亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 探讨亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2008年2月～2011年5月,本科对64例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中32例采用亚洲型髋关节髄内钉治疗（Asian intramedullayyhip system,ASIAN IMHS）,32例采用国产PFN（理贝尔）治疗,随访4～13个月,平均8个月,观察手术时间、手术切口长度、术中失血量、骨折愈合时间、手术并发症及术后髋关节功能Harris评分,并进行统计学分析.结果 两组在骨折愈合时间（t=-2.423,P=0.021）、手术时间（t=-2.769,P=0.009）、术中失血量（t=-2.119,P=0.042）、术后并发症（χ2=4.94,P=0.026）方面差异均有统计学意义,ASIAN IMHS系统固定组优于国产PFN组.结论 亚洲型髋关节髄内钉系统在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折时具有术后并发症少、术后愈合快、功能恢复好等优点,操作合理简便,符合生物力学原理,效果优于PFN固定组.     

老年股骨粗隆间骨折PFNA术后康复训练指导

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折PFNA术后的康复训练对髋关节的功能恢复情况的影响。方法:对我科2015年1月-2015年6月收治的56例老年股骨粗隆间骨折行PFNA手术的患者进行规范化的康复训练及指导。结果:56例病人均在术后3周内已扶双拐或助行器下床做患肢不负重行走,术后2个月均已能扶双拐或助行器逐渐负重行走,术后5个月已弃拐或助行器行走,髋关节功能恢复良好,均无并发症发生。结论:正确有效的康复训练,可预防切口延期愈合、关节僵硬、深静脉血栓形成、肺部感染、便秘、压疮等并发症的发生,利于患者髋关节功能恢复,提高了患者的生活质量。     

股骨近端防旋髓内钉内固定在股骨粗隆间骨折老年患者中的应用研究

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗对股骨粗隆间骨折老年患者血清去甲肾上腺素（NE）、超氧化物歧化酶（SOD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的影响。方法 以随机数字表法将2017年5月至2021年12月于仪征市中医院就医的102例股骨粗隆间骨折老年患者分为对照组（51例,采用动力髋螺钉内固定）与观察组（51例,采用股骨近端防旋髓内钉内固定）。比较两组患者临床相关指标,术后3个月髋关节功能总优良率,术前与术后1 d氧化应激指标,术前与术后3个月生活质量评分。结果 观察组患者手术时间、卧床时间、负重时间、骨折愈合时间均短于对照组;术后3个月观察组患者髋关节功能总优良率高于对照组;术后1 d,两组患者血清NE、AngⅡ水平均较术前升高,但观察组低于对照组,SOD水平均较术前降低,但观察组高于对照组;术后3个月两组患者生活质量各维度评分均较术前升高,且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 相比于动力髋螺钉内固定治疗,股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折老年患者能缩短手术时间、卧床时间,同时对机体的刺激较小,引起的应激反应较弱,利于促进骨折愈合与髋关节功能的恢复,提高患者生活质...     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效

目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折(IFF)患者的疗效。方法选取2016年3月至2018年10月于医院就诊的IFF患者78例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各39例。对照组采取ALP内固定治疗,试验组采取PFNA治疗,比较两组围手术期指标、髋关节功能及并发症发生率。结果试验组手术时间、术后下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间及切口长度均短于对照组,术中失血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALP内固定和PFNA两种术式均可有效改善IFF患者的病情,但PFNA治疗具有创伤小、失血少、恢复快、并发症发生率低等优点。     

骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较

目的 比较分析全髋关节置换术与骨折内固定术对老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年1月在本院骨科中就医的老年股骨颈骨折患者74例为研究对象,并且将其随机分为对照组和观察组。对照组继续使用骨折内固定术治疗,观察组选择全髋关节置换术治疗,并比较分析其具体疗效。结果 比较了两组患者的手术指标,观察组术中出血量（65.63±12.54）mL,平均手术时间（3.01±0.11）h,平均住院时间（6.8±1.2）d,对照组上述指标分别为（122.54±13.47）mL、（5.36±0.12）h、（10.38±1.12）d,观察组手术指标明显优于对照组（P<0.05）;评估比较了两组患者不同时间的髋关节Harris评分,结果显示观察组Harris评分高于对照组（P<0.05）;另外,分析两组患者术后并发症的资料发现,观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术治疗可显著提高临床疗效,患者术后髋关节功能恢复速度快,并发症风险低。     

