表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人一线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗药物的疗效及安全性。方法选取老年晚期NSCLC病人126例,应用吉非替尼(250mg,1次/d口服)59例,应用厄洛替尼(150 mg,1次/d口服)16例,应用埃克替尼(125 mg,3次/d口服)51例。观察3组病人接受不同EGFR-TKIs治疗的疗效、不良反应及无进展生存期(PFS)。结果 2例不能耐受而中止用药,1例自行放弃治疗,共123例完成治疗。无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)61例,稳定(SD)33例,进展(PD)29例,有效率(ORR)为49.6%,疾病控制率(DCR)为76.4%。全组病人中位无进展生存期(m PFS)为10.2月。吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼各组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期NSCLC病人应用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼安全有效,不良反应轻微,均可耐受。     

厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 评价厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效及安全性临床研究.方法 选择12例既往口服吉非替尼有效,但后来又因病情进展而口服厄洛替尼的NSCLC患者,均予厄洛替尼150mg,每日1次口服,1个月后评价疗效及安全性.结果 口服厄洛替尼组12例病人无CR及PR病人,疾病控制率75％(9/12),肿瘤无进展生存期(PFS)4.1个月,症状缓解率75％,主要毒副反应为皮疹、腹泻.结论 对于吉非替尼治疗NSCLC失败后,采用厄洛替尼治疗可延长病人PFS时间,改善病人生存质量.     

安罗替尼治疗表皮生长因子受体野生型老年晚期非小细胞肺癌病人的临床疗效

目的观察盐酸安罗替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)野生型老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人的疗效和安全性。方法选择2018年6月至2019年3月我院肿瘤科就诊的EGFR野生型老年晚期NSCLC病人,常规给予安罗替尼12 mg/次,1次/d,连续服药2周,停药1周,即3周为1个疗程。记录病人无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应发生情况。结果共纳入26例病人,年龄66~85岁,中位年龄74.5岁;一线治疗21例,二线治疗3例,三线治疗2例。截至2019年10月10日,26例病人ORR为11.54%、DCR为76.92%、PFS为5.1个月。常见的不良反应为高血压、手足综合征、疲劳乏力、咯血、甲状腺功能异常等,不良反应经对症处理及安罗替尼暂停、减量后均可控制,未出现药物相关的死亡。结论安罗替尼在EGFR野生型晚期老年NSCLC病人的治疗中,病人的PFS有延长趋势,ORR及DCR较高,不良反应可控。     

多西他赛单药与联合奥沙利铂二线治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 本研究旨在评价多西他赛单药或联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 将57例ⅢB期或Ⅳ期的一线治疗失败的NSCLC患者分成多西他赛联合奥沙利铂组(27例)(多西他赛60 mg/m2,第1天静脉输注+奥沙利铂100 mg/m2,第2天静脉输注)和多西他赛单药组(30例)(多西他赛75 mg/m2,第1天静脉输注),均为3周方案,每例患者接受2～6个周期治疗,评价疗效及不良反应.结果 联合治疗组和多西他赛单药组疾病控制率分别为70.4％和43.3％(P=0.04),中位无进展生存期分别为5.2个月和3.6个月(P=0.03),中位生存时间分别为9.8个月和7.2个月(P=0.06).而在主要的3～4级毒副反应中,联合治疗组和多西他赛单药组比较,差异均无统计学意义.结论 多西他赛联合奥沙利铂二线治疗NSCLC取得了较好的疗效,毒副反应可以耐受,值得进一步研究.     

吉非替尼一线治疗非小细胞肺癌患者的临床观察

目的评价吉非替尼一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法 23例NSCLC患者应用吉非替尼250mg/d,直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应。将患者分为吉非替尼治疗控制组和未控制组,治疗控制组包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）和疾病稳定（SD）;未控制组为疾病进展（PD）,比较两组的临床特点和疗效。结果 23例中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）12例,疾病稳定（SD）4例,疾病进展（PD）7例,疾病控制率为70%。生存期Kaplan-Meier曲线示：吉非替尼控制组较未控制组有明显的生存优势。COX回归分析示吉非替尼治疗后病情控制状况是患者生存期的影响因素,而非性别、年龄、病理类型、吸烟史。皮疹、腹泻是最主要的不良反应。结论吉非替尼一线治疗NSCLC疗效较好,可明显改善症状、提高生活质量,毒副反应轻。     

