四妙勇安汤加味治疗糖尿病足感染期的临床观察

糖尿病足是因下肢中小血管及微循环障碍,周围神经病变并发感染所致的一种疾病,又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性致残性并发症.中医根据本病炎症发展往往侵犯到肌腱故称筋疽.本病气阴不足,血瘀络阻为本,复感邪毒为标,而糖尿病足感染期多以毒热壅盛(标实)为主.本文通过对四妙勇安汤加味治疗糖尿病足感染期的临床观察,旨在探讨中医药治疗糖尿病足感染期的疗效.     

四妙勇安汤加味治疗糖尿病足临床疗效观察

目的:观察四妙勇安汤加味为主综合治疗治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将68例糖尿病足患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例),治疗组以四妙勇安汤加减为主综合治疗,对照组以单纯西药常规治疗,分别观察其疗效。结果:(1)治疗组和对照组总有效率分别为85.7%、63.6%,两组间有统计学差异(P<0.05)。(2)两组治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)与甘油三脂(TG)、胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前有显著下降(P<0.05),HDL-C有显著升高(P<0.05),但治疗后各指标两组间无显著性差异(P>0.05)。(3)两组治疗后踝/臂收缩压比值(ABI)比较无明显差异(P>0.05)。(4)两组血粘度较治疗前明显下降且治疗组下降幅度更大。结论:在西药常规治疗的基础上辅以四妙勇安汤加减综合治疗糖尿病足较单用西药常规治疗效果好,值得临床推广应用。     

四妙勇安汤加味治疗糖尿病足感染期的临床观察

糖尿病足是因下肢中小血管及微循环障碍,周围神经病变并发感染所致的一种疾病,又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性致残性并发症.中医根据本病炎症发展往往侵犯到肌腱故称筋疽.本病气阴不足,血瘀络阻为本,复感邪毒为标,而糖尿病足感染期多以毒热壅盛(标实)为主.本文通过对四妙勇安汤加味治疗糖尿病足感染期的临床观察,旨在探讨中医药治疗糖尿病足感染期的疗效.     

四妙勇安汤加味治疗糖尿病足30例

目的:观察清热解毒、活血止痛类中药配伍治疗糖尿病足的临床疗效。方法:治疗组采用四妙勇安汤加味(银花、玄参、当归、甘草、丹参、红花、川芎、黄柏等)配合西药治疗本病30例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率93.3%。对照组总有效率73.3%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。提示:本方法对本病具有清热解毒,活血止痛的功效。     

四妙勇安汤加味联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎35例

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,迄今尚无特效疗法。笔者自2000年5月～2004年7月采用四妙勇安汤加味联合甲氨喋呤治疗活动期类风湿性关节炎患者35例,疗效满意,并与用雷公藤片、消炎痛治疗的30例作对照,现报告如下。     

补阳还五汤合四妙勇安汤加减治疗糖尿病足临床研究

目的:观察补阳还五汤合四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将48例糖尿病足患者随机分为对照组23例和治疗组25例。对照组在基础治疗上给予静脉滴注抗生素及血塞通注射液治疗,治疗组在基础治疗上加用补阳还五汤合四妙勇安汤加减内服外洗治疗。疗程1月。结果:临床疗效总有效率治疗组为88.0%,对照组为65.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组疗效优于对照组。1级和2级糖尿病足患者,治疗组的治愈率分别为20.0%和10.0%,对照组仅为10.0%和0,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05),表明治疗组疗效优于对照组。结论:补阳还五汤合四妙勇安汤加减可减轻患者的临床症状,并对促进伤口愈合有较好的疗效。     

凯时联合四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的临床观察

目的:观察凯时联合四妙勇安汤加减治疗糖尿病足患者的临床疗效。方法:将患者随机分为西药治疗组和联合治疗组。西药组给予凯时注射液静脉注射,联合组在应用凯时的基础上,给予四妙勇安汤基本方为主随症加减。结果:接受治疗后两组患者均有一定的临床疗效;血液流变学指标改善;踝肱指数增加;足背动脉搏动状况好转。但两组患者在以上指标的评价中有显著性差异(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上,四妙勇安汤有益气养阴,活血化瘀功效,随证加减后与西药合用能够增进对糖尿病足的临床疗效,值得推广应用。     

