NLR、PLR、hs-CRP预测ICU重症肺炎死亡风险

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对重症监护病房(ICU)重症肺炎28 d死亡风险预测价值。 方法选择2018年2月至2020年10月我院收治的116例入住ICU重症肺炎患者,统计28 d死亡情况,分为死亡组和存活组,对比临床资料。Logistic多因素回归分析影响ICU重症肺炎死亡的因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),分析联合检测血清NLR、PLR、hs-CRP对ICU重症肺炎28 d死亡的预测价值。 结果ICU重症肺炎患者28 d病死率为30.17%(35/116)。死亡组患者入住ICU时间、机械通气占比、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺炎严重程度(PSI)评分、C反应蛋白、白细胞计数(WBC)、血清NLR、PLR及hs-CRP水平均显著高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PSI评分、血清NLR、PLR及hs-CRP均为影响ICU重症肺炎患者死亡的因素(OR＝3.827、4.354、3.327、2.765,P<0.05)。 结论血清NLR、PLR、hs-CRP三者联合对ICU重症肺炎患者28 d死亡的预测效能较高,可作为评ICU重症肺炎患者28 d预后死亡的参考指标。     

急性心肌梗死早期室性心律失常患者外周血NLR变化及意义

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在急性心肌梗死早期室性心律失常发生、发展中的作用。方法 803例急性心肌梗死早期室性心律失常患者,其中室扑、室颤34例（高危组）,室性心动过速（室速）247例（中危组）,室性早搏522例（低危组）。比较各组NLR平均值,分析NLR与心律失常严重程度的关系。结果高危组NLR均值明显高于中危组及低危组（P均〈0.05）,中危组NLR均值明显高于低危组（P〈0.05）;NLR与心律失常的严重程度呈正相关（r=0.583,P〈0.05）。结论 NLR可反映急性心肌梗死早期室性心律失常的严重程度。     

CRP、NLR及PLR联合检测用于老年RA疾病活动度及对患者预后的评估价值

目的 分析C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合检测用于老年类风湿关节炎(RA)疾病活动度及对患者预后的评估价值。方法 选取84例老年RA患者为RA组,另取同期65例健康体检者为对照组。测定两组血浆中CRP、NLR及PLR水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独检测与联合检测的诊断价值;根据28个关节疾病活动度(DAS28)评分将RA患者分为轻、中、重度活动组,探讨CRP、NLR及PLR水平与DAS的关系;分析CRP、NLR及PLR水平与预后的关系。结果 RA组CRP、NLR及PLR水平显著高于对照组(P<0.001);ROC曲线显示,CRP、NLR及PLR诊断RA的曲线下面积(AUC)显著低于三者联合诊断RA的AUC(P<0.05);轻、中、重度活动组CRP、NLR及PLR水平依次显著升高(P<0.001);随着患者疗效提升,CRP、NLR及PLR水平依次显著降低(P<0.001)。结论 CRP、NLR及PLR水平与RA发生有关,均可用于RA的早期诊断,且三者联合诊断价值更高;且三者可用于RA...     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤的关系研究

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者急性肾损伤(AKI)的关系。方法选取2014年10月—2017年2月黄冈市红安县人民医院收治的ASTEMI患者225例,根据住院期间AKI发生情况分为AKI组45例与非AKI组180例。比较两组患者临床特征及实验室检查指标,外周血NLR与ASTEMI患者AKI的关系采用Pearson相关性分析及多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价NLR对ASTEMI患者AKI的预测价值。结果两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、糖尿病病史阳性率、高脂血症病史阳性率及广泛前壁梗死者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);AKI组患者心率(HR)、Killip分级评分、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、肌钙蛋白I、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、NLR高于非AKI组,收缩压(SBP)、高血压病史阳性率、左心室射血分数(LVEF)、估算肾小球滤过率(e GFR)、淋巴细胞计数低于非AKI组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR与ASTEMI并AKI患者HR、SBP、Killip分级评分、NT-pro BNP、CRP、Scr、肌钙蛋白I呈正相关(P<0.05),与LVEF、e GFR呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HR[OR=2.758,95%CI(1.845,4.371)]、SBP[OR=0.638,95%CI(0.445,0.874)]、Killip分级评分[OR=3.175,95%CI(1.754,7.403)]、NT-pro BNP[OR=2.955,95%CI(1.674,4.163)]、CRP[OR=1.810,95%CI(1.572,3.235)]、e GFR[OR=2.420,95%CI(1.517,3.483)]、NLR[OR=2.218,95%CI(1.339,3.752)]是ASTEMI患者AKI的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR预测ASTEMI患者AKI的曲线下面积为0.840,最佳截断值为7.482,灵敏度为89.8%,特异度为62.8%。结论外周血NLR升高是ASTEMI患者AKI的危险因素,其对ASTEMI患者AKI的预测价值较高,故应密切监测NLR以早期评估患者预后。     

