有或无糖尿病家族史的初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗前后早期胰岛素分泌功能的比较

目的：观察有或无糖尿病家族史的初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素泵强化治疗前后胰岛素第一时相分泌功能的变化,探讨遗传背景对早期胰岛素分泌功能的影响。方法选取2008年7月1日至2011年12月1日初诊T2DM患者158例,其中有家族史组（FH＋DM）81例,无家族史组（FH-DM）77例,分别给予胰岛素泵治疗10 d,于治疗前和停泵2 d后用左旋精氨酸（L-ARG）刺激法测胰岛素值。两组间比较采用t检验,多个变量间的分析采用多元逐步回归分析。结果（1）胰岛素分泌峰值：治疗前,FH＋DM、FH-DM组胰岛素峰值倍数分别为5.0±2.5、5.2±2.5。强化治疗后,胰岛素峰值倍数分别增加了14.3％和16.1％。（2）胰岛素净分泌量：治疗前FH＋DM组2 min胰岛素值和胰岛素第一时相净分泌量均明显低于FH-DM组。治疗后,两组胰岛素第一时相净分泌量分别为20.41 mU/L、22.39 mU/L（ P＜0.05）;2组胰岛素第一时相净分泌量均较治疗前降低,分别降低了18.4％和20％。（3）稳态模型胰岛素抵抗指数：FH＋DM组与FH-DM组患者治疗10 d后比治疗前降低（分别为4.26比2.02和5.14比2.15,均P＜0.05）。结论胰岛素泵强化治疗对无家族史的初诊T2DM患者胰岛第一时相分泌功能改善作用更明显。     

成年起病的1型糖尿病临床分析

目的 分析成年起病的1型糖尿病（T1DM）的临床特点.方法 回顾性分析1986年1月至2012年2月在解放军总医院住院治疗的所有516例成年起病T1DM患者的临床资料.新诊断（病程≤3个月）患者则根据是否伴有酮症酸中毒（DKA）和是否有糖尿病家族史分组,比较组间的临床和生化特点;已诊断患者根据是否伴有糖尿病家族史和不同病程（1～5年、6～10年、11 ～ 15年和≥16年）,分别比较组间的代谢控制以及慢性并发症发生情况.计量资料符合正态分布且方差齐者采用最小有意义差异t检验.结果 516例成年起病者中新诊断133例,已诊断383例,发病年龄（29±8）岁,住院年龄（37±11）岁,体质指数（BMI）为（20.8 ±3.3）kg/m2,99例（19.2％）患者有糖尿病家族史.133例新诊断患者中,以DKA起病者55例（41.4％）.与非DKA起病组相比,DKA起病组空腹血糖、血清尿酸水平更高（t=4.019、2.288,均P＜0.05）.新诊断患者和已诊断患者中分别有29例（21.8％）和70例（18.3％）有糖尿病家族史.在已诊断患者中,与无家族史组相比,有家族史者血清甘油三酯更高（t=1.263,P＜0.05）,慢性肾功能不全、背景期视网膜病变和高血压发生率更高（x2=16.029、5.843、10.164,P＜0.05）,高血压发生更早（t=2.769,P＜0.05）.病程为1～5年、6～10年、11～15年和≥16年患者BMI、尿酸、总胆固醇、糖化血红蛋白差异均有统计学意义（H=29.282、16.590、12.530、50.590,均P＜0.05）.临床肾病、慢性肾功能不全、视网膜病变以及自主神经病变的发生率在发病11 ～ 15年时达发病高峰.结论 成年起病的T1DM患者具有独特临床特点,其慢性并发症及合并症的发生率与糖尿病家族史有关,微血管并发症在发病11～15年时达发病高峰.     

初发2型糖尿病患者GLP-1水平变化对胰高血糖素及早相胰岛素分泌的影响

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者血胰高血糖素样肽-1（GLP-1）对胰高血糖素及早相胰岛素分泌的影响。方法以新发T2DM患者（T2DM组）、健康体检者（对照组）为研究对象,采用标准馒头餐试验,观察空腹、进餐后30 min、120 min静脉血浆GLP-1动态变化及对血浆葡萄糖、胰高血糖素、胰岛素分泌的影响。结果初发T2DM组患者馒头餐各时点GLP-1水平均分别较对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,馒头餐后30 min、120 min胰岛素水平显著降低（P〈0.05）,但空腹胰岛素无明显差异（P〉0.05）;而胰高血糖素则较对照组各时点显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。初发T2DM组早相胰岛素分泌指数（ΔFINS30/ΔG30）显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初发T2DM患者存在GLP-1分泌减少,GLP-1缺乏可能是T2DM患者胰岛β细胞分泌缺乏及胰高血糖素分泌过多的重要因素。     

