灭菌物品信息化追溯系统在提高复用医疗器械再处理质量及器械丢失率的观察

目的：分析灭菌物品信息化追溯系统在提高复用医疗器械再处理质量及器械丢失率的观察。方法：纳入2022年1月～2022年8月的200件复用医疗器材为对照组，采取常规消毒灭菌管理；另纳入2022年9月～2023年4月的200件复用医疗器材为观察组，采取灭菌物品信息化追溯系统；对比分析管理后复用医疗器械再处理质量（清洗合格、包装合格、消毒灭菌合格、医疗器械回收合格率）、器械丢失率，器械损坏率及下发错误率。结果：观察组复用医疗器械再处理质量明显高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）；观察组器械丢失率、器械损坏率、下发错误率明显低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：灭菌物品信息化追溯系统能够有助于提高复用医疗器械再处理质量，较常规消毒灭菌管理更能降低器械丢失率与下发错误率等，提高复用器械管理质量。     

低温过氧乙酸灭菌器对腔镜器械灭菌质量的影响研究

目的：探究低温过氧乙酸灭菌器对腔镜器械灭菌质量的影响。方法：选择2022年9月～2022年11月本院消毒供应中心接收的需要清洗消毒灭菌100件腔镜器械为研究对象,随机分为观察组和对照组各50件。两组腹腔镜器械经过清洗、干燥后,观察组采用低温过氧乙酸灭菌器进行灭菌处理,对照组应用低温过氧化氢灭菌器灭菌。通过物理、化学以及微生物培养评价器械灭菌效果,并应用便携式多气体检测仪监测灭菌器灭菌过程中的环境浓度,比较两组灭菌所需时间。结果：观察组腔镜器械灭菌平均时间明显短于对照组（P<0.05）。两组腔镜器械物理、化学监测灭菌合格率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组内镜镜头、镜体微生物培养检测合格率明显高于对照组（P<0.05）。两组灭菌后空气残留的过氧乙酸、过氧化氢浓度均低于标准。结论：应用低温过氧乙酸灭菌器对腔镜器械进行灭菌处理能够获得良好的灭菌效果,可缩短灭菌时间提高工作效率,且其安全性良好。     

超声波加酶清洗联合低温灭菌在手术内镜器械清消中的应用

目的：观察超声波加酶清洗联合过氧化氢等离子低温灭菌在手术内镜器械清洗消毒中的应用效果。方法：在2021年9月～2022年3月选择本院消毒供应中心接收的500件污染硬式手术内镜器械，将其随机分为对照组和观察组，每组各250件。在器械清消中，对照组先手工清洗后用过氧化氢等离子低温灭菌；观察组用含酶清洗剂浸泡5min后使用超声清洗机对器械清洗10min，再用过氧化氢等离子低温灭菌，采用目测法、残留蛋白检测法、咽拭子法测定器械的清洗、消毒灭菌效果。结果：经目测法检测可知，观察组内镜器械清洗合格率显著高于对照组（P<0.05）。经残留蛋白检测法测定可知，观察组器械清洗合格率明显高于对照组（P<0.05）。咽拭子法检测显示，两组器械消毒灭菌合格率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声波加酶清洗联合低温灭菌清洗消毒手术内镜器械，可显著提高器械清洗合格率，获得良好的灭菌效果。     

信息追溯结合优化流程在口腔器械消毒供应室中的应用

目的 探究在消毒供应室口腔器械中联合开展优化流程与信息追溯系统的应用效果。方法 选取医院2019年3月—2020年3月清洗的55件口腔器械作为对照组,对其开展常规消毒灭菌清洗;把2020年4—12月清洗的55件口腔器械作为观察组,对其开展信息追随系统与优化流程共同进行。比较两组效果。结果 对照组下发错误率12.73%、器械损坏率12.73%、湿包率12.73%,均高于观察组的1.82%、1.82%、1.82%,对照组的清洁率81.82%,低于观察组94.55%,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组的灭菌合格率是98.18%,与观察组的100%相比,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组的器械回收、器械洗涤合格、包装合格、物品发放合格、应用人员满意率均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在消毒供应室口腔器械中联合开展优化流程与信息追溯系统,效果佳,能使下发错误、器械损坏发生减少,提高清洁率、物品合格率和灭菌合格率,而且还能使临床工作人员满意度提高。     

