头颈部动脉体瘤（附3例报告）

报告3例头颈部动脉体瘤患者。男2例、女1例,平均年龄39例。均行手术切除治疗。术后随访5～9年均无复发。认为头颈部颈动脉体瘤患者,手术切除是唯一的治疗方法。     

颈动脉体瘤的诊治

颈动脉体瘤系化学感受器肿瘤 ,临床上较少见 ,极易误诊。现对 1994年 5月至 2 0 0 0年 8月在我院经手术病理证实的 12例该病患者的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨本病的诊断及治疗措施。临床资料 :本文 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 5岁 ;病程 1个月至 7年 ,平均 3年。病变位于左侧 5例 ,右侧 7例。术前表现为颈部逐渐增大的无痛性肿块 2 .0 cm× 1.0～ 6.0 cm× 8.0 cm,质地中等或软 ,多为卵圆形 ,无压痛 ,表面光滑 ,左右可活动 ,上下动度差 ,未闻及血管杂音。 8例做CT检查见颈动脉鞘有约 2 .0 cm× 1.0 cm～ 6.0 cm…     

颈动脉体瘤

目的 探讨颈动脉体瘤的诊断和治疗。方法 回顾性研究5年期间收治的26例颈动脉体瘤,男6例,女20例,平均年龄37.9岁,病程最长12年,瘤体最小3cm,最大10cm。结果 颈动脉体瘤切除术25例(96.2％),肿瘤切除加自体大隐静脉血管重建1例(3.8％),无手术死亡率及术后并发症。结论 完整切除肿瘤,保证颈内动脉通畅为手术原则,术前颈动脉压迫训练,术中认真保护肿瘤周围血管和神经是预防术后并发症的关键,绝大部分手术可保持颈动脉系统的完整性。     

颈动脉体瘤切除术的护理体会

颈动脉体瘤是头颈部少见的良性化学感受器瘤，临床上表现有向周围组织浸润生长的特性，从而产生严重的功能障碍。自1994年以来，我科共收治颈动脉体瘤患者6例，经精心治疗与护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

颈动脉体瘤患者35例诊断及手术治疗分析

目的总结颈动脉体瘤(CBT)诊断及手术治疗的临床经验。方法回顾性分析本院收治的35例CBT患者的临床资料。结果所有患者均行CT及MRI检查,其中行CT血管造影(CTA)检查14例,数字减影血管造影(DSA)检查8例;23例行单纯瘤体剥除术,7例行瘤体切除+颈外动脉切除术,5例行瘤体合并颈动脉分叉切除+颈内动脉重建术;术后发生神经损伤7例。结论临床上需根据不同目的选择相应检查方法,以提高确诊率,同时应尽快熟悉瘤体与血管、神经之间的关系,选择恰当的手术方式,注意间断阻断颈动脉,仔细分离神经及血管以减少损伤,降低术后并发症的发生率。     

颈动脉体瘤患者手术时的麻醉处理

１２例颈动脉体瘤患者施术时全部采用气管内插管全身麻醉,结果无１例术中死亡;术后１例发生局灶性脑梗塞,１例左侧偏瘫。认为（１）全麻下行颈动脉体瘤手术安全性高,对患者刺激小。（２）桡动脉穿刺置管连续监测动脉血压可反应瞬时血压变化,为术中及时处理心血管意外提供可行数据。     

恶性颈动脉体瘤合并闭经和泌乳一例

患者女 ,36岁 ,右下颌肿物 5年余伴低热 1年。于 1998年 11月 2日入院。 5年前发现右下颌蚕豆大小的无痛肿块 ,3年前出现停经、溢乳。根据血清催乳素 (ＰＲＬ)水平及头颅ＭＲＩ检查诊断泌乳—闭经症。口服溴隐亭治疗 ,月经恢复 ,催乳素降至正常水平 ,以后每日服溴隐亭 2 .5ｍｇ维持治疗。 2年前感右下颌肿物逐渐增大 ,行手术治疗 ,发现肿物呈椭圆形包绕颈内外动脉分叉部 ,因与颈动脉粘连紧密未能剥离。术后诊断 :颈动脉体瘤。经ＣＴ检查示右侧颈内外动脉分叉处 ,45ｍｍ× 48ｍｍ圆形低密度影 ,边界清 ,病灶将右侧颈内静脉向外推压 ,增强后病…     

慢诱导气管插管-静吸复合全麻用于颈动脉体瘤切除术26例临床分析

对26例行颈动脉体瘤切除术患者术中采用慢诱导气管插管-静吸复合全麻,结果麻醉诱导期及术中患者循环稳定,术后无麻醉相关并发症发生,围术期无1例死亡。认为慢诱导气管插管-静吸复合全麻用于颈动脉体瘤切除术效果好、安全性高。     

颈内动脉转流术下颈动脉体瘤切除术6例围术期护理

颈动脉体瘤是来源于颈动脉体的化学感受器肿瘤，临床上少见。生长较缓慢。肿瘤与颈动脉关系密切，手术复杂，危险性高，并发症亦多，病死率较高。传统治疗方法术前准备时间长（〉3周），需要进行颈动脉压迫训练及2次颈动脉造影。自2003年5月以来，我们共对6例患者行颈内动脉转流术下颈动脉体瘤切除术，无1例出现并发症，住院时间明显缩短。现将围术期护理体会报告如下。     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

本文对5例经手术病理证实的颈动脉体瘤的彩色多普勒超声表现进行报道,旨在探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.     

