NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素,脂质及大血管病变关 …

为探讨非胰岛依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清性激素变化与胰岛素，脂质及大血管变的关系。检测了６０例５０岁以上ＮＩＤＤＭ（包括２７例伴大血管病变）患者血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）水平，发现男性患者Ｅ２／Ｔ比值增高，女性患者Ｅ２降低，伴高胰岛素血症及胰岛素抵抗。有大血管病变者这些改变更为显著。Ｅ２／Ｔ与空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）呈正相关。与总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤ     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者血清性激素变化及其与胰岛素抵抗的关系, 应用放射免疫法检测了６０ 例５０ 岁以上ＮＩＤＤＭ 患者血清雌二醇 （Ｅ２）、睾酮（Ｔ） 等性激素水平。结果： 男性患者Ｅ２ 升高, Ｔ呈下降趋势, Ｅ２／Ｔ比值显著高于正常对照 （Ｐ＜ ０． ０５）; 女性患者Ｅ２ 较对照组显著降低（Ｐ＜ ０． ０１）, Ｔ略高于正常, Ｅ２ ／Ｔ比值平衡失调。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与空腹血糖 （ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩｎｓ） 呈正相关, 与胰岛素敏感性（ＩＳ） 呈负相关。认为ＮＩＤＤＭ 患者存在严重的性激素失调及胰岛素抵抗, 在“胰岛素抵抗—糖代谢紊乱—性激素内环境失衡”之间, 可能有规律性的内在联系。     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清性激素变化及其与胰岛素抵抗的关系,应用放射免疫法检测了６０例５０岁以上ＮＩＤＤＭ患者血清雌二醇（Ｅ２）,睾酮（Ｔ）等性激素水平。结果：男性患者Ｅ２升高,Ｔ呈下降趋势,Ｅ２／Ｔ比值显著高于正常对照（Ｐ〈０．０５）;女性患者Ｅ２较对照组显著降低（Ｐ〈０．０１）,Ｔ略高于正常,Ｅ２／Ｔ比值平衡失调。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与空腹血糖（ＦＢＧ）,空腹胰岛素（ＦＩｎｓ）     

NIDDM患者心肌缺血与胰岛素抵抗之间的关系

动脉硬化是糖尿病主要的合并症之一,它的产生除与高血糖、脂代谢紊乱等因素有关外,近来尚发现与胰岛素抵抗、高胰岛素血症有密切相关。为此,我们检测了40例心肌缺血(Myocardiaischemia,MI)和34例非胰岛素依赖型糖尿病(Insulin-dependentdiabotesmellitus,NIDDM)伴MI患者糖代谢及其有关指标,分析NIDDM患者胰岛素抵抗与MI之间的关系。1　材料与方法1.1　实验对象1.1.1　正常对照组　50例(男34例,女16例),年龄53.78±16.70岁,体重指数(BMI)24.01±3.77kg/m2。均无高血压病、糖尿病、MI等。1.1.2　MI组　40例(男24例,女16例),年龄53.3…     

非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂质代谢变化的临床分析

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂类代谢变化。方法测定46例伴有血管病变的非胰岛素依赖型糖尿病患者的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B,分别与不伴有血管病变组的非胰岛素依赖型糖尿病患者和健康体检者进行对照分析。结果非胰岛素依赖型糖尿病伴有血管病变组TG、APOB、LDL-C高于NIDDM不伴有血管病变组和正常对照组,且差别有显著性（P〈0．01）,APOA／APOB比值变化最显著。NIDDM伴有血管病变组的HDL—C低于不伴有血管病变组及正常对照组,且差别有显著性。结论NIDDM患者脂类代谢异常与其血管病变有极高的相关性。     

NIDDM慢性血管病变与血清胰岛素关系的探讨

近年许多研究表明胰岛素抵抗和高胰岛素血症与非胰岛素依赖型糖尿病的心血管并发症有密切关系。本文对２０６例ＮＩＤＤＭ患奢 空腹胰岛素及负荷后６０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ胰岛素总值水平与冠心病、脑梗塞、眼底视网膜病变、周围神经炎及糖尿病肾病的发病进行分析。     

