保留下肺韧带对胸腔镜下肺上叶切除术后持续性咳嗽的影响

目的 探讨肺上叶切除手术中保留下肺韧带是否可以减少术后持续咳嗽的发生。方法 选取2017年6月—2018年4月依纳入标准选取拟行胸腔镜下肺上叶切除手术肺癌患者100例,按手术方式分为保留下肺韧带组（保留组）和松解下肺韧带组（松解组）各50例,其中行左肺上叶切除37例,右肺上叶切除63例。比较2组患者术后肺部残腔率。应用莱斯特咳嗽量表中文版（LCQ-MC）从生理、心理和社会三个维度评价患者术后持续性咳嗽的改善情况。结果 术后2组患者左肺或右肺残腔率比较差异无统计学意义,且均出现了不同程度的咳嗽症状。行左肺手术的患者中,术后生理、心理、社会维度的LCQ评分均较术前加重,但术后2组间LCQ评分差异均无统计学意义（P >0.05）;行右肺手术的患者中,保留组患者术后生理、心理维度的 LCQ 评分均优于松解组,咳嗽情况有所减轻（P <0.05）。结论 保留下肺韧带对左肺上叶切除术后持续性咳嗽的改善无明显影响,但可以减少右肺上叶切除术后持续性咳嗽的发生。     

肺保护性通气对胸腔镜肺癌根治术患者细胞免疫功能及肺静态顺应性的影响

目的：探讨肺保护性通气应用于胸腔镜肺癌根治术患者对其细胞免疫功能及肺静态顺应性的影响。方法：选取某院2019年6月-2021年6月125例行胸腔镜肺癌根治术患者分为对照组62例和观察组63例,两组患者均行相同的术前准备,术后进行相同的镇痛处理措施。对照组采用常规通气策略,观察组采用肺保护性通气策略,对比两组患者细胞免疫功能与肺静态顺应性。结果：观察组治疗后血清中外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK细胞数量、CD4⁺/CD8⁺水平分别为(49.34±5.12)%、(39.61±1.26)%、(39.69±3.89)%、(22.12±2.56)个、(1.12±0.11),均高于对照组的(42.36±4.45)%、(32.89±1.02)%、(35.35±2.15)%、(16.26±2.12)个、(0.96±0.09)(P<0.05);观察组T1～T4时的Cs值分别为(40.45±2.23)mL/cmH₂O、(31.23±3.12)mL/...     

紫贝止咳颗粒治疗肺癌根治术后咳嗽70例临床观察

目的 评价紫贝止咳颗粒治疗肺癌根治术后咳嗽的临床疗效。方法 采取随机对照方法,将140例符合纳入标准的肺癌根治术后咳嗽患者按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予氨酚双氢可待因片口服治疗,治疗组给予紫贝止咳颗粒口服治疗,对两组患者进行治疗前后咳嗽评分并评价疗效。结果 两组治疗后咳嗽症状评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗总有效率为87.14%,治疗组为84.28%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者生活质量评分（包括LCQ总评分、生理评分、心理评分和社会评分）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 紫贝止咳颗粒对肺癌根治术后咳嗽患者具有良好的临床疗效和安全性。     

预先肺复张和非纯氧通气对胸腔镜肺癌根治术患者术后氧化应激肺损伤的影响

目的探讨预先肺复张和非纯氧通气对胸腔镜肺癌根治术患者术后氧化应激肺损伤的影响。方法 58例胸腔镜肺癌根治术患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组29例。对照组患者行预先肺复张治疗,研究组患者行预先肺复张联合非纯氧通气治疗。比较两组患者治疗前后临床指标及肺功能指标情况。结果治疗前,两组患者的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的MDA(10.73±1.05)μg/ml、IL-6(23.52±1.83)pg/ml及IL-8(74.12±7.09)pg/ml均显著低于对照组的(13.38±1.26)μg/ml、(29.63±2.15)pg/ml、(85.52±7.64)pg/ml, SOD(511.72±27.11)pg/ml显著高于对照组的(390.36±16.84)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的FEV1(2.05±0.34)L、MVV(64.37±11.25)L均明显高于对照组的(1.78±0.42)、(57.92±12.18)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔镜肺癌根治术患者实施预先肺复张联合非纯氧通气治疗具有确切的临床治疗效果,可有效减少术后氧化应激肺损伤,改善患者的肺部功能,提升预后,值得在临床上多加应用和推广。     

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者应激反应和T淋巴细胞亚群影响的比较研究

目的 比较单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者应激反应、T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2018年5月-2020年4月于无锡市第二人民医院行胸腔镜肺癌根治术患者100例,随机分为单孔组和三孔组,各50例.单孔组予以单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,三孔组予以三孔胸腔镜肺癌根治术治疗.比较2组术前及术后1 d、7 d用力肺活量,...     