头颈部恶性血管外皮瘤的诊断及治疗（附6例报告）

目的探讨头颈部恶性血管外皮瘤的诊治方法。方法回顾性分析6例头颈部恶性血管外皮瘤患者的临床资料。结果6例病程1个月-7a。病变位于腮腺、颏下、鼻顶、颈部各1例,舌根2例。均行根治性切除术。术后病理均证实为恶性血管外皮瘤。术后随访3—5a,复发4例,3例接受2次手术,1例失访。结论病理学检查是恶性血管外皮瘤的惟一可靠的诊断方法,根治性切除术是其主要治疗手段。     

腹膜假粘液瘤（附4例报告）

腹膜假粘液瘤（附４例报告）益都中心医院（２６２５００）丰建艺，孙红，杨光莉腹膜假粘液瘤是一种不常见的妇科疾病，临床上很易误诊。近几年我们收治４例，现摘２例报告如下。例１：５０岁，因腹胀４个月入院。查体：心肺无异常，腹膨隆，腹壁张力很大，叩浊音。外阴及...     

双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜胆囊切除32例临床分析

目的总结双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作方法与临床效果。方法先用双极电凝钳凝闭胆囊动脉,后用电凝钩切断,术野出血点用双极电凝钳电凝止血;其他步骤基本同常规LC。结果全组32例均痊愈出院;术后平均住院时间3.5d,平均手术时间55min,术中平均出血量4.5ml;无术后腹腔出血、胆漏、戳孔感染等并发症,无中转开腹病例。结论双极电凝钳配合电凝钩施行腹腔镜胆囊切除术操作简单,止血效果好,安全可行。     

56例肺转移瘤临床分析

为探讨肺转移瘤的诊断，治疗及其预后，回顾分析我院５６例肺转移瘤的临床资料。５４％的患者无自觉症状，无病间隔期最短１个月，最长７年８个月，ＤＦＩ中位数２５个月。肝氏分化癌及肺内外多发性转移瘤患者生存离最低，手术综合治疗组１，３，５年生存率分别为９２．３１％，７６．９２％及４６．１５％，较非手术综合治疗组为高。     

肺炎性假瘤的临床及CT征象分析（附15例报告）

目的探讨肺炎性假瘤的多排螺旋CT表现特征。方法分析15例病理证实的肺炎性假瘤患者术前CT检查资料,分别对病灶形态、大小以及增强前后病灶的CT征象进行分析。结果病灶表现为类圆形结节型7例,不规则斑块或肿块型8例;病灶最大径范围约10 mm～50 mm,平扫CT值约29～45 Hu,增强扫描后明显强化5例,无明显强化2例,不均匀轻中度强化6例。病灶周围的CT表现：病灶边界光滑、清晰4例,毛刺征、血管纠集征及平直征各4例,胸膜牵拉征6例,小支气管充气征5例。结论肺炎性假瘤CT表现形式多样,无明显特异性,需紧密结合临床,有助于诊断与鉴别诊断。     

颈动脉体瘤数字减影血管造影特征及栓塞治疗二例

颈动脉体瘤（carotid body tumor，CBT）是一种少见的、起源于神经嵴细胞的化学感受器肿瘤，又称副神经节细胞瘤。由于其发生部位特殊、血供丰富、局部解剖结构复杂，术后神经系统并发症颇多，故诊治CBT具有一定的难度。作者就广东省人民医院神经外科2006年11月收治的2例患者DSA影像学资料进行分析，以给CBT诊治提供参考。     

心脏粘液瘤的诊断与外科治疗（附71例报告）

共收治71例心脏粘液瘤患者。左房粘液瘤62例,其中多发瘤3例、合并室间隔缺损2例、二尖瓣关闭不全1例,右房粘液瘤9例、均由超声心动图确诊,并在全麻体外循环下手术摘除粘液瘤,同期行二尖瓣成形和二尖瓣替换术各1例,室缺修补术2例。术后2例死亡（2．8％）。随访9个月－16年,2例复发（2．8％）。认为超声心动图对心脏粘液瘤的诊断具有特殊价值,心脏粘液瘤一经诊断应立即手术,彻底切除是预防复发 的关键。     

十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的诊断与治疗（附1例报告）

目的 探讨1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果 患者男,28岁,以反复消化道出血、贫血为首发症状就诊,行电子胃十二指肠镜检查示十二指肠乳头下方见一侧壁生长溃疡型肿物,黏膜活检镜检见黏膜固有层腺体间可见弥漫片状分布的肿瘤细胞,大部分细胞黏附性差,排列离散,少许略呈巢状分布,细胞中等大小、胞质少—中等、嗜酸性,核圆形、核膜稍厚,可见核仁,免疫组化结果示CD117、PLAP及OCT3/4均阳性。患者行右侧睾丸根治性切除+右侧腹股沟淋巴结清扫术,以博来霉素+顺铂+依托泊苷（BEP）方案辅助化疗。行BEP方案辅助化疗3周期后,患者由于经济困难未能完成全程化疗,出院时血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常（<2 IU/L）,乳酸脱氢酶降至297 U/L。结论 十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤罕见,容易被误诊或漏诊,确诊主要依靠病理组织学形态及免疫组织化学。在治疗上消化道出血伴有十二指肠溃疡型肿物的年轻男性患者时,临床医生应注意检查患者是否存在睾丸肿瘤。     

64例心脏粘液瘤外科治疗分析

本文报道64例心脏粘液瘤的手术治疗。术中发现粘液瘤在左心房56例,右心房7例;左心室1例。左心房粘液瘤中有2例为恶性粘液瘤。64例肿瘤均在体外循环直视下切除。术前确诊依靠超声心动图和多普勒检查,手术后死亡3例,死亡率为4.7%。