早期康复护理对缺氧缺血性脑病患儿神经智力和运动功能发育的影响

<正>缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息导致新生儿中枢神经损伤,引起患儿脑瘫、智力低下和癫痫等神经系统后遗症或死亡的主要原因[1]。新生儿HIE的发病机制迄今国内外无统一的定论,临床上尚无特效的治疗方法与药物[2]。近年来研究发现早期康复护理在促进HIE患儿神经行为、智力和运动功能的发育,改善患儿的预后具有积极的作用[3]。本研究观察了早期康复护理对缺氧缺血性脑病患儿神经、智力和运动功     

早期神经行为护理干预对缺氧缺血性脑病患儿生长发育与智能发育的影响

目的探讨早期神经行为护理干预对缺氧缺血性脑病患儿生长发育与智能发育的影响。方法将我院2013年1月~2014年1月中接收的38例缺血缺氧性脑病患儿随机分为研究组与对照组,每组19例。为对照组患儿提供临床常规护理措施,对研究组患儿则在常规护理的基础上实施早期神经行为护理干预,观察组两组患儿接受不同护理模式后生长发育与智力发育情况。结果干预前两组患儿的神经评分均无统计学意义,干预后研究组患儿的神经评分有显著提高,且评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患儿的身高、体质量等指标均高于对照组患儿,研究组患儿生长发育情况较好;另外研究组患儿在人能、应物能、言语能、动作能等4个能区得分上同样优于对照组,研究组智能发育情况更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对缺氧缺血性脑病患儿提供早期神经行为护理干预,对改善患儿预后、促进其生长发育与智能发育有重要的临床意义。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿精神运动发育的作用研究

目的：探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的效果。方法：78例中、重度HIE患儿随机分为两组,干预组在2岁前给予动作、语言、认知能力和交往能力等方面进行早期干预,6个月前配合药物治疗;对照组出院后常规育儿,6个月前予以同样的药物治疗。在6、12、18、24个月均进行测商。结果：6、12、18、24个月时干预组精神发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）显著高于对照组（P均〈0．01）,干预组中脑瘫、智力低下、癫痫发生例数明显低于对照组（P〈0．05）。结论：早期干预能有效地改善HIE患儿的精神及运动发育,降低后遗症的发生。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智能发育的影响。方法:将60例中、重度HIE患儿随机分为干预组30例和对照组30例。干预组自出生后3～7天即开始采用医院和家庭相结合的方式,接受良好环境刺激和综合康复功能训练,对照组行一般治疗和常规育儿。两组患儿均定期定人于0～1岁时进行智能发育随访。结果:干预组在出生后28天时新生儿行为神经评分(NBNA)和6、9、12个月时发育商(DQ)均高于对照组(P<0.01)。结论:对中、重度HIE患儿进行医院和家庭相结合的早期干预可促进HIE患儿智能发育,降低伤残发生率,促进早期康复,减少后遗症。     

高压氧早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿行为神经评分及智能发育的影响

目的探究高压氧早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿行为神经评分及智能发育的影响。方法选取2013年1月~2015年1月来我院治疗的HIE新生儿60例作为研究对象进行回顾性分析,将60例HIE患儿分为对照组和观察组,每组30例,两组均维持良好通气换气,维持良好循环功能,维持血糖正常值,控制输液支持治疗,予以控制惊厥,降低颅内压,消除脑干症状等常规对症治疗。观察组早期加用高压氧治疗。结果治疗14、28d后,两组NBNA评分分别较治疗前显著升高,且观察组与对照组组间分别比较,观察组治疗14、28d后的NBNA评分显著高于对照组,差异也有统计学意义(P0.05)。观察组治疗6个月后的动作能、应物能、应人能、言语能各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可以改善患者的神经症状,促进智能发育。     

早期护理干预配合抚触对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力及运动功能指数的影响

目的 探讨早期护理干预配合抚触对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力及运动功能指数的影响.方法 HIE患儿74例随机分为观察组(n=37)与对照组(n=37).对照组由护理人员对新生儿进行抚触、2次/d、每次时间为15 min,观察组在抚触基础上配合早期护理干预,包括常规干预、听觉干预、视觉干预、动作干预、出院指导.结果 两组干预4周后新生儿神经行为测定(NBNA)评分较干预前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预4周后NABA评分高于对照组[(35.21±2.76)比(32.10±2.31)],差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组随访6个月和随访12个月智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评分较随访3个月增加,且随访12个月较随访6个月增加,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访6个月和12个月MDI和PDI评分高于对照组(P＜0.05);观察组神经系统后遗症发生率低于对照组(5.41％比27.03％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预配合抚触对HIE患儿效果明显,可提高患儿智力和运动功能.     