不同年龄组初诊2型糖尿病患者的临床特点

将我院内分泌科初诊的275例T2DM患者按年龄分为青年组（18—44岁）、中年组（45—59岁）和老年组（／〉60岁）,比较3组在体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖、血尿酸、胰岛素等方面的差异。结果青年组的BMI、胰岛素显著高于中年组和老年组,中年组的甘油三酯（TG）、尿酸显著高于青年组和老年组,老年组的收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于中年组和青年组,三组之间的BMI、胰岛素、TG、收缩压、FBG、UA、HbA1c具有统计学差异（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者的代谢异常特点与年龄有关。青年组表现为肥胖及胰岛素抵抗,中年组表现为高甘油三酯高尿酸血症,老年组以血糖及收缩压升高为特点。     

初诊2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子21水平与相关因素

目的 本研究探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆成纤维细胞生长因子21（FGF-21）水平变化及其与体质指数（BMI）、血糖、血浆胰岛素水平等因素的关系.方法 选取2013年1月至7月于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科就诊患者180例为研究对象,分为新诊断T2DM组（DM组,136例）,糖耐量受损组（IGR组,44例）,另选取同期体检健康志愿者52名为对照组（NDM组）,应用ELISA方法测定了上述人群的血浆FGF-21水平,并分析血浆FGF21水平与BMI、血糖、血脂、血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）等的关系.组间比较采用独立样本t检验进行统计学分析.采用Pearson法进行相关性分析,相关因素分析采用多元线性回归分析法.结果 初诊T2DM患者血浆FGF21水平明显高于健康对照组（319.2±2.5比223.1± 1.4,t=2.804,P＜0.05）.初诊T2DM患者、健康对照组血浆FGF-21水平均与TG水平呈正相关（r=0.26、0.38,均P＜0.05）;在IGR组,血浆FGF-21水平与BMI呈正相关（r=0.33,P＜0.05）.多元回归分析表明HOMA-ISI是影响T2DM患者血浆FGF21水平的独立相关因素.结论 初发2型糖尿病患者血浆FGF21水平的改变与甘油三酯水平及胰岛素抵抗有关.     

2型糖尿病伴牙周病患者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）伴牙周病患者血清游离脂肪酸（FFA）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择T2DM伴重度牙周病患者（C组）17例、单纯T2DM患者（B组）25例、健康体检者（A组）23例,分别观察各组患者的BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、FFA等临床和生化指标。结果 C组血清FFA水平显著高于A、B组（P均〈0.05）,B组显著高于A组（P〈0.05）;相关性分析示,血清FFA与胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白呈显著正相关（r分别为0.709、0.630,P〈0.05）。结论牙周病可能致T2DM患者血清FFA水平升高,加重T2DM患者血脂代谢紊乱及IR,不利于血糖控制。     

血清内脂素与肥胖和2型糖尿病的关系

目的 探讨血清内脂素与肥胖和2型糖尿病（T2DM）的相关性.方法 采用ELISA法检测100例T2DM患者（T2DM组）和80例健康者（对照组）的血清内脂素;测量其BMI及腰臀比（WHR）,检测空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;分析内脂素与BMI、WHR、血糖、血脂、HOMA-IR的关系.结果 T2DM组肥胖者（A1组）与非肥胖者（A2组）内脂素水平均高于对照组（P＜0.01）,且A1组高于A2组（P＜0.05）;内脂素水平与BMI、WHR、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈负相关（P＜0.01或＜0.05）.结论 T2DM患者血清内脂素升高,并与肥胖相关;内脂素可能参与T2DM和肥胖的发病机制.     

达格列净联合胰岛素泵在初诊2型糖尿病患者中的应用分析

目的 分析初诊2型糖尿病（Diabetes Mellitus Type 2, T2DM）患者采用达格列净联合胰岛素泵治疗取得的效果。方法 选取2022年7月—2023年6月山东国欣颐养集团枣庄医院治疗的96例T2DM初诊患者为研究对象,以随机数表法分为两组,每组48例。对照组接受胰岛素泵治疗,观察组在其基础上联用达格列净治疗。比较两组首次血糖达标时每日胰岛素用量、每日胰岛素用量（停泵前）、血糖达标时间、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数,以及不良反应发生情况。结果 观察组血糖首次达标时每日胰岛素用量（43.60±8.44）U、停泵前每日胰岛素用量（25.50±7.50）U均低于对照组的（52.65±7.58）U、（32.40±7.85）U,血糖达标时间（4.79±1.78）d短于对照组的（6.50±2.05）d,差异有统计学意义（t=5.527、4.403、4.364,P均<0.05）。治疗后,观察组胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 初诊T2DM患...     

