由“气虚宜掣引之”论治产后尿潴留

根据“气虚宜掣引之”的理论内涵阐述“掣引”之法治疗产后尿潴留。“掣引”之法是指在本虚标实的情况下,采取导引、升提阳气从而补气升阳、畅通气机,令其补而不滞。产后尿潴留病位在膀胱,总以肺、脾、肾三脏亏虚为本,气滞血瘀为标;肾失蒸化,肺失治节,脾失运化是该病发生发展的关键。若单用补益之剂恐有壅滞气机、助邪之弊,故治宜“掣引”之法。根据张景岳对“掣引”的释义,通过温补脾气、调畅气机、提掣肺气、温肾纳气、以补为通的方法掣引肺脾肾之气,以达到扶正祛邪、改善临床症状、促进小便排出的目的。     

从“气虚宜掣引之”论治溃疡性结肠炎

基于"气虚宜掣引之"的理论阐述了"掣引"之法治疗溃疡性结肠炎的思路。"掣引"之法是指在本虚标实的情况下,采取挽回、导引阳气上升,补其气而升其阳的治法,以调畅气机令补而不滞。溃疡性结肠炎病位在肠腑,病因病机复杂,以脾肺肾三脏亏虚为本,肠腑湿瘀互结为标,认为脾失健运、水湿停聚为本病发生的始动因素,肺失治节、气血壅滞、久病及肾、关门不固是该病发展的关键。若单用补益之剂恐闭塞气机、有恋邪之弊,故治宜"掣引"之法。根据张景岳对"掣引"的释义,具体治疗通过温补脾气、益气升阳、提掣肺气、调和气血、摄纳肾气、平衡阴阳的方法掣引脾肺肾之气,以达到扶正祛邪、改善临床症状、促进溃疡愈合的目的。     

“气虚宜掣引之”析

《素问·阴阳应象大论》云:“审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其气血,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之。”气虚既属虚证,何不直言“补之”,而谓“宜掣引之”?作者认为:“掣引”有导引、挽回、升提之义。由于气虚的形成各有不同,故治疗时,有缓中补虚、甘缓调理、辛温升提、苦辛开泄等等不同治疗虚证之法。一般而言,对气虚欲脱之危重病人,应当峻补;对元气虽虚,但病邪未尽,不任重补者,当用缓补,即用“掣引”之法。     

从“气虚宜掣引之”探讨慢性萎缩性胃炎的辨治思路及方法应用

姜德友教授基于“气虚宜掣引之”理论,从“气虚”探讨慢性萎缩性胃炎的病因病机及证候特点,以“掣引”立论治之法,提出了脾胃同调、体用兼顾、疏肝理肺、温行肾气等辨治思路,以指导慢性萎缩性胃炎治疗方法的具体应用。     

刘启泉运用对药治疗胃癌前病变经验

刘启泉教授认为胃癌前病变虽病机复杂,但不外气机阻滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血阻络、胃阴亏虚,提出"热毒血瘀"是胃癌前病变的主要病机,在临床上擅长运用对药治疗。刘启泉教授治疗胃癌前病变常用对药有:延胡索配川楝子,石菖蒲配郁金,白花蛇舌草配半枝莲,当归配三七粉,生牡蛎配浙贝母,沙参配麦冬。     

基于“阳微阴弦”论治慢性心力衰竭急性加重探析

“阳微阴弦”是慢性心力衰竭的核心病机,“阳微”责之心、肺、脾、肾气虚,日久气虚及阳,阳气亏虚,最终阴阳两虚;“阴弦”责之痰浊、瘀血、水湿胶结,阻滞血脉。“三焦失于决渎,玄府闭塞”是慢性心力衰竭加重的重要原因。治疗上,以益气温阳为要,兼以利水活血化痰,通和血脉;开鬼门,启玄府;升降气机,以平为期。     

虚证胃痛辨治浅析

虚证胃痛，常见有脾胃虚寒和胃阴亏虚两个证型。脾胃虚寒病久不愈，可因气虚运血无力，虚寒凝滞而气血不畅；病久阴虚津亏则胃失润降，致使脾胃升降失常。气升不及，脾胃升降运动稽迟而气机不利，或因虚致瘀，或脾虚停饮而出现虚实挟杂的病机。治疗虚证胃痛，应温中健脾以助气升不及，或兹养胃阴以复其顺降的同时，佐以疏利气机之品。而对于虚实挟杂胃痛，如有瘀象应在补虚的同时参以化瘀之法；如有水饮停滞之象应在健脾的同时兼以温化水饮湿邪。胃痛不论虚实，有无肝郁，都应酌情兼用理气之法，气机畅通则有利于升降复常，胃气通和，则胃痛自止。     

