基于HOPE项目的社区Ⅱ型糖尿病患者健康教育效果评价

目的了解杭州市拱墅区和西湖区社区Ⅱ型糖尿病患者对糖尿病教育现状及需求、自我行为管理情况和糖尿病的知识掌握情况,评价健康教育效果。方法对300名接受糖尿病教育的患者干预前、干预1年后、干预2年后进行相同问卷调查,采用SAS 9.2软件对问卷调查数据进行分析。结果干预2年后、干预1年后比干预前患者血压(48.28%vs.44.97%vs.38.33%)、糖化血红蛋白(62.07%vs.60.40%vs.52.00%)、餐后2 h血糖(68.28%vs.65.77%vs.54.67%)、高密度脂蛋白胆固醇(63.45%vs.62.75%vs.52.00%)的临床生理达标率提高,3组间差异有统计学意义(P0.05);在糖尿病教育与需求情况的问题上,除"最希望由糖尿病专科护士担任糖尿病教育者角色的人员"问题外,干预2年后与干预1年后患者的正向态度均有所提高;干预2年后与干预1年后患者自我管理行为评分均比干预前有所提高,遵守健康饮食计划天数[(5.01±1.78) vs.(4.85±1.97)vs.(4.64±2.26)]分、吃1斤以上蔬菜[(4.58±1.92)vs.(4.45±2.06)vs.(4.14±2.38)]分、测试血糖[(1.45±1.53)vs.(1.31±1.49)vs.(1.22±1.55)]分、检查足部[(2.88±2.69)vs.(2.49±2.68)vs.(2.22±2.67)]分、检查鞋子[(2.76±2.77)vs.(2.40±2.80)vs.(2.01±2.64)]分,3组自我管理行为评为差异有统计学意义(P0.05);干预2年后与干预1年后,糖尿病患者知识量表8个维度(饮食/食物、治疗、患病时、足部护理、锻炼身体的影响、吸烟/喝酒的影响、减少并发症的危险、低血糖)评分均高于干预前,差异均有统计学差异(P 0.05)。结论在社区开展糖尿病教育是有必要的,可提高患者糖尿病防治知识水平。     

回授式健康教育对恢复期脑卒中患者自我管理的影响

目的探讨回授式健康教育对恢复期脑卒中患者自我管理及康复状况的影响。方法将2015年5月—2016年5月经治疗处于恢复期的脑卒中患者120例随机分为2组,每组60例,观察组接受回授式健康教育,对照组接受常规健康教育,比较2组患者自我管理能力的变化情况。结果干预前,2组患者的健康知识知晓率、自我管理量表评分比较差异均无统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者对运动(71.93%vs 50.88%)、服药(68.42%vs 49.12%)、卒中先兆(66.67%vs 38.60%)、卒中处理(70.18%vs 36.84%)等知识的知晓率高于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组症状管理[(8.22±1.32)分vs(7.21±1.13)分]、疾病共性管理[(7.56±1.21)分vs(3.88±1.03)分]、认知症状管理[(3.29±0.96)分vs(2.48±1.16)分]、体育锻炼行为[(50.34±8.96)分vs(12.47±3.79)分]、健康自评[(1.23±0.54)分vs(4.37±0.92)分]、健康担忧评分[(2.02±1.11)分vs(4.12±1.14)分]与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);干预后6个月内,观察组好转率(70.18%)高于对照组(50.88%)。结论回授式健康教育有助于提高患者对脑卒中健康知识的认知,促进自我管理完成,这对促进患者康复有重要意义。     

互联网+情景模式教育对乳腺癌患者乳房切除术围手术期心理状态和生活状态的影响

目的 探讨互联网+情景模式教育对乳腺癌患者乳房切除术围手术期心理状态和生活状态的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月舟山医院收治的行乳房切除术的乳腺癌患者92例进行研究,其中2021年8月—2022年2月收治的46例患者为对照组,2022年3月—2022年8月收治的46例患者为观察组,对照组患者围手术期进行常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的基础上进行互联网+情景模式教育,比较两组患者心理状态、自我管理效能、生活质量及术后并发症。结果 教育前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分[(62.14±2.85)分vs.(61.90±3.26)分、(64.07±3.46)分vs.(63.75±3.72)分]比较,差异均无统计学意义(t=0.376、0.427,均P>0.05);教育后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组[(41.19±2.92)分vs.(49.18±2.79)分、(43.42±2.84)分vs.(52.44±3.49)分],差异均有统计学意义(t=13.418、13.596,均P<0.05)。教育前,两组患者汉...     