多西他赛联合阿帕替尼在非鳞癌非小细胞肺癌二线治疗中的疗效

目的探讨多西他赛联合阿帕替尼非鳞癌非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗中的临床效果。方法选取晚期非鳞癌NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组单独给予多西他赛75 mg/m~2静脉滴注,1次/d;观察组在此基础上加用阿帕替尼500 mg/d口服,两组均以21 d为1个治疗周期。比较2个治疗周期后,两组治疗总有效率;以肺癌症状评估量表(LCSS)和卡氏行为状态评分(KPS)作为生活质量评估标准;记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.3%vs 73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的LCSS评分、KPS评分均较治疗前明显升高,其中观察组显著高于对照组,分别为(89.3±7.4)分vs (82.0±6.3)分、(88.6±6.1)分vs (78.8±5.6)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组骨髓抑制、胃肠道反应、乏力发生率显著高于对照组,其中Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),经对症处理后好转。结论多西他赛联合阿帕替尼可用于非鳞癌NSCLC的二线治疗,治疗有效率较高,少有出现难以控制的严重不良反应。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌51例疗效观察

目的探讨吉非替尼(Gefitinib,Iressa)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年3月至2006年3月沈阳军区总医院肿瘤科51例采用单药口服吉非替尼250mg每日1次治疗并获得随访的NSCLC复治患者的临床资料,评价其临床疗效、生存质量、中位生存期、疾病进展时间及毒副反应。结果病灶总缓解率为29.4%,总控制率为66.7%,临床症状改善率为62.7%,服药4周内KPS评分提高与治疗前相比差异有显著性意义。患者中位生存期为8.2个月,疾病进展时间为6.1个月,未出现Ⅲ~Ⅳ级毒性反应。结论吉非替尼可以显著改善NSCLC患者的临床症状及生存质量,且耐受性良好,是一种适合国人的分子靶向治疗药物。     

单药培美曲塞一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨培美曲塞单药一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 经病理或细胞学确诊老年(70～85岁)晚期(ⅢB～Ⅳ期)肺腺癌患者86例,46例患者接受培美曲塞500mg/m2治疗;40例患者接受多西他赛75 mg/m2治疗,每组至少接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应.结果 培美曲塞组和多西他赛组有效率分别是26.1％和22.5％(P=0.699);疾病控制率分别是65.2％和60.0％(P=0.618);中位无进展生存期分别是4.0个月和3.5个月(P=0.500).两组主要的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,但差异无统计学意义;培美曲塞组脱发和乏力的发生率低于多西他赛组(P＜0.05).结论 培美曲塞单药治疗老年非鳞非小细胞肺癌疗效均较好,且培美曲塞不良反应低于多西他赛,可以推荐作为一线药物使用.     

埃可替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的比较埃可替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 84例晚期非小细胞肺癌患者,均接受EGFR-TKIS靶向治疗,其中接受埃可替尼治疗43例(埃可替尼组),接受厄洛替尼治疗41例(厄洛替尼组)。埃可替尼组口服埃可替尼125 mg,3次/d;厄洛替尼组口服厄洛替尼150 mg,1次/d,两组均治疗4周(第1次复查时)后评价疗效,并按临床特征如性别、吸烟状态、病理类型、是否曾化疗各亚群进行分层分析。结果埃可替尼组中位无进展生存期(PFS)为6.0个月(95%CI:2.35~9.65),厄洛替尼组中位PFS为4.0个月(95%CI:1.65~6.35),两组比较,P>0.05。埃可替尼组、厄洛替尼组有效率分别为27.9%、19.5%,疾病控制率分别为62.8%、48.8%,两组比较,P均>0.05。性别、吸烟状态、病理类型、是否曾化疗各亚群中位PFS比较均无统计学差异。埃可替尼组、厄洛替尼组发生Ⅲ级以上腹泻分别为1、3例,间质性肺疾患分别为0、1例,Ⅱ级肝功能损伤分别为0、2例,Ⅰ级骨髓抑制分别为1、0例,两组比较,P均<0.05。结论埃可替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相当,厄洛替尼在腹泻、肝功能损伤和间质性肺疾患发生率上高于埃可替尼,但只有埃可替尼组患者发生了骨髓抑制。     

厄洛替尼一线对老年中晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨厄洛替尼一线化疗方案对于老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。方法对收治78例老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为实验组和对照组。实验组患者给予厄洛替尼化疗,对照组给予紫杉醇化疗。比较两组患者治疗的有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期以及不良反应的发生情况。结果实验组患者有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期分别为28.2%、76.9%、(168.3±21.4)d、(287.7±39.3)d,对照组患者为20.5%、74.4%(149.23±19.7)d、(243.7±12.6)d,实验组有效率、无进展生存期、总生存期显著高于对照组(P<0.05),两组疾病控制率无显著差别(P>0.05)。结论厄洛替尼一线化疗方案对于不愿接受传统化疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者疗效显著,且不良反应可以耐受。     

