急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策

急诊科是抢救患的第一线，是医院急、重症患最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的单位。突发事件多、危急重症多、人员流动大是急诊工作的基本特点，巨大的压力给护理人员的身心健康带来了一定的影响，作通过对急诊科护士经常面临的应急状况分析认为，超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动、复杂的人际关系和多变的人际冲突、高期望的个人价值和不相称的社会地位是急诊护士经常面临的应激原，并针对此现状作从稳定护理队伍、强化护士法律意识、提高护士职业认同感等方面提出了相应的措施。     

急诊护理工作的重要性

在急诊护理工作中，“急”字尤为突出，护理工作应做到争分夺秒抢救、治疗、观察，笔者现就急诊护理工作问题进行探讨如下。     

浅谈急诊护士的培训对急诊护理工作的重要性

目的 提高急诊护理工作质量，保证病人得到及时有效的救治。方法 对急诊护士加强急救意识、急救技能、服务方法及护理管理各方面的培训，并实际应用于临床。结论 护理质量和抢救成功率得以提高。     

夜间急诊护士面临的问题与对策

急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉法及暴力事件多为特点。这些特点在夜间急诊护理工作中表现更为突出和集中。这给夜间急诊护士造成了很大的工作压力，甚至带有一定的风险性。以致于影响了护士的身心健康状况。为了提高护理质量，减轻夜间急诊护理人员的工作压力，现将值班时护士面临的问题与对策介绍如下。     

护理工作应激研究进展

从护理工作应激症状、研究工具、应激源、影响因素和护理工作应激预防及应对方式方面，对国内外有关护理工作应激的研究进行综述．     

急诊护理工作面临的问题与对策

如何使急诊这个特殊医疗环境的护理工作适应医疗改革的步伐，在市场经济条件下，急诊护理工作面临的问题：（1）医疗纠纷投诉增多；（2）留观病人增多；（3）护士超负荷工作；（4）护理队伍年轻化；处理问题综合能力差，提出护理对策；认清形式，更新观念，提高服务意识；培养护士处理问题的综合能力；综合治理急诊，减轻护士负担。     

现代急诊护理工作的问题与对策

急诊医学状况是反映一个国家、地区、医院医学科学水平的重要标志，急诊抢救护理工作质量，是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准。随着医疗卫生体制改革的不断深化，社会主义市场经济的逐步建立，人们的价值观和利益格局也发生了改变。     

急诊护理工作中潜在的法律责任问题

随着法律知识的普及，公众法律意识的不断增强及新的《医疗事故处理条例》的出台，医务人员的行为将随时置于法律约束之下，许多潜在的法律责任问题将随时围绕着每个医务人员。急诊工作是病人最急需、群众最关心、舆论最敏感的一个社会问题，日益受到多方面的关注和重视^[1]。因此存在着许多潜在的法律责任问题。作为一名急诊护士必须明确自己的职能范围和法律责任，明白病人及自身的权利和义务，从而有效维护病人及自身的合法权益。     

急诊护士精神压力分析及对策

随着急救医学的迅猛发展，急救护理也随之发展壮大。急诊护士所面临的职业应激与精神卫生问题更加突出。我们对30名急诊护士精神压力产生的原因进行了调查。现就发生原因及对策报告如下。     

儿科急诊护士工作应激源与心理负荷相关性的多中心研究

目的 了解上海市三甲医院急诊儿科护士的工作应激源与激惹、抑郁和焦虑情绪的现状,并探究两者之间的关系。方法 应用中文版护士工作应激源量表和激惹、抑郁、焦虑自评量表对上海三甲医院急诊儿科的182名护士进行问卷调查。结果 上海市三级甲等医院急诊儿科护士的工作应激源平均得分为701.87±280.8,抑郁、焦虑、内向性激惹、外向性激惹的得分分别为11.98±1.79,11.27±1.86,11.27±2.46,11.25±1.85。工作应激源与焦虑、内向性激惹、外向性激惹显著相关(P<0.05)。结论 护理管理人员应该有针对性的措施减轻急诊儿科护士的工作压力,减缓激惹、抑郁和焦虑的情绪,提高儿科护士的心理健康。     

急诊护士应对突发公共卫生事件的护理对策

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及严重影响公众健康的事件[1].     

儿科急诊护士工作应激源与心理负荷的相关性研究

目的了解上海市三级甲等医院儿科急诊护士的工作应激源与激惹、抑郁和焦虑情绪的现状,并分析其相关性。方法于2017年10—12月,选择上海市设有儿童急诊专科的3家三级甲等儿童专科医院和1家三级甲等综合性医院的儿科急诊护士182名作为研究对象,应用基本资料调查表、中文版护士工作应激源量表与激惹、抑郁和焦虑自评量表进行问卷调查。结果上海市三级甲等医院儿科急诊护士的工作应激源量表总得分为(701.87±280.87)分,均高于全国和东部常模得分(P0.05)。与家庭关系有关的应激源、与人际关系有关的应急源、与工作性质有关的应激源、与患者有关的应激源高于东部常模(P0.05)。儿科急诊护士激惹、抑郁和焦虑自评量表总得分为(45.77±7.96)分,工作应激源与焦虑、内向性激惹、外向性激惹相关(P0.05),与抑郁没有相关性(P0.05)。结论儿科急诊护士存在明确的心理负荷,且与工作应激源相关。护理管理人员应制订有针对性的措施减轻儿科急诊护士的工作压力,减缓其激惹、抑郁和焦虑的情绪,以提高儿科急诊护士的心理健康。     

