精细化管理对病案管理质量的影响

目的 探讨精细化管理对病案管理质量的影响,以期为病案管理提供参考。方法 郑州大学附属郑州儿童医院2020年1—12月实施传统病案管理,随机选取这期间126例住院患儿的病案作为对照组。郑州大学附属郑州儿童医院2021年1—12月实施精细化病案管理,随机选取这期间126例住院患儿的病案作为观察组。对照组病案采用传统病案管理制度,观察组病案采用规范化病案管理。比较2组病案甲级病案率;比较2组病案不良事件发生情况;患儿出院3个月时,采用自制病案管理满意度调查问卷对患儿家属进行调查。结果 对照组病案中甲级病案97份,甲级病案率为76.98%。观察组病案中甲级病案115份,甲级病案率为91.27%。观察组甲级病案率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病案不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病案管理满意度评分为(26.52±2.34)分,高于对照组的(21.08±2.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精细化管理应用于医院病案管理中,有利于提升管理人员的岗位意识,提高病案管理质量与效果,降低病案不良事件的发生率,值得推广应...     

精细化管理模式在病案室病案管理中的应用价值

目的分析精细化管理模式在病案室病案管理中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年11月医院病案室收集的病案2 600例作为研究对象。其中2016年1—11月收治的1 300例作为对照组,实施常规管理;2016年11月至2017年11月收治的1 300例作为观察组,实施精细化管理。比较两组病案管理情况。结果观察组病案合格情况和医疗纠纷情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病案管理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理模式在病案管理中效果显著,可降低医患纠纷,提升工作质量。     

基于XML的电子病历联合精细化管理在病案信息化管理中的价值

目的 探究基于XML(eXtensible Markup Language,可扩展的标记语言)的电子病历联合精细化管理在病案信息化管理中的价值。方法 收集2019年3月-2021年3月于我院诊疗的睡眠障碍患者136例,通过随机数字表法划分为两组,观察组与对照组,各68份例。对照组采用基于XML的电子病历并施行常规管理,观察组则基于对照组方案实施精细化病案管理。比对两组病案管理质量、病案错误发生率及医疗纠纷发生率、病案管理等级、病案管理满意度。结果 观察组病案管理质量总分、病案管理等级中甲级比例、病案管理满意度均高于对照组(P<0.05);观察组病案错误发生率及医疗纠纷发生率、病案管理等级中乙级及丙级比例均低于对照组(P<0.05)。结论 医院病案信息化管理中使用基于XML的电子病历,同时实施病案精细化管理,可显著改善病案管理质量,降低病案错误及医疗纠纷发生率,提升病案质量等级及患者满意度,值得推广及深层次研究。     

规范化病案管理的效果观察

目的研究规范化病案管理对于病案质量研究在临床病案理中存在的问题并提出相对应的改正措施。方法 2015年1月—2016年12月收治患者的病案档案资料合计3 000份,其中2015年1月—2015年12月临床病案1 500份作为对照组,采用一般的资料管理;2016年1月—2016年12月临床病案1 500份作为观察组,运用规范化精益管理,比较分析两组病案缺陷程度、整改率以及住院病案评分的平均值。结果观察组住院病案评分值明显高于对照组(t=13.672,P<0.05),而住院病案缺陷程度、缺陷病案修改率显著低于对照组(P<0.05)。结论规范化的病案管理有利于提高病案质量。     

PDCA循环控制理论为中心的住院病案首页质量管理效果研究

目的 了解PDCA循环质量控制理论在住院病案首页质量控制中的应用效果。方法 随机选取2022年1—10月采用PDCA循环质量控制法整理的住院病案首页240份为观察组,同时抽取2021年1—12月未采用PDCA循环质量控制法整理的住院病案首页240份为对照组,对比两组的住院病案首页质量。结果 观察组住院病案首页中有无过敏药物、血型、临床路径、是否疑难、是否危重等项的缺失率、病案书写不规范率、填写不规范率均显著低于对照组;手术编码准确率、疾病编码准确率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应用PDCA循环理论进行住院病案首页质量控制,可有效降低住院病案首页的缺陷率,提高病案首页资料完整率,提升住院病案首页管理满意度。     

