补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标及性激素水平影响研究

目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢指标及性激素水平的影响。方法:选取100例PMOP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均为50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补肾健骨汤治疗。比较两组患者治疗前后骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(BAP)、骨保护素(OPG)]、不同部位骨密度(腰椎、全髋、股骨颈)、性激素[雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、细胞因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]以及数字疼痛评分(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:治疗后两组OC、BAP、OPG水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组OC、BAP、OPG水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度均高于治疗前(P<0.05),且观察组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后两组E₂水平高于治疗前,LH、FSH水平低于治疗前(P<0....     

补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响

目的观察补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响。方法将116例PMOP患者按照随机数字表法分为2组。对照组58例予阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片治疗;治疗组58例在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),氧化应激产物单胺氧化酶A(MAOA)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD),第2~4腰椎(L2~L4)、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区骨密度(BMD),以及中医证候积分情况。结果治疗后2组PⅠNP、BALP、BGP、β-CTX均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组MAOA、AOPP均降低(P<0.05),T-AOC、SOD均升高(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后2组L2~L4、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区BMD均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组腰背疼痛、腰膝痠软、耳鸣、下肢痿弱、头晕目眩、肢体麻木评分及总分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论补肾蠲痹汤能增加PMOP患者骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,改善氧化应激,从而改善症状,提高疗效。     

补肾法对绝经后骨质疏松症患者IL-6、TNF-α的影响

目的：探讨补肾法对绝经后骨质症疏松症患者ＩＬ－６、ＴＮＦ－α的影响。方法：３０例绝经后骨质疏松症患者均采用补肾中药密骨片治疗，疗程半年，系统观察治疗前后症状体征，骨密度骨代谢生化指标，同时检测其ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平变化，结果：患者在密骨片作用下，同痛症状明显缓解心甘产高，ＩＬ－６，ＴＮＦ－α水平下降（Ｐ〈０．０１）。结论：补肾法通过影响细胞因子分泌而达到治疗骨质疏松症的目的。     

补肾疗法对绝经后骨质疏松症骨矿含量的影响

目的：探讨中医补肾疗法对骨矿含量的影响。方法：制定以补肾中药为主组成的中药复方（骨康）,并应用骨康分别对绝经后骨质疏松症患者进行临床观察,分析骨矿含量和骨密度的变化。结果：绝经后骨质疏松症患者经骨康治疗后,骨矿含量及骨密度较治疗前明显提高。结论：通过补肾疗法可以提高骨矿含量。     

补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响。方法:选取PMOP患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组口服钙尔奇D 1粒/次、2次/d,阿仑膦酸钠70 mg/次,1次/周;观察组在对照组基础上联合自拟补肾健骨汤,水煎服,每日1剂,2组疗程均为24周。2组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用ELISA法检测血清骨钙素(s OC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)、尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx)等骨代谢指标,苦味酸法测定尿肌酐(Cr),计算u NTx/Cr值;采用全自动生化检测仪测定钙(Ca)、磷(P)水平;采用双能X线骨密度仪测定治疗前后左侧位L_(2~4)、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区BMD。结果:观察组治疗后Ca水平高于同期对照组,P低于同期对照组(P0.05);观察组治疗后左侧位L_(2-4)、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区BMD水平均明显高于同期对照组(P0.05);观察组治疗后sOC、sBAP较治疗前升高,sCTx、uNTx/Cr较治疗前降低(P0.05),而对照组各指标无明显变化(P0.05)。结论:补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠可有效调节PMOP患者骨代谢标志物,抑制破骨细胞功能,刺激成骨细胞活性,改变骨吸收为主的高转换状态,提高BMD。     

补肾方药对绝经后骨质疏松症的早期防治及其对OPG及IGF-Ⅰ的影响

目的:探讨补肾方药对绝经后骨质疏松症的早期防治及其对OPG及IGF-Ⅰ的影响。方法:选取2017年5月—2019年1月106例绝经后骨质疏松患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各53例。两组均采用口服药物的治疗方式,对照组给予钙尔奇D片,观察组给予补肾生骨颗粒,两组均用药治疗3个月。比较两组治疗前后OPG(血清骨保护素)、IGF-Ⅰ(胰岛素样生长因子-Ⅰ)、E2(血清雌二醇),比较两组治疗前后骨密度、骨代谢指标。结果:两组治疗3个月后,观察组与对照组对比,OPG明显降低,IGF-Ⅰ、E2均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前骨密度、BALP、N-MID无显著差异(P0.05);治疗3个月后,观察组和对照组骨密度、BALP、N-MID均得到改善,观察组改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾方药可有效降低OPG,提升IGF-I水平,对绝经后骨质疏松症的早期防治有着较好效果,值得在临床推广。     