社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究

目的研究社区自我管理模式健康教育对糖尿病患者的效果。方法选择广州市海珠区海幢街社区120例糖尿病患者,随机分为干预组和对照组各60例。对干预组患者进行自我管理模式健康教育,对照组仅给予常规健康教育。干预1年后,对比2组患者教育前后生化指标改变,糖尿病相关知识知晓率及健康行为的改变,综合分析2组效果。结果干预后,干预组与对照组生化指标均有改善,空腹血糖[(6.63±0.61)vs(7.51±0.88)]mmol/L、糖化血红蛋白[(6.58±0.46)vs(7.15±0.48)]%、总胆固醇[(5.68±0.66)vs(6.22±0.57)]mmol/L,2组生化指标改善差异有统计学意义(P0.01);干预后,干预组与对照组对糖尿病诊断标准(93.3%vs 66.7%)、糖尿病主要症状(95.0%vs 75.0%)、肥胖是危险因素(86.7%vs 63.3%)、吸烟是危险因素(76.7%vs 50.0%)、糖尿病主要损害器官(90.0%vs 55.0%)、感觉良好后需坚持服药(91.7%vs 71.7%)的知晓率均较干预前上升,2组间差异有统计学意义(P0.01);同时干预后健康行为能力评分均升高,干预组与对照组比较,规律用药[(4.73±0.45)vs(4.48±0.50)]分、合理饮食[(3.67±0.88)vs(2.53±0.93)]分、体育锻炼[(3.80±1.04)vs(2.77±1.27)]分、疾病共性管理[(3.82±0.79)vs(2.83±0.69)]分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论社区糖尿病自我管理模式健康教育比常规健康教育效果更好,不仅提高患者血糖控制率和糖尿病相关知识知晓率,更能有效改善患者健康行为,让患者在学习中掌握糖尿病自我管理核心技能,对糖尿病控制具有积极意义,应在社区中积极推广。     

聚焦解决干预模式联合缩宫素对胎膜早破产妇分娩方式及新生儿Apgar评分的影响

目的探讨聚焦解决干预模式联合缩宫素对胎膜早破产妇分娩方式及新生儿Apgar评分的影响。方法选取舟山市妇女儿童医院2022年3月—2023年3月期间收治的胎膜早破患者108例为研究对象。108例患者根据随机数字表法分为对照组和干预组,每组各54例。对照组患者接受缩宫素治疗,干预组患者接受聚焦解决干预模式联合缩宫素治疗。观察两组患者分娩方式;新生儿在分娩后1 min、5 min及10 min时的Apgar评分;焦虑和抑郁情绪的严重程度;不良妊娠结局及生活质量。结果治疗后,干预组自然分娩的患者例数多于对照组(46例vs.39例),剖宫产患者例数少于对照组(1例vs.8例),阴道助产患者例数两组相同(7例vs.7例),两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组新生儿在分娩后1 min、5 min及10 min时的Apgar评分均高于对照组[(7.85±1.42)分vs.(8.43±1.53)分;(8.34±1.14)分vs.(9.07±1.68)分;(9.08±1.65)分vs.(9.79±1.36)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的焦虑和抑郁评分均有所下降,且干预组评分低于对照组[(51.22±4.63)分vs.(40.42±5.36)分;(53.26±4.53)分vs.(39.53±4.21)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,干预组早产发生例数明显低于对照组(4例vs.0例),差异有统计学意义(P<0.05);两组发生新生儿窒息和巨大儿的例数相近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组患者在生活质量的各方面均好于对照组患者[(58.64±4.12)分vs.(47.64±3.14)分;(55.35±3.55)分vs.(43.53±4.42)分;(52.53±3.63)分vs.(44.35±4.63)分;(50.64±3.85)分vs.(44.35±4.34)分;(54.53±3.84)分vs.(46.35±4.42)分;(53.64±4.25)分vs.(43.86±3.42)分;(56.36±4.42)分vs.(48.54±2.64)分;(55.63±4.28)分vs.(46.75±4.55)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决干预模式联合缩宫素可以降低胎膜早破产妇的不良情绪,有助于产妇生产,改善新生儿的Apgar评分,提高母婴的生存和健康质量。     