临床路径病案管理法在终末病案质量管理中的应用价值分析

目的探讨临床路径病案管理法在终末病案质量管理中的管理效果以及应用价值。方法选择该院2017年1月-2019年4月的病案1 000份,采用随机数字表法将其分为两组,实验组与对照组,每组500份,其中对照组采用传统的病案管理法进行管理,实验组选取临床路径病案管理法,分析比较两组的病终末病案质量管理水平以及病案首页完整规范性和病历完整性。结果实验组的终末质量甲级率(96.00%)明显高于对照组(P<0.05);对照组的终末质量乙级率(28.00%)明显高于实验组(P<0.05)。实验组的病案首页完整规范性和病历完整性优于对照组(P<0.05)。结论有效地使用临床路径病案管理法可以较大程度地提高终末病案质量管理水平,提高病案终末质量,值得在临床应用当中进一步推广。     

数字化病案管理在医院胃癌患者资料调用过程中的作用分析

目的：探讨数字化病案管理在医院胃癌患者资料调用过程中的作用。方法：选取2015年12月-2019年12月本院病案室留存的154份胃癌患者病案,采用前后对比的研究方法,将2015年12月-2017年06月未开展数字化病案管理的77份作为对照组,2017年7月-2019年12月已开展数字化病案管理的77份作后为观察组,比较两组病案调用时间、病案归档错漏率及医护人员对病案管理的满意度。结果：观察组平均病案调用时间短于对照组,且对病案调用的满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组病案归档错漏率低于对照组（P＜0.05）。结论：将数字化病管理应用于胃癌患者病案资料调用管理中,可有效减少病案调用时间,降低病案归档错漏率,提高病案管理人员满意度。     

建立病案管理质量控制系统提高病案质量

目的加强病案管理,提高病案质量。方法实施一套完整有效的病案管理质量控制系统。结果加强了工作人员的责任心,充分发挥各人的主观能动性,工作效率明显提高,同时病案质量提高。结论每个病案管理人员都以"病案质量"为中心,有强烈的质量意识,各环节组互相督促,做到及时、有效、准确地纠正错误,保证病案质量。     

运用精益管理工具和方法全面提升病案质量

目的在病案质控过程中充分运用精益管理工具和方法,使病案质控与精益管理有机融合,通过规范医务人员质控管理行为,全面提升病案质量。方法以病案质控相关法律法规为指导,从某院病案质控过程中发现的涉及核心制度和法律法规的重大缺陷及乙级率问题为线索,结合医院病案管理实际情况,运用精益管理方法,主动查找病案质控管理中存在的"短板",大力开展构建病案质量控制体系、加强病案质控过程监控分析、设计病案质控表,建立常态化病案质量反馈机制等工作。通过对比分析某院采取优化措施前(2017年7月—12月)与采取优化措施后(2018年7月—12月)病案终末质控缺陷率和乙级率的同期数据,寻找差异,注重实效,持续改善。结果采取优化措施前全院住院病案总数共32 760份,缺陷率为20. 94%,乙级率为6. 36%;结合精益管理优化后,全院住院病案总数共36 946份,缺陷率降为9. 48%,乙级率降为1. 36%,病案质量显著提升。结论精益管理方法能够充分调动医务人员的积极性,激活医师活力,在病案质控工作中重细节、重落实、重质量、重效率,化"被动式"病案质控管理为"主动式"病案质控管理,是提升病案质量行之有效的方法。     

基于DRG的安徽某大型三甲医院病案首页质量改进研究

目的:基于DRG入组因素,找出医院病案首页项目填写存在的问题,制定有效的病案管理措施,为推行DRG付费提供保证。方法:检索某院2019年1—6月出院的病案首页52596份,基于DRG统计缺陷项目,计算缺陷率,找出重要缺陷项目。结果:根据DRG入组因素,发现病案首页项目漏填率较低(2.38%);错填率整体较高,排名前三的项目是付费方式(25.12%)、ICD-10及ICD9-CM-3编码(21.58%)、手术切口愈合等级等(9.41%)。结论:通过加大DRG宣传力度、加强信息化建设及相关人员培训、规范诊断库标准等方式,持续改进病案首页填写质量。     

