迈瑞BC-6800全血分析仪高荧光细胞百分数在报警信息中的应用

目的:了解迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪研究参数中的高荧光细胞百分数(HFC％)在仪器报警信息提示中的相关性.方法:对迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪检测到原始细胞/异常淋巴细胞、异型淋巴细胞阳性报警的500份标本记录研究参数中的高荧光细胞百分数(HFC％)并分别与人工镜检结果做分析比较.结果:以人工镜检为金标准判断,迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪中原始细胞/异常淋巴细胞、异型淋巴细胞阳性报警假阳性率平均为81.2％;HFC％＜2时假阳性率为94.1％;2≤HFC＜3％时假阳性率为62.5％HFC％≥3时假阳性率为25.7％.结论:迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪对原始细胞/异常淋巴细胞、异型淋巴细胞报警提示存在较高的假阳性,应结合HFC％及散点图做复检,可大大减低镜检工作量,降低标本复检率,节约人力与成本,缩短了报告时间.     

Sysmex XS-800i血细胞分析仪白细胞提示报警信息可信度的探讨与分析

目的 对Sysmex XS-800i 血细胞分析仪对形态异常细胞的报警信息与人工镜检复查结果,探讨Sysmex XS-800i 血细胞分析仪白细胞报警信息的可靠性.方法 收集Sysmex XS-800i 血细胞分析仪对形态异常细胞提示报警信息可信度的评价各类150 例,行血涂片形态学检查,观察血液中的具体细胞.结果 150 例中,仪器分别在原始细胞、幼稚粒细胞、异型淋巴细胞、有核红细胞、白细胞减少、白细胞增多、核左移方面给出了警示,将其与镜检结果进行比较,其中异型淋巴细胞、有核红细胞、白细胞减少,白细胞增多镜检真阳性率都比较高.结论 血细胞分析仪不能完全代替显微镜手工分类,当仪器提示有异常形态细胞时必须作显微镜复检,以防止误诊、漏诊病例的发生.     

BC5500血细胞分析仪显微镜复检规则的初步建立

目的制定适合本实验室全血细胞分析显微镜复检规则。方法利用BC5500自动血细胞分析仪自身的报警系统,参考国内"XE-2100复检协作组"制定的"XE-2100复检规则23条"结合本实验室实际情况制定暂定复检规则。按临床标本的检测流程和方法对890份住院标本进行全血细胞分析检测和推片染色,并进行镜检,对各条暂定规则和仪器提示细胞数量异常和形态异常的报警分别进行统计学评估。结果各暂定规则中出现假阳性、假阴性最多的复检规则是仪器出现未成熟细胞、核左移和异型或异常淋巴细胞报警。镜检评估结果为真阳性占标本总数的9.11%,假阳性占5.22%,真阴性占80.84%,假阴性占4.83%。该规则的临床应用镜检率为14.33%。结论制定出的复检规则适合笔者所在实验室的临床工作需求,对于使用五分类自动全血细胞分析仪的临床血液实验室,能够减轻复检工作量,降低漏检率,提高工作效率。     

两种不同检测通道血小板聚集报警的可信度评价

目的 评价Sysmex XN-1000血细胞分析仪血小板电阻抗法（PLT-I）通道与血小板荧光法（PLT-F）通道在血小板检测聚集报警中的可信度。方法 选取2020年8—11月本院门急诊及住院的329例血小板PLT-I通道有Q-Flag报警聚集的标本，采用PLT-F通道进行检测并制备2张血涂片，以显微镜镜检确认血小板聚集结果为金标准，评价3种检测结果的一致性。结果 与显微镜镜检相比，PLT-I与PLT-F通道报警聚集灵敏度和特异性分别为73.33%,49.44%;93.33%,100.00%;Kappa值分别为0.128、0.958。结论 Sysmex XN-1000血细胞分析仪血小板PLT-I通道聚集报警假阳性率高，而PLT-F通道与显微镜镜检结果一致性较好，当PLT-I通道报警血小板聚集时可追加PLT-F通道检测辅助辨别血小板聚集，以节省人力，降低复检率，提高实验室内样本周转时间。     

血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用价值探讨

目的：讨论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用价值。方法：对本院2019年5月～2020年2月收治的100例行血常规检查患者的血液标本先进行全自动血细胞分析仪检验,而后接受血涂片细胞形态学检测。结果：不同检验方式下阳性率及阴性率差异明显,P<0.05。各血液细胞镜检阳性符合率均较高,白细胞镜检阳性率为99%、红细胞镜检阳性率为98%、血小板镜检阳性率为99%、血红细胞镜检阳性率为99%、平均红细胞体积的镜检阳性率为98%。警报提示阳性结果：22例全自动血细胞分析仪警报提示阳性标本中,经血涂片细胞学复检后,阳性有17例,占比77.27%。未警报提示阳性结果：未警报提示血液标本在镜检下白细胞分类计数：单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞在两种检验方式下无统计学差异,P>0.05;而嗜碱性粒细胞在两种检验方式下差异明显,P<0.05。结论：全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用有利于提高血常规检查结果,实现优势互补。     