King达标理论联合聚焦解决模式对前置胎盘孕妇妊娠结局及心理状态的影响

目的 探讨King达标理论联合聚焦解决模式对前置胎盘孕妇妊娠结局及心理状态的影响。方法 选择2018年12月—2023年3月浙江中医药大学第四临床医学院附属杭州市第一人民医院就诊的112例进行治疗的前置胎盘孕妇为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组,每组各56例。对照组患者采取聚焦解决模式进行干预。观察组在对照组基础上结合King达标理论进行干预。观察两组患者心理状态、知信行评分、应对情况、生活质量及妊娠结局。结果 两组患者干预前SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后3个月观察组患者SAS及SDS评分均低于对照组[(46.74±4.74)分vs.(51.42±4.24)分;(43.53±5.36)分vs.(52.43±4.75)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者干预前知识、信念及行为评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后3个月观察组患者知识、信念及行为评分均高于对照组[(10.43±3.24)分vs.(8.44±2.45)分;(77.35±8.35)分vs.(63.54±7.35)分;(63.52±8.45)分...     

PDCA循环在腰椎微创手术患者术后康复健康教育的应用效果评价

目的评价PDCA循环在腰椎微创手术患者健康教育的应用效果,为腰椎微创手术患者术后康复护理提供参考。方法将2015年10月—2016年1月实施腰椎微创手术的144例患者按就诊时间随机分为2组,每组72例,对照组术后实施常规健康教育,PDCA组按PDCA循环实施健康教育,比较教育前、后患者对康复知识的掌握及康复效果。结果健康教育后,2组康复知识知晓率均高于教育前,差异有统计学意义(P0.05),但PDCA组功能锻炼方法 (80.56%vs 61.11%)、腰围佩戴方法 (75.00%vs 55.56%)、并发症防治方法(72.22%vs 52.78%)、出院指导(79.17%vs 63.89%)知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院后7 d,2组腰腿疼痛VAS评分均低于健康教育前(P0.05),但PDCA组VAS评分[(2.76±0.68)分vs(3.87±0.73)分]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院后1个月,2组运动功能评分均高于健康教育前,差异有统计学意义(P0.05),但PDCA组自理能力[(31.54±5.32)分vs(26.58±4.76)分]、转移[(16.32±2.54)分vs(13.67±2.65)分]、行走[(11.54±1.78)分vs(8.06±1.66)分]评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环应用于腰椎微创手术患者术后康复健康教育中,可提高患者对康复知识的知晓率,改善运动功能,这对患者康复有重要意义。     

人性化服务模式在门诊护理管理中的效果分析

目的 观察人性化服务模式在门诊护理管理中的应用效果。方法 选择2017年6月—2020年6月60例门诊患者作为本研究调查对象,其中对照组30例给予常规护理服务,观察组30例给予人性化服务模式。对两组干预后的不良情绪评分(SAS、SDS)、门诊工作满意度评分、护理满意度进行对比。结果 (1)不良情绪：干预前,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS评分(40.47±3.18)分、SDS评分(42.83±3.57)分显著低于对照组[(44.05±3.76)分、(46.75±4.21)分](t=3.981 9、3.889 7),差异有统计学意义(P <0.05)。(2)门诊工作满意度：干预后观察组门诊工作各项指标评分[(技术水平(18.41±2.12)分vs.(15.73±2.27)分,门诊环境：(18.03±2.35)分vs.(15.72±3.19)分,服务态度：(18.73±2.51)分vs.(16.25±2.46)分,人员仪表：(18.02±2.37)分vs.(15.42±2.55)分,健康教育：(17.71±3.31)分vs.(15.0...     