长期强化家庭康复训练法对老年髋部骨折患者术后功能恢复情况的影响

目的 长期强化家庭康复训练是一种保证患者回归家庭后仍能得到科学、规范的康复训练的一种方式,强化患者及家属对康复训练的了解和掌握,由康复团队及时对患者进行评估和方案调整,可能会提高患者髋关节和步行能力恢复,加快康复进程。故本研究探讨长期强化家庭康复训练法对老年髋部骨折患者术后功能恢复情况的治疗效果。方法 将深圳市盐田区人民医院2019年1月-2019年10月期间收治的68例老年髋部骨折患者术后患者作为研究对象,按照计算机分组法分为对照组(33例)和观察组(35例),对照组给予常规康复方案治疗,观察组给予长期强化家庭康复训练法治疗,观察两组髋关节功能、步行能力、日常生活活动能力和并发症情况。结果 患者出院随访各时间段(3、6、12个月),观察组Harris髋关节评分、功能性步行能力(FAC)评分、改良Barthel指数(MBI)评分均高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率低于对照组(39.39%>5.92%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 长期强化家庭康复训练法可改善老年髋部骨折患者术后髋关节功能,进而改善其步行能...     

老年股骨间粗隆骨折的95例治疗分析

目的:探讨不同术式治疗老年股骨间粗隆骨折的临床疗效。方法:随机将我院收治的9 7例老年股骨间粗隆骨折患者分为两组,对照组采用动力性髋螺钉术(DHS),观察组采用股骨近端髓内钉术(PFNA),比较两组手术诊疗指标、术后髋关节Harris评分及并发症发生率。结果:观察组相比对照组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、负重时间及住院时间都更低,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后髋关节功能优良率高于对照组,术后并发症低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:股骨近端髓内钉术能显著改善老年患者术后关节功能,降低术后并发症发生率,在临床中有较高应用价值。     

闭合复位防旋髓内钉内固定与切开复位内固定治疗股骨粗隆骨折的临床效果

目的 探讨闭合复位防旋髓内钉（PFNA）内固定与切开复位内固定治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法 选择2019年1月至2020年12月医院收治的90例股骨粗隆骨折患者,随机分为两组,各45例。对照组行切开复位内固定治疗,试验组行闭合复位PFNA内固定治疗,随访至术后6个月,比较两组手术时间、住院时间、负重时间、骨折愈合时间及髋关节功能和并发症发生率。结果 试验组手术时间、住院时间、负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,术后髋关节功能评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在股骨粗隆骨折患者中采用闭合复位PFNA内固定治疗的效果优于切开复位内固定,可有效缩短治疗时间,改善髋关节功能,且并发症发生率更低。     

防旋型股骨近端髓内钉与钢板内固定在股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用效果比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与钢板内固定在股骨粗隆间骨折(IFF)患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年6月天津滨海新区大港医院78例IFF患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,每组39例。试验组行PFNA治疗,对照组接受钢板内固定治疗。观察两组手术情况、髋关节功能恢复效果、并发症等。结果试验组术中出血量、手术时间少于对照组,Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论将PFNA用于IFF患者治疗中创伤轻微且术后并发症少,利于加快患者骨折愈合,提升髋关节功能。     

内外双钢板固定联合功能训练对胫骨平台骨折患者康复影响

目的：探讨内外双钢板固定联合康复训练在胫骨平台骨折中的应用。方法：将临海市第一人民医院2010年5月至2012年5月收治的100例胫骨平台骨折的患者分为观察组和对照组,每组50例,两组均采用内外双钢板固定治疗,对照组术后采用被动活动及膝关节功能训练,观察组采用渐进式康复护理,比较两组患者术后并发症、术后负重时间、骨折愈合时间、住院时间、患肢关节活动度、膝关节功能恢复情况及生活质量。结果：观察组术后并发症、术后负重时间、骨折愈合时间、住院时间显著少于对照组（P〈0．05）。两组患者随访时间6～12个月,观察组的患肢活动度显著大于对照组,膝关节功能的优良率、生活质量显著高于对照组（P〈0．05）。结论：内外双钢板固定联合渐进式康复训练能够显著减少胫骨平台患者的骨折愈合时间,促进膝关节功能恢复,减少并发症,提高患者的生活质量。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理观察