左旋精氨酸刺激试验评价遗传背景对正常糖耐量者和初诊糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨遗传背景对左旋精氨酸(L-ARG)刺激后胰岛β细胞第一时相分泌功能的影响.方法 检测201例L-ARG刺激前后胰岛素值,其中有家族史初诊2型糖尿病患者(FH+DM)61例、无家族史初诊2型糖尿病患者(FH-DM)55例、有家族史正常糖耐量者(FH+)31例、无家族史正常糖耐量者(FH-)54例.以HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.结果 校正性别、年龄、BMI后,(1)糖尿病组(FH+DM和FH-DM)TC、TG、空腹血浆血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖、空腹胰岛素(Fins)、HOMA-IR明显高于糖耐量正常组(FH+和FH-),胰岛素峰值倍数明显低于糖耐量正常组,P<0.05;(2)4组胰岛素均2 min达分泌峰值,4 min开始下降;(3)FH+组胰岛素峰值倍数较FH-组下降20.8%,分别为7.27与9.18倍,P<0.05;(4)FH+DM组2 min胰岛素分泌峰值、HOMA-IR、患病年龄明显低于FH-DM组(P<0.05),两组峰值倍数分别为5.18与5.31倍,差异无统计学意义(P>0.05);(5)FH+DM组胰岛素峰值倍数较FH-组下降了 43.6%(P<0.05).结论 2型糖尿病早期,尽管胰岛素抵抗表现不显著,遗传背景却使胰岛β细胞第一时相分泌功能减退;而无遗传背景者,胰岛素抵抗使胰岛素第一时相分泌下降相对缓慢.     

初发2型糖尿病患者血清铁蛋白水平的变化及意义

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者降糖治疗前后血清铁蛋白（SF）水平的变化及临床意义。方法选择50例初发T2DM患者（T2DM组）经胰岛素和二甲双胍强化治疗2周,同期选择32例健康体检者作为对照组,检测对照组及T2DM组治疗前后血清SF、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等水平及BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能（HOMA-B）,并分析血清SF与各指标的相关性。结果 T2DM组HOMA-IR、收缩压（SBP）、TG、FPG及SF水平明显高于对照组（P均〈0.01）,HOMA-B、HDL-C明显低于正常对照组（P均〈0.01）,且SF水平与BMI、腰围、SBP、FPG、TG、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.607、0.595、0.572、0.445、0.558、0.765,P均〈0.01）;与HDL-C呈负相关（r=-0.318,P〈0.05）。SF、BMI进入HOMA-IR多元回归方程,R2=0.674。结论初诊T2DM患者存在明显的胰岛素抵抗及铁超负荷,SF可能参与了T2DM的发生、发展。     

胰岛素短期强化治疗对2型糖尿病患者代谢指标和心脏自主神经病变的影响

目的探讨胰岛素短期强化治疗对2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标和心脏自主神经病变的影响。方法将100例初诊T2DM患者随机分为胰岛素短期强化治疗组（观察组）、常规口服降糖药物治疗组（对照组）,每组50例。治疗4周后,比较两组患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血脂改善及心脏自主神经病变情况。结果观察组血糖达标时间为（3.84±1.03）d,较对照组（8.02±1.84）d明显缩短（P〈0.05）。治疗4周后,HbA1 c、TG、LDL明显低于对照组（P均〈0.05）。观察组还可以有效预防糖尿病心脏自主神经病变发生（P〈0.05）,且对已有心脏自主神经病变的患者也有改善作用。结论胰岛素短期强化治疗T2DM患者,不仅可以有效控制血糖和血脂,还可以预防和改善心脏自主神经病变发生。     

优泌乐50R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察初诊T2DM患者与口服降糖药失效T2DM患者优泌乐50R强化治疗的疗效。方法初诊T2DM患者与口服降糖药失效T2DM患者各30例,均给予优泌乐50R强化降糖治疗,分别于治疗前、后对血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标进行组间比较。结果两组治疗后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降,疗效显著,初诊组治疗达标时间短,胰岛素用量小。结论优泌乐50R治疗2型糖尿病疗效肯定,对餐后血糖的控制存在优势。初诊T2DM患者早期胰岛素治疗更能有效改善高血糖状态,提高β细胞基础分泌功能。     