精细化质控管理对消毒供应中心手术器械消毒灭菌合格率影响分析

目的：探讨精细化质控管理对消毒供应手术器械消毒灭菌合格率及风险事件发生率的影响。方法：选取本院消毒供应中心20名护理人员作为研究对象，将未实施精细化质控管理前作为对照组（2020年1月～2020年12月），将实施精细化质控管理后作为观察组（2021年1月～2021年12月）。对比消毒供应中心在实施精细化质控管理前后的工作质量，对比两组器械回收、器械清洁消毒、器械包装、器械发放合格率；对比两组工作满意度。结果：各抽取300件器械作为调查对象，观察组器械回收、器械清洁消毒、器械包装、器械发放合格率均高于对照组，差异显著（P<0.05）。随访40名医护人员，对观察组的工作满意度为95.00%(38/40)，对对照组的工作满意度为70.00%(28/40)，对观察组的工作满意度更高（P<0.05）。消毒供应中心观察组时期工作满意度为100.00%(20/20)，对照组时期工作满意度为80.00%(16/20)，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：消毒供应中心实施精细化质控管理后器械供应质量显著提升，能够为医院各个科室及时供应质量合格的可复用器械，其工作质量也得到各个科室及...     

PDCA模式应用于手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中效果及对提高灭菌物品合格率、质量的影响分析

目的：探讨PDCA循环管理模式用于手术室腔镜器械送消毒供应中心的效果及对器械灭菌合格率、质量的影响。方法：纳入2020年12月～2021年9月送至消毒供应中心清洗灭菌的600套手术室腔镜器械作为研究样本，按计算机分组法将其随机分为试验组和对照组，每组300套，对照组采用常规模式清洗，试验组采用PDCA模式清洗，统计两组样本在不同清洗方式下的清洁效果，对比其灭菌合格率、灭菌所耗时长，并于所有样本清洗灭菌完成后对临床使用单位进行满意度调查。结果：试验组经PDCA模式清洗灭菌后的清洁率96.33%(289/300)高于对照组的79.00%(237/300)、其对应的灭菌合格率93.33%(280/300)高于对照组的76.67%(230/300)、灭菌所耗时长低于对照组、该组手术室腔镜器械经PDCA模式处理后，临床应用的满意率97.33%(292/300)也高于对照组的86.00%(258/300)，以上数据经对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：将PDCA模式用于手术室腔镜器械送消毒供应中心可有效提高物品的清洁率和灭菌合格率，对促进消毒供应中心清洗腔镜器械的质量、提高物品临...     

全程风险质量控制管理模式在消毒供应室中的应用效果

目的 探讨全程风险质量控制管理模式在消毒供应室中的应用效果。方法 医院消毒供应室于2022年7月开始实施全程风险质量控制管理模式,分别于实施前（2022年1—6月）和实施后（2022年7—12月）选取350件物品包作为研究对象。比较全程风险质量控制管理模式实施前后供应室护理人员的基本素质指标[包括自我效能感量表（GSES）、三基知识考核、风险防范意识评分]、工作质量评分及手术室医护人员的满意度,并统计实施前后供应室的工作效率（包括物品接受、物品准备、物品发放、物品补充和环境整理时间）和质量控制效果（包括器械回收合格率、洗涤合格率、包装合格率、生物监测合格率和物品发放合格率）。结果 实施全程风险质量控制管理模式后,供应室护理人员的GSES、三基知识考核、风险防范意识、工作质量评分及手术室医护人员的满意度均高于实施前,供应室的物品接受、物品准备、物品发放、物品补充和环境整理时间均短于实施前,器械回收合格率、洗涤合格率、包装合格率、生物监测合格率和物品发放合格率均高于实施前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在消毒供应室实施全程风险质量控制管理模式,可增强护理人员的自我效能感、...     

