抑郁、认知功能损害为依从性不良的预测因素,而焦虑、开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因素。     

老年慢性心力衰竭住院病人抑郁状态及相关因素分析

目的分析住院的老年心力衰竭(心衰)病人抑郁的发生情况及影响因素。方法连续纳入2017年6月至2018年6月收入我院老年心血管科的老年慢性心衰病人,收集病人的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和老年抑郁量表(GDS)对病人焦虑、抑郁状态进行评估,并对抑郁相关危险因素进行分析。结果纳入的123例慢性心衰病人当中,轻度抑郁35例(28.46%),中度抑郁9例(7.32%)。相关分析显示,年龄(r=0.191,P=0.035)、HAMA评分(r=0.459,P0.001)、FRAIL衰弱量表评分(r=0.238,P=0.008)、简易营养评估量表(MNA-SF)评分(r=0.359,P0.001)、病人健康问卷-9项评分(PHQ-9)(r=0.343,P0.001)与抑郁评分呈正相关,而6 min步行距离(r=-0.298,P=0.001)、修订版跌倒效能量表(MFES)评分(r=-0.429,P0.001)、社会支持量表评分(r=-0.288,P=0.001)、Barthel指数评分(r=-0.102,P0.001)与抑郁评分呈负相关。多因素线性回归分析显示,HAMA评分、MFES评分以及PHQ-9评分是住院老年慢性心衰病人抑郁的独立危险因素。结论老年住院慢性心衰病人抑郁患病率高,需要重视及提高住院老年慢性心衰病人的心理健康。     

糖尿病肾病所致肾衰竭期患者生活质量与抑郁及社会支持的相关性

目的观察糖尿病肾病所致肾衰竭期患者生活质量与抑郁及社会支持现状,并分析其相关性。方法选取糖尿病肾病所致肾衰竭患者30例为研究对象,均采用抑郁自评量表、简明生活质量量表(SF-36)及社会支持评定量表评估入选对象抑郁及生活质量、社会支持情况;并采取Pearson分析患者抑郁及生活质量、社会支持之间相关性。结果患者生活质量总分(109. 6±14. 6)分,社会支持总分(42. 6±8. 4)分,抑郁总分(37. 6±8. 9)分。患者抑郁发生率高达36. 7%(11/30)。生活质量与抑郁呈显著负相关(r=-0. 439,P=0. 007);生活质量与社会支持呈显著正相关(r=0. 362,P=0. 038);抑郁与社会支持呈显著负相关(r=-0. 307,P=0. 041)。结论部分糖尿病肾病所致肾衰竭期患者存在抑郁及生活质量降低,临床应重视。     

老年脑卒中偏瘫患者康复期抑郁情绪及生活质量的相关因素

目的探讨老年脑卒中偏瘫患者康复期抑郁情绪、生活质量及其相关影响因素。方法选择脑卒中偏瘫患者84例,采用问卷调查方式调查患者社会人口学特征、社会支持、脑卒中专用生活质量(SS-QOL)及汉密顿抑郁量表(HAMD)情况,采用多重线性回归分析患者抑郁情绪、生活质量的影响因素。结果 84例脑卒中患者中29例(34.52%)无抑郁、15例(17.86%)轻度抑郁、28例(33.33%)中度抑郁、12例(14.29%)为重度抑郁;所有患者的生活质量SS-QOL评分为(108.37±28.31)分,其中无抑郁组患者SS-QOL评分为(133.28±13.82)分,高于抑郁组患者的(93.23±25.34)分(P0.05);患者抑郁得分与社会支持、生活质量SS-QOL评分存在负相关(r=-0.432,-0.532;P0.05),患者生活质量SS-QOL评分与社会支持评分存在正相关(r=0.513,P0.05)。多因素分析显示,月收入低、自费医疗及社会支持越低是脑卒中患者发生抑郁情绪的危险因素;月收入高、公费医疗、社会支持越高、无抑郁状态是脑卒中患者生活质量的保护因素。结论老年脑卒中偏瘫患者康复期抑郁情绪发生率较高,抑郁患者生活质量较低,社会支持、经济因素是影响患者抑郁及生活质量的重要因素。     

滤泡调节性T细胞与HIV感染疾病进展关系的研究

目的　探索滤泡调节性T细胞（follicular regulatory T cell, TFR）与HIV感染疾病进展的关系。方法　以2015—2019年于首都医科大学附属北京佑安医院门诊就诊及随访的47例HIV感染者（包括未治疗HIV感染者，抗病毒治疗免疫重建成功和免疫重建失败患者）及9例健康体检者作为研究对象。将CD3+CD4+CXCR5+Foxp3+的细胞定义为TFR，分析HIV感染者TFR数量与CD4+ T细胞计数及病毒载量的关系，并对比分析不同疾病阶段患者TFR数量的差异。结果　TFR数量与CD4+ T细胞计数呈正相关（r=0.567，P=0.002），与HIV载量呈负相关（r=-0.394，P=0.042）；HIV感染者的TFR数量明显低于健康体检者，免疫重建成功的患者TFR数量明显高于免疫重建失败的患者。结论　随着HIV感染疾病的进展，TFR数量逐渐降低。