早期清创缝合治疗腹部切口感染疗效观察

目的 :观察早期清创缝合治疗腹部切口感染疗效。方法 :实验组 35例腹部手术切口感染患者采用早期清创缝合术 ,对照组 38例感染切口患者采用传统方法[1] 敞开引流换药 ,比较两组伤口愈合的时间和换药次数。结果 :实验组和对照组平均愈合时间实验组为 8.3d ,对照组 17.5d ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;平均换药次数分别为 7.2次和 2 1.4次 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :早期清创缝合术是治疗腹部切口感染的较好方法 ,较传统方法能明显缩短伤口愈合时间 ,减少患者痛苦和医疗费用。     

碘伏纱条用于脓肿切开引流换药的疗效观察

目的:观察碘伏纱条对脓肿切开引流换药的临床疗效。方法:应用碘伏纱条对26例脓肿切开引流伤口进行局部换药及填塞,同时对24例患者常规使用凡士林纱条引流换药,比较两组伤口渗液情况、换药次数及伤口愈合时间。结果:应用碘伏纱条引流换药的伤口脓性分泌物明显减少,换药次数减少,伤口愈合时间提前。结论:脓肿切开伤口经碘伏纱条引流换药后,可缩短病程,改善伤口渗液,缩短伤口愈合时间,减少治疗费用。     

电吹风联合碘伏纱条治疗腹部手术切口愈合不良29例疗效观察

目的探讨电吹风联合碘伏纱条治疗腹部手术切口愈合不良的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院收治的54例腹部手术切口愈合不良的患者随机分为观察组(29例)和对照组(25例),对照组采用传统治疗方法,观察组采用电吹风联合碘伏纱条治疗方法。对比两组患者切口愈合时间、愈合等级、换药次数以及患者的疼痛程度、阶段费用、并发症等情况。结果观察组控制感染时间、二期缝合时间、愈合出院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);伤口愈合情况(Z=-2.642,P=0.008)优于对照组;VAS疼痛评分、换药次数、阶段费用比较也均显著低于对照组(P<0.001)。结论采用电吹风联合碘伏纱条治疗腹部手术切口愈合不良的临床效果较好,值得在临床推广尝试。     

伤口液化或感染置管引流52例疗效分析

目的 探讨腹部外科术后置管引流促进伤口愈合的效果。方法 将我院普外科行腹部手术104例患者的术后切口处理分为采用一般的盐水纱条引流（对照组）与置管引流（观察组）两种方法,观察2组在切口愈合方面的区别。结果 观察组在愈合时间、换药次数等方面均优于对照组（P〈0.05）。结论采用切口置管引流方法具有愈合用时短、痛苦少、瘢痕小的优点,值得临床推广应用。     

先天性耳前瘘管感染78例治疗的临床观察与分析

目的观察先天性耳前瘘管感染伤口换药时采用穿刺抽脓、0.5%碘伏冲洗换药的伤口愈合时间,与传统切开排脓、利凡诺纱条引流换药的伤口愈合时间并进行比较。方法将78例先天性耳前瘘管感染患者随机分为试验组40例和对照组38例。试验组采用穿刺抽脓和0.5%碘伏冲洗换药的方法,对照组采用切开排脓、利凡诺纱条引流的换药方法,比较两组换药方法的伤口愈合时间。结果两组换药伤口愈合时间比较,有显著性差异,具统计学意义（p〈0.05）,结论穿刺抽脓创口小,利于伤口愈合,0.5%碘伏杀菌力强,冲洗脓腔能很快控制炎症,故用于先天性耳前瘘管换药疗效显著。     

造口袋在腹部外科术后引流中的应用体会

目的观察造口袋用于腹部外科手术后的引流效果.方法将34例腹部手术的患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流袋配合使用.比较两组病人伤口Ⅰ期愈合率、引流管放置时间、引流口愈合时间、平均住院日以及并发症情况.结果应用造口袋引流组伤口Ⅰ期愈合率明显高于传统引流组,引流口愈合时间明显缩短,换药经费也少于传统引流组.引流管放置时间及平均住院日两组无明显差别.结论造口袋用于腹部外科手术后的引流可促进伤口愈合.     