细节管理对医院消毒供应中心器械消毒灭菌质量的改进效果分析

目的 探讨细节管理措施对医院消毒供应中心器械消毒灭菌质量的改进效果。方法 将2021年1月-2022年12月作为研究阶段。根据消毒供应中心细节管理实施情况分为实施前（2021年间）及实施后（2022年间）。评价实施细节管理措施后，消毒供应中心消毒灭菌质量改进效果。结果 实施细节管理后，器械灭菌合格率、器械洗涤合格率和器械回收合格率分别为99.00%、98.60%和99.20%，均高于实施前的92.00%、94.00%和95.00%，三项指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）；细节管理实施后，特殊器械认知不足、术后器械丢失、器械包标识不明确、器械包内数目差错和特殊器械拆装不当等器械交接缺陷率为3.60%，低于实施前的12.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将细节管理措施应用于医院消毒供应中心，能有效提高器械消毒质量，降低器械交接缺陷率，优势明显。     

专科化分类管理在医院外来医疗器械分类管理中的应用

目的 探究专科化分类管理在医院外来医疗器械分类管理中的应用效果。方法 将2022年1月至3月医院消毒供应中心采用常规分类管理的311件外来医疗器械作为对照组，将2022年4月至7月采取专科化分类管理的417件外来医疗器械作为观察组。比较两组外来医疗器械管理过程规范情况、器械清洗灭菌效果、器械回收和分类时间。结果 观察组核查入科、分类管理、清洗检查、检查包装、监测灭菌、临床发放管理过程中不规范情况少于对照组，清洗、消毒、包装、灭菌合格率均高于对照组，外来医疗器械回收时间和分类时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 专科化分类管理能有效规范外来医疗器械管理流程，提高外来医疗器械的清洗消毒质量，有效减少外来医疗器械回收和分类时间。     

内镜附送水装置在肠镜检查中清洁肠道的应用

目的 探讨消化内镜附送水装置在结肠镜检查中清洁肠道中的应用效果，为提高临床护理质量提供借鉴。方法将2021年6月—2022年8月于广东省江门市新会区第二人民医院行结肠镜检查的600例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各300例，其中对照组行常规检查前胃肠道准备以及常规消化内镜检查，观察组则行常规检查前胃肠道准备以及带有附送水装置的消化内镜检查。比较两组内镜下视野清晰度，达到内镜下清晰效果用水量，肠镜平均操作时间，检查耐受度与满意度及不良反应发生率。结果 两组患者冲洗前内镜下清晰度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组达到清晰效果所需注水量低于对照组，且观察组内镜检查操作平均时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者内镜检查耐受度及检查满意度评分（88.53±6.91）分、（89.13±5.76）分，高于对照组的（75.01±5.84）分、（80.52±4.49）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率18.33%，与对照组的20.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在结肠镜检查中采...     

消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器的效果

目的 探讨消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器的效果。方法 选取2020年1—6月医院消毒供应室灭菌的器械包100个,按照灭菌方法分为试验组和对照组,各50个。对照组采用传统低温灭菌器灭菌,试验组采用低温等离子体灭菌器灭菌,采用化学方法检测灭菌效果,对比分析两组灭菌器灭菌效果、灭菌时间及灭菌器械损伤情况。结果 与对照组比较,试验组灭菌效果合格率较高,不合格率较低,差异有统计学意义（P <0.05）;与对照组比较,试验组灭菌时间较短,无器械损伤发生情况,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 低温等离子灭菌器灭菌消毒供应室器械安全可靠,灭菌效果显著,可缩短灭菌时间,保证灭菌器械无损伤,可增加器械的使用寿命。     