目的探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理措施,以期找到最佳的临床护理方法。方法选取于该院行髋关节置换术的50例老年股骨颈骨折患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组,观察组给予常规护理,观察组于此基础上施行术后康复护理措施,比较两组各项观察指标。结果比较两组患者康复训练完成情况、康复知识掌握程度,观察组完成率均为92%,对照组分别为56%及64%,比较差异有统计学意义（P〉0.05）;比较两组患者并发症发生情况,对照组术后并发症发生率为44%,观察组则为8%,比较差异有统计学意义（P〉0.05）。结论于临床应用术后康复护理,有助于改善老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者的髋关节功能,提升疗效及预后效果,减轻患者经济负担,提升护理服务满意度,具推广意义。     

金天格胶囊治疗老年转子间骨折的疗效分析

目的对金天格治疗老年转子间骨折的临床疗效进行分析。方法选取天津市第四医院入院治疗的60例严重骨质疏松同时伴有股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗。观察组术后给予金天格口服治疗,对照组术后给常规治疗。术后对两组进行随访,拍髋部CR、CT检查,比较观察组和对照组术后6个月骨折愈合情况,髋关节功能Harris评分,髋部的骨密度情况。结果两组患者在术后6个月进行髋部骨密度比较,髋关节功能Harris评分和愈合率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年转子间骨折术后口服金天格可有效改善术后髋部骨密度、骨折愈合率、髋关节功能Harris评分,减少术后并发症,值得临床推广。     

防旋股骨髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及安全性分析

目的研究防旋股骨髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及安全性。方法回顾性分析2014年5月-2018年4月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为两组,对照组40例采用动力髋螺钉内固定治疗,观察组40例采用防旋股骨髓内钉内固定治疗。将两组的围术期相关指标、髋关节功能评分、髋关节功能恢复优良率、并发症发生情况进行比对。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、术后负重时间及骨折愈合时间均明显短于对照组,P0.05;观察组患者治疗6、12个月后的髋关节功能评分以及髋关节功能恢复优良率均高于对照组,P0.05;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论防旋股骨髓内钉应用在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中安全有效,有助于骨折愈合和髋关节功能的恢复。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗效果分析

目的：探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗效果。方法：选择54例行髋关节置换术后出现股骨假体周围骨折的患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组27例行锁定钢板内固定治疗,对照组27例行合金记忆形状环抱器内固定治疗。结果：治疗后,两组患者均随访9～22个月,观察组骨折愈合时间9～22个月,患侧肢体的负重恢复时间4～7.8个月,髋关节功能评分（84.67±8.96）分;对照组骨折愈合时间12～24个月,患侧肢体的负重恢复时间6～10.5个月,髋关节功能评分（72.12±8.78）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：髋关节置换术后给予患者行锁定钢板内固定治疗股骨假体周围骨折效果显著,术后髋关节功能评分优于合金记忆形状环抱器内固定,值得临床推广应用。     

全髋、半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

目的：对比半髋关节置换术（hemiarthroplasty,HA）、全髋关节置换术（Total hip replacement THA）治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：选择2020年2月～2021年2月本院收治的老年股骨颈骨折患者70例，随机分为观察组与对照组，分别给予THA治疗、HA治疗，比较两组围术期指标、治疗优良率、并发症发生率以及治疗满意度。比较两组治疗前后的髋关节功能、生活质量。结果：观察组治疗优良率97.14%高于对照组的82.85%，并发症发生率8.57%低于对照组的25.58%(P<0.05)。两组患者治疗前，髋关节功能、生活质量比较并无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组改善度高于对照组（P<0.05）。观察组治疗满意度高于对照组，住院时间短于对照组，手术时间长于对照组，引流量、出血量多于对照组（P<0.05）。结论：为老年股骨颈骨折患者行THA治疗效果显著，更有利于促进患者髋关节功能以及病情恢复，提升其生活质量。     