急性胰腺炎合并代谢综合征患者并发症预防措施研究

回顾性分析2010年1月~2015年12月,首都医科大学附属北京天坛医院收治伴代谢综合征的急性胰腺炎患者93例(MS组)和不伴有代谢综合征的急性胰腺炎患者213例(非MS组),比较两组入院时一般情况、体质量指数、腹痛缓解时间、平均住院时间、血钙、氧分压、CRP、ALT、系统并发症、局部并发症、APACHEⅡ评分、CT分级,Ranson评分及重症胰腺炎比例等指标。结果显示,MS组与非MS组的体质量指数[(29.02±4.32)kg/m~2 vs.(24.11±4.81)kg/m~2,t=3.354,P0.05)];腹痛缓解时间[(6.32±2.55)d vs.(4.51±2.23)d,t=3.433,P0.05)];住院时间[(18.73±6.81)d vs.(13.22±5.79)d,t=3.625,P0.05)];CRP[(138.35±15.78)mg/Lvs.(97.23±19.89)mg/L,t=3.961,P0.05)];ALT[(78.23±35.76)U/L vs.(57.76±29.12)U/L,t=3.465,P0.05)]差异有统计学意义。MS组与非MS组的氧分压[(76.89±13.56)mm Hg vs.(86.98±21.31)mm Hg,t=3.565,P0.01)];血钙[(2.01±0.19)mmol/L vs.(2.15±0.21)mmol/L,t=3.323,P0.01)]差异有统计学意义。MS组与非MS组APACHEⅡ评分(22.58%vs.11.74%,χ~2=5.959,P0.05),CT分级D、E(22.58%vs.11.27%,χ~2=6.605,P0.05);Ranson评分(23.66%vs.11.74%,χ~2=7.074,P0.05);重症胰腺炎(22.58%vs.11.74%,χ~2=5.959,P0.05)差异有统计学意义。MS组与非MS组局部并发症(39.78%vs.16.43%,χ~2=5.915,P0.01);系统并发症(30.11%vs.12.68%,χ~2=29.235,P0.01)差异有统计学意义。急性胰腺炎合并代谢综合征患者病情相对较重,并发症多,在对此类患者的诊治中应密切监护病情进展,加强积极治疗措施。     

社区健康管理对脑卒中后疲劳的影响

目的探讨实施社区健康管理对脑卒中后疲劳(PSF)的影响,为PSF的防治提供参考。方法收集2014年6月至2015年6月在河北工程大学附属医院住院治疗的90例脑卒中患者为研究对象,随机分为社区健康管理组和对照组,每组45例。针对社区健康管理组建立健康管理档案,进行定期随访,应用欧洲卒中评分(ESS)评价患者的神经功能,改良Barthel指数(MBI)量表评价患者卒中后日常生活能力,疲劳情况的检测应用疲劳严重度量表(FSS)和个人强度目录(CIS)。对照组患者采用常规治疗,常规出院指导进行管理。用SPSS 19.0统计软件进行t检验和χ2检验。结果干预前,两组患者ESS评分、MBI评分和FSS评分差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,社区健康管理组ESS评分[(63.12±3.24)分]、MBI评分[(55.46±4.85)分]均明显高于本组干预前和对照组干预后,FSS评分[(25.45±4.06)分]均明显低于本组干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者CIS量表各维度得分差异均无统计学意义(P0.05),干预后,社区健康管理组患者疲劳严重度[(27.14±0.34)分]、注意力[(16.45±0.32)分]、动机[(11.34±0.46)分]、体力活动的水平[(10.75±0.51)分]得分均明显低于对照组干预后及本组干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区健康管理能够降低PSF的发生率,提高患者的生活质量。     