补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症患者细胞因子及骨密度水平的影响

目的:探讨补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症患者细胞因子及骨密度水平的影响。方法:选择50例绝经后骨质疏松症(PMOP)患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者予骨化三醇胶丸+碳酸钙D_3片治疗,观察组在此基础上联合应用补肾健脾汤治疗,比较两组患者治疗前后腰椎(L2-4)及非优势侧股骨近端(NDPF)的骨密度(BMD),以及血清TNF-α及IL-6水平的变化。结果:治疗后,观察组与对照组患者腰椎及NDPF的BMD均较治疗前有明显提高,但是观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组与对照组患者血清TNF-α及IL-6均有明显降低,但是观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健骨汤治疗绝经后骨质疏松症可有效降低患者血清TNF-α、IL-6,增加患者的骨密度。     

补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症患者细胞因子、骨密度及雌激素水平的影响

目的：观察补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症（PMOP）患者细胞因子、骨密度及雌激素水平的影响。方法：PMOP患者80例，40例给予降钙素和钙天力治疗，40例在此基础上加用补肾健脾汤，治疗前后进行骨密度测定，并进行组血清E2及细胞因子TNF-α、IL-4、IL-6、IGF-1的测定。结果：补肾健脾汤可明显增强PMOP患者的骨密度，提高雌激素水平，降低血清TNF-α、IL-4及IL-6水平，升高IGF-1水平，作用优于对照组。结论：补肾健脾汤对PMOP有肯定疗效。     

补肾中药结合情志疗法对绝经综合征患者Kupperman评分及血清激素水平的影响

目的 观察补肾中药结合情志疗法对绝经综合征患者Kupperman评分及血清激素水平的影响.方法 将81例绝经综合征患者随机分为3组,中药组30例给予补肾中药治疗,中药加情志治疗组(简称中加情组)25例在中药组治疗基础上加用情志治疗,西药组26例予激素替代(HRT)治疗,3组疗程均为12周.评价3组综合疗效,观察单项症状改善情况、血清激素水平变化情况及不良反应等.结果 3组综合疗效相当,对潮热、出汗等血管舒缩症状中药组和中加情组效果较明显.对失眠、抑郁、易激动等精神神经症状中加情组疗效较好,对泌尿生殖道症状西药组效果较明显,中药组对绝经综合征患者血清E2水平有明显的改善作用;中加情组及中药组治疗绝经综合征,安全可靠,无毒副作用.结论 补肾中药结合情志疗法对绝经综合征有治疗作用,能明显改善患者的神经精神症状.     

中医补肾活血祛瘀法治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效及对血清骨代谢因子水平的影响

目的研究中医补肾活血祛瘀法治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效及对血清骨代谢因子水平的影响。方法选取北大医疗鲁中医院2018年1月—2019年6月诊治的60例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组30例采用单纯西医疗法治疗,观察组30例在对照组治疗基础上加用中医补肾活血祛瘀法治疗,2组均治疗8周。观察比较2组患者治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、骨密度(BMD)及血清骨代谢指标水平[Ⅰ型前胶原氨基N端前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)]。结果2组治疗后ADL评分均明显高于治疗前,VAS评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后ADL评分和VAS评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);2组治疗后L2~4段和左侧股骨颈BMD均明显高于治疗前,且观察组治疗后L2~4段和左侧股骨颈BMD明显高于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);2组治疗后PINP、β-CTX和N-MID均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论中医补肾活血祛瘀法联合西医疗法相较于单纯西医疗法,对绝经后骨质疏松症患者日常生活活动能力、疼痛程度、骨密度和骨代谢因子的改善作用更强。     

补肾合剂对绝经后女性性激素及血脂代谢的影响

探讨中药补肾法对绝经妇女血脂及性激素的影响 ,选择自然停经者 6 0例 ,其中 30例用补肾法 ,另 30例用安慰剂法 ,疗程为 30天。治疗前后均检测雌二醇 (E2 ) ,孕酮 (P) ,睾酮 (T) ,总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)。结果 ,中药组E2 水平较治疗前明显升高 ,P ,T水平无明显变化 ,TC ,TG及LDL C下降 ,HDL C升高 ,安慰剂组上述指标均无显著变化。补肾法能改善绝经妇女血脂代谢和提高其性激素水平 ,从而发挥对心血管的保护作用     