NLR联合HRV、DC对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合心率变异性（HRV）、心率减速力（DC）对急性心肌梗死（AMI患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2018年8月至2021年4月行经皮冠脉介入术（PCI）治疗的AMI患者的临床资料,计算患者入院时的NLR,检测HRV及DC,记录随访期间的主要不良心血管事件（MACE）。分析MACE组与非MACE组的基线资料。根据NLR中位数分组,比较两组的基线资料。采用Pearson相关分析评估NLR与HRV指标及DC的相关性。采用Logistic回归分析多因素对MACE事件的影响。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析单因素指标及联合多因素指标预测MACE事件的价值。结果 MACE组患者的性别、体重指数（BMI）、高血压、糖尿病、吸烟、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）与非MACE组相比,无统计学差异（P> 0.05）。MACE组的患者年龄、G...     

联合中性粒细胞/淋巴细胞比值和C-反应蛋白与急性心肌梗死患者心血管不良事件发生关系的研究

目的:探讨联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和C-反应蛋白(CRP),在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后24个月内出现心血管不良事件的预测价值。方法:回顾性分析了经PCI治疗的381例AMI患者的临床随访资料,以PCI术后24个月内出现全因死亡、主要心脑血管不良事件(MACCE)等作为终点事件,并根据ROC曲线确定的患者入院时NLR和CRP对全因死亡的诊断阈值,将患者进行分组比较。结果:高NLR(6.30)且高CRP(0.76mg/L)的患者在24个月内出现全因死亡和MACCE的风险显著高于NLR正常且(或)CRP正常的患者。在多因素Cox回归分析中,高NLR且高CRP是AMI患者在PCI术后24个月内出现全因死亡(HR=23.412,95%CI:9.241~45.214,P0.001)和MACCE(HR=1.936,95%CI:1.366~3.278,P=0.003)的危险因素。结论:NLR和CRP水平的升高与AMI患者PCI术后远期不良事件发生的风险增加密切相关。     

未成熟粒细胞百分率联合中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白/白蛋白比值在老年重症急性胰腺炎早期评估中的应用价值

目的 探讨未成熟粒细胞百分率(IG%)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值在老年重症急性胰腺炎(SAP)早期诊断中的价值。方法 选取2018年1月～2022年3月广州市第一人民医院收治的老年急性胰腺炎(AP)患者266例,根据病情严重程度将其分为非SAP组(222例)及SAP组(44例)。收集所有患者的一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用Spearman相关分析评估入院时各指标与老年AP严重程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时IG%、NLR、CRP/Alb比值单一及联合对老年SAP的诊断效能。结果 SAP组患者Alb水平低于非SAP组,WBC计数、NEUT及CRP水平均高于SAP组(P<0.05)。入院时及入院后第3天,SAP组患者IG%、NLR、CRP/Alb比值均显著大于同期非SAP组;两组患者入院后第3天IG%、NLR、CRP/Alb比值均明显大于同组入院时(P<0.05)。Spearman相关分析显示,IG%、NLR、CRP/Alb比值与老年AP严重程度均呈正相关(P<0.05)。R...     

外周血炎性复合指标在急性胰腺炎预后预测中的应用进展

早期判断急性胰腺炎患者病情发展方向有助于临床医师及早做出干预治疗、防治并发症、避免过度医疗和减轻患者经济负担。红细胞分布宽度与血小板比值（RPR）、C反应蛋白与白蛋白比值（CAR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、全身免疫炎症指数（SII）、全身炎症反应指数（SIRI）等炎症复合指标对急性胰腺炎患者的病情严重程度及病死率等方面有重要预测价值。RPR、CAR、NLR、PLR在急性胰腺炎患者预后预测方面的价值高于单个血清学指标,优于传统评分系统如APACHEⅡ评分、Ranson评分、BISAP评分等的预测效能。SII、SIRI作为新型炎症指标,通过测量多个与炎症相关的指标来综合评估炎症和机体免疫状态,不仅在AP患者病情严重程度和死亡风险上有较高预测效能,而且可预测是否并发急性肾损伤,可以帮助医师综合判断疾病的炎症程度、进展和治疗反应。     