小议李东垣内伤热中证

后世对东垣内伤热中证即气虚发热证之发病机理及证候归结众说纷法，笔者认为，其气虚是本，发热是标，其证候归结是气虚兼热毒证。试述如下。观东垣之内伤热中证，乃为饮食、劳逸、六惜损伤脾胃之气后所产生的内伤发热证，即气虚发热证。然气虚何能发热？气者，阳也，阳虚则寒；脾胃者，后天之本，五脏六腑之气皆由此而生。今脾胃之气既虚．则诸脏阳气亦随之而虚。东垣日：“此阳气下陷阴中，‘阴火’上越所得。”然此阴火又为何物？脾胃乃气机升降之枢，脾胃之气既虚，则枢机不利，清阳不升，浊阴不降，气机郁滞，久则发热。此东坦“阴火”…     

《伤寒论》呕吐哕逆证治浅析

分析《伤寒论》中关于胃气上逆的具体条文,从病性辨证结合病位角度探讨呕吐哕逆的病因病机,认为呕吐病因有寒、热、虚、实、蓄水、蓄脓等不同,病机包括表里不和、寒邪犯胃、内有郁热、水湿痰饮、气机郁滞、食滞内停、脾胃气虚、阳气亏虚等。仲景治病紧抓病机灵活处理,其辨证之精,对治疗此类病证具有重要意义。     

心病脱证诊治探讨

心病脱证主要是由于心阳衰微、阴津耗伤、血脉瘀阻等因素导致阴阳之气不相顺接、气机逆乱、阳气虚脱的病证，可因痛、因虚、因水饮致脱。临床可分为剧痛伤气，阳气外脱；气虚及阳，阳气暴脱及阳虚水泛，心阳暴脱。治疗不能仅着眼于回阳固脱，还应审证求因，详察虚实，标本兼顾，综合治疗。     

温阳法治疗胃癌探要

胃癌病变在胃,关乎脾,涉及气血阴阳。脾与胃生理上经络连属,互为表里,病理上相互影响;脾为后天之本,气血生化之源。以往对胃癌的治疗更多关注正虚、毒结、气虚等,但在临床实践发现不少患者存在阳气不足。阳气乃生命之根基,肿瘤的形成与阳气的虚衰密不可分,故温阳法在胃癌的治疗中有重要意义。温阳法治疗胃癌须标本兼顾,辨证与辨病论治结合,从而达到治疗目的。     

名中医傅应昌从虚和郁治疗痞满经验

中焦气机痞塞是痞满病的核心病机，广东省名中医傅应昌将痞病的核心病机总结为“滞”，即气机郁滞。病因为“虚”和“郁”，即脾胃亏虚和情志抑郁。由此提出“虚-滞-痞”和“郁-滞-痞”模型，在临床上将痞满作为心身疾病，以健脾助运、降胃导滞、疏肝和营为法，心身同治，畅达气机。     

陈霖主任治疗慢性胃炎的临床经验

介绍陈霖主任治疗慢性胃炎的临床经验。陈主任认为慢性胃炎属本虚标实,脾胃气虚、气机郁滞、胃失和降为最基本的病机,治疗上以枳术麦芽汤为基础方再结合辨证论治,处方用药崇尚寒热并用,主张在发作期遵循“甚者独行”的治疗原则,在缓解期遵循“间者并行”的治疗原则,临床疗效显著。     

基于“阳虚阴结”理论应用温阳散结法治疗子宫内膜异位症

基于《黄帝内经》中“阳化气,阴成形”的理论,提出子宫内膜异位症的病机关键在于“阳虚阴结”。“阳化气,阴成形”失衡,阳气亏虚,邪气侵犯人体,并与精微物质相搏结,凝聚不化而生痰瘀,痰瘀为标,壅滞胞宫,阻碍气机而发为子宫内膜异位症。治疗子宫内膜异位症时单用温阳扶正之法不可,仅用化瘀散结之法亦不当,应抓住阳虚阴结之病机,采用温阳、散结相结合的治疗原则,随症选用活血化瘀、化痰软坚之品除瘀消痰以治其标,用药可采用附子理中汤合桂枝茯苓丸合消瘰丸加减治疗。     