浅谈如何加强管理提高病案质量

病案是记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料 ,是病人住院期间医疗全过程的医疗文件 ,体现着医院的医疗质量管理水平和医务人员的业务素质。并且具有法律作用 ,所以加强管理提高病案质量是医院管理的一项不容忽视的重要工作。1 加强病案书写质量病案质量是医院各级技术人员工作质量的集中反映 ,也是评审医疗质量的重要依据。一份合格的病案内容应是前后贯通 ,客观地反映出患者疾病的特点及诊治全过程 ,使整个病案具有准确性、逻辑性、科学性、时间性。病案要从临床医师抓起 ,要求临床医师病案书写规范化 …     

加强病案管理 提高病案质量

质量管理是医院管理的核心与基础。在医院医疗质量管理中,病案质量管理是重要的一环,它体现了医院质量管理水平的高低。因此,努力提高病案质量非常重要。本文重点介绍我院在加强病案管理、提高病案质量方面的一些体会。1 医院领导注重病案质量管理 病案质量管理是与医院医疗质量水平、医院质量管理以及医院的两个效益密切相关的。我院领导非常注重病案质量的管理,采取各种形式对各级医务人员进行病案质量的教育,并在医院管理中制定了提高病案质量的一系列具体措施,提高了临床医师对病案质量的重视程度。     

病案首页质量控制对DRG的影响分析

疾病诊断相关分组（DRG）目前已经被应用于各大医院中，在其帮助下能够形成新型医院管理体系。病案管理是医院管理的重点内容，在病案首页中的DRG分组是以ICD国际诊断编码为依据进行，与医院DRG实施质量有相关性。就目前实际情况看，医院在病案首页质量管理中存在些许不足，因此在一定程度上给DRG实施效果造成了不利影响。据悉，病案首页质量管理中的问题类型较多，如主要诊断选择错误、书写不规范、编码错误等均是其中出现频率比较高的问题。随着时代的发展，医院病患数量明显增加，这也给病案首页质量管理工作提出了更高的要求，进而会加剧对DRG的影响。基于此，在病案管理工作中，应着重关注病案首页，并针对以上病案首页质量问题的具体情况给予优化改进，例如可强化对病案管理的重视度、提升医务人员综合素质水平、完善奖惩机制等，进一步降低病案首页问题发生率，提升病案管理水平，并且为DRG的有效实施奠定坚实基础。     

强化病案质量管理防范医疗纠纷

随着人们生活水平的提高,法律制度的健全、维权意识的增强,医疗纠纷案例逐年增多。新的《医疗事故处理条例》的出台,举证责任的倒置,使医疗质量及病案质量提高到了一个新的高度及重要地位。现将我院在医院管理年活动中就如何加强医院管理,提高医疗质量及病案质量,防范医疗纠纷的一些举措向大家做一介绍。*1加强内部管理建设,提高业务队伍素质1.1由人力资源部定期组织中层管理人员及业务骨干进行《赢在执行力》、《细节决定成败》、《医患沟通技巧》等管理知识培训,强化职能科室的质量管理意识及执行能力。由质控科定期组织临床医生及实习进…     

沟通在病案质控管理中的作用

目的：调查江苏某三甲医院在病案质控模式转变后病案质量的变化情况,分析不同沟通方式对病案质量的影响,为病案质控管理工作提供一定的思路。方法：实验组为2018年3—9月多维沟通方式下在职医师参与质控的病案1 897份,对照组为2017年3—9月孤立型沟通方式下退休专家质控的病案1 189份,对比两组病案的甲级率、乙级率、丙级率情况。结果：与对照组相比,实验组甲级病案率为96.47%,乙级病案率为2.63%,丙级病案率为0.896%,实验组甲级率明显高于对照组,乙级率和丙级率低于对照组,抽取病案数量占出院病案比率提高了0.89%,差异均具有统计学意义。结论：四级质控体系完善后,在职医师参与病案质控管理,可以建立线上和线下双向反馈机制,形成多维沟通方式,有利于充分调动临床医生参与病历质量管理的积极性,推动病案质控管理工作,提高病历质量。     