股骨近端防旋髓内钉内固定与股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的对比研究

目的 研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定与股骨近端锁定加压钢板（PF-LCP）内固定对老年股骨粗隆间骨折（IFF）患者血清超肌红蛋白（Myo）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、肌酸磷酸激酶（CK）水平的影响。方法 回顾性分析2019年9月至2021年9月乌鲁木齐市友谊医院收治的67例老年IFF患者的临床资料,根据患者手术方式分为PF-LCP组（32例,接受PF-LCP治疗）、PFNA组（35例,接受PFNA内固定治疗）,两组均于术后随访6个月。比较两组患者术后6个月髋关节功能,围手术期指标,术前与术后24 h血清Myo、hs-CRP、CK水平变化,术前与术后6个月世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分,以及术后并发症发生率。结果 PFNA组患者术后髋关节功能总优良率高于PF-LCP组,手术时间、总住院时间、骨折愈合时间均短于PF-LCP组,术中出血量少于PF-LCP组;与术前比,术后24 h两组患者血清Myo、hs-CRP、CK水平均升高,但PFNA组低于PF-LCP组;与术前比,术后6个月两组患者心理、社会、躯体、环境评分均升高,且PFNA组高于PF-...     

PFNA与LPFP治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取60例老年股骨粗隆间骨折患者,按手术方式的不同分为两组各30例。对照组行LPFP治疗,观察组行PFNA治疗。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组,出血量显著少于对照组,切口长度显著小于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为6.67%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。观察组术后1个月、3个月的Harris评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,可加快骨折愈合,减少术后并发症,提高髋关节功能。     

锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及作用分析

目的：研究锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及作用。方法选取我院2010年9月-2013年2月116例肱骨近端脆性骨折的老年患者作为研究对象，抽签随机分为观察组与对照组，每组均为58例，对照组采取克氏针内固定治疗，观察组采取锁定钢板内固定治疗，比较两组手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间、6个月肩关节功能恢复情况以及术后并发症。结果在手术时间、切口长度、出血量方面两组无显著差异，比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组平均骨折愈合时间为（113.41±9.26）d少于对照组（123.69±10.49）d ，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；6个月肩关节功能恢复优良率观察组为81%高于对照组62.1%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症的发生率观察组为3.4%低于对照组15.5%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板内固定对老年人肱骨近端脆性骨折的治疗效果显著，加快了骨折愈合时间，促进肩关节功能的恢复，同时减轻了术后并发症的发生率。     

PFLCP与PFNA治疗老年不稳定性转子间骨折的疗效比较

目的：对比分析股骨近端解剖锁定钢板（PFLCP）与股骨近端防旋髓内针（PFNA）治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法2010.01～2012.10间我科采用PFLCP治疗老年不稳定性转子间骨折30例,采用PFNA治疗34例,随访观察其愈合过程及功能恢复情况。结果所有患者均获随访,时间12～36个月,平均28.1个月。两组患者在手术时间、术中出血量、手术失败率方面差异有统计学意义（P〈0.05）,在骨折愈合时间、髋关节功能方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在老年不稳定性股骨转子间骨折的治疗中,PFNA具有操作简单、手术时间短、出血量少、术后并发症少等优点,可作为优先选择的内固定材料。     

FHR和PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗疗效对比

目的 本文主要对FHR和PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗疗效进行探讨。方法 选取我院2019年2～8月收治的老年股骨粗隆间骨折共88例为观察对象,随机分为两组,其中研究组44例均实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术方案,对照组44例均实施半髋关节置换(FHR)手术方案,统计并比较两组患者手术指标和术后并发症发生率,随访6个月,应用髋关节Harris评分判断髋关节功能改善情况。结果 研究组患者术中出血量、手术时间以及骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后1个月、3个月、6个月研究组Harris功能评分均高于对照组(P<0.05);两组患者术后出现下肢深静脉栓塞、髋关节不适、髋内翻以及应激性溃疡等并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。结论 老年股骨粗隆间骨折患者实施PFNA方法治疗效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快关节功能恢复,值得在临床推广。