社区小组工作模式对2型糖尿病患者自我管理及糖化血红蛋白的影响

目的探讨社区小组工作模式对社区2型糖尿病患者自我管理水平和糖化血红蛋白的影响。方法应用社区小组工作模式干预社区2型糖尿病患者,将研究对象随机分为对照组(n=46)和试验组(n=40),对照组采用常规社区健康教育法,试验组在常规社区健康教育基础上进行小组工作干预。分别于3个月、6个月应用糖尿病自我管理量表调查对照组和试验组的2型糖尿病自我管理水平和糖化血红蛋白的变化。并进行比较分析。计量资料采用重复测量资料的方差分析或t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预前后两组患者自我管理水平及糖化血红蛋白比较,差异均有统计学意义(均P0.05);干预3个月后,两组患者在用药依从性[(4.7±1.2)、(5.1±2.5)分]、足部护理评分[(3.7±1.6)、(5.2±1.7)分]、糖化血红蛋白[(9.1±2.0)、(8.0±1.7)%]方面差异均有统计学意义(均P0.05);干预6个月后,两组患者在运动行为[(3.9±2.2)、(5.4±2.6)分]、用药依从性[(4.7±2.6)、(6.2±1.2)]、足部护理评分[(3.7±1.1)、(5.9±2.1)]和糖化血红蛋白[(9.0±1.6)、(6.8±1.1)%]方面差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区小组工作模式能提高社区2型糖尿病患者自我管理水平、降低糖化血红蛋白,是一个社区健康教育的可行途径。     

术后加速康复联合优质医疗服务模式对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者术后康复 应激反应及满意度的影响

目的 探究术后加速康复(ERAS)联合优质医疗服务模式对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者术后康复、应激反应及满意度影响。方法 选取2022年1月—2022年8月在湖州市妇幼保健院行子宫内膜息肉宫腔镜手术的112例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者实施优质医疗服务方案,观察组患者在对照组基础上联合ERAS。观察两组患者的疼痛指数、并发症发生情况、康复时间、生活质量、满意度及应激反应。结果 对照组患者疼痛NRS评分[(4.35±1.35)分vs.(2.54±1.24)分]和并发症发生率(28.57%vs. 5.36%)均高于观察组,差异有统计学意义(t=7.389,P<0.05;χ²=11.686,P<0.05)。观察组患者首次下床活动时间[(3.25±0.68)h vs.(6.71±1.26)h]和住院时间[(1.79±0.86)d vs.(2.43±0.49)d]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.223,P<0.05;t=4.839,均P<0.05)。观察组患者生活质量总分优于对照组[(69.43±11.2...     