补肾养血汤治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效观察及对骨密度的影响

目的：观察补肾养血汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及对骨密度（BMD）的影响。方法：将60例绝经后被确诊为骨质疏松症的患者随机分为2组。2组同时服用钙尔奇-D片，治疗组加服补肾养血汤（处方：巴戟天、淫羊藿、金樱子、枸杞子、当归、白芍、何首乌、大枣）治疗。2组疗程均为6月。主要观察治疗前后临床疗效腰椎骨密度指标的变化。结果：总有效率治疗组为90．6％，对照组为71．4％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组BMD均有不同程度的提高，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾养血汤对绝经后妇女骨质疏松症有较好疗效，且对骨密度有明显的提高作用。     

骨灵汤对绝经后骨质疏松症患者血清雌二醇、瘦素及骨密度的影响

目的观察骨灵汤对绝经后骨质疏松症（PMOP）患者血清雌二醇（E2）、瘦素及骨密度（BMD）的影响,进一步探讨骨灵汤治疗PMOP的作用机制。方法40例PMOP患者,予抗骨质疏松中药骨灵汤（由鹿茸、鹿角胶、菟丝子等组成）治疗,3个月为一个疗程。用化学发光法测定血清E2水平,ELISA法检测血清瘦素水平,双能X线骨密度仪测定腰椎（LI—4）和ward’s三角区的BMD。结果治疗后OP患者血清E2、瘦素水平升高（P均〈0．01）,腰椎（L1—4）和Ward’s三角区的BMD升高（P〈0．01和P〈0．05）。结论骨灵汤可以通过上测血清E2、瘦素水平,升高BMD,促进骨形成,从而达到治疗PMOP的目的。     

抗疏强骨合剂对原发性骨质疏松患者血清中Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、β胶原降解产物的影响

目的观察抗疏强骨合剂对骨质疏松患者血清中Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)的影响及可能作用机理。方法 134例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各67例。治疗组给予抗疏强骨合剂治疗,对照组给予碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗,连续服用6个月后观察并分析各组治疗前后骨密度值、血清中PINP、β-CTX的表达情况以及临床有效率。结果 (1)两种治疗方法均能改善患者腰椎及股骨颈部位的骨密度,但治疗组的效果更佳,更能提高患者的骨密度,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两种治疗方法均能改善患者血清中PINP、β-CTX,但治疗组的效果更佳,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组临床有效率为89.55%(60/67),对照组临床有效率为77.61%(52/67),有统计学意义(P0.05)。结论抗疏强骨合剂治疗原发性骨质疏松症疗效确切,能增加患者骨密度,促进骨形成,降低骨吸收,改善骨代谢,起到防治骨质疏松症的作用。     

强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折疗效及对血清骨代谢标志物的影响

目的观察强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对血清骨代谢标志物的影响。方法将84例绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机均分为观察组42例和对照组42例。2组均行椎体成形术,对照组术后给予钙尔奇D口服,观察组在对照组治疗基础上给予强骨补肾活血方口服,2组均以6周为1个疗程,6个月后再治疗1个疗程。观察2组治疗前及治疗第1个疗程、第2个疗程疼痛视觉模拟评分(VAS)、止痛药物评分、椎体高度变化、椎体后凸Cobb角、ODI指数、骨密度、独立活动功能BI指数评分、生活质量QOL-100评分及血清骨代谢标志物[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)]变化情况。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程后VAS评分、止痛药物评分和椎体后凸Cobb角、ODI指数均显著降低(P均0.05),椎体高度变化、骨密度和BI指数评分、QOL-100评分均显著增高(P均0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗第1个疗程、第2个疗程后血清PINP水平均明显降低(P均0.05),ALP、BGP水平均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折能够显著缓解患者疼痛,促进骨折愈合,增加骨密度,改善脊柱功能,提高生活质量,其机制可能与下调ALP、PINP表达,上调BGP表达有关。     

