辽宁省新生儿听力筛查工作现状及对策

目的:了解辽宁省新生儿听力筛查工作现状,针对存在问题提出对策与措施。方法:根据卫生部妇幼保健与社区卫生司提供的调查表对辽宁省2006～2010年各市新生儿听力筛查工作开展情况进行调查。结果:2006～2010年辽宁省新生儿听力筛查率63.8%,初筛未通过率为9.2%,复筛接受率为65.1%,复筛未通过率为18.0%,复筛阳性转诊率为41.0%,双耳听力障碍检出率为0.20‰,干预率为71.9%。结论:应采取积极措施,全面推进新生儿听力筛查工作的深入开展,争取新生儿听力障碍得到早期干预。     

漳州市新生儿听力筛查工作现状及对策

目的了解新生儿听力筛查现状,针对存在问题提出对策。方法根据《福建省新生儿听力筛查实施方案》中调查表,对漳州市2008—2012年新生儿听力筛查现况进行调查。结果 2008—2012年漳州市新生儿活产数283 105人,听力筛查率60.1%,初筛未通过率11.4%,复筛接受率66.3%,复筛未通过率19.2%。复筛阳性转诊率90.9%,听力障碍检出率0.6‰,治疗干预率86.0%。结论应积极推进新生儿听力筛查,开展早期诊断,使听力障碍儿得到早期干预。     

新生儿听力筛查832例回顾性分析

目的：总结新生儿听力筛查资料,探讨早期发现先天性耳聋患儿的临床体会。方法选择2012年3至12月在湖北省中山医院阳逻院区出生的832例新生儿为研究对象,采用瞬态诱发耳声发射( TEOAE)初筛-TEOAE复筛-听性脑干诱发电位( ABR)再筛的三步法开展新生儿听力筛查,复筛阳性者按武汉市新生儿疾病筛查管理要求转诊到武汉市新生儿疾病筛查中心做进一步检查,并对结果进行分析。结果在832例新生儿中,听力筛查初筛通过率为90.50%,其中正常足月新生儿和高危儿初筛通过率分别为91.15%和86.67%,两组比较有显著性差异(χ2=12.734,P<0.05)。剖宫产的新生儿初筛通过率为90.13%,复筛通过率为91.04%;顺产的新生儿初筛通过率为92.16%,复筛通过率为91.67%。在采用了三步法开展新生儿听力筛查后,新生儿转诊率为0.84%。结论开展新生儿听力筛查能够更早的发现新生儿听力缺陷,及时开展相关干预手段,促使其听力及语言功能的恢复。     

2017—2019年深圳市新生儿听力筛查现况分析

目的 通过分析新生儿听力筛查现况,探索有利于提高新生儿听力筛查成效的相关策略和措施。 方法 选取2017—2019年深圳市活产新生儿作为筛查对象,听力筛查相关资料由各区筛查单位登记、录入新生儿听力筛查管理系统。正常新生儿采用耳声发射初筛,高危新生儿采用自动听性脑干反应技术进行初筛,未通过者进行复筛,对筛查率进行季节和地区的分析。 结果 深圳市2017—2019年共计632 912例新生儿,其中604 760例完成新生儿听力初筛,初筛覆盖率95.55%;应复筛人数为38 351例,复筛率64.32%,听力复筛未通过人数为3 105例,实际转诊人数为2 297例,转诊率为73.98%。听力筛查季节变化规律明显,季节指数显示10—11月是听力筛查高峰期。 结论 深圳市新生儿听力筛查覆盖率稳步增长,但需对听力复筛进一步加强管理,实现对听力障碍儿童的早发现、早诊断和早干预,将可防可控的新生儿听力障碍降到最低限度。     

