手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果

目的 比较手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月于龙南妇幼保健院行腹膜透析治疗的60例终末期肾病患者为研究对象，按照随机数字表法分为手工腹膜透析组与自动化腹膜透析组，各30例，比较两组矿物质代谢指标[钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）]、矿物质代谢达标率、肾功能指标[血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）]、并发症情况及随访结局。结果 自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH指标低于手工腹膜透析组（P<0.05）；自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH代谢达标率高于手工腹膜透析组（P <0.05）；自动化腹膜透析组Scr、BUN水平低于手工腹膜透析组（P <0.05）；自动化腹膜透析组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组持续腹膜透析率、肾移植率、死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但自动化腹膜透析组转血液透析率低于手工腹膜透析组（P<0.05）。结论 相较于手工腹膜透析，自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析中的矿物质代谢效果更佳，可减轻肾功能损伤，且并发症...     

髋骨骨折术后患者应用改进型髋部敷料固定装置的效果

目的 探讨髋骨骨折术后患者应用改进型髋部敷料固定装置的效果。方法 选取2020年2月至2022年8月医院收治的208例髋骨骨折术后患者，以随机数字表法均分为对照组与观察组，各104例。两组均采用内固定治疗和日常护理措施，对照组采用常规敷料固定装置，观察组采用改进型髋部敷料固定装置。比较两组装置使用效果、护理前后生活质量评分、局部皮炎发生情况、疼痛程度、不良事件发生情况。结果 观察组装置固定不稳、导管脱落、行动不便发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生理功能、活力状况评分均高于对照组，而身体疼痛、情绪问题评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组局部皮炎发生情况、疼痛程度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 髋骨骨折术后患者应用改进装置辅助进行髋部敷料固定，可改善患者生活质量，降低疼痛程度和不良事件发生率，装置使用效果较好。     

胫骨或股骨骨折患者应用改进型腿部抬高固定装置的效果

目的 分析胫骨或股骨骨折患者应用改进型腿部抬高固定装置的效果。方法 选取2021年2月至2022年6月解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的220例胫骨或股骨骨折患者、根据其腿部护理过程中辅助使用装置的不同分为对照组140例（辅助使用传统腿部抬高固定装置）和观察组80例（辅助使用改进型腿部抬高固定装置），比较两组护理前和护理15 d后的疼痛评分、舒适度评分、患肢健肢周径差值及患者、护理人员满意度。结果 观察组护理15 d后的疼痛评分为（2.06±0.94）分、患肢健肢周径差值为（0.74±0.30）cm，低于对照组的（3.15±0.89）分、（1.71±0.64）cm，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理15 d后的舒适度评分为（23.52±1.34）分，高于对照组的（20.76±1.01）分，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者满意度为97.50%、护理人员满意度为100.00%，高于对照组的81.43%、92.14%。结论 胫骨或股骨骨折患者应用改进型腿部抬高固定装置能更明显地降低患者疼痛感及肿胀情况，提高患者舒适度及满意度，且护理人员亦有相对更高的使用...     

延伸护理服务对持续非卧床腹膜透析患者营养不良的干预效果

目的 观察延伸护理服务对持续非卧床腹膜透析患者营养不良状况的改善效果。方法 选取医院2020年1月-2022年7月收治的持续非卧床腹膜透析伴营养不良患者80例作为研究对象，根据组间性别、年龄、病程等基本资料均衡可比的原则分为两组，每组40例。对照组给予常规护理服务，观察组以常规护理为基础，同时开展延伸护理服务。离院后6个月，以相关营养指标、主观综合性营养评估法（SGA）评分以及生存质量评分作为指标，比较组间护理效果。结果 离院时，两组间相关营养指标总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）以及血红蛋白（HGB）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；离院后6个月，两组上述指标均有一定提升，但观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。离院时，两组间SGA、生存质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；离院后6个月，两组上述评分均有一定升高，但观察组两项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延伸护理服务更有利于持续非卧床腹膜透析患者的营养不良状况改善，提升其生活质量。     