CD64指数、NLR及CRP/Alb比值诊断开放性骨折患者术后早期感染的价值

目的探讨中性粒细胞指数(CD64指数)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值对开放性骨折患者术后早期感染的诊断价值。方法选自河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)于2018年5月至2019年5月收治的开放性骨折患者93例,根据术后是否发生早期感染分为感染组37例与未感染组56例。采用流式细胞仪测定CD64指数;采用全自动血细胞分析仪测定NLR;采用免疫比浊法测定CRP含量,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定Alb含量,计算CRP/Alb。比较两组CD64指数、NLR、CRP/Alb比值变化及联合诊断灵敏度和特异度。结果开放性骨折患者93例中,发生术后早期感染37例,感染率为39.78%;感染组CD64指数、NLR及CRP/Alb比值显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P0.05);CD64指数、NLR及CRP/Alb比值联合诊断特异度和灵敏度高于各单项指标检测。结论 CD64指数、NLR及CRP/Alb比值对开放性骨折患者术后早期感染中具有重要价值,联合诊断可提高灵敏度和特异度,值得临床借鉴。     

老年急性脑梗死患者血清NLR、hs-CRP、CHI3L1水平与卒中相关性肺炎的关联性研究

目的 分析老年急性脑梗死(ACI)患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)水平与卒中相关性肺炎(SAP)的关联性。方法 招募2020年8月至2022年3月泰兴市人民医院收治的487例老年ACI患者,根据SAP发生情况将其分为SAP组(n=139)和非SAP组(n=348)。比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨影响ACI患者发生SAP的因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NLR、hs-CRP、CHI3L1水平预测ACI患者发生SAP的效能。结果多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、NLR、hs-CRP、CHI3L1和发生吞咽困难是促进ACI患者发生SAP的独立危险因素(P<0.05),较高的基线舒张压(DBP)是抑制ACI患者发生SAP的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NLR、hs-CRP、CHI3L1水平均可有效预测ACI患者发生SAP(P<0.05),且三指标联合检测可进一步提高预测效...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用

<正>急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是急性心肌缺血性坏死,是在冠状动脉粥样硬化不稳定斑块病变的基础上继发斑块破裂、血栓形成,导致冠状动脉血管持续、完全阻塞,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。炎症是触发急性心肌梗死的重要因素,炎症细胞里中性粒细胞、淋巴细胞不同的活化状     

血浆高敏C反应蛋白与白蛋白比值对急性心肌梗死患者高Killip等级预测分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆高敏C反应蛋白/白蛋白比值（hsCRP/ALB）对高Killip等级预测分析。方法：入选2020年8月至2022年8月在我院住院的急性心肌梗死患者共745例。根据心功能分级将患者分为心功能Killip I-IV级共四组。入院后测定血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）及白蛋白浓度（ALB），计算比值。分析四组间基线资料及hs-CRP/ALB比值有无差异。将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为高Killip等级组，利用受试者工作特征曲线（ROC）分析各变量预测高Killip等级的受试者工作特征曲线下面积（AUC）。利用Logistic回归分析各变量预测高Killip等级的比值比（OR值）。结果：心功能四组间hs-CRP/ALB差异有统计学意义（P <0.05）;BNP、hs-CRP、hs-CRP/ALB预测高Killip等级的ROC曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.709～0.819,P=0.000),0.780(95%CI:0.729～0.831,P=0.000),0.803(95%CI:0.738～0.869,P=0.000)。Logistic回归...     