温肾固疏汤对绝经后骨质疏松性骨折患者术后氧化应激反应、骨代谢和骨密度的影响

目的:探究温肾固疏汤对绝经后骨质疏松性骨折患者术后氧化应激反应、骨代谢和骨密度的影响。方法:选取绝经后骨质疏松性骨折患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者予以口服钙尔奇D片及阿伦膦酸钠治疗,观察组患者在对照组基础上联用温肾固疏汤治疗。比较治疗前后2组患者各氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、代谢酶单胺氧化酶A (MAOA)、总抗氧化能力(T-AOC)]、骨代谢指标[血清骨钙素(s OC)、骨碱性磷酸酶(s BAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(s CTx)]、骨密度指标[左侧位L2～4、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区骨密度]、VAS评分,及治疗后骨折发生率和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者AOPP及MAOA均显著低于对照组,而SOD及T-AOC均显著高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后s OC及s BAP较治疗前升高,Ⅰ型胶原交联C端肽(s CTx)及尿Ⅰ型胶原交联N端肽(u NTx)/尿肌酐(Cr)较治疗前降低(P 0. 05),而对照组各骨代谢指标无明显变化(P 0. 05);治疗后观察组各骨密度指标均高于对照组,视觉模拟法(VAS)评分及骨折发生率低于对照组(P 0. 05),2组患者不良反应发生率无明显差异(P 0. 05)。结论:温肾固疏汤能有效改善绝经后骨质疏松性骨折患者术后氧化应激反应及骨代谢,提升骨密度,具有很好的疗效。     

血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽与Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列在恶性肿瘤骨转移诊断和病情评估及疗效评价中的应用价值

目的:探讨血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)与Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βcross-linked C-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)在恶性肿瘤骨转移诊断、病情评估及疗效评价中的应用价值。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月收治的115例恶性肿瘤患者的临床资料。根据肿瘤是否出现骨转移分为骨转移组和无骨转移组,根据骨转移数目将骨转移组分为骨转移数目3个组和骨转移数目≥3个组,根据世界卫生组织实体瘤近期疗效评价标准中的骨转移评价标准将骨转移组分为治疗有效组和治疗无效组。比较治疗前骨转移组和无骨转移组,骨转移数目3个组和骨转移数目≥3个组的血清PⅠNP和β-CTX含量,以及骨转移组治疗前后的血清PⅠNP和β-CTX含量。结果:骨转移组48例,无骨转移组67例,骨转移组的血清PⅠNP和β-CTX含量均高于无骨转移组[(110.31±15.67)ng·m L~(-1),(45.56±8.65)ng·m L~(-1),t=3.146,P=0.002;(0.58±0.02)ng·m L~(-1),(0.36±0.01)ng·m L~(-1),t=2.858,P=0.005]。骨转移数目3个组21例,骨转移数目≥3个组27例,骨转移数目3个组的血清PⅠNP和β-CTX含量均低于骨转移数目≥3个组[(102.41±12.34)ng·m L~(-1),(116.45±17.48)ng·m L~(-1),t=3.121,P=0.003;(0.56±0.01)ng·m L~(-1),(0.58±0.04)ng·m L~(-1),t=2.058,P=0.045]。48例骨转移患者中,42例针对原发肿瘤进行了化疗和放疗,并应用了双磷酸盐药物治疗;其余6例均采用镇痛药物进行姑息治疗。治疗2个月后,治疗有效34例、无效14例,治疗有效组的血清PⅠNP和β-CTX含量均较治疗前下降[(97.14±17.32)ng·m L~(-1),(105.77±15.04)ng·m L~(-1),t=9.890,P=0.000;(0.52±0.03)ng·m L~(-1),(0.57±0.02)ng·m L~(-1),t=11.655,P=0.000],治疗无效组的血清PⅠNP和β-CTX含量与治疗前相比差异均无统计学意义[(118.24±20.42)ng·m L~(-1),(121.31±16.30)ng·m L~(-1),t=1.815,P=0.093;(0.59±0.04)ng·m L~(-1),(0.60±0.03)ng·m L~(-1),t=0.780,P=0.450]。结论:对恶性肿瘤患者进行血清PⅠNP和β-CTX含量测定,有助于早期发现骨转移、评估骨转移程度和评价骨转移治疗效果。     

虫草补肾胶囊对绝经后骨质疏松症肝肾阴虚型患者骨密度和骨转换指标的影响

目的 观察虫草补肾胶囊对绝经后骨质疏松症(PMOP)肝肾阴虚型患者骨密度(BMD)和骨转换指标的影响。方法 将82例PMOP肝肾阴虚型患者按照随机数字表法分为2组,对照组41例予西医常规治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上应用虫草补肾胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后临床症状评分变化;比较2组治疗前后不同部位BMD值变化;比较2组治疗前后骨转移指标及骨吸收标志物变化;比较2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰膝痠软、下肢痿弱、下肢疼痛、腰背疼痛、步履艰难评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后大转子、股骨颈、ward三角区、第1～4腰椎(L_1～4)的BMD值均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异...