无缝隙管理模式对硬式内镜手术器械管理质量的影响

目的：探讨分析无缝隙管理模式在硬式内镜手术器械管理中的应用效果。方法：随机抽取本院100套硬式内镜手术器械,选取50名医务人员,并将其作为研究对象,2019年1月～2019年12月实施传统护理管理作为对照组,2020年1月～2020年12月实施无缝隙管理模式作为观察组。对比两组专业技能与知识评分、器械使用异常情况、管理质量、器械管理满意情况。结果：两组内镜的基本结构、工作原理、使用/调适方式评分、器械使用总异常率、腔镜器械准备准确、器械消毒灭菌质量、无菌物品合格、包装合格、设备准时维护、维修积极率与器械管理满意度比较差异显著（P<0.05）。结论：无缝隙管理模式实施,可提升管理质量和器械管理满意度。     

老肯牌LK/MJQ-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌效果分析

目的：分析老肯牌LK/MJQ-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器（简称为灭菌器）在腔镜器械应用中所获得的灭菌效果。方法：本次实验研究将2019年8月～2022年8月医院所使用的腔镜器械64件作为实验对象，根据其所采用的灭菌方式不同将其分为实验组与对比组，对比组有腔镜器械32件，所采用的灭菌方式为浓度为2%的碱性戊二醛化学浸泡法，实验组有腔镜器械32件，所采用的灭菌方式为灭菌器灭菌。结果：实验组腔镜器械灭菌合格率较高，故障率明显较低，灭菌时间较短且灭菌有效时间相对较长，与对比组腔镜器械相比存在显著统计学差异，P<0.05。灭菌前两组腔镜器械菌落数量并无显著统计学差异，P>0.05；实验组腔镜器械灭菌后菌落数量明显少于对比组腔镜器械，P<0.05。结论：老肯牌LK/MJQ-100型灭菌器属于腔镜器械的一种理想灭菌方式。     

过氧化氢等离子体低温灭菌器在消毒供应室灭菌中的应用效果

目的 分析过氧化氢等离子体低温灭菌器在消毒供应室灭菌中的应用效果及养护影响。方法 随机抽选医院消毒供应室实施消毒管理手术器械包共120份纳为研究对象，取顺序编码及组间匹配分组法1:1分组（A、B组各60份），分别采用环氧乙烷气体灭菌法、过氧化氢等离子体低温灭菌器行灭菌。B组器械包灭菌前均分为B1、B2两份，每份30，分别取无纺布、纸塑袋包装后，按需实施灭菌。比较两组灭菌效果、灭菌器械保存时效、灭菌循环周期、24h内器械使用率及周转率、毒性职业暴露总发生率及不同包装材料过氧化氢吸附情况。结果 A、B组手术器械包灭菌后物理监测、化学监测、生物监测及细菌学监测结果对比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术器械灭菌后保存6个月时灭菌合格率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）；保存8个月、10个月时B组复检所得灭菌合格率均高于A组，但差异无统计学意义（P>0.05）。B组灭菌循环周期用时低于A组，且B组手术器械24h内器械使用率、周转率均高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。B组毒性职业暴露总发生率低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。B2组过...     

不同包装方法对蒸汽灭菌隐性湿包的影响及控制

目的探讨不同包装方法对蒸汽灭菌隐性湿包的影响及控制，确保无菌物品的质量和使用安全。方法采用3种组合方法包装器械，灭菌后均在炉内冷却不同时间再卸载，分别观察包内干燥速度；将灭菌器干燥时间延长，选两种棉布包装方法，灭菌后在炉内冷却30min再卸载，分别观察包内的干燥速度及12h后的干燥合格情况。结果医用皱纹纸包装方法干燥速度最快；延长灭菌器干燥时间，包内干燥速度没有变化；两种棉布包装方法，12h后的干燥合格率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论灭菌后的物品干燥效果与其在炉内的冷却时间成正比；而灭菌后的物品干燥速度则与包装材料有关。     