外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体、hs-CRP与COPD急性加重和合并呼吸衰竭的相关性。方法收集我院2017年10月至2018年5月COPD急性加重期住院患者40例纳入AECOPD组,并按有无合并呼吸衰竭分为单纯AECOPD组(20例)和AECOPD合并呼衰组(20例),收集同期门诊随诊的COPD稳定期患者30例纳入SCOPD组,收集同期健康体检者40例纳入健康对照组,分别检测AECOPD组、SCOPD组、健康对照组患者的外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP含量,分析上述三组患者外周血各指标之间的差异、单纯AECOPD组与AECOPD合并呼吸衰竭组之间外周血各指标的差异及相关性。结果AECOPD组外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP均高于SCOPD组和健康对照组,SCOPD组外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP均高于健康对照组,AECOPD合并呼吸衰竭组外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP均高于单纯AECOPD组,AECOPD组外周血NLR与D-二聚体、hs-CRP均呈正相关(P 0. 01)、D-二聚体与hs-CRP呈正相关(P 0. 01)。结论外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP与COPD急性加重和并发呼吸衰竭密切相关,可作为反映COPD病情变化的参考指标。     

多发性骨髓瘤患者首次治疗部分缓解时NLR、MLR与预后的关系

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者首次治疗部分缓解时中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）与预后的关系。方法 经治疗后首次部分缓解的MM患者106例,随访观察患者生存情况,计算无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析首次部分缓解时NLR和MLR预测患者预后的效能并获取最佳截断值,将患者分为高NLR组、低NLR组和高MLR组、低MLR组,分别比较高NLR组与低NLR组、高MLR组与低MLR组患者的PFS和OS。收集首次部分缓解时患者的年龄、性别、血红蛋白、白/球蛋白比值、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、血清钙、胱抑素C、轻链类型、NLR、MLR资料,纳入Cox回归分析模型,分析MM患者PFS、OS的影响因素。结果 106例患者随访至2022年10月,死亡27例,总生存率为74.5%。患者中,高NLR组（NLR>2.14） 49例、低NLR组（NLR≤2.14） 57例和高MLR组（MLR>0.36） 46例、低MLR组（MLR≤0.36） 60例。低NLR组尿酸<283.5μmol/L者比例高于高NLR组,...     

中性粒细胞淋巴细胞比值对老年急性小脑梗死患者死亡风险的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年急性小脑梗死患者死亡风险的预测价值。方法因首发急性小脑梗死住院的老年患者共53例,并纳入同期入院的急性小脑梗死中青年患者34例为非老年组。收集临床基本资料,分析老年组与非老年组NLR等指标差别。并进行随访,任何原因的死亡为心脑血管不良事件(MACE)。结果老年组NLR、吸烟比例、舒张压水平低于非老年组,尿素氮水平、CysC水平高于非老年组。相关分析表明,老年组NLR与尿素氮(r=0.416,P=0.002)、尿素氮肌酐比值(r=0.367,P=0.007)呈正相关。单因素Logistic回归显示结果显示:NLR(OR=1.215,P=0.005,95%CI 1.059～1.394)、总胆红素(OR=1.100,P=0.021,95%CI 1.015～1.192)、间接胆红素(OR=1.166,P=0.010,95%CI 1.038～1.310)是发生MACE危险因素。多因素Logistic回归显示NLR(OR=1.201,P=0.026,95%CI为1.022～1.411)是发生MACE危险因素。结论 NLR为老年急性小脑梗死患者死亡独立风险因素。对NLR水平较高患者应早期进行干预,积极治疗。     

中性粒细胞与淋巴细胞的比值对老年急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉介入术远期预后的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的关系.方法 作为回顾性队列研究,连续纳入2017年1月至12月在华北石油总医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年STEMI患者276例,根据X-tile软件确定NLR预测720 d发生...     

中性粒细胞淋巴细胞比值与急性心肌梗死的相关性研究

【】目的 评估中性粒细胞淋巴细胞比值对急性心肌梗死的临床价值。方法选取在我院住院的AMI和冠心病患者,所有患者均行冠状动脉造影,分为AMI组和冠心病组,比较两组患者基线资料,分析中性粒细胞淋巴细胞比值与急性心肌梗死的关系。 结果 ①与冠心病组相比,AMI组患者的Neu水平(t= -10.501,P<0.01)及NLR水平(t=--10.695,P<0.01)明显升高,Lym水平(t= 2.603,P=0.01)明显降低,具有统计学差异;②急性心肌梗死发生的多元logistic回归分析示,NLR是急性心肌梗死发生的危险因素(OR：2.116,95%CI：1.313-3.411,P=0.002);③PLR取3.528作为预测患者发生急性心肌梗死的临界值时,曲线下面积0.869[95%CI：0.824-0.915],灵敏性为0.831,特异性为0.771,P<0.01。结论 NLR与急性心肌梗死有关,可以预测急性心肌梗死的发生。