唤醒式健康教育联合饮食调节干预在绝经后骨质疏松症患者中的应用效果

目的 探讨唤醒式健康教育联合饮食调节干预在绝经后骨质疏松症(PMOP)患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—2022年1月在浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的PMOP患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,两组患者均以饮食调节干预为基础,对照组患者进行常规健康教育干预,观察组患者进行唤醒式健康教育干预,干预时间为6个月,观察干预前后两组患者骨质疏松症健康知识、健康信念、自护能力及骨密度变化情况。结果 干预前,对照组患者骨质疏松症健康知识评分[(13.94±3.11)分]与观察组[(13.67±3.25)分]比较,差异无统计学意义(t=0.380,P>0.05);干预后,两组患者健康知识评分[对照组(17.83±4.07)分、观察组(22.66±4.10)分]均高于干预前,干预前后比较,差异有均有统计学意义(对照组t=4.803,观察组t=10.867,均P<0.05),且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(t=5.288,P<0.05)。干预前,对照组患者骨质疏松症健康信念评分中易感性、运动益处、运动障碍的认识、钙益处、摄钙障碍的认识、严重性及健康动机评分分别为(14.32±2.73)分、(15.08±2.45)分、(15.83±2.56)分、(17.11±3.02)分、(16.79±2.95)分、(15.23±2.75)分及(14.09±2.54)分,观察组患者分别为(14.27±3.80)分、(15.16±2.23)分、(15.19±2.79)分、(17.03±3.41)分、(16.65±3.14)分、(15.34±2.90)分及(14.26±2.22)分,两组比较,差异均无统计学意义(t=0.068、0.153、1.069、0.111、0.206、0.174及0.319,均P>0.05);干预后,对照组患者骨质疏松症健康信念评分中易感性、运动益处、运动障碍的认识、钙益处、摄钙障碍的认识、严重性及健康动机评分分别为(18.53±3.16)分、(18.73±3.11)分、(20.55±3.25)分、(21.34±4.70)分、(20.56±3.44)分、(20.55±3.84)分及(17.68±3.13)分,观察组患者分别为(22.08±3.50)分、(22.94±3.02)分、(25.71±4.22)分、(25.83±4.75)分、(25.32±3.72)分、(24.18±3.73)分及(21.09±3.35)分;干预后,两组患者各评分均高于干预前,干预前后比较,差异有均有统计学意义(对照组t=6.376、5.831、7.216、4.789、5.262、7.124及5.633,观察组t=9.561、13.107、4.685、5.686、11.264、11.833及10.749,均P<0.05),且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.761、6.142、6.127、4.256、5.942、4.289及4.704,均P<0.05)。干预前,对照组患者自护能力中自我概念、管理知识、管理技能及责任感评分分别为(21.14±4.08)分、(17.55±3.51)分、(25.01±4.46)分、(17.55±3.23)分,观察组患者分别为(20.77±4.15)分、(17.59±3.67)分、(25.10±4.52)分、(17.10±3.25)分,两组比较,差异均无统计学意义(t=0.402、0.050、0.090及0.621,均P>0.05);干预后,对照组患者自护能力中自我概念、管理知识、管理技能及责任感评分分别为(25.66±4.13)分、(21.45±3.86)分、(35.33±3.82)分及(21.55±4.70)分,观察组患者分别为(30.86±4.67)分、(27.55±4.12)分、(44.81±4.61)分及(25.83±4.33)分,干预后两组患者自护能力评分均高于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(对照组t=4.815、4.728、11.115及4.430,观察组t=10.214、11.527、19.287及10.198,均P<0.05),且观察组患者均高与对照组患者,差异均有统计学意义(t=5.377、6.384、10.002及4.236,均P<0.05)。干预前,对照组患者腰椎1~4和髋关节骨密度水平分别为(0.72±0.07)g/cm^(3)、(0.73±0.08)g/cm^(3),观察组患者分别为(0.71±0.08)g/cm^(3)、(0.74±0.09)g/cm^(3),两组比较,差异均无统计学意义(t=0.595、0.525,均P>0.05);干预后,对照组患者腰椎1~4和髋关节骨密度水平分别为(0.79±0.09)g/cm^(3)、(0.80±0.10)g/cm^(3),观察组患者分别为(0.86±0.10)g/cm^(3)、(0.89±0.11)g/cm^(3),两组患者骨密度水平均高于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(对照组t=3.883、3.457,观察组t=7.408、6.675,均P<0.05),且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.291、3.829,均P<0.05)。结论 唤醒式健康教育联合饮食调节干预有助于提高PMOP患者健康知识掌握水平、健康信念及自护能力,促进患者骨密度改善。     

马来酸曲美布汀联合乳果糖治疗围绝经期便秘型肠易激综合征患者的疗效及安全性分析

目的 探讨马来酸曲美布汀联合乳果糖治疗围绝经期便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的疗效及安全性。方法 选取温州市中西医结合医院2021年2月—2022年12月共108例围绝经期IBS-C患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例。对照组患者使用乳果糖口服液,观察组在对照组基础上联合马来酸曲美布汀治疗。观察两组患者临床效果、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)水平、生活质量、激素水平及不良反应情况。结果 观察组总有效率98.15%明显高于对照组总有效率85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者VIP水平明显低于对照组[(168.46±27.25)pg/ml vs.(236.63±41.03)pg/ml],观察组患者NPY水平明显高于对照组[(86.28±8.26)pg/ml vs.(68.93±7.93)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者焦虑、行为、身体形象、饮食限制、健康担忧、社会反应、性行为及家庭关系8个维度评分均明显高于对照组[(84.26±6.73)分vs.(79.53±8.14)分,(78.73±6.72)分vs.(65.68±8.02)分,(88.25±7.23)分vs.(82.63±6.80)分,(76.48±7.24)分vs.(67.92±8.21)分,(74.65±7.13)分vs.(64.86±6.35)分,(81.93±7.11)分vs.(75.24±6.42)分,(82.63±6.17)分vs.(73.62±5.56)分,(82.56±6.87)分vs.(75.74±6.33)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者5-HT水平均明显高于对照组[(1.53±0.22)ng/ml vs.(0.73±0.12)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者口干、恶心、头晕及腹泻的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 马来酸曲美布汀联合乳果糖可以改善围绝经期IBS-C患者的临床症状和生活质量,其作用机制可能与调节机体VIP和NPY水平有关。     