血清铁蛋白与胰岛素抵抗的关系及在糖尿病控制中的意义

目前关于血清铁蛋白 (serum ferritin,SF)的研究多集中于贫血、肿瘤等方面 ,其实铁蛋白也是心血管疾病的危险因子。流行病学资料提示 ,血清铁蛋白与胰岛素抵抗 (insulinresistance,IR)相关的高血糖、高血压、高胰岛素血症等有关 [1～ 4]。笔者就正常人、单纯性肥胖者和 2型糖尿病患者的铁蛋白情况作一观察。1　对象与方法1.1　对象　收集 1999年 9～ 12月住本院内分泌科的 2型糖尿病人 30例 ,男性 12例 ,女性 18例 ,年龄 48.2± 5 5 .9岁 (4 2～ 5 4岁 ) ,诊断符合 1999年 WHO诊断标准 ,未使用过胰岛素治疗 ,病程 2个月～ 5年 ,无严重并…     

老年NIDDM患者微量白蛋白尿与脂质代谢的关系及临床意义

为了研究老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白与血脂、脂蛋白的关系，测定了老年ＮＩＤＤＭ伴微量白蛋白尿（ＵＡＥ）患者和ＮＩＤＤＭ不伴ＵＡＥ患者及正常对照组的甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）、载脂蛋白Ａ（ａｐｏＡ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕。结果：老年ＮＩＤＤＭ伴有微量蛋白尿患者的ＴＧ、Ｌｐ（ａ）显著高于不伴ＵＡＥ的ＮＩＤＤＭ患者及对照组，而ａｐｏＡ及ＨＤＬ Ｃ明显低于不伴ＵＡＥ的ＮＩＤＤＭ患者及对照组。结果提示：老年ＮＩＤＤＭ伴有微量白蛋白尿患者的心血管病的发病率及死亡率的增加可能与血脂及脂蛋白代谢异常有关。     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗关系的探讨

测定了４０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂水平，结果发现，总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）显著增高，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）显著降低；伴有大血管病变的患者脂代谢紊乱更为显著，且存在高胰岛素血症和明显的胰岛素抵抗，ＴＧ与空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）呈明显正相关，ＴＣ，ＴＧ与胰岛素敏感性指数（ＩＳ）呈明显负相关。     

NIDDM患者血浆性激素水平与心血管并发症及病程关系

目的了解糖尿病患者体内性激素的变化与并发症及病程之间的关系。方法用放射免疫法测定７１例ＮＩＤＤＭ患者（男性３２例，女性３９例均为绝经期）和正常对照者６２例的血浆睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）。将有无心血管并发症组、病程大于和小于１０年组、血糖水平高于和低于１１．１ｍｍｏ／Ｌ组进行比较。结果男性患者血浆Ｅ２、Ｅ２／Ｔ离于正常对照组，女性患者Ｅ２、Ｅ２／Ｔ低于正常对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。男女性心血管并发症组Ｅ２、Ｅ２／Ｔ分别高于和低于无心血管并发症组。差异均有显著性。男性糖尿病患者Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与病程呈正相关，女性患者与病程呈负相关，Ｐ均小于０．０５。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与血糖水平无显著性差异。结论男女糖尿病患者均有血浆性激素紊乱。Ｅ２／Ｔ升高、Ｅ２／Ｔ降低可能分别是男女糖尿病患者心血管并发症的一个易患因素。     

NIDDM病人血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的活性水平与胰岛素抵抗关系的探讨

测定了33例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的活性水平，发现其t-PA水平降低而PAI水平增高，t-PA与PAI呈负相关，PAI水平与空腹血浆胰岛素(FPI)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)呈正相关，与空腹血浆葡萄糖／空腹血浆胰岛素比(FPG／FPI)、面积血浆葡萄糖／面积血浆胰岛素比(APG／API)呈负相关，与腰围、臀围之比(WHR)及糖尿病(DM)微血管病变无显著相关性。提示了“胰岛素抵抗─PAI增高─动脉粥样硬化”之间，可能存在着规律性的内在联系。     

女性糖尿病患者血清骨钙素与性激素水平的关系

目的：检测女性糖尿病患者绝经后前后血清骨钙素（ＢＧＰ）、部分性激素水平,并对二者关系进行分析。方法：对５０例女性糖尿病患者与４６例正常女性对照组的血清,采用放射免疫测定法分别测定绝经前后血清ＢＧＰ、部分性激素。结果：①绝经前期糖尿病患者的ＢＧＰ较对照组显著降低,绝经后ＢＧＰ与对照组间无差异;②无论绝经前后,糖尿病患者的雌二醇（Ｅ２）测定匀较同期对照组降低;泌乳素（ＰＲＬ）较对照组增高;而促卵泡生成     