安罗替尼单用及分别与免疫抑制剂和化疗药物联合应用治疗晚期肺癌对比观察

目的 比较酪氨酸激酶抑制剂安罗替尼单用及分别与免疫抑制剂、化疗药物联合应用治疗晚期肺癌的效果.方法 晚期肺癌患者53例,根据治疗方案分为安罗替尼单药组19例(单药组)、安罗替尼联合免疫治疗18例(联合免疫治疗组)及安罗替尼联合化疗治疗16例(联合化疗组).单药组口服安罗替尼12 mg/d,连续服药2周,停药1周,1个治...     

替吉奥治疗二线及以上老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨替吉奥治疗二线及以上老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2010年6月至2013年4月45例经病理确诊的一线或一线以上治疗失败的晚期老年NSCLC患者,接受单药替吉奥化疗,体表面积1.25 m2:S-1 80 mg/d,1.25~1.5 m2:100 mg/d,≥1.5 m2:120 mg/d,分2次口服,dl~d14;21 d为1个周期,至少完成2个周期。根据RECIST标准评价其近期疗效及NCI毒性评价标准评价不良反应。结果 45例患者中,腺癌28例,鳞癌12例,其他5例。全组患者中,部分缓解8例(17.8%),疾病稳定14例(31.1%),疾病进展23例(51.1%),有效率17.8%,疾病控制率48.9%。中位无进展生存时间(PFS)为2.6个月。主要不良反应是骨髓抑制、消化道不良反应。结论替吉奥在经过多线抗肿瘤治疗后的晚期NSCLC治疗中仍显示出一定疗效,不良反应可以接受,更值得进一步进行大样本研究加以验证。     

国产多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察国产多西他赛联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、临床受益和毒副反应。方法70例晚期NSCLC患者给予DP方案化疗：国产多西他赛75mg/m^2，静滴，d1；顺铂75mg/m^2，静滴，d1；21d为1周期。每例患者治疗2周期以上。结果全组完全缓解2例，部分缓解29例，稳定36例，进展3例，总有效率44．3％。中位生存期10．1个月，1年生存率38．6％（27／70）。临床受益疗效：行为状态阳性率51．4％，体重阳性率47．1％。毒副反应主要为骨髓抑制，脱发和消化系统反应。其中白细胞减少占75．7％，G-CSF治疗后较快恢复。结论国产多西他赛联合顺铂无论一线还是二线治疗晚期NSCLC近期疗效和临床受益良好，毒副反应可耐受。     

多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的研究多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞癌的疗效及不良反应。方法随机选取在我科住院的60例非小细胞肺癌老年患者,予多西他赛75 mg/m2静脉滴注(60 min),顺铂75 mg/m2分3 d静脉滴注,3 w为1个周期,每个患者治疗2～4个周期。结果 56例患者可以评价疗效,部分缓解16例(28.57%),有效率34%,1年生存率35.71%(20例),中位生存时间为8.9个月。3例因不良反应重终止治疗,1例死亡。主要不良反应为骨髓抑制,其次为消化道反应。结论多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,大多数患者不良反应轻,耐受性较好,是较好的一线临床治疗方案。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者62例采用多西他赛联合奥沙利铂化疗,每3周重复,化疗3周期后,按WHO目标病灶缓解标准进行近期疗效和毒副反应评价。结果 62例患者均完成至少3周期化疗,总有效率35.4%,其中CR 3例,PR 19例。主要毒性为骨髓抑制,消化道反应,脱发等。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌有较好的确切疗效,并且毒性反应可以控制,耐受性好,可作为晚期非小细胞肺癌二线治疗的标准方案。     