分级干预对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁的影响

目的探讨分级干预对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁的影响。方法选择2014年3月—2016年3月收治的乳腺癌患者100例,随机分为干预组与对照组,每组50例。对照组给予常规心理护理及健康教育,干预组在对照组基础上给予分级干预,采用压力知觉量表(Chinese version peiceived scale,CPSS)对患者的压力进行评分,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对焦虑状态进行评分,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对抑郁状态进行评分;对比干预前后两组CPSS、SAS、SDS评分情况;比较干预前后两组压力、焦虑、抑郁分级情况。计量资料比较采用t检验,等级资料比较采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预前两组CPSS、SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后对照组CPSS、SAS、SDS评分[(39.01±5.12)、(47.90±5.74)、(53.90±4.47)分]与干预前[(39.41±5.06)、(47.93±5.81)、(54.15±4.96)分]比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后干预组[(33.94±5.40)、(43.06±5.01)、(44.05±5.12)分]与干预前[(39.27±4.97)、(48.01±5.53)、(53.30±5.04)分]、对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。干预前两组压力、焦虑、抑郁分级比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后对照组压力、焦虑、抑郁分级与干预前比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后干预组压力、焦虑、抑郁分级与干预前、对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论分级干预可有效减轻乳腺癌患者的知觉压力,改善其焦虑抑郁状态。     

基于前馈控制的健康教育在绝经后期缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的 探讨基于前馈控制的健康教育在绝经后期缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2023年1月在浙江中医药大学附属温州市中医院接受治疗的110例绝经后期缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各55例,观察组患者接受基于前馈控制的健康教育干预,对照组患者接受常规健康教育干预,比较两组患者在疗效、神经功能恢复情况、对脑卒中相关健康知识的掌握情况、自我效能及复发情况等方面的差异。结果 干预后,观察组和对照组疗效评分[(2.36±0.31)分,(3.62±0.71)分]均低于干预前[(7.52±2.78)分,(7.92±2.33)分],且观察组疗效评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组和对照组mRS评分[(2.02±0.12)分,(3.20±0.30)分]均低于干预前[(4.26±0.25)分,(4.64±0.41)分],且观察组mRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组对脑卒中健康知识的掌握情况评分[(25.39±3.44)分]明显高于对照组[(20.39±3.21)分],差异有统计学意义(...     

阶段式康复锻炼用于乳腺癌手术治疗患者对肩关节功能与心理状态的影响研究

目的 探讨阶段式康复锻炼在乳腺癌手术患者中的应用效果及对肩关节功能、心理状态的影响。方法 选取2020年11月～2022年11月新疆医科大学第一附属医院医院收治的乳腺癌手术患者120例,按照随机数表法分为两组,观察组(n=60)进行阶段式康复锻炼,对照组(n=60)进行常规康复锻炼,对比两组干预前后肩关节功能、心理状态、锻炼依从性、并发症及患者满意度。结果 干预后,两组患者疼痛、肩关节活动范围、肌力、日常生活活动能力、局部形态及总分评分均升高,且观察组各项评分高于对照组[(19.35±2.46)分vs.(15.24±1.36)分、(18.57±2.36)分vs.(14.25±2.13)分、(3.69±0.22)分vs.(3.42±0.18)分、(29.33±2.78)分vs.(23.54±2.25)分、(4.12±0.16)分vs.(3.68±0.20)分、(75.12±4.16)分vs.(60.54±3.28)分],差异有统计学意义(t=11.326、10.526、7.358、12.540、13.307、21.319,P<0.05);干预后,两组患者SDS、SAS评分均降低,且...     