男性2型糖尿病患者体内血清性激素水平测定的临床意义

目的 探讨血清性激素水平的检测对男性糖尿痛患者的病情控制和治疗的指导意义.方法 选择2007年11月至2008年2月我院内分泌科男性2型糖尿病住院患者29例.利用化学发光免疫分析方法测定血清睾酮、雌二醇(E2)、胰岛素和C肽,计算睾酮/雌二醇(T/E2)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).对其特点及与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血糖、血脂、血尿酸和糖尿病大血管、微血管并发症之间的关系进行统计学分析.结果 29例患者中仅有1例(3.45％)血清睾酮水平低于正常,有4例(13.79％)超过正常范围,其余24例(82.76％)均在正常范围内,而血清E2的检测结果显示:2例(6.90％)超过正常范围,14例(48.28％)低于正常,仅13例(44.83％)处于正常范围内.具有低E2血症的男性2型糖尿病患者血清睾酮的平均水平及HDL-C浓度显著低于血清E2水平不低者,而前者的WHR、HbA1c和血尿酸水平却明显高于后者;2组患者在年龄、糖尿病病程、伴发高血压病和冠心痛及并发糖尿病肾病等方面差异均无统计学意义.结论 本研究中50％的2型糖尿病男性患者血清E2水平低于正常范围,但是血清睾酮水平不在正常范围内的不到20％.血清E2水平与更多严重的中心型肥胖、糖代谢异常、血脂及血尿酸等代谢异常有直接或间接的联系,血清E2水平低可能成为男性2型糖尿病患者需要补充雄激素的指征.     

慢性肾衰患者血清性激素检测及分析

用放射免疫法（ＲＩＡ）测定２２例慢性肾功能不全患者和８例正常人性激素（包括血清泌乳素（ＰＲＬ）、睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）水平。结果显示慢性肾功能不全患者ＰＲＬ水平较正常人明显升高。Ｔ、Ｅ２水平较正常人明显降低，ＦＳＨ与ＬＨ水平与正常人比较差异无显著性。     

糖尿病家系及群体胰岛素受体基因变异的对照研究

目的　进一步了解 2型糖尿病胰岛素抵抗的发生机理。方法　运用聚合酶链反应及单链构型多态性 (PCR- SS-CP)技术 ,分析 4个 2型糖尿病家系、5 2例 2型糖尿病患者及 5 4例正常对照者的胰岛素受体基因第 17及 2 0外显子的变异。结果　 17外显子 10 0 8位甘氨基 (Gly)的 GGC→ GGT多态性频率在 2型糖尿病家系及群体分别为 18%和 2 9.4% ,而正常对照组为 9.3% (χ2 =12 .7133,P<0 .0 0 0 5 )。与正常对照组比较 ,2型糖尿病家系、群体的相对危险性分别为 RR=1.944 ,RR=3.738。家系连锁分析显示 L OD最大值为 0 .46 5 736 (θ=0 .0 0 0 0 )。 2 0外显子 Gly的 116 9位 GGT→ GGC多态性频率在 2型糖尿病家系、群体及正常对照组分别为 10 .0 %、15 .4%和 3.7% (χ2 =3.2 36 ,P>0 .0 5 ) ,该位点在 2型糖尿病家系、群体的相对危险性分别为 RR=2 .70 0 ,RR=3.92 7。家系连锁分析显示 L OD最大值为 1.80 334 (θ=0 .0 0 0 0 )。结论　 Gly1 0 0 8和 Gly1 1 6 9位点多态性可能是 2型糖尿病的遗传标志。     

男性冠心病人性激素及性激素受体的变化

目的探索男性冠心病（ＣＨＤ）患者性激素和性激素受体的关系。方法选择男性ＣＨＤ患者３５人，对照组３０人，采用放射配体结合法检测外周血白细胞上雌激素受体（ＥＲ）和雄激素受体（ＡＲ）；采用放免法检测雌二醇（Ｅ２）和睾酮（Ｔ）。结果ＣＨＤ组Ｅ２及Ｅ２／Ｔ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），而ＥＲ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论男性ＣＨＤ的发生与ＥＲ减少有关