阿帕替尼联合多西他赛二线化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察阿帕替尼联合多西他赛二线化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效。方法选取2014年3月—2015年9月重庆市开州区人民医院收治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者120例,均经一线含铂双药化疗方案治疗失败,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组40例。A组患者单用阿帕替尼治疗,B组患者单用多西他赛治疗,C组患者采用阿帕替尼联合多西他赛治疗。比较3组患者近期疗效,无进展生存期(PFS),3～4级毒副作用发生率,化疗前及2个化疗周期后血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)。结果 3组患者客观反应率(ORR)比较,差异无统计学意义(P0.05);C组患者疾病控制率(DCR)高于A组、B组(P0.017),而A组与B组患者DCR比较,差异无统计学意义(P0.017)。C组患者中位PFS长于A组、B组(P0.05),而A组与B组患者中位PFS比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者3～4级毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。化疗前3组患者VEGF、MMP-9、CEA、CYFRA21-1比较,差异无统计学意义(P0.05);2个化疗周期后C组患者VEGF、MMP-9、CEA、CYFRA21-1低于A组、B组(P0.05),而A组与B组VEGF、MMP-9、CEA、CYFRA21-1比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合多西他赛二线化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的近期疗效可,可有效延长患者PFS,抑制肿瘤进展,且安全性较高。     

依托泊苷软胶囊单药二线治疗老年广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性

目的探讨依托泊苷软胶囊(VP-16)单药口服二线治疗老年广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性。方法选取2012年1月至2014年1月该院收治的老年(≥65岁)复发SCLC患者39例,均为一线治疗结束至少3个月后复发患者。给予患者VP-16 70 mg/m2,1次/d口服,每个周期用药7 d,每21 d重复,重复治疗直至病情恶化或出现无法耐受毒副作用或患者拒绝为止。应用Kaplan-Meier法分析无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。观察临床获益率(DCR)、总反应率(ORR)及安全性。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例(30.77%),稳定(SD)12例(30.77%),进展(PD)15例(38.46%),ORR为30.77%,DCR为61.54%,PFS为2.8个月,OS为7.3个月;一线方案含VP-16组CR 0例,PR 4例(16.67%),SD 7例(29.17%),PD 13例(54.16%),ORR为16.67%,DCR为45.84%,PFS为2.0个月,OS为7.0月;一线方案不含VP-16组CR 0例,PR 8例(53.33%),SD 5例(33.33%),PD 2例(13.33%),ORR为53.33%,DCR为86.66%,PFS为3.0个月,OS为8.0个月。中性粒细胞减少是最常见的毒副反应较,Ⅲ~Ⅳ级占7.7%,1例出现粒细胞减少性发热。无Ⅲ~Ⅳ级血小板减少。无Ⅲ~Ⅳ级非血液学毒性。无治疗相关性死亡。结论依托泊苷胶囊单药口服可考虑作为老年复发SCLC患者的二线治疗安全有效的选择之一。     

多西紫杉醇周疗法加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察多西紫杉醇周疗法联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法41例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇周疗法联合卡铂治疗，其中多西紫杉醇20mg／m^2，静滴，d 1，8，15，卡铂AUC=5静滴，d1，28d为1周期，每例患者治疗两周期以上。结果全组完全缓解1例，部分缓解17例，稳定18例，进展5例，总有效率为46．3％。全组中位生存期11．2个月，1年生存率为45．0％。KPS评分增加者占68．2％（28／41）。最常见的毒副反应为骨髓抑制，其余毒副反应轻微，均可耐受。结论多西紫杉醇周疗法联合卡铂作为晚期非小细胞肺癌一线或二线治疗均有较好的疗效，毒副反应可以耐受。     

小剂量多西他赛单药维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察多西他赛小剂量维持化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应. 方法 42例经病理学或细胞学确诊的老年晚期NSCLC患者(≥60岁),应用多西他赛20mg/m2,静脉滴注,第1,8天给药,每21 d为1周期;对照组给予最佳支持治疗(BSC). 结果 多西他赛治疗组有效率(RR)为26.19％,中位缓解时间为6.9月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.8月,中位生存期(OS)为11.2月,1年生存率为40.2％;对照组RR为0,中位TTP为2.8月,中位OS为5.1月,1年生存率为9.6％.治疗组CBR较对照组有明显提高(P＜0.01).治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者. 结论 多西他赛小剂量单药维持治疗老年晚期NSCLC疗效明确,不良反应较轻,可明显改善患者生活质量.     

吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效观察

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法22例晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg、1次/d,直至疾病进展或死亡。结果本组中位生存期（MST）为2.5个月,客观缓解率（RR）为5%、疾病控制率（DCR）为50%。其中腺癌患者的DCR为53.8%,非腺癌患者为28.6%,两者比较,P〈0.05;PS评分≤3分者DCR为100.0%,PS评分4分者为9.0%,两者比较,P〈0.05。不良发应为皮疹14例,口腔溃疡10例,稀便9例,肝功能损害2例,经对症处理可耐受。结论吉非替尼一线治疗晚期NSCLC安全有效。