海南热带地区腹膜透析患者医院感染的预防性护理分析

目的调查海南热带地区腹膜透析患者采取预防措施后医院感染情况,为预防医院感染提供参考依据。方法选取2013年12月-2014年12月海南省农垦总医院100例腹膜透析的患者实施预防性护理措施,另选取2012年11月-2013年11月100例腹膜透析患者实施常规护理,比较两组患者的护理质量及感染率;数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果观察组患者感染率为42.00%,对照组患者为58.00%,两组感染率比较差异有统计学意义(P0.05);观察组消毒隔离、感染监控、健康教育等及腹膜导管出口处护理质量评分及感染控制知识得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预防性护理措施,能够有效减少海南热带地区腹膜透析患者医院感染的发生。     

腹膜透析技术相关性并发症的研究

目的探讨腹膜透析技术规范化的必要性及临床意义。方法选取2007年2月至2011年8月采用腹膜透析技术治疗慢性肾功能衰竭患者69例,研究与腹膜透析技术相关的并发症情况。结果与腹膜透析技术相关的并发症主要包括：感染（发生率由2007年的42．85％逐年下降至2011年的5．26％,总发生率为14．49％）;外科技术相关性并发症如管周渗漏（4．35％）、渗血（15．94％）、疼痛（39．13％）;导管技术相关性并发症如导管脱落（1．45％）、导管堵塞（5．80％）、导管移位（18．84％）。结论重视腹膜透析技术的规范化有助于推广腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭．明显减少腹膜透析的退出率。     

不同残余肾功能对腹膜透析患者透析效能及病死率的影响

目的 观察不同残余肾功能（RRF）对腹膜透析患者透析效能及病死率的影响.方法 选择腹膜透析患者97例,按残余肾小球滤过率（rGFR）水平将其分为两组：rGFR≥2ml/（min· 1.73 m2）为有RRF组;rGFR＜2 ml/（min· 1.73 m2）为无RRF组.每3个月进行一次全面临床随访,评估患者的全身情况,包括身高、体质量、尿量、血压、血红蛋白（Hb）、尿素氮、肌酐、血浆白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素（IPTH）等,同时记录透析模式、透析液量和透析出液量,计算每周腹膜和残肾的尿素清除分数（Kt/V）、肌酐清除率（Ccr）,以总Kt/V和每周总Ccr作为透析充分性指标,对比观察不同RRF状态透析患者临床生化指标变化,观察1年后的病死率.结果 有RRF组患者透析初始及1年后24 h尿量均高于无RRF组,有RRF组患者透析初始尿量（1 470±570）ml,1年后减至（1 010±470）ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组透析初始及1年后总Kt/V、每周总Ccr比较差异均有统计学意义[总Kt/V：2.07±0.49比1.73±0.36,1.98±0.41比1.69±0.31;每周总Ccr：（65.6±11.2）L/周比（54.1±10.2）L/周,（62.3±10.8）L/周比（51.3±9.7）L/周]（P＜0.05）;有RRF组透析初始及1年后平均动脉压低于无RRF组,血浆白蛋白有RRF组较无RRF组高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者Hb比较差异无统计学意义（P＞0.05）.有RRF组患者透析初始血钙水平明显高于无RRF组,血磷和IPTH水平明显低于无RRF组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,1年后两组血钙和血磷水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,IPTH水平有RRF组明显低于无RRF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.透析1年后有RRF组病死率为5.7％（3/53）,显著低于无RRF组的27.3％（12/44）,差异有统计学意义（P＜0.01）.Cox回归分析显示RRF、年龄、心血管疾病是腹膜透析死亡的独立预测因子,而透析病程、糖尿病、血浆白蛋白、Kt/V与腹膜透析死亡无明显相关性.结论 RRF可以影响腹膜透析患者的透析效能,保护RRF可降低患者的病死率,但血磷水平并未因RRF及透析充分性好而得到较好控制.     