探讨胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用及对代谢反应的影响

目的探讨胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用及对代谢反应的影响。方法76例肺癌患者,用双色球分配法随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予传统开胸肺癌根治术进行治疗,观察组实施胸腔镜肺癌根治术进行治疗。对比两组围手术期指标、手术前后代谢反应指标。结果两组淋巴结清扫量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(77.21±4.22)min、引流时间(3.11±0.54)d、住院时间(9.51±2.32)d均短于对照组的(94.31±5.25)min、(6.29±0.98)d、(18.29±3.26)d,术中出血量(142.68±15.28)ml少于对照组的(221.62±23.26)ml,切口长度(5.64±1.22)cm短于对照组的(29.54±3.21)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组的前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平高于对照组,胰高血糖素(GN)、血糖(GLU)、血清胰岛素(INS)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌患者应用胸腔镜肺癌根治术可减少对代谢反应的影响,有助于缩短手术时间,改善预后,值得推广。     

围术期肺康复训练对肺癌患者术后生活质量的影响

目的探讨围术期肺康复训练对肺癌术后生活质量的影响.方法84例行肺癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组患者采用围术期常规训练,观察组患者采用围术期常规训练+肺康复训练.比较两组患者干预前后生活质量评分及6 min步行距离(6MWD)水平.结果干预后,两组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体生活质量评分均高于本组干预前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预前后6MWD水平分别为(348.05±85.68)、(584.62±91.23)m,对照组分别为(350.12±86.74)、(471.35±90.85)m.干预后,两组6MWD水平均高于本组干预前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论肺癌根治术患者于围术期行肺功能康复训练,可提高患者生活质量,临床价值高,值得推广.     

单根多孔胸腔引流管在单操作孔胸腔镜上叶肺癌根治术的应用

上叶肺癌根治术后通常放置两根胸腔引流管,一根位于胸顶起到排气作用,一根位于后肋膈角起到排液作用.在单操作孑孔胸腔镜微创手术(SP-VATS)中,排液管可经观察孔置入,排气管则需从主操作孑孔切口中置入,这势必影响主操作孔切口的愈合.本研究回顾性分析单根多孔胸腔引流管在SP-VATS上叶肺癌根治术中的应用效果.     

异氟烷复合麻醉对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨异氟烷复合麻醉对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响.方法 行肺癌根治术患者46例,按照随机数字表法分为观察组24例与对照组22例.观察组给予异氟烷复合芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵麻醉,对照组给予丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵麻醉.比较两组不同时段CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CDs^＋、TNF、IL-6、皮质醇浓度及镇痛评分.结果 观察组对患者的免疫指标及炎性因子的影响小于对照组,两组T2、T3、T4时段CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、TNF、IL-6、皮质醇水平差异均有统计学意义（T2：t =2.143、2.183、2.144、2.088、2.004,T3：t =2.077、2.177、2.162、2.137、2.109,T4：t =2.104、2.201、2.143、2.841、2.134,均P＜0.05）.观察组术后4h、24 h、48 h时VAS评分分别为（1.7±0.4）分、（1.9±0.5）分、（2.1±0.6）分,均低于对照组的（3.2±0.7）分、（3.3±0.8）分、（3.0±0.9）分（t=2.104、2.131、2.007,均P＜0.05）.结论 丙泊酚和异氟烷均能促进肺癌根治术患者产生致炎性和抗炎性细胞因子,且异氟烷较丙泊酚有明显的抑制炎症作用.     

观察肺保护性通气策略联合右美托咪定对胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学及术后肺部并发症的影响

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术患者采用肺保护性通气策略联合右美托咪定治疗对血流动力学及术后肺部并发症的影响.方法 60例胸腔镜肺癌根治术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例.对照组采用肺保护性通气策略治疗,观察组在对照组的基础上联合右美托咪定治疗.对比两组诱导前10 min(T0)、泵注右美托咪定30 min...     

胸腔镜辅助下肺癌根治术对机体氧化应激损伤的分子机制研究

目的 探讨胸腔镜辅助下肺癌根治术对机体氧化应激损伤的分子机制。方法 选择2019年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京天坛医院行胸腔镜下肺癌根治术患者30例为观察组,并匹配选取30例常规开放手术肺癌患者为对照组。比较2组术前(T₁)、术后即刻(T₂)和术后6 h(T₃)丙二醛水平,自噬标志物肌球蛋白样BCL2结合蛋白1(Beclin-1)、自噬相关基因5(ATG5)、ATG7、ATG16L,典型性自噬(CA)标志物ULK1和微管相关蛋白1轻链3相关性吞噬(LAP)标志物Rubicon水平。结果 T₃时点,观察组丙二醛水平低于对照组[(2.7±0.8)μmol/L比(3.9±1.1)μmol/L](P<0.001)。T₃时点,观察组Beclin-1、ATG5、ATG7和ATG16L水平均低于对照组(均P<0.05)。T₁、T₂、T₃时点,2组CA标志物ULK1表达水平比较差异均无统计学意义(均P&...     