新生儿听力普遍筛查初筛时机对比研究

目的:比较新生儿听力普遍筛查方案两个不同的初筛时间的通过率和转诊率,探讨首次听力筛查时间与成本效益的关系。方法:该院出生新生儿分为两组:出生3日筛查组(A)和满月筛查组(B)。分别与出生后3天和满月体检时进行畸变产物耳声发射(DPOAE)听力筛查。未通过(refer)者,1个月后进行复筛。复筛阳性者转诊至听力评估中心。结果:A组2305例,初筛通过率82%,复筛通过率85%;B组初筛通过率94%,复筛通过率63%(P<0.001)。两组的转诊率分别为1.65%和1.85%(P>0.05)。6例(1.6‰)最后确诊为听力损失。结论:满月时进行听力筛查可提高初筛通过率,从而减少复筛人次,节约筛查成本。     

10963例新生儿听力筛查结果

目的了解舟山市定海区新生儿听力筛查情况。方法对2013—2015年定海区出生的新生儿采用瞬态声诱发性耳声发射仪进行听力初筛,未通过者采用听力筛查仪的脑干听觉诱发电位(ABR)技术进行复筛,复筛仍未通过者进行ABR等相关听力学诊断性检查,并跟踪随访;并对确诊听力异常儿童的家长进行问卷调查。结果2013—2015年共筛查新生儿10 963人,初筛通过率96.32%;复筛392人,复筛率97.27%;复筛未通过者中确诊听力异常34人,听力异常检出率3.09‰。确诊听力异常的新生儿中,23.53%的父亲有吸烟、饮酒等不良生活习惯史;14.71%的母亲妊娠时有上呼吸道感染史。结论舟山市定海区新生儿听力筛查通过率及复筛率较高,应关注听力异常高危因素的存在。     

2009~2013年郑州市新生儿听力筛查结果分析

目的:了解郑州市新生儿听力筛查中存在的问题及听力损伤的发病诊治情况。方法:对郑州市2009~2013年出生3~5天新生儿听力初筛未过者则于出生第42天进行复筛,若复筛仍未过者则转至听力障碍诊治中心,在出生3个月内进行40 Hz相关电位、ABR、ASSR以及声导抗测听等客观性听力检测综合评估患儿听觉。结果:应进行筛查的新生儿218 418例,实际筛查205 312例,初筛率为94.0%,初筛通过率为90.8%;复筛率为76.1%,复筛通过率为79.0%。复筛未过者3 031例,其中2 152例转诊至听力障碍诊治中心,就诊率为70.5%。确诊为听力损伤362例,发病率为1.76‰(362/205 312),其中轻、中、重、极重度损伤的发病率分别为0.44‰、0.53‰、0.39‰和0.41‰;164例新生儿听力损伤患儿重度和极重度中有108例(65.8%)采用助听措施,助听器佩带42例,植入人工耳蜗66例,未进行听力损伤干预56例,其听力和言语功能均严重降低。结论:郑州市新生儿听力筛查发病率和其他地区一致,提高人群对新生儿筛查检测的认识及完善筛查流程有助于提高复筛率和就诊率,降低漏诊率。早诊断、早干预是治疗听力损伤患儿的关键。     

2013-2017年嘉兴市268 187例新生儿听力筛查结果分析

目的 通过对嘉兴市新生儿听力筛查情况分析,为完善早期诊断、干预、治疗提供科学依据。方法 选择辖区内2013年1月1日-2017年12月31日出生的全部活产新生儿为听力筛查对象,听筛相关资料通过筛查机构,市(县)区级妇幼保健机构和市级新生儿听力筛查管理中心收集。采用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE),高危新生儿采用自动听性脑干反应(AABR)技术进行初筛,未通过者在满月时进行复筛,复筛异常者及时进行听性脑干反应(ABR)等检查评估。结果 2013-2017年中共有活产新生儿268 187 例,其中266 802例新生儿进行了听力筛查,初筛率为99.48%(266 802/268 187);初筛未通过率8.91%(23 776/268 187)。实际复筛22 561 例,复筛率为94.89% (22 561/23 776),应转诊2 269 例,实际2 167 例接受了听力学诊断,转诊率95.50%(2 167/2 269),确诊听力损失715例,听力损失检出率为2.68 ‰,其中轻度听力损失202例,中度听力损失372 例,重度听力损失127例及极重度听力损失57 例。结论 嘉兴市新生儿听力筛查初筛、复筛、转诊率逐渐上升,对婴幼儿听力障碍的早期诊断、随访、干预有极大地帮助。     