国产腹膜透析双联系统对降低腹膜透析相关性腹膜炎的效果评价

目的评价国产腹膜透析双联系统对降低腹膜透析相关性腹膜炎的效果。方法选择保持随访的腹膜透析患者358例,随机分为2组：分别使用进口与国产腹膜透析双联系统的两组患者,对比两组患者腹膜透析相关性腹膜炎的感染率和平均感染间隔时间。结果两组患者在观察期间的感染率分别为28.7%与27.3%,平均感染间隔时间为26.9±14.2个月与27.2±13.8个月,两组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在降低腹膜透析相关性腹膜炎的效果上,国产腹膜透析双联系统与进口腹膜透析双联系统无差异。     

生血宁治疗腹膜透析患者贫血的临床观察

目的研究生血宁治疗腹膜透析患者贫血的临床疗效。方法前瞻性随机方法，60例患者分为治疗组及观察组。分别予生血宁及力蜚能联合重组红细胞生成素治疗腹膜透析患者贫血，观察疗效。结果两组治疗后血清铁蛋白、血红蛋白（Hb）、红细胞压积均较治疗前升高（P〈0．05），差异有统计学意义，生血宁组治疗后血红蛋白、血白蛋白大于力蜚能组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生血宁联合重组红细胞生成素治疗腹膜透析患者贫血疗效较好。     

莫匹罗星与庆大霉素联合治疗预防腹膜透析相关感染疗效观察

目的探讨莫匹罗星与庆大霉素联合治疗在预防腹膜透析相关感染疗效观察,为减少腹膜透析患者相关感染提供更好的治疗方法。方法选择2010年12月-2012年12月收治需要进行腹膜透析患者120例进行研究,按照数字随机方法将其分为观察组和对照组,每组各60例,其中观察组采用莫匹罗星与庆大霉素联合治疗,对照组采用庆大霉素进行预防性治疗,观察两组患者腹膜炎及导管出口处及隧道感染的发生,并观察两组患者治疗后鼻拭子培养结果。结果观察组腹膜炎发生率为6.67%,显著低于对照组的21.67%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组导管出口处及隧道感染率分别为8.33%和5.00%,显著低于对照组的16.67%和13.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);患者鼻拭子病原菌培养结果显示,感染患者中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌常见,革兰阴性细菌以大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌最为常见,且对照组细菌培养阳性率76.67%,显著高于观察组的21.67%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫匹罗星与庆大霉素联合治疗在预防腹膜透析相关感染疗效显著,明显降低了透析患者腹膜炎、导管出口处及隧道感染率。     

延续性护理在腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭中的价值探析

目的:分析延续性护理在腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭中的应用价值.方法:选取我院2016年1月-2017年1月收治的经腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者82例作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规腹膜透析护理,观察组在对照组基础上采用延续性护理,对两组患者的生活质量评分、自我护理能力评分、护理满意度评分及并发症发生情况进行比较.结果:观察组生活质量评分、自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的患者实施延续性护理可有效提高护理效果,降低并发症发生率,具有更高的护理满意度,可在临床上推广.     

系统性护理干预模式在腹膜透析患者中的临床应用研究

目的：探讨系统性护理干预模式在腹膜透析患者中的临床应用意义。方法：选择2011年5月～2013年5月期间在我院行腹膜透析的患者88例，随机分成研究组44例和对照组44例。两组患者在行腹膜透析的同时均给予常规基础护理，而研究组则在此基础上加用系统性的护理干预模式，分别对两组患者的治疗依从性改善情况和生活质量改善情况进行比较分析。结果：与对照组相比，研究组腹膜透析患者完全依从的比率显著提高，高达65．91％，而不能依从的比率则显著降低，仅为2．27％，差别均呈现出统计学意义（P〈0．05）；研究组腹膜遗析患者的躯体功能评分值（20．24±2．86）分、心理功能评分值（19．85±2．72）分、社会功能评分值（20．39±1．88）分、物质生活评分值（16．80±2．13）分均得到明显的改善和提高，差别均呈现出统计学意义（P〈0．05）。结论：系统性护理干预模式能够有效提高腹膜透析患者的治疗依从性，并积极改善患者的生活质量。     