浅析失效模式与效应分析在危重患者转运流程再造中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis,FMEA）在危重症患者转运流程中的应用效果。方法 将2018年7月-2019年8月实施常规转运方式的62例危重症患者设为对照组,2019年9月-2020年8月实施基于FMEA转运方案的62例危重症患者设为观察组。对比两组转运不良事件和家属、接收科室转运满意度。结果 观察组转运不良事件发生率3.22%,低于对照组的12.90%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组家属和接收科室满意度分别为（87.33±3.52）分、（90.21±3.67）分,高于对照组的（81.54±4.67）分、（83.74±4.24）分（P<0.05）。患者转运耗时具体体现在确认转运信息、患者及家属准备、物品准备、转运人员准备、转送途中,观察组各项耗时均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论FMEA在危重症患者转运流程再造中运用效果良好,有效降低转运不良事件发生率,保障患者安全,提升家属和接收科室转运满意度。     

集中式管理结合减压沸腾清洗机在硬式内镜清洗消毒中的应用效果

目的探讨集中式管理结合减压沸腾清洗机在硬式内镜清洗消毒中的应用效果。方法选择2017年8月至2019年9月解放军第一七四医院进行清洗、消毒和灭菌的82件硬式内镜器械作为研究样本,将2017年8月至2018年8月的41件设为对照组(实施分散式管理结合手工清洗),将2018年9月至2019年9月的41件设为观察组(实施集中式管理结合减压沸腾清洗机),比较两组清洗质量合格率与灭菌质量检测合格率。结果观察组硬式内镜试纸法、目测法清洗质量合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组灭菌质量检测合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集中式管理结合减压沸腾清洗机可有效提高硬式内镜的清洗合格率,确保器械灭菌质量,利于预防器械相关感染。     

装载方法对纸塑包装器械压力蒸汽灭菌湿包的影响

目的 比较4种装载方法对纸塑包装器械压力蒸汽灭菌湿包的影响,为选择合适的装载方法提供参考。方法将组织剪（单件器械）、抢救包（多件器械）各500件,随机分至常规装载组（A组）、活动性支架隔开竖放组（B组）、自制装载架不锈钢网篮平放组（C组）、自制装载架不锈钢网篮平放加吸水巾垫筐组（D组）,每组单件器械和多件器械各125件,均纸塑包装后采用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌,采用χ2检验比较4组的湿包情况。结果 单件器械和多件器械包灭菌后总湿包率分别为18.2%和21.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。A组、B组、C组和D组不同装载方式单件器械包灭菌湿包率分别为46.4%、18.4%、6.4%和1.6%,差异有统计学意义（P<0.001）;多件器械包灭菌湿包率分别为51.2%、28.0%、5.6%和2.4%,差异有统计学意义（P<0.001）。两两比较,单件器械包灭菌湿包率及多件器械包灭菌湿包率,A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组差异均有统计学意义（P均<0.05）;C组与D组差异无统计学意义（P>0.05）。同一种装载方法单件器械与多件...     

PDCA循环管理法联合标准操作规程在手术室物表周期性清洁管理中的应用

目的 分析PDCA循环管理法联合标准操作规程（SOP）在手术室物表周期性清洁管理中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1—6月医院手术室物表周期性清洁情况，共开展521台手术，清洁144次；根据结果查漏补缺，制订PDCA循环管理法联合SOP的管理方案并于2020年7—12月实施，此期间共开展手术496台，清洁144次；比较实施前、后手术室物表清洁效果、清洁手术间平均耗时、护理质量及各科室术后感染情况。结果 实施后，手术室物表清洁缺陷率、质控率均低于实施前，物表荧光标记清除率高于实施前，清洁手术间平均耗时短于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）；实施后，护理人员的仪器设备管理、巡回护士配合技能、消毒隔离质量、手术室器械准备评分及总分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）；实施后，各科室术后总感染率低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环管理法联合SOP可改善手术室物表周期性清洁效果，提升护理人员护理质量，降低手术患者术后感染风险。     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。