快速康复外科理念对单孔胸腔镜肺癌根治术后恢复的作用分析

目的 探讨快速康复外科理念对单孔胸腔镜肺癌根治术后恢复的临床作用.方法 284例单孔胸腔镜肺癌根治术患者,依据随机数字表法分为研究组与常规组,各142例.常规组给予常规干预,研究组实施快速康复外科理念.比较两组焦虑自评量表评分、视觉模拟评分法评分、胸腔引流管留置时间、下床时间、住院时间、并发症发生率.结果 研究组焦虑自...     

肺癌患者化疗后肺康复训练对肺功能的影响

肺癌是我国肿瘤发病率、致死率首位的恶性肿瘤疾病[1].临床治疗可以采取手术、放化疗及使用靶向药治疗,但是各治疗方法都有一定副作用.术后放化疗会出现呼吸困难、抑郁、活动耐力下降等,影响患者生存质量[2].临床考虑是否可以通过锻炼呼吸和活动耐力的方式提高患者肺功能,减少并发症,改善患者生活质量.本文的研究目的是肺癌切除术后...     

右美托咪定对肺癌根治术单肺通气患者炎症因子及应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定(DEX)对肺癌根治术单肺通气(OLV)患者炎症因子及应激反应的影响。方法 选取2021年9月至2022年2月萍乡市人民医院收治的60例接受肺癌根治术治疗的肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。研究组采用DEX,对照组输注等量生理盐水。比较两组患者OLV开始前即刻(T₀)、OLV结束前即刻(T₁)、术后1 h(T₂)炎症因子水平[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、应激反应[皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。结果 随着时间的延长,两组患者PCT、CRP水平呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T₀时PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T₁、T₂时点PCT、CRP水平均高于本组T₀时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T₁、T₂     

非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后持续咳嗽发生的影响因素

目的　探究非小细胞肺癌患者电视辅助胸腔镜手术（VATS）后发生持续咳嗽的影响因素。方法　选取2018年6月至2020年12月河南大学第一附属医院收治的80例非小细胞肺癌手术患者作为研究对象,其中男44例、女36例,年龄（61.98±3.48）岁。观察并记录患者术后30 d内持续咳嗽发生状况并分组,询问并记录患者相关资料,将可能的影响因素纳入,设计基线资料调查表,分析可能导致非小细胞肺癌患者VATS术后发生持续咳嗽的相关因素。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ²检验。结果　80例非小细胞肺癌患者VATS术后有20例患者发生持续咳嗽,发生率为25.00%。发生组麻醉时间、气管插管时间、胸管留置时间分别为（205.49±11.32）min、（5.49±0.89）d、（8.62±2.45）d,均长于未发生组［（182.95±8.59）min、（3.53±0.59）d、（5.37±1.67）d］,发生组肺叶切除术、气管树周围淋巴结切除占比分别为65.00%（13/20）、55.00%（11/20）,均高于未发生组［30.00%（18/60）、25.00%（15/60）］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组糖尿病史、病理类型、病理分期等基线资料比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。logistic回归分析结果显示,麻醉时间长、肺叶切除、气管树周围淋巴结切除、气管插管时间长、胸管留置时间长是非小细胞肺癌患者VATS术后发生持续咳嗽的影响因素（均OR>1,P<0.05）。结论　非小细胞肺癌患者VATS术后发生持续咳嗽与麻醉时间长、肺叶切除、气管树周围淋巴结切除、气管插管时间长、胸管留置时间长等因素有关。     

健侧肺不同流量持续给氧辅助肺癌胸腔镜根治术对患者炎性反应及术后并发症的影响

目的观察健侧肺不同流量持续给氧对肺癌胸腔镜根治术的辅助效果及对患者炎性反应、术后并发症的防治效果。方法本文为前瞻性研究, 选取2021年1月至2022年6月于南阳医学高等专科学校第一附属医院接受肺癌胸腔镜根治术治疗的128例患者为研究对象, 采用抽签法随机分为A、B组, 各64例。A组中男40例、女24例, 年龄(60.25±5.33)岁, 术中经非手术健侧肺以1～2 L/min低流量持续给氧;B组中男42例、22例, 年龄(61.36±5.28)岁, 术中经非手术健侧肺以3～4 L/min中流量持续给氧。比较两组患者的手术情况、治疗情况、血气指标、炎症指标及术后并发症发生情况。组间比较采用χ2检验、独立样本t检验。结果治疗后, B组手术耗时(180.45±20.26)min、单肺通气时间(170.33±20.29)min, 均略高于A组[(178.44±20.32)min、(168.44±20.27)min](均P>0.05);B组术后在麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间(80.33±10.27)min、住院时间(10.22±5.31)d, 均低于A组[(86.65±10.3...