不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效对比及其影响因素分析

目的 探讨三种不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的临床疗效,分析腹部手术切口脂肪液化的影响因素.方法 选取2010年1月-2012年1月重庆医科大学附属第一医院收治的腹部手术患者660例,其中手术切口发生脂肪液化60例(观察组),未发生脂肪液化600例(对照组).观察组患者采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各20例.A组采用简易封闭负压引流治疗;B组采用常规换药,重组人牛碱性成纤维细胞生长因子治疗;C组采用碘伏清洗,敷料敷于创面.观察三组患者的换药次数、切口愈合时间、住院时间.统计观察组和对照组患者的性别、年龄、疾病类型、基础疾病、腹壁脂肪厚度、手术类型、切口类型、使用高频电刀、手术时间、切口冲洗、关腹人员等资料.结果 A、B、C组患者换药次数、切口愈合时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组患者换药次数、切口愈合时间、住院时间较B组和C组,C组较B组均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).腹部手术切口脂肪液化与患者性别、年龄、疾病类型、手术类型、切口类型、手术时间均无关(P＞0.05);与基础疾病、腹壁脂肪厚度、使用高频电刀、切口冲洗、关腹人员均有关(P＜0.05).结论 采用简易封闭负压引流治疗腹部手术切口脂肪液化临床效果较好.基础疾病、腹壁脂肪厚度、使用高频电刀、切口冲洗、关腹人员等多种因素可导致腹部手术切口脂肪液化.     

两种方法处理腹部手术切口脂肪液化的疗效观察

目的比较两种不同方法处理腹部手术切口脂肪液化的疗效。方法回顾性分析妇产科经腹手术切口发生脂肪液化48例,采用两种方法处理手术切口：A积极清创二次缝合;B清理创面局部换药敷白糖,比较两种方法对腹部切口脂肪液化的愈合效果。结果A组腹部切口的愈合时间明显较B组缩短（10．56±2．72天 vs 14．01±2．89天,P〈0．05）,A组的甲级愈合率明显高于B组（20例 vs 13例,P〈0．05）。结论通过积极的清创二次缝合,可以促进妇科腹部手术切口脂肪液化的愈合。     

桃红四物汤结合负压封闭引流技术对足部闭合复杂骨折脱位伴重度软组织损伤患者预后情况的影响

目的 探讨桃红四物汤结合负压封闭引流(VSD)技术对足部闭合复杂骨折脱位伴重度软组织损伤患者预后情况的影响。方法 回顾性分析2016年1月～2018年8月我院骨伤科收治的足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的病例56例。按照治疗方式不同分为桃红四物汤结合VSD组(A组:28例)及参照组(B组:28例),所有患者均予切开复位内固定术或关节融合术。A组应用桃红四物汤结合负压封闭引流技术覆盖伤口及创面,术后持续负压引流。B组施以临床传统疗法,无菌清创包扎换药后待创面新鲜,行游离植皮或皮瓣移植修复皮瓣。观察两组创面清洁时间、换药次数、抗菌药物使用时间等手术情况;对比两组患者术前住院时间、总住院时间和切口愈合时间等治疗情况;对比两组患者的治疗效率及伤口的预后情况。结果 两组患者手术时间无明显差异(P0.05)。但A组创面清洁时间、换药次数、抗菌药物使用时间均少于B组患者(P0.05)。两组患者术前住院时间差异无统计学意义(P0.05)。B组总住院时间和切口愈合时间均明显比A组长(P0.05)。A组患者治疗效果也明显比B组好(P0.05)。A组术后植皮或皮瓣移植少于B组(P0.05)。结论 桃红四物汤结合负压封闭引流(VSD)技术对足部闭合复杂骨折脱位伴重度软组织损伤患者预后疗效显著,提高伤口愈合效率。     

银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发脓肿切开引流伤口换药的效果观察

目的观察银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发浅表脓肿切开引流患者伤口愈合的效果。方法将160例糖尿病并发脓肿切开引流患者分为两组,试验组81例患者采用银离子与藻酸盐敷料联合治疗,对照组79例患者采用凡士林纱条联合利凡诺纱条治疗。结果试验组在感染控制时间和伤口愈合时间方面均短于对照组(P0.05),换药次数少于对照组(P0.05)、疼痛评分低于对照组(P0.05),且两组治疗费用无明显差异(P0.05)。结论银离子敷料与藻酸盐联合用于糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后伤口换药,可有效控制伤口炎症,缩短疗程,减轻伤口疼痛,提高患者的生活质量,减轻护理工作量。     