四妙勇安汤加味治疗强直性脊椎炎

强直性脊椎炎多发生于 30岁以下青少年 ,是一种主要侵及脊椎并可累及周围关节的慢性进行性炎症疾病 ,后期可造成脊椎或髋关节的强直畸型。笔者应用四妙勇安汤加味治疗强直性脊椎炎 43例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组共 43例 ,均为门诊病人。其中男 39例 ,女 4例 ;年龄最大者 5 6岁 ,最小者 17岁 ,平均 2 8岁。 30岁以下者 36例 ;病程在 1年以内者 15例 ,1～ 3年以内者 2 1例 ,3～ 10年者 7例。病人均有腰背僵硬感。腰骶部疼痛者 43例 ,髋关节痛者34例 ,膝关节疼痛者 2 0例 ,踝关节疼痛者 10例 ,肩关节疼痛者 2例 ,颈椎疼痛…     

四妙勇安汤加味临床治验

四妙勇安汤加味临床治验曹建恒河南中医学院９４级研究生（４５０００３）主题词％四妙勇安汤／治疗应用，红斑狼疮，全身性／中医药疗法，扁桃体炎／中医药疗法，乳腺炎／中医药疗法四妙勇安汤方出《验方新编》，由玄参、金银花、当归、甘草四味药物组成，功效为清热解毒...     

中药浸泡配合负压封闭引流技术治疗糖尿病足25例临床观察

目的观察中药浸泡配合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法将50例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组25例采用中药浸泡配合VSD治疗,对照组25例采用常规换药配合VSD治疗。观察2组第1次拆除负压引流装置时创面愈合率、创面愈合时间、住院时间、住院费用及疗效。结果治疗组创面愈合时间、住院时间均少于对照组(P0.05),创面愈合率高于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05)。治疗组治愈率64%,对照组36%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药浸泡配合VSD治疗糖尿病足能更好地促进创面愈合,缩短疗程,减少住院费用,是临床上治疗糖尿病足一种确切有效的方法。     

四妙勇安汤加味治疗坏疽验案

笔者临床运用四妙勇安汤治疗动脉硬化性坏疽2例,结节性动脉周围炎2例,取得较好效果,现将临床应用典型病例介绍如下。1 动脉硬化性坏疽 动脉硬化性坏疽多发生于高龄,亦称老年性坏疽,是一种老年肢端血管性疾病,以足或手指干黑坏     

四妙糖足康治疗糖尿病足临床观察

目的观察四妙糖足康治疗糖尿病足的临床疗效。方法75例糖尿病足患者随机分为2组,在西药常规治疗基础上,治疗组予四妙糖足康基本方为主随症加味,对照组予盐酸川芎嗪注射液静脉滴注。2组均以4周为1个疗程,观察2组临床疗效,糖尿病足溃疡大小、脓性分泌物情况、创面肉芽情况及Wagner分级变化,胫后神经传导速度、足背动脉搏动情况及血流速度,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗组总有效率83.72%,对照组总有效率68.75%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组糖尿病足溃疡大小、脓性分泌物情况、创面肉芽情况、Wagner分级及胫后神经传导速度、足背动脉搏动情况、血流速度好转情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后FPG、2hPG、HbAlC、ALT、Cr、TG、TC及UAER比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上,四妙糖足康有益气养阴,活血化瘀功效,治疗糖尿病足疗效确切。     

四妙勇安汤加味治疗痛风43例

笔者自 1998年 8月至 2 0 0 2年 10月采用四妙勇安汤加味治疗痛风 4 3例 ,疗效颇佳 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例均为我院门诊病人。年龄为 34～ 6 6岁 ,平均 4 6 .7岁 ;男 4 1例 ,女 2例 ;病程 2月～ 3年 ,平均 4 .6月 ;病变部位 :拇指关节 8例 ,跖趾关节 2 6例 ,足踝关节 6例 ,掌指关节 3例。1.2　诊断标准[1] 　 (1)血尿酸增高 ,但急性期血尿酸增高的程度与临床症状的轻重不一定平行 ;(2 )关节腔穿刺抽取滑囊液进行旋光显微镜检查 ,可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶 ;(3)痛风石活检或穿刺取内容物检查 …     

四妙勇安汤加味治疗动脉硬化性坏疽28例

本文自1980～1988年对确诊为动脉硬化性坏疽28例,用四妙勇安汤加味进行治疗,结果:临床治愈19例,显效4例,好转3例,无效2例。     

四妙勇安汤加味治疗高血压脑出血的临床运用体会

高血压所致自发性脑出血是临床常见危重急症,存活患者约80%存在神经功能缺陷症状。我们近年来运用四妙勇安汤加味对16例急性期脑出血患者进行了治疗,发现该方能快速改善患者昏迷、头痛、呕吐、便秘等症状,缓慢而持续地降低患者血压;治疗后患者运动、语言、皮肤感觉等神经功能缺陷症状显著改善,且治疗越早,效果越好。因此,我们认为四妙勇安汤是治疗急性期脑出血、改善后遗症状的有效方剂。其药效机理目前尚不清楚,可能与抑制炎症、止血、运化血肿、清除血红素、调整血管弹性等作用有关,值得进一步研究。     