7200例新生儿听力筛查结果分析

目的分析近年来在我院出生的新生儿听力筛查情况,为进一步开展新生儿听力筛查提供依据。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)技术,对7 200例新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在6周时进行复查,复筛仍未通过者行脑干听觉诱发电位(ABR)及影像学检查进行诊断。结果对我院2011年4月~2013年4月出生的7 200例新生儿进行听力普遍筛查,初筛通过率88.0%,复筛人数864例,实际复筛443例,复筛率51.3%,复筛通过率55.6%。结论新生儿听力筛查在我国基层已普遍开展,但初筛通过率和复筛率均较低,因此,筛查技术及模式有待进一步提高和规范。     

2234例新生儿听力筛查结果分析

目的:探讨新生儿听力损失的发生情况,以便早期干预、治疗。方法:采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对在广东医学院附属陈星海医院出生的新生儿2 234例进行听力筛查,初筛未通过者于42天复查,复筛未通过者转诊儿童听力诊断指导中心使用听性脑干反应(ABR)进行听力损失诊断。结果:应接受听力筛查新生儿2 550例,实际筛查2 234例,其中正常组2 137例,高危组97例,初筛率87.61%(2 234/2 550),初筛通过率93.2%(2 082/2 234),复筛通过率97.67%(2 182/2 234),比较正常组与高危组的初筛通过率和复筛通过率,差异均无统计学意义(P>0.05),正常组确诊先天性双耳听力损失2例,检出率为0.94‰(2/2 137),占筛查新生儿总数的0.89‰(2/2 234)。结论:新兴工商业镇新生儿听力筛查初筛率及转诊率低,先天性听力损失检出率低可能同初筛率低和转诊率低有关。     

柳州市新生儿听力筛查的信息化管理网络

目的:评估柳州市新生儿听力筛查资料的信息化管理网络成效。方法:对比实施信息化管理网络前后柳州市新生儿听力筛查的初筛率、复筛率、接诊率等情况。结果:全市实现网络化管理以来,新生儿听力筛查初筛率由64.21%上升至95.38%,复筛率由63.80%上升至72.38%,接诊率由54.39%上升至63.33%。结论:新生儿听力筛查管理作为柳州市妇幼卫生信息管理系统的一部分,对全市的听力筛查资料进行网络化管理,有利于新生儿听力筛查项目的信息监控。     

基层医院新生儿听力筛查运作模式探讨

目的:探讨基层医院开展新生儿听力筛查的运作模式,以提高新生儿听力筛查率和复筛率,筛查出听力障碍儿童,对其进行早期干预和治疗。方法:选取2010年磐安县新生儿听力筛查的年报数据,按医院性质分为妇幼保健院为观察组,综合性医院为对照组,两组均采用瞬态耳声发射技术,在分娩后72 h至产妇出院前为新生儿进行听力普遍筛查,高危新生儿予以病情稳定后再进行筛查,对初筛未通过者于生后1～3月进行复筛,生后3个月复筛仍未通过者转省儿童医院确诊。观察组由1名经过听力筛查培训的主管护师专门负责新生儿听力筛查工作,并在筛查时向新生儿家长做好健康教育,对到期未来复查者及时电话催诊做好追踪随访工作,其他护士协助工作。而对照组且由病区护士轮流在护理班时做新生儿听力筛查工作。比较这两组新生儿听力筛查率、初筛未通过率、复筛率、复筛未通过率、复筛未通过召回诊断率和最后确诊异常率的差异。结果:新生儿听力筛查率和复筛未通过率两组差异无显著性(P>0.05),初筛未通过率、复筛率、复筛未通过召回诊断率和最后确诊异常率两组差异均有显著性(P<0.01)。结论:设专人负责新生儿听力筛查,做好健康教育及追踪随访工作,对提高新生儿听力初筛通过率和复筛率,防止漏筛,使每位听力障碍的婴儿都能被早期发现、早期干预,在预防聋哑及言语和语言发育障碍中具有十分重要的作用。     