优拓油纱用于犬咬伤创口引流的效果观察

目的探讨优拓油纱对犬咬伤创面的治疗效果。方法选取240例犬咬伤致皮肤贯穿需清创缝合的患者,随机分为A组（对照组）和B组（试验组）各120例。A组伤口经清创缝合术后采用传统凡士林油纱引流,B组伤口经清创缝合术后采用优拓油纱引流。观察创面感染率,比较更换引流物的次数和创面愈合时间。结果与A组的治疗方法相比,B组患者的伤口感染率明显降低,引流物的更换次数明显减少,且伤口的愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论优拓油纱较传统的犬咬伤伤口引流物能够加速犬咬伤创面愈合,提高治愈率。     

41例腹部手术切口脂肪液化治疗体会

为探讨腹部手术切口脂肪液化的治疗方法 ,对我院 1993年 10月至 2 0 0 3年 10月 4 1例腹部手术切口脂肪液化病人的临床资料进行回顾性分析 ,根据治疗方法不同将病人分为A、B两组。A组 18例 ,采用抽出积液后腔内注入强的松龙 ,换药治疗。B组 2 3例 ,以庆大霉素盐水纱布置入切口引流 ,换药至肉芽组织新鲜后行蝶形胶布固定或行II期缝合。结果 ,A组病人切口于术后 2 3～ 35d愈合 (2 5 17± 2 81)d ,B组病人切口于术后 15～ 2 5d愈合 (2 0 83± 3 5 8)d ,(t =4 2 2 2 ,P<0 0 1)。提示B组疗法可缩短切口愈合时间     

妇产科腹壁切口感染裂开的临床处理

目的：探讨妇产科腹壁切口感染裂开的临床处理。方法选择我院妇产科2010年1月—2014年12月发生腹壁切口感染裂开的患者32例,按其处理方式的不同分为3组：A组：清创换药后待创面新鲜后及时行二次缝合;B组：清创换药后待创面新鲜后行蝶形胶布拉合;C组：开放换药至自然愈合。比较各组的住院时间及伤口愈合情况。结果 A组具有住院时间短,切口愈合瘢痕小,愈合后不良反应小的优点,与B组及C组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论对于感染性切口裂开的患者清创后待创面新鲜后及时进行二次缝合,能缩短住院时间,减轻瘢痕组织增生,是一种行之有效的方法。     

皮下留置负压引流管促进妇科手术切口愈合的临床观察

目的探讨皮下留置负压引流管对预防妇科手术切口愈合不良的效果。方法将在我科住院的523例妇科手术患者（且皮下脂肪厚度大于3 cm）,随机分成两组：A组为观察组,共226例,B组为对照组,共297例;A组术中缝合腹壁切口时,皮下留置负压引流管,引流管术后持续负压引流至引流物明显减少时拔出;B组常规缝合切口,未留置引流管。观察并比较两组术后腹部切口的甲级愈合率及腹部切口愈合不良的二次缝合率。结果两组患者腹部切口的甲级愈合率,A组92.47%,B组为86.53%,两组比较差异有显著性,P〈0.05;二次缝合率A组为0.88%,而B组为5.05%,两组比较差异有显著性,P〈0.05,均具有统计学意义。结论皮下留置负压引流管能有效提高妇科手术切口的甲级愈合率,降低切口二次缝合的发生率。     

持续负压吸引治疗腹部切口脂肪液化18例临床分析

目的：探讨使用持续负压吸引治疗妇产科腹式手术术后腹部切口脂肪液化的效果。方法：本文分析妇产科术后腹部切口液化18例，采取持续负压吸引治疗10例，常规伤口清洗换药抗炎二期缝合治疗8例。结果：持续负压吸引治疗的患者切口愈合平均时间明显缩短达13．5d（P〈O．05）。结论：使用持续负压吸引治疗妇产科术后腹部切口脂肪液化与常规方法相比，可以明显缩短患者切口愈合时间。     

不同换药方法对肥胖患者腹部切口脂肪液化的影响

目的观察不同换药方法对肥胖患者腹部切口脂肪液化发生的影响。方法选择到我院就诊行腹部手术的肥胖患者122例,随机分为脂肪层深部探查组(A组)和常规换药组(B组)。A组在术后2～3 d进行切口脂肪层探查,发现油滴或渗液后放置纱布引流条。B组常规换药治疗。结果 A组未发生脂肪液化,B组脂肪液化发生率为25%,两组差异有统计学意义。结论脂肪层深部探查换药,发现油滴或渗液后提前放置纱布引流条能够减少肥胖患者手术切口脂肪液化的发生。     