糖尿病足洗剂外洗联合负压封闭引流术治疗糖尿病足临床护理体会

中医学认为糖尿病足是在消渴基础上所并发的以下肢末端溃烂为主要特征的一种疾病,严重者出现患肢坏死。负压封闭引流术（ vacuum -sealing drainage , VSD ）通过多孔、富有弹性、无刺激的VSD敷料联合生物半透膜将创面密封,并通过负压引流管吸引创面,减少换药及开放伤口的频率,防止外界细菌入侵,减少感染机会,从而改善创面血液循环,达到创面快速愈合的效果。2009-03-2013-05,我们应用糖尿病足洗剂外洗联合VSD治疗糖尿病足25例,并与常规换药联合VSD治疗25例对照观察,并对患者进行护理,体会如下。     

四妙勇安汤加减治疗糖尿足的临床观察

目的:观察四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将2009年9月～2011年6月40例糖尿病足的患者随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用西药综合治疗,治疗组在对照组的基础上内服四妙勇安汤加减方,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组治愈10例,好转6例,总有效率为80.0%,显著高于对照组的55.0%,P<0.05。结论:四妙勇安汤加减治疗糖尿病足疗效显著,值得推广。     

封闭负压冲洗引流在严重糖尿病足修复中的应用

目的降低患者进行治疗的时间,提高糖尿病足修复手术治疗的可靠性,避免患者出现大截肢,尽最大的努力确保糖尿病足患者能够正常行走。方法选取2015年1月—2017年10月进行糖尿病足坏疽治疗的82例患者为单纯的手术组,选择2015年11月—2017年6月在该院进行糖尿病足坏疽治疗的91例患者为联合负压组。对于手术组患者进行治疗的方法是通过截肢或是清创修复手术,对于该组患者,通常是在手术后给予14 d的常规换药康复后才进行拆线的。联合负压组患者是通过手术联合封闭负压冲洗引流来进行治疗的,对患者进行持续7 d左右的负压引流治疗,之后把负压引流拆除为患者换药,换药7 d后便可进行拆线。对比两组患者足部功能能正常行使的概率以及进行治疗所需要的时间。结果对于单纯进行手术的一组患者中有57例患者手术后伤口能很好的愈合,剩下患者的治疗效果均不理想,需要进行截肢手术,该组患者中保足的概率为69.5%,平均治疗的时间为43.1 d。而对于联合负压组来说,有80例患者术后康复良好,剩下的需要进行二次治疗,保足的概率达到87.9%,该组患者的平均治疗时间仅为33.7 d。可以明显的看出联合负压组不仅治疗的时间比单纯手术组要短,其还能有效的保住患者的足部。结论采用封闭负压引流技术对患者进行治疗能够使治疗的成功率大大提高,并且使治疗的时间也大大降低,降低患者发生感染的风险,加快患者术后愈合。     

四妙勇安汤加味治疗结节性红斑32例临床观察

目的:观察四妙勇安汤加味治疗结节性红斑临床疗效。方法:将62例结节性红斑患者分为两组,治疗组32例,给予四妙勇安汤加味治疗;对照组30例,给予芬必得口服,并外用海普林等治疗,比较两组疗效。结果:治疗组32例,治愈17例,总有效率93.8%,疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加味治疗结节性红斑疗效显著。     

四妙勇安汤加味治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察

目的：观察四妙勇安汤加味治疗类风湿性关节炎活动期的临床疗效。方法：将符合纳入标准的类风湿性关节炎活动期患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用四妙勇安汤加味治疗,对照组用西药泼尼松加萘普生治疗,治疗4周、8周后分别统计两组患者疗效。结果：两组患者治疗后一疗程治疗组与对照组总有效率分别为75．00％和76．67％,两组疗效差异不具有统计学意义（P〉0．05）;而治疗二疗程后治疗组的总有效率达到93．33％,对照组为78．33％,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：单纯四妙勇安汤治疗类风湿性关节炎活动期在较长疗程后具有显著疗效,并能避免西药诸多不良反应。