XT-2000i血细胞分析仪白细胞分类异常报警的临床分析

目的：探讨sysmex XT-2000i血细胞分析仪白细胞分类异常报警的可靠性。方法：随机抽取XT-2000i检测无异常报警标本300例及异常报警标本285例,分别制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检,分析仪器检测结果与人工镜检结果的符合率。结果：XT-2000i血细胞分析仪对异常细胞报警与人工分析阳性符合率为73.3%,仪器无异常报警时其分类与人工镜检基本一致,符合率为99%。结论：XT-2000i血液细胞分析仪作为异常细胞报警的初筛工具,灵敏度极高,白细胞分类无异常报警时结果可信,有异常报警及报单核细胞过高报警的标本应人工镜检复查。     

XE-2100全自动血液分析仪Imm Gren异常报警信息的临床价值探讨

[目的]探讨Sysmex XE-2100(以下简称XE-2100)全自动血液分析仪未成熟粒细胞(Imm Gren)异常报警信息的可靠性及影响因素. [方法]对XE-2100全自动血液分析仪检测Imm Gren异常报警信息的标本161例,制作血涂片经瑞氏染色后手工镜检,全自动血液分析仪检测结果与手工镜检结果的符合率及影响因素. [结果]XE-2100血液分析仪Imm Gren异常报警信息的真阳性率为61.49%,在假阳性标本中中性粒细胞增高的标本占51.61%,异型淋巴细胞增高的标本占22.58%,单核细胞增高的标本占8.06%. [结论]XE-2100全自动血液分析仪Imm Gren异常报警的标本应该进行手工镜检.     

XN1000-B4全自动血液分析仪Q-Flag报警在判断血小板聚集中的应用

目的 根据XN1000-B4全自动血液分析仪中“PLT Clumps”的Q-Flag报警值判断低值血小板(PLT)结果的可靠性。方法 通过对XN1000-B4全自动血液分析仪分析的低值PLT标本进行人工推片镜检，积累标本的Q-Flag报警值的分布及对应的PLT聚集情况，进行灵敏度和特异度分析并绘制ROC曲线。结果 200份PLT聚集阳性标本的Q-Flag报警值分布于20～300之间。收集400份Q-Flag报警值>20的低值PLT标本进行人工推片镜检，结果显示，不同Q-Flag报警值分组的PLT聚集情况(阴性、阳性)比较，差异有统计学意义(χ²=97.547,P=0.000)；且随着Q-Flag报警值的增高，PLT聚集的阳性率增高，趋势性χ²检验显示差异有统计学意义(趋势性χ²=0.494,P=0.000)；当Q-Flag报警值≥250时，PLT聚集阳性的灵敏度为95.0%。收集Q-Flag报警值<30的200份低值PLT标本进行人工推片镜检，结果显示，Q-Flag报警值<20时标本未发生PLT聚集的特...     

Sysmex XE-5000血细胞分析仪在异型淋巴细胞检测中的应用价值

目的 评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪对异型淋巴细胞报警提示功能.方法 对SysmexXE-5000血细胞分析仪测定儿童静脉血中提示存在异型淋巴细胞和不存在异型淋巴细胞的样本各200例进行人工涂片、瑞士染色及显微镜复检.结果 以手工涂片、染色、显微镜复检为金标准,Sysmex XE-5000血细胞分析仪对儿童静脉血异型淋巴细胞报警提示功能的灵敏度为96.0％,特异度为77.9％,阳性预测值为72.5％,阴性预测值为97％.结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪检测儿童静脉血异型淋巴细胞报警的提示功能良好,灵敏度高,可降低涂片复检次数,提高检验人员工作效率和检验质量,但同时也存在较高的假阳性率,需进一步对其进行血涂片镜检加以确认.     

XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能及复检规则的验证研究

目的验证XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能和异常结果复检规则的有效性。方法选取200例EDTA-K2抗凝的血液标本,同时进行仪器检测和人工镜检分类,验证仪器白细胞分类与人工分类的一致性,并对仪器出现异常报警提示的结果进行分析。结果①根据Rümke表提供的白细胞分类计数95%可信区间,仪器检测结果与人工镜检结果的符合率分别是:中性粒细胞符合率98.4%,淋巴细胞96.5%,嗜酸性粒细胞81.5%,单核细胞45.2%。②仪器对形态异常细胞提示的灵敏度是94.1%,特异度72.1%,假阳性27.8%,假阴性5.9%。结论通过验证,我们认为目前仪器的白细胞分类及复检规则较适用,能提供较准确的血细胞分类数量,能对异常结果予以报警并作提示。但对于有异常报警的标本,需进一步作显微镜人工镜检核实,以免造成漏诊、误诊。     