自制负压引流装置治疗腹部切口感染的疗效分析

目的 探讨自制负压引流装置治疗使用于腹部切口感染患者的安全性及疗效.方法 收集了我院2010年3月~2016年7月共计30例出现腹部深层切口感染的患者,其中采用自制负压引流装置治疗及负压封闭引流治疗,各15例.回顾性比较并分析两组的伤口缝合时间、伤口愈合时间、换药费用等方面差异.结果 自制负压引流装置治疗组在换药费用项目上明显优于商业化负压封闭引流套装治疗组(P<0.05),在伤口缝合时间、伤口愈合时间方面两组无显著差别.结论 自制负压引流装置的操作方法 简单易行,应用于腹部切口感染疗效满意,可明显降低患者的经济负担,促进患者康复,提高患者满意度,适合在基层医院推广使用.     

白云医用胶在治疗不全腭裂22例术中应用

目的:观察白云医用胶用于不完全性腭裂整复术的疗效。方法:随机将不完全性腭裂42例患者分为2组,A组22例为松弛切口内使用白云医用胶,B组20例为常规松弛切口内塞置碘仿纱条,观察两组患者的术后体温,进食,创口愈合情况及时间,伤口清洁情况,住院时间及费用。术后均随访3个月~1年。结果:(1)体温:A组术后体温正常18例,发热4例,2天后体温正常。B组术后发热17例,术后第4天体温正常2例,其余15例拔除碘仿纱条后2~3天体温正常。(2)饮食:A组术后第2天均流质饮食,进食量同术前。B组术后第2天进食者7例,第3天进食9例,术后第4天进食者4例。(3)伤口愈合情况:A组伤口愈合5~7天,B组10~14天。A组术后伤口无复裂,B组拔除碘仿纱条后伤口穿孔1例后自愈。(4)伤口清洁情况:A组口腔内无明显食物残留,B组均有不同程度食物残留,且不易清洁。(5)住院时间及费用:A组平均住院时间9.1天,平均住院费用7 230.62元。B组平均住院时间14.7天,平均住院费用8 572.35元。结论:不完全性腭裂松弛切口内使用白云医用胶较碘仿纱条效果好,恢复快,术后并发症少,医疗费用低。     

蝶形胶布牵拉合并方纱填塞治疗剖宫产术后腹部伤口脂肪液化50例

目的探讨蝶形胶布拉合并方纱填塞治疗剖宫产术后腹部伤口脂肪液化的临床疗效。方法将剖宫产术后腹部伤口脂肪液化患者106例按随机数字表法分为两组,A组50例,术后7 d拆线后拉紧切口切缘对合用蝶形胶布固定并用方纱填塞,伤口每天换药;B组56例,每天换药,尽量挤净切口渗液,用75%乙醇及50%葡萄糖注射液纱布交替湿敷,直到切口干燥,拆除缝线。结果两组均痊愈。A组术后住院（11±3）d少于B组的（15±8）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,住院总费用A组少于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论蝶形胶布拉合并方纱填塞是处理剖宫产术后腹部伤口脂肪液化的一种有效方法。     

负压引流与皮片引流对跟骨骨折手术切口愈合的影响

［摘要］ 目的　对比分析负压引流与皮片引流对跟骨骨折手术切口愈合的影响．方法　选取中国医科大学附属四院收治的98例跟骨骨折手术患者作为研究对象,使用随机数字表法,将其分为A、B 组,各49例,B组进行皮片引流,A组进行负压引流,比较2组患者的引流量、并发症发生率、切口愈合时间等．结果　A组患者的切口干燥时间、切口愈合时间均显著短于B组,P＜0.05,差异有统计学意义;A组患者的引流物放置时间明显长于B组,引流量明显多于B组,P＜0.05,差异均有统计学意义．术后,A组仅有1例发生切口开裂,并发症发生率为2.04%,B组共有13例发生并发症,并发症发生率为26.53%,其中切口皮肤开裂8例,切口感染5例．A组患者的并发症发生率显著低于B组,χ2＝24.491,P＜0.05,差异具有统计学意义．结论　与皮片引流相比,负压引流的引流量更多,切口并发症发生率更低,切口愈合更快,临床应用优势显著,值得推广应用．