老年糖尿病合并非酒精性脂肪肝与骨密度的关系及相关因素

目的探讨老年糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与骨密度以及相关因素的关系。方法采取回顾性横断面研究筛选老年T2DM合并NAFLD患者50例为脂肪肝组,另选50例老年T2DM非脂肪肝为对照组。均按照要求测定血压、体重、身高、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂全套、尿酸、计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI),胰岛素抵抗指数(IRI),双能X线骨密度仪测定骨矿物密度(BMD)。结果脂肪肝组体重、BMI、FINS、空腹C肽(FC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、IRI均较对照组呈显著性增高(P0.05),而ISI、BMD较对照组明显降低(P0.05)。多元回归分析显示:在校正了年龄、BMI、代谢综合征之后,T2DM合并NAFLD与BMD显著相关。结论老年T2DM合并脂肪肝与BMD、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗密切相关。     

2型糖尿病患者胰高血糖素及生长抑素功能变化分析

目的检测2型糖尿病患者（T2DM组）及健康人（NC组）的胰岛素（INS）、C肽（C-P）、胰高血糖素（GLC）、生长抑素（SS）的水平,探讨2型糖尿病患者胰岛功能受损可能的机制。方法 T2DM组40例和NC组19名均行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,于0、30、120min采静脉血,分别测定空腹及口服葡萄糖后30、120min血糖及INS、C-P、GLC、SS。结果 （1）与NC组比较,T2DM组INS、C-P明显降低（P〈0.01）;（2）T2DM组各时间点GLC较NC组显著升高（P〈0.01）。（3）T2DM组口服葡萄糖后30min、120min的SS水平均较0min显著升高,30min较NC组低（P〈0.05）,120min较NC组高（P〈0.01）。结论 T2DM患者INS、C-P分泌水平较正常人显著下降;GLC分泌亢进;SS分泌紊乱。     

胰岛细胞抗体与胰岛β细胞功能关系的探讨

对251例1型糖尿病（T1DM）患者进行胰岛细胞抗体（ICA）检测,发现ICA阳性组中谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）阳性率均显著高于ICA阴性组（P〈0.01）,空腹和餐后胰岛素水平明显低于ICA阴性组（P〈0.05,P〈0.01）,胰岛素抵抗指数亦明显下降（P〈0.05）,提示T1DM患者中ICA阳性更易于合并有GADA、1A-2A阳性,且对胰岛β细胞功能的破坏更大。     

丹阳地区30岁以上妊娠糖尿病患者的代谢特征

目的分析丹阳地区30岁以上妊娠糖尿病患者的代谢特征。方法将143例30岁以上孕妇根据OGTT检测结果分为正常组和糖尿病组,比较两组的临床资料、糖代谢、脂代谢、胰岛功能指标,以及并发症发生情况。结果糖尿病组孕前期BMI、糖尿病家族史、剖宫产率、孕妇并发症发生率显著高于正常组(P均<0.05),两组空腹血糖、HbA1c、TG、TC、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能指数及血清CRP水平均有统计学差异(P均<0.05)。孕前BMI是孕妇并发症的独立危险因素。结论淮安地区妊娠糖尿病患者的主要代谢特征为遗传易感性、孕前BMI过高、脂代谢异常、胰岛β细胞分泌功能障碍,同时孕前BMI与孕妇并发症独立相关。     