早期多元化护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的影响

目的观察早期多元化护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗中的应用效果。方法将在本院治疗的100例HIE患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,两组均实施对症支持治疗,对照组实施常规护理,观察组同步实施早期多元化护理干预,比较两组的护理效果。结果两组出生第2天神经行为测定(NBNA)各项指标平均分、总分比较差异无统计学意义(P>0.05),比较两组出生第28天新生儿神经行为测定结果中显示的所有指标的总分与平均分,最终发现,观察组比对照组更好些,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组各项并发症发生率,发现观察组的发生率要比对照组低得多,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属对护理整体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期多元化护理干预可有效改善新生儿NBNA评分,同时降低并发症的发生率,从而提高家属对护理整体满意度。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害25例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿时期常见严重疾病 ,常合并多脏器功能损害。我院新生儿病房自 1995年1月～ 1999年 1月收治ＨＩＥ合并心肌损害 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例均为住院患儿 ,男 16例 ,女 9例 ;早产儿 2例 ,过期产儿 1例 ;入院日龄 :<48ｈ 19例 ,～ 6 0ｈ 6例 ;自然分娩 12例 ,剖腹产 8例 ,产钳、胎吸助产 5例。出生Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分 2 0例 ,4～ 7分 4例 ,8～ 10分 1例。1.2　诊断标准　①符合ＨＩＥ的诊断标准[1] ;②临床表现 :心音低钝 ,心动过缓 (<10 0次 /ｍｉｎ)或心动过速 (>16 0…     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿远期预后的分析

随着新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿的存活率明显提高 ,存活新生儿中枢神经系统的发病率也相应增高。如何使患儿中枢神经系统发育障碍的状况得到改善 ,提高其智力水平是广大医务工作者及家庭十分关心的问题。我们对 1994年 4月～ 1995年 3月所收治存活的 32例足月非产伤正常体重的患儿进行 1～ 36个月的随访 ,并对其预后进行分析。1　对象与方法1 1　对象　 1994年 4月～ 1995年 3月在我院新生儿病房住院的足月非产伤正常体重并存活的新生儿ＨＩＥ患儿 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,体重 30 0 0～ 4 0 0 0ｇ。本组轻度ＨＩＥ患儿 15例 ,中…     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的效果

目的探讨通过早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发育状况的疗效。方法将96例观察对象随机分到两组,早期干预组在新生儿期即开始接受系统的干预;晚期干预在4个月以后开始治疗,1岁时测量他们的的行为发育商(DQ)和发育年龄(DA),并进行比较。结果晚期干预组发育异常率为27.7%,高于早期干预组的10.45%(χ2=4.597,P=0.032),干预疗效与开始接受治疗的年龄(H=23.92,P<0.001)、治疗疗程(H=0.990,P<0.001)有关。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患者早期干预治疗能有效改善智力及运动发育。     

早期干预联合抚触按摩对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响

目的对应用抚触按摩与早期干预联合方式对患有缺氧缺血性脑病的新生儿在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的88例患有缺氧缺血性脑病的新生儿随机分为对照组和观察组,平均每组44例。采用单纯早期干预模式对对照组新生儿在治疗期间实施护理;采用抚触按摩与早期干预联合方式对观察组患儿在治疗期间实施护理。结果观察组新生儿缺血缺氧性脑病治疗效果明显优于对照组;干预前后发育商评分的改善幅度明显大于对照组;家长对缺血缺氧性脑病治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组。结论应用抚触按摩与早期干预联合方式对患有缺氧缺血性脑病的新生儿在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及护理干预

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及护理干预效果。方法 选取76例中重度缺氧缺血性脑病患儿,给予其综合治疗及针对性的护理干预,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组76例患儿中56例患儿为显效,17例患儿为有效,3例患儿为无效,其治疗总有效率为96.05%;患儿在不同月龄时测得的胆商（DQ）值均较为良好。结论 给予缺氧缺血性脑病患儿早期治疗及护理干预可取得良好的效果,且有助于患儿智力发育,临床效果显著,值得推广和应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及护理干预

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及护理干预效果。方法 80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患儿均采用常规综合治疗,对照组患儿同时行常规护理干预,观察组患儿则在对照组的基础上行综合护理干预,比较两组患儿的在3、6、9、12个月龄时的DQ值及不良反应情况。结果两组患儿采取不同护理措施进行干预后其在3、6、9、12个月龄时的DQ值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗及护理的基础上给予新生儿缺氧缺血性脑病患儿综合护理干预有助于促进患儿智力发育,有较高的应用价值,可推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期护理干预

目的 观察早期护理干预对HIE的效果观察.方法 从视觉干预、听觉干预、触觉干预、运动干预、跟踪干预等5个方面对新生儿缺氧缺血性脑病的早期护理干预的内容与方法进行观察.结果 与结论早期积极的护理干预可降低HIE患儿后遗症的发生率,提高患儿智能发育 [3].HIE的早期护理干预是一个长期的连续过程.对HIE患儿的早期护理干预越早越好,应从新生儿期开始一直延续至学龄前期给予持续的干预措施.     

心肌肌钙蛋白I对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTn-I)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌损伤中的诊断价值.方法 测定38例HIE患儿的血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并与30例健康的新生儿(对照组)检测结果比较.结果 在HIE时血清cTnI水平高于正常,且中度与重度HIE血清cTnI水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);血清cTnI在诊断HIE患儿心肌损伤时阳性率较血清CK、CK-MB更为敏感(P<0.05),具有统计学意义.结论 HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.     

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起新生儿围生期重要的死亡原因之一,可引起多器官功能损坏和电解质紊乱,尤以低钠血症临床多见,且由于其临床表现缺乏特异性,极易出现漏诊.HIE常合并电解质紊乱而影响治疗效果.     

新生儿缺氧缺血性脑病早期血糖分析

随着信息技术、网络技术和数字化技术的发展，医学信息资源日益丰富。这些资源尽管有着内在的联系，但基本上却是零散存在的，因而，使所有零散存在的资源形成统一的整体，从而最大程度地方便读者获取信息，是医学信息数字化过程中面临的一个重要课题。