沈阳市2011—2012年新生儿听力筛查结果分析

目的分析沈阳市新生儿听力筛查、复筛及听力诊断结果。方法2011年10月～2012年9月，沈阳地区出生的69453例新生儿中，58875例在出生后3-5d进行了听力筛查，初筛未通过的42d进行复筛，复筛未通过的3个月龄内进行听力诊断。结果沈阳市新生儿听力初筛率为84．77％（58875／69453），初筛未通过率为15．32%（9022／58875）；复筛率为53．77％（4851／9022），复筛未通过率为21．40％（1038／4851）；转诊率为44．89％（466／1038）；新生儿听力损失检出率为2．73‰（161／58875），其中双耳82例、单耳79例；轻度65例、中度41例、重度30例、极重度25例、双耳重度以上35例。结论加强听力筛查网络管理，提高听力筛查未通过者的转诊率。     

25028例新生儿听力筛查结果分析及听力健康管理探讨

目的:了解新生儿先天性听力障碍发病率,探讨新生儿听力筛查的影响因素及有效的听力健康管理。方法:正常新生儿生后48h利用耳声发射进行初筛,未通过者42天后复筛;高危儿生后42天初筛,未通过者1个月后复筛;正常新生儿及高危儿两次均未通过者,进行脑干听力诱发电位测试明确诊断。结果:正常新生儿听力初筛率99.27%,复筛率98.26%;高危儿初筛率98.25%,复筛率90.47%。正常新生儿听力筛查初筛阳性率9.79%,复筛阳性率6.24;高危儿听力初筛阳性率18.84%,复筛阳性率15.29%。24822例进行听力筛查的新生儿中听力障碍发病率2.78%,干预率62.00%。结论:新生儿听力筛查、诊断和干预是一个系统工程,早发现、早干预可降低因聋致残。重点随访高危儿、定期追踪、有效的管理可提高复筛率与干预率。但应注意听力筛查的假阴性及局限性。     

健康教育对新生儿听力筛查的影响效果分析

目的 探讨健康教育对提高新生儿听力筛查初筛率、复筛率和认知率的影响。方法 采用瞬态诱发性耳声发射方法,使用丹麦生产的Madsen Accuscreen型耳声发射听力筛查仪进行测式。选择2007年5月至2008年12月在我院分娩的4314例新生儿为对照组,本组未进行健康教育;2009年在我院分娩的3215例新生儿为观察组,本组进行了系统的健康教育,并对两组听力筛查初筛率、复筛率及认知率进行比较。结果 对照组初筛率为61.8%,复筛率63.4%,认知率66.1%;观察组初筛率97.8%,复筛率97.9%,认知率98.6%;观察组初筛率、复筛率和认知率均明显高于对照组（P0.05）,有可比性。     

天津市新生儿听力筛查资料的网络化管理

目的:评估天津市新生儿听力筛查资料的网络化管理成效。方法:对比网络化管理前后天津市新生儿听力筛查的初筛率、复筛率、随访率和干预率等情况。结果:全市实现网络化管理以来,新生儿听力筛查初筛率由47.6%上升至94.7%,随访率由40.5%上升至90.5%,复筛率由25.4%上升至47.5%,干预率由61.1%上升至89.5%。结论:新生儿听力筛查管理作为天津市妇幼卫生信息系统的一部分,对全市的听力筛查资料进行网络化管理,运行近两年来成效显著。     