许鑫梅教授治疗胃痞经验

胃痞易反复发作而难愈,许鑫梅教授认为,肝胃郁热、肝胆失疏、寒热错杂、胃阴亏虚、脾胃虚弱、气虚血瘀是胃痞的主要病机,中医辨治应重视调畅气机,立足顾护脾胃,辅以清肝泄胃、调畅肝胆、清温并用、顾护胃阴、升阳益胃及健脾活血之法,同时注重心理疗法、腹部按摩、饮食调护、服药方法及生活起居指导相结合。     

“通法”在胃癌中的应用

胃为传送水谷之通道，以通为用，以降为顺，喜润而恶燥，凡能疏调气机，恢复胃腑和顺通降职能之法皆为通法，通法蕴含虚实平允、寒热平调、气血平和、阴阳平秘之意。胃癌病机为本虚标实，本虚为脾胃虚弱，标实为癌毒留滞，本质是“不通”。初期气血瘀滞、痰凝互结，以标实为主；后期则正气虚馁，以本虚为主。应在健脾助运，补益后天的基础上，佐以清热解毒、理气活血、化痰散结、燥湿坚阴等法。健脾补虚用四君子汤、补中益气汤等；湿热蕴结脾胃用藤梨根、无花果、薏苡仁、黄连温胆汤、苍术、黄连、苦参等；平调寒热用半夏泻心汤；气虚血瘀者加补气活血化瘀药物；病程后期，加益气养阴药物。     

治胃下垂未必尽用升提

胃下垂是临床常见的消化系统疾病,归属于中医学“胃缓”范围,许多医者治疗多宗《内经》“下者举之”,取升陷扶正、益气升阳之治则。笔者根据中医脾胃理论,结合自己的临床实践,认为胃下垂的病性是虚实挟杂证,虚则为脾阳不升,中气下陷,胃体失托,实则为痰饮食积,阻遏气机。故治胃下垂未心尽用升提之法。 在胃下垂的病机中,脾胃的升降失常是其主要矛盾,虽然清气不升常是矛盾起主导作用方面,但胃下垂是一种慢性疾病,清气不升日久必致浊气难以下降,因此,治疗胃下垂,调气和胃,降浊通下是一必不可少之法。根据胃下垂的病理机制,笔者临床上把胃下垂分为清气不升为主和浊气不降为主两型进行辨证施治。基本治则为调理气机,包含使下陷者复升,上逆者复衡二方面。     

沈舒文辨治胃癌前病变临床经验采撷

总结沈舒文教授治疗胃癌前病变的临床经验.认为胃癌前病变的基本病机为气阴两虚、毒瘀交阻,病性属虚实夹杂、本虚标实,本虚主因脾胃气阴两虚,标实则有气滞、食积、痰湿、瘀毒之别.治疗上重视辨证施治,善转滞为通,复中焦气机;常以健脾益胃、解毒化瘀、补气养阴为大法,临证时随症加减,每获良效;同时重视心理调节,防治癌变效果显著.     

慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的病机和证治探讨

“脾胃虚弱”为慢性萎缩性胃炎（CAG）及其癌前病变的发病之本．基本证型有脾胃气虚、脾胃虚寒、脾胃阴虚,治当补脾、益胃、助运;“邪踞胃脘、久酿成毒”是CAG及其癌前病变发展、演变的病理基础和关键因素。常见证型有湿热中阻、痰湿困脾、气滞血瘀,治以解毒、清热、除湿、化痰、行气、化瘀：“脾（胃）肝同病”是CAG及其癌前病变必然的病机特征。分肝脾不调、肝胃不和论治,前者调肝健脾,后者疏肝和胃：“脾虚及肾”是CAG及其癌前病变病机演变的转归,有脾肾阳虚、肝肾阴亏两型,治用温肾健脾、滋补肝肾;“脾虚络阻、虚实夹杂”是贯穿CAG及其癌前病变始终的基本病机,据邪实与正虚的主次分别对待．治疗原则是“祛邪不伤正,扶正不留邪”。     

基于中医卫气理论的新型冠状病毒肺炎病机与防治法则探讨

卫气的先天之本为元气，卫气的后天之本为谷气与清气。卫气病分为虚实两端，其治疗大法为调补卫气，虚者以补益卫气为主，实者以调畅卫气气机为主。基于中医卫气理论认为新型冠状病毒肺炎病机属于卫气虚滞，疠毒上受肺胃，治宜调补卫气、解毒除疠。