认知心理干预对恶性肿瘤患者的应激心理及社会功能改善情况分析

目的探讨认知心理干预对恶性肿瘤患者的应激心理及社会功能改善的影响。方法选择恶性肿瘤患者100例,随机分为对照组与干预组各50例,其中对照组给予恶性肿瘤相关常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予认知心理干预,比较两组治疗后焦虑、抑郁级社会功能改善情况。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression csale,HAMD)评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者的HAMA、HAMD评分[(14.58±2.76)、(18.54±6.15)分与(11.27±2.28)、(15.26±5.76)分]均较治疗前[(19.79±6.38)、(24.76±6.22)分与(19.68±6.23)、(24.45±6.08)分]降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后干预组患者社会功能缺陷筛选量表(social dysfunction sckeening scale,SDSS)各因子及总评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者的SDSS各因子及总评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论认知心理干预有助于改善恶性肿瘤患者应激心理状态,提高社会功能。     

饮食护理干预评估对老年慢性心力衰竭患者康复的影响研究

选择2011年1月~2013年3月,江苏省阜宁县人民医院收治的老年慢性心力衰竭(简称心衰)患者106例,随机分为干预组和对照组,每组53例。对照组患者按常规方案进行心衰饮食护理,干预组患者采用微型营养评定表评定营养状态,发放自制的老年心衰患者简明膳食处方,对营养良好或潜在营养不良的患者,护士指导家属按处方准备每日膳食,明显营养不良的患者给予肠外营养支持1周后,继续指导患者按膳食处方进行营养支持。全部患者出院前再次进行营养评估,并进行院外随访1年,观察患者住院时间、再次住院率、病死率。采用SPSS 17.0软件进行数据分析,计数资料采用χ~2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果显示,干预组治疗总有效率(79.25%)高于对照组(62.26%),差异有统计学意义(χ~2=5.671,P0.05)。护理后,干预组与对照组血清白蛋白[(40.25±4.33)g/L vs.(35.28±3.92)g/L]和血清前白蛋白[(234.38±42.65)mg/Lvs.(195.53±36.82)mg/L]差异均有统计学意义(t=4.952、6.438,均P0.05)。干预组与对照组住院时间[(16.83±4.26)d)vs.(24.45±6.57)d],再次入院时间[(82.57±16.43)d vs.(53.68±14.39)d],再次入院率(26.53%vs.47.83%),病死率(8.16%vs.19.57%)差异均有统计学意义(t=6.206、7.415,χ~2=5.398、5.034,均P0.05)。老年慢性心力衰竭在常规治疗的基础上,基于营养评估进行饮食护理有利于改善患者的营养状况,对提高心衰康复效果,减少再次入院及死亡率有积极作用。     

情景式健康教育对慢性心衰患者自我管理和日常生活质量的影响

目的探讨情景式健康教育对慢性心衰竭患者的自我管理以及日常生活的影响。方法收集2013年5月至2014年5月在该院治疗并且病情得到控制的164例慢性心衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规健康教育,观察组采取情景式健康教育。随访1年,成功随访156例,其中对照组76例,观察组80例。比较两组患者健康教育前后的自我管理评分和生活质量评分。结果健康教育前两组患者各项自我管理评分之间差异均无统计学意义(均P0.05);健康教育后,两组患者各项自我管理评分均较健康教育前明显提高,其中观察组一般知识(77.55±20.12)分、自我防护(84.15±7.01)分、食品交换份法(84.28±4.12)分、心衰识别与处理(87.97±8.39)分,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。健康教育前两组患者各项生活质量评分之间差异均无统计学意义(P0.05);健康教育后两组患者社会兴趣、个人卫生、社会能力的评分均较健康教育前明显提高,其中观察组社会兴趣(12.48±2.16)分、个人卫生(9.24±1.85)分、社会能力(11.41±2.12)分,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论情景式健康教育可明显提升慢性心衰患者的自我管理能力和日常生活质量。