磁县农村新生儿听力筛查结果分析

[目的]了解农村新生儿听力障碍发生情况,探讨新生儿听力筛查运作模式. [方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2006年磁县各医院及乡镇卫生院出生的新生几进行初筛和复筛,复筛未通过者,于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)及声阻抗技术诊断. [结果]实筛5 218例,初筛通过率91.45%,需复筛446例,实际复筛423例,复筛率94.84%,复筛通过408例,复筛通过率96.45%,最后未通过复筛的15例新生儿都进入诊断评估程序,确诊听力损失10例,本组新生儿听力障碍发病率为1.92‰. [结论]新生儿听力筛查非常重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法,可作为农村第一线听力筛查方法.初筛及复筛未通过者及时转诊作全面的听力学诊断和评估.     

2010年合肥地区婴幼儿听力筛查结果分析

目的:了解合肥市2010年婴幼儿听力筛查初筛、复筛情况。方法:利用瞬态耳声发射(TEOAE)对合肥市婴幼儿进行听力初筛、复筛,对全市各级医疗保健机构上报的婴幼儿听力筛查信息进行回顾性分析。结果:2010年合肥市婴幼儿听力筛查初筛38 982例,初筛率80.77%,初筛未通过率8.69%;听力复筛1 178例,复筛未通过率为17.40%。男性婴幼儿初筛未通过率高于女性婴幼儿,左耳初筛未通过率高于右耳,复筛未通过率无性别和耳别差异。结论:TEOAE筛查能早期发现婴幼儿听力损失,对于初筛、复筛未通过者,需听力检测治疗机构转诊和接诊进一步明确并定期随访复查。     

深圳特区8 770例新生儿畸变产物耳声发射法听力筛查结果分析

[目的]了解诱发性畸变产物耳声发射法(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)听力筛查在本地区的应用价值及筛查阳性率. [方法]用DPOAE仪测试出生后3～5 d的新生儿(初筛),未通过者于30～42 d进行复筛.复筛未通过者转诊进行诊断性检查.[结果]8 770例正常足月新生儿听力初筛的通过率为86.0%,1 218例(14.0%)未通过.692例于生后30 d复筛,555例(80.2%)通过复筛,未通过的137例(1.56%)进行了转诊.15例(0.17%)被诊断听力损失.[结论]DPOAE法听力筛查筛查效果良好.应加强听力筛查宣教,以提高复筛率.     

3419例小儿听力筛查结果分析

目的 分析影响新生儿听力筛查通过率的相关因素.探讨新生儿听力筛查有效的模式.方法 于2014年6月1日至2015年5月31日,采用ALGO3i筛查仪对自愿接受筛查的3419例新生儿于出生后1~7天进行听力初筛,初筛异常者30~42d进行复筛.复筛异常者30天后进行二次复筛,仍未通过者转诊至第四军医大学西京医院耳鼻喉科进一步诊断和治疗.就性别、体重、母亲年龄、孕周、生产方式、耳别、新生儿NICU等情况否对听力筛查的通过率造成影响进行统计分析.结果 初筛听力通过率为86.96%(2973/3419),未通过者中73.54%(328/446)参与了首次复筛,首次复筛通过率90.24%(296/328),仍未通过者的二次复筛率为75.00%(24/32),二次复筛通过率为33.33%(8/24),进一步明确诊断听力障碍检出率为4.09‰(14/3419).初筛的通过率与耳别和进入NICU治疗有关(χ2=4.41和10.33,P<0.05);首次复筛的通过率与母亲年龄、出生体重、孕周、进入NICU治疗有关(χ2=18.82~52.17,P<0.05),二次复查通过率与分娩方式和进入NICU治疗有关(χ2=4.11和4.00,P<0.05).结论 影响新生儿听力筛查通过率的因素有耳别、母亲年龄、出生体重、孕周、分娩方式、进入NICU治疗,多次听力筛查能有效降低听筛的假阳性率.