Sysmex XN系列血细胞分析仪与显微镜镜检对白细胞分类计数百分比检测中的对比分析

目的：评价Sysmex XN系列血细胞分析仪（仪器法）与显微镜镜检（镜检法）对白细胞分类计数的准确性,为临床标本检查的规范化提供依据。方法：选择90份用仪器法检测血常规结果出现白细胞分类计数有报警提示的标本,同时进行显微镜镜检（镜检法）复检,比较仪器法和金标准镜检法的结果。结果：送检的90例血清样本,有62例为真阳性,符合率为68.89%;28例呈现假阳性,假阳性率占31.11%。仪器法检测存在单核细胞假性升高,中性粒细胞假性减低现象。结论：Sysmex XN系列血细胞分析仪白细胞出现报警提示可以有效筛选阳性标本,但同时对阳性标本需要进行人工镜检复核,以避免假阳性结果。     

Sysmex xs-800i对小儿异型淋巴细胞警示的可信性评价

目的：探讨Sysmex xs-800i血细胞分析仪在小儿异型淋巴细胞警示与人工镜检的符合性。方法：在生物显微镜油镜下对Sysmex xs-800i血细胞分析仪在小儿异型淋巴细胞报警异常的560例患儿做血细胞形态学检查,然后与仪器分析做统计比较。结果：血细胞Sysmex xs-800i报警在Q-Flag上0-100、100-200、200-300不同分段上都能检出异型淋巴细胞,各个阶段没有明显差异（P〉0.05）。结论：Q-Flag报警在200-300段检出临床有意义的异型淋巴细胞的可能性更大,但手工镜检也是必要的。     

BC-5800血细胞分析仪白细胞警示异常结果人工镜检分析

目的比较分析BC-5800血细胞分析仪白细胞警示异常结果与人工镜检结果。方法选取我院2015年8月至2016年8月采用BC-5800血细胞分析仪检测的380份白细胞合格血液标本,以人工镜检作为"金标准",分析BC-5800血细胞分析仪白细胞警示异常的灵敏度、特异性和准确性。结果 380份白细胞合格血液标本中,221份(58.16%)经人工镜检明确诊断为白细胞异常,BC-5800血细胞分析仪诊断白细胞异常223份(58.68%),比较差异无统计学意义(P>0.05);BC-5800血细胞分析仪检测的灵敏度为87.78%,特异性为81.76%。血细胞分析仪警示异常白细胞中的幼稚细胞、核左移、异常中性粒细胞、异常嗜酸性粒细胞、异常嗜碱性粒细胞经人工镜检复查均有统计学差异(P<0.05),异常单核细胞、异常淋巴细胞比较则无统计学差异(P>0.05)。结论 BC-5800血细胞分析仪在异常白细胞检测中具有较高灵敏度和特异性,对警示异常白细胞行人工镜检复查能提高检测准确性,降低误诊率和漏诊率,具有重要临床意义。     

全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值

目的：探析在血常规检验过程中全自动血细胞分析仪的临床应用价值。方法：本研究将2019年10月～2020年10月在本院接受血常规检验并符合血细胞形态学复检标准的标本220份作为实验对象,每份标本均分别采用全自动血细胞分析仪与血涂片两种方式进行检验,对比分析两种检验方式的中性粒细胞（NE）、嗜酸粒细胞（EO）、嗜碱粒细胞（BA）以及淋巴细胞（LY）、幼稚细胞/核左移（IG）、单核细胞（MO）以及原始细胞/异型淋巴细胞（OTHER）阳性检出率。结果：统计学分析后可知,全自动血细胞分析仪与血涂片在NE、EO、BA、LY阳性检出率上存在着较高的一致性,P>0.05;全自动细胞分析仪IG、MO与OTHER阳性检出率略低于血涂片,但是差异并无统计学意义,P>0.05。结论：在开展血常规检验的过程中,全自动血细胞分析仪可以获得相对较为准确的数据指标,为临床诊断与治疗提供了血细胞数量的参数,具有相对较高的临床应用价值,但是必要时可以与血涂片联合应用以提高血常规检验的准确性和质量。     

SF 3000型血细胞分析仪应用人工镜检标准的可行性

目的 根据对日本Sysmex公司生产的SF 3000型血细胞分析仪在血细胞分析中异常值和可疑信息的提示与人工显微镜下形态学的比较,探讨血细胞分析仪用人工镜检标准的可行性.方法 按照新乡市第一人民医院制定的血细胞分析仪人工镜检标准,把1 021例标本仪器分析结果分为4组,分别与镜检结果比较.结果 4组的镜检符合率分别为74.4%、11.9%、22.0%、100.0%.结论 SF 3000型血细胞分析仪对鉴别血细胞形态和结构等方面不够完善,有假阳性和假阴性现象,用该院制定的人工镜检标准复检后,无异常细胞形态和结构的漏检,镜检率36％.说明该院制定的镜检标准较为可行,即减轻了劳动强度,又提高了检验质量.     