以专科护士为主导的网络访视在基层腹膜透析患者延续护理中的应用研究

目的 探讨以专科护士为主导的网络访视在基层腹膜透析患者延续护理中的应用效果。方法 选择琼海市人民医院2021年7月-2021年12月收治的116例终末期肾病患者为研究对象,所有患者均行腹膜透析治疗,根据护理方式的差异分为观察组(60例)和对照组(56例)。对照组患者居家进行腹膜透析期间予以常规护理指导,观察组予以网络访视下的延续护理干预。比较两组患者透析自我效能评分、生活质量评价表(SF-36)评分和并发症发生率。结果 经治疗后6个月后,观察组患者透析态度、透析行为、透析知识、行为依从性四个维度评分均明显高于对照组,同时观察组SF-36量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹膜透析治疗期间腹膜炎等并发症的发生率为11.67%(7/60),明显低于对照组26.79%(15/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以专科护士为主导的网络访视应用于基层腹膜透析患者延续护理中,能够提高透析患者自我效能感和生活质量,降低并发症发生率。     

全程一体化护理在居家腹膜透析患者中的效果

目的探讨全程一体化护理服务在居家腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2017年11月-2019年12月东莞市松山湖中心医院行持续腹膜透析治疗的50例患者为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各25例,对照组给予常规护理,研究组则在对照组基础上实施全程一体化护理服务。观察比较两组患者自护能力水平、并发症发生率。结果护理前,两组自我护能力测定量表(ESCA)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,两组ESCA评分高于护理前,且研究组ESCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论全程一体化护理干预在居家腹膜透析中的应用效果明显,不仅能提高患者的自护能力,还能降低其并发症发生率,值得临床推广应用。     

血清白蛋白对腹膜透析患者并发腹膜炎的临床研究

目的探讨血清白蛋白与腹膜透析患者并发腹膜炎的相关性。方法选取我院2008年3月至2015年4月收治的76例腹膜透析并发腹膜炎患者为研究对象,根据患者的血清蛋白水平将其分为观察组(血清蛋白含量≤35 g/L)和对照组(血清蛋白含量>35 g/L),各38例。观察腹膜透析液培养结果,并分析腹膜透析并发腹膜炎的原因及预后情况。结果观察组的培养阴性率为60.53%,明显高于对照组的34.21%(P<0.05);两组患者培养阳性中G~+球菌、G-杆菌比例差异不显著(P>0.05)。观察组腹膜透析并发腹膜炎原因中操作污染、原因不清楚的比例均高于对照组(P<0.05),两组患者在导管相关感染、胃肠道疾病、菌血症等方面比较无明显差异(P>0.05)。观察组患者死亡率为10.53%,明显高于对照组的0.00%(P<0.05);两组患者退出拔管(转血透)情况无明显差异(P>0.05)。结论与血清白蛋白含量正常的腹膜透析患者相比,血清白蛋白含量低的患者具有更高的腹膜透析液培养阴性率和患者死亡率。     

腹膜透析患者不同透析剂量对营养状态的分析

目的：探讨不同剂量腹膜透析患者营养状态并进行分析。方法：2009年1月至2014年3月采取持续性非卧床腹膜透析患者85倒，据透析液剂量4～6L分为低转运组48倒；透析液剂量≥8L分为高转运组40例，观察两组营养状态。结果：两组病例进行营养状态分析，观察两组SGA评分、总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALb）、血红蛋白（Hb）、右侧肱三头肌皮褶厚度、髂皮褶厚度并进行比较，P〈20．05有显著差异性。结论：透析液用量对患者的营养状态有着深刻影响，大剂量的透析液应用是引起营养不良的一个重要因素，在腹膜透析治疗中不应该过于要求过高的透析充分性，应综合选择合适的，能够长期坚持应用的透析剂量，防止影响腹膜遗析患者的营养状态，减少营养不良的发生。     