成年隐匿性自身免疫性糖尿病临床特点分析

目的了解不同病程时成年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)及成年1型糖尿病(T1DM)患者的临床特点,比较LADA及成年T1DM患者在治疗方面的区别,为临床上LADA患者合理诊治提供理论基础。方法回顾性地分析2007年1月至2014年12月在北京协和医院收治的LADA患者的临床资料,探讨病程进展,LADA患者与成年起病的T1DM患者的临床特征及并发症的情况;比较两者在胰岛素剂量及口服药物使用情况,了解LADA患者的治疗特点。结果本研究共包括78例LADA住院患者与110例成年T1DM患者。与成年T1DM患者相比,LADA患者的起病年龄较大(P0.01)、体质量指数(BMI)较大(P0.05)、发生糖尿病酮症酸中毒的概率更低(P0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)较低(P0.05)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛素抗体(IAA)抗体阳性率更高(P0.05)。在病程≤5年时,与成年T1DM组患者相比,LADA组患者空腹C肽水平较高,HbA1c较低,并且使用胰岛素剂量较低。随着病程的进展,两组患者胰岛功能都明显下降,并且两组间糖尿病并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。LADA患者较成年T1DM患者多合并使用口服药,以α糖苷酶抑制剂为主。结论 LADA患者较成年T1DM起病年龄要大,体型偏胖,糖尿病酮症酸中毒倾向不明显,GADA及IAA抗体阳性率较高。尽管LADA在起病时临床特征倾向于2型糖尿病,胰岛功能呈缓慢下降,但随着病程延长,最终与T1DM临床特征一致,胰岛功能趋近于无。在治疗LADA患者时,可联合服用降糖药物,维持血糖的稳定性。     

血清Visfatin水平与初诊T2DM患者胰岛素短期强化治疗疗效的关系

目的探讨血清内脂素（Visfatin）与初诊2型糖尿病（T2DM）患者短期胰岛素强化治疗疗效的关系。方法选择71例初诊T2DM患者进行短期胰岛素强化治疗,以空腹血糖、餐后2 h血糖分别低于6.1、8.0 mmol/L确定为缓解组41例,大于31 d未停泵或未达到缓解标准的患者为未缓解组30例。分别检测两组治疗前、治疗3个月后糖脂代谢指标、Visfatin及TNF-α水平。结果缓解组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、Visfatin、TNF-α较未缓解组低（P〈0.05）,而β细胞功能相反（P〈0.05）。缓解组血清Visfatin与强化治疗时间呈正相关（r=-0.667,P〈0.01）。结论初诊T2DM治疗前血清Visfatin浓度高者,强化治疗效果好,强化时间个体化可以提高缓解率。     

新诊断2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体联合筛查成人隐匿性自身免疫性糖尿病的意义

目的 研究新诊断T2DM患者中LADA的检出率,并分析其临床特征. 方法 测定152例病程＜1年,且非酮症起病的新诊断T2DM患者GADA、ICA、IAA、血压、身高、体重及BMI,同时检测血脂、FPG、胰岛素、C-P、HbA1c、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平.观察LADA患者与T2DM患者临床特征与生化特征的差异. 结果 新诊断T2DM患者中LADA的检出率为7.89％;与自身抗体阴性组相比,自身抗体阳性组BMI、TC降低,胰岛素及C-P水平较低,嗜中性粒细胞计数TSH异常检出率与TPO阳性率增高（P＜0.05）. 结论 新诊断T2DM患者中存在一定比例的LADA患者;对于BMI较低、胰岛功能较差的新诊断T2DM患者应尽早测定GADA、ICA和IAA.LADA患者可能具有更高的免疫炎症因子表达及更低的TC水平.     

儿童初发糖尿病的诊断及分型指标研究

目的探讨儿童初发1型糖尿病（T1DM）与2型糖尿病（T2DM）的鉴别诊断指标。方法选择110例T1DM患儿（T1DM组）和20例T2DM患儿（T2DM组），采用SPSS10．0统计软件包分别比较其糖尿病家族史、发病年龄、发病至就诊时间、酮症酸中毒（DKA）、黑棘皮症发病率、体质量指数（BMI），腰围／身高比（W／H）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG），空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）及有无胰岛素依赖。并设30例年龄、性别相匹配的健康儿童为对照组。结果①T1DM组发病年龄较小、发病急、DKA发病率高，多无糖尿病家族史，BMI及W／H低，无黑棘皮症，糖尿病自身免疫性抗体多阳性，FINS及FCP显著降低，无胰岛素抵抗，需胰岛素治疗才能使血糖达标及维持生命。②T2DM多有明显家族史、发病年龄多在10岁以后、发病缓慢，多伴有黑棘皮症，超重或肥胖，自身免疫性抗体多阴性，FINS及FCP较正常升高，显示胰岛素抵抗，DKA纠正后一般不需胰岛素治疗，通过减肥、运动、口服二甲双胍等可使血糖达标。结论①黑棘皮症、肥胖、胰岛素抵抗及无胰岛素依赖为诊断儿童初发T2DM的特异性指标。②FINS及FCP水平降低、无胰岛素抵抗、需依赖外源性胰岛素才能控制血糖和维持生命是诊断儿童TIDM的特异性指标。③发病年龄、家族史、DKA及自身免疫性抗体是重要的参考指标。