病案质量管理在医疗纠纷中的影响

高水平的病案管理工作是提高病案质量,避免不必要的医疗纠纷的重要环节,目前,我国医患关系已经非常紧张,患者不信任医院导致医闹事件频发的社会现象也为我们敲响了警钟.提高病案管理质量可以为缓和医患关系提供不小的帮助,因此,本文将对病案质量管理在医疗纠纷中的影响做如下阐述,以期可以帮助医院提升病案管理工作水平,为避免医疗纠纷、缓和医患关系打下坚实的基础.     

二级妇幼保健院病案质量管理措施与体会

病案质量是衡量医疗质量的主要指标，是病人离院后评价医疗质量的唯一标准。目前，我们病案质量管理人员大多数没有经过专业培训，业务素质较低；在威海地区30多名专职病案管理人员中，医务人员仅占11％左右，具有高、中级职称的占7％，且大多数是从其它岗位上调到病案室工作的，缺乏病案管理知识和管理技能。病案管理人员大多数业务素质较低，他们的主要职责是完成病案归档工作，因此，大部分医院不能完成病案终审工作，病案质量亦无可靠保障。从1995年开始，我院采取院科两级把关的做法，在连续4年中甲级率由80％提高到100％。现将我们的主要做法介绍如下：     

DRG精益管理在病案质量管理中存在的问题及改进措施

目的 讨论分析开展关于疾病诊断的相应分组（diagnosisrelatedgroups,DRG）精益管理,住院首页的填写质量和对DRG亚组的影响。方法 将于右江民族医学院附属医院接受诊治处理的2019年1月—2020年12月筛选出患者200份病案作为研究样本,开展病案样本的随机分组,关于病案达标率、病案评分、病案缺陷指数以及病案缺陷整改率进行观察和对比。并对干预前和干预后的DRG分组情况针对住院病案首页的进行对比。结果 研究组的病案达标率明显提高18.00%,研究组的病案评分、病案缺陷整改率均明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组的病案缺陷指数明显下降,差异有统计学意义（P <0.05）。结论有效的DRG管理和加强病例填报质量控制,对提高住院病例首页数据质量、确保其在DRG平台上的准确分组、确保医疗安全以及提供客观、精准、顶尖质量的数据至关重要。     

探讨病案管理前移模式在提高病案质量中的应用

目的:探讨病案管理前移模式在提高病案质量中的作用.方法:对2016年度我院17个科室的病案采用病案管理前移模式,随机选择出样本3000份;对2015年度未采用病案管理前移模式时的3000份样本就病案缺陷程度、整改率和住院病案平均得分值这几个方面进行对比.结果:采用病案管理前移模式后,医院病案评分、缺陷度和整改率均有明显改善,且7日归档率也由85.0％提高到了99.0％,与采用前比较差异存在高度统计学意义(P<0.05).结论:采用病案管理前移模式不仅能提高工作效率,而且保证了病案质量,进一步保障了医疗质量与医疗安全.     

品管圈对医院病案信息服务质量管理的影响

目的对品管圈在医院病案信息服务质量管理中的应用及效果进行研究。方法以该院2018年1-12月期间的病案信息服务质量管理情况为例,随机选取其中的280份病案资料,根据其管理时间不同分为两个组别,每组有病案资料140份。其中,观察组为实施品管圈管理时期,对照组为未实施品管圈管理时期,对两组病案资料中的病案首页信息上传报错率以及病案首页主要诊断错误率、病案复印服务不满意率进行统计对比。结果观察组病案首页信息上传报错率以及病案首页主要诊断错误率、病案复印服务不满意率分别为1(0.71%)、2(1.43%)、3(2.14%),对照组分别为15(10.71%)、18(12.86%)、22(15.71%),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病案信息服务质量管理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈在医院病案信息服务质量管理中应用具有较好的效果,值得推广应用。