UF-500i尿沉渣分析仪测定红细胞影响因素探讨

目的:对UF-500i尿沉渣分析仪检测尿液中红细胞假阳性、假阴性结果进行分析,正确理解显微镜镜检的临床意义。方法:对500例尿沉渣分析仪红细胞结果显示为阳性的患者标本进行显微镜镜检。结果:尿沉渣分析仪红细胞结果显示为阳性的500例显示阳性的标本,进行显微镜镜检发现假阳性为73例、假阴性42例。结论:UF-500i尿沉渣分析仪对尿样中红细胞的计数存在一定的干扰因素,若机器出现报警时或红细胞计数多时,必须用镜检确认。     

Sysmex XS-1000i血细胞分析仪复检规则的建立与验证及报警信息的可信性分析

目的通过观察Sysmex XS-1000i血细胞分析仪Flags报警信息的敏感度、准确度及特异性,分析Flags报警信息的可靠性,建立适合本实验室的显微镜复检规则并验证其可行性。方法 1 040例全血分析标本同时进行仪器检测和手工显微镜镜检,分析仪器与镜检的符合率、准确度、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果将仪器报警信息与镜检阳性结果进行比较,真阳性率13.8%,假阳性率6.4%,真阴性率78.4%,假阴性率1.4%。Sysmex XS-1000i对异常的血液标本检出能力的有关预测值分别为:敏感度98.6%,特异度93.6%,阳性符合率68.2%,阴性符合率98.2%,准确度92.2%。结论本实验室仪器1.4%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5.0%的规定,20.2%的复检率合理。本实验室制定的复检规则可行、可信,符合实际工作需要和质量要求。     

观察血细胞形态学对血液系统疾病诊断的认识

目的观察血细胞形态学对血液系统疾病诊断的认识。方法收集血液分析仪检测白细胞总数、细胞分类，红细胞大小、形态及血小板指标异常的血液标本4914例作为试验组，和指标正常的血液标本558例作为对照，同时从异常标本中选择1000例与正常标本中选择的200例进行血涂片形态学观察，并对比分析。结果试验组细胞异常检出率高，无论白细胞总数是否有改变，当伴有细胞分类增高时，血细胞形态学均可观察到中性粒细胞核左移、中毒颗粒、空泡以及有核红、异淋、幼稚细胞；当红细胞大小、形态指标异常时，可见红细胞大小不等，中心浅染区扩大或红细胞体积增大，中心浅染区消失；当血小板升高或降低时，对血液系统疾病有诊断意义。对照组细胞异常检出率较试验组低。结论无论血液分析仪检测结果如何，都必须对血液标本进行血涂片观察。     

小红细胞对血细胞分析仪血小板计数的影响

目的：探讨小红细胞对SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪血小板计数的影响。方法：将本院门诊及住院患者中选择红细胞平均体积（MCV）小于正常值的患者标本,按MCV大小的不同进行分组,在SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪上检测的同时,每份标本人工显微镜计数血小板两次取平均值,将数据进行统计学处理。结果：MCV小于70fl的红细胞会引起血小板计数假性增高,SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪与显微镜镜检法结果差异有统计学意义（P〈0.05）;而MCV为70~81.9fl的组中,RDW大于14.5%的血小板计数假性增高,血细胞分析仪与显微镜镜检法之间差异有统计学意义（P〈0.01）,RDW小于14.5%的两种方法之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在使用SYSMEXXT-18OOi血细胞分析仪时,小红细胞可干扰血小板计数,当MCV〈70fl时或MCV为70~81.9fl而RDW大于14.5%要进行人工显微镜计数,防止血小板假性增高引起的临床误诊。     

ABX Pentra DF 120血细胞分析仪有核红细胞报警提示的可信度评估

目的：评估ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对有核红细胞（NRBC）提示的可信度。方法：采集血细胞仪器白细胞分类栏有NRBC报警提示的样本170份及430份无NRBC报警提示的样本涂片进行镜检,并对其检测结果进行比较。结果：ABX Pentra DF 120全自动血细胞分析仪对NRBC报警提示的灵敏度为90.7%,特异度为93.2%,阳性预期值为76.47%,阴性预期值为96.28%,假阳性率为23.53%。结论：ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对NRBC报警提示具有一定可信度,但其假阳性较高,因而该血细胞分析仪对NRBC报警提示仅可作为一种过筛作用,样本仍需显微镜检查。