老年腹膜透析患者营养状况评价

目的了解老年腹膜透析患者营养状况,为营养干预提供依据。方法采用改良定量主观整体评价（MPSGA）,结合有关生化、人体测量指标,依总评分,86例老年腹膜透析患者分为4组,对营养状况进行评价。结果 86例老年腹膜透析患者中总营养不良发生率为51.16%。随着MQSGA分值增高,各项指标均下降。体重指数、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白、标准化蛋白分解、超敏C-反应蛋白、二氧化碳结合力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组尿素、血肌酐、胆固醇、上臂中点肌围、尿素清除率比较,差异无统计学意义。结论老年腹膜透析患者营养不良发生率较高,与蛋白质摄入不足、丢失过多、微炎性状态、代谢性酸中毒等因素有关。     

自动化腹膜透析机在腹膜透析患者中的效果观察分析

目的：分析自动化腹膜透析机用于接受腹膜透析患者的效果。方法：从2021年1月～2022年1月院内收治的腹膜透析患者中随机选择60例,依据患者的透析模式进行分组,即实验组与对照组,各30例。对照组均接受连续性不卧床腹膜透析,实验组均实施自动化腹膜透析,对比效果。结果：治疗前,实验组与对照组的尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）无差异,P>0.05。治疗后,实验组的BUN、Scr、UA、IL-6、IL-8以及TNF-α、CRP显著低于对照组,P<0.05。治疗后实验组并发症与对照组无差异,P>0.05。结论：将自动化腹膜透析机用于临床腹膜透析患者治疗,可以降低炎性指标,改善患者的肾脏功能,提升疗效,且安全性较高,选择哪种方式需根据患者的实际情况决定。     

腹膜透析腹膜炎与呼吸道感染的相关性研究

目的：探讨腹膜透析腹膜炎与呼吸道感染之间的相关性。方法：随机从我院2011年1月~2014年12月收治的腹膜透析患者中选取100例进行研究,并根据呼吸道感染情况将其分为对照组（50例,无腹膜炎和呼吸道感染）和观察组（50例,腹膜炎合并呼吸道感染）,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,总结呼吸道感染主要致病菌及其危险因素。结果：（1）对照组中只有2例病原菌培养呈阳性,阳性率为4.00%;观察组则有24例为阳性,阳性率为48.00%,组间差异显著,经统计学分析有意义（P<0.05）。在各类致病菌中,大肠埃希菌最多,共6例,约占25.00%。（2）经性别、年龄、糖尿病和低清蛋白症等多因素分析,糖尿病和低清蛋白症是导致腹膜透析患者发生腹膜炎和呼吸道感染的主要危险因素（P<0.05）。结论：大肠埃希菌是导致腹膜透析腹膜炎和呼吸道感染的主要病原菌,而且糖尿病和低清蛋白症是导致腹膜炎和呼吸道感染的主要危险因素。     

多学科协作的“互联网+”远程管理模式在居家腹膜透析患者中的应用

目的：探讨多学科协作的“互联网+”远程管理在居家腹膜透析患者中的应用效果。方法：根据患者入院时间，将首次置管行腹膜透析患者分为两组，2021年1-12月收治的41例患者为对照组，按照腹膜透析管理流程实施常规护理；2022年1-12月收治的43例患者为观察组，在对照组的基础上实施多学科协作（MDT）“互联网+”远程干预管理。比较两组患者腹膜炎及营养不良并发症发生率、换液操作规范率、生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性及患者满意度。结果：观察组腹膜透析相关并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）；两组患者换液操作规范率、生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性和满意度，观察组显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：组建多学科协作管理团队，利用微信、“互联网+”信息管理平台，对居家腹膜透析患者实施远程管理，将延续护理和信息技术相结合，进行持续干预，及时有效地多方位对患者进行个性化指导，可规范病人操作行为，提高用药依从性，改善患者焦虑等不良情绪，有效减少腹膜炎、营养不良等并发症的发生率，从而改善患者的生存质量，促进医患护患有效沟通，提高患者及家属的...