护理工作应激与护士心理健康状况的研究

采用一般健康问卷（ＧＨＱ１２）和麦氏应激问卷（ＭＷＳＱ）对７４７名护士进行了调查。统计分析结果表明，护士人群的心境抑郁、心理紧张和焦虑失眠者发生率较高；心理状况不佳的检出率为１２３％。单因素统计可见，急诊科、儿科护士心理状况不佳检出率最高，分别为３０％和２５％（Ｐ＜０．００１）；三种工作应激因素（应付能力、工作满意感和职业应激源）确对心理健康状况有显著影响（Ｐ＜０．００１）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析也进一步证明，上述工作应激和急诊科环境对心理状态不佳发生概率影响较大，复相关系数为０６７，并具有统计学意义。从而证明，护理工作应激因素与护士心理健康状况关系密切，进一步加强护士心理卫生工作，提高护士心理素质十分必要     

广州市急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍发生状况及相关因素分析

目的 描述广州市5家三甲医院急诊科工作场所暴力发生的概况;调查急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍发生的情况;分析急诊护士遭受工作场所暴力后发生应激障碍的相关因素.方法 采用自行设计的一般资料调查问卷、工作场所暴力问卷、创伤后应激障碍评定量表平民版(PCLC)以及社会支持评定量表(SSRS)对广州市5家三甲医院急诊科143名护士进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 广州市急诊护士遭受工作场所暴力的总体发生率为86.7％;语言暴力是主要形式.急诊护士在遭受暴力后产生委屈、气愤、工作热情下降、精神无法集中以及转行等负性情绪,甚至个别有轻生念头.过去1年内曾经遭受暴力的急诊护士(遭受暴力组)的PCL-C得分明显高于过去1年内未遭受暴力的急诊护士(非暴力组),差异具有统计学意义.在过去1年内曾经遭受暴力的急诊护士中,21.8％出现了一定程度的创伤后应激障碍症状,12.1％出现了明显的创伤后应激障碍症状.伤害程度、客观支持以及对支持的利用度进入创伤后应激障碍的回归方程,解释变异度的42.4％.结论 急诊护士正面临日益严峻的工作场所暴力情况;遭受工作场所暴力的急诊护士存在创伤后应激障碍;急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍的发生与伤害程度、客观支持以及对支持的利用度有关.     

品管圈在急诊护士经历工作场所暴力致创伤应激障碍中的应用

目的：评估品管圈对急诊科护士遭受工作场所暴力后应激障碍的影响。方法采用随机数字表法将温州市某几家医院第一次遭受工作场所暴力的急诊科护士45人随机分为观察组（ n＝24）和对照组（ n＝21）,观察组成立品管圈小组进行心理危机干预,对照组采用一般心理干预方法。分别在遭受工作场所暴力的早期（1周内）及3个月后进行问卷调查,包括一般人口社会学资料问卷、职业倦怠感问卷、创伤后应激障碍自评量表问卷（ PTSD-SS）及简易应对方式问卷（ WCQ）,并对问卷结果进行分析。结果遭受工作场所暴力早期,两组护士PTSD-SS评分、职业倦怠感、应对方式评分差异无统计学意义（P＞0．05）。3个月后观察组护士的PTSD-SS评分为主观评定（2．01±0．19）分、社会功能（5．03±1．09）分、重现体验（20．12±1．80）分、回避症状评分（20．11±3．98）分,均低于对照组[（3．09±0．23）,（6．63±1.27）,（26．31±1．91）,（28．92±4．71）分],差异有统计学意义（t值分别为2．516,2.121,2．331,2．453;P＜0．05）。职业倦怠感、积极应对方式、消极应对方式评分分别为（3．51±1．01）,（34．29±7．17）,（14．98±1.94）分,与对照组[（4．17±0．98）,（30．83±8．33）,（20．25±1．51）分]比较差异均有统计学意义（t 值分别为2.118,2．098,2．382;P＜0．05）。两组警觉性增高评分比较差异无统计学意义（t＝0．762,P＞0.05）。干预后3个月,观察组护士的应激障碍自评量表评分、职业倦怠感、消极应对评分降低,积极应对评分增高,与干预前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）;对照组仅有警觉性增高评分升高,与干预前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈可有效改善急诊护士经历工作场所暴力后精神心理健康状况,有利于患者精神     

急诊护士心理压力的分析与对策

目的探讨急诊护士心理压力状况及其缓解压力的对策。方法采用症状自评量表（SCL-90）对本院63名急诊科护士进行测试，并与国内常模比较。结果63例急诊护士在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感及SCL-90阳性项目数得分显著高于国内常模（P〈0．05）。结论急诊护士存在心理压力，应从社会环境和护士的自我素质等方面进行调整缓解，以提高生活和工作质量.     

夜间急诊手术护士面临的问题与对策

手术室是医院的重要部门，是为患进行手术和抢救的场所。一些外伤手术如截肢、捅伤、肌腱断裂患往往会产生一些特殊问题，或对手术不合作给治疗护理带来困难，拖延了手术的进行，增加了临床一线值班护士工作的难度和风险。为了提高护理工作效率和服务质量，现将在值班时发现的问题与体会介绍如下。     

急诊护理纠纷原因分析与对策

本文总结分析了急诊护理纠纷中36个典型案例,主要包括护理人员态度冷淡、业务不熟练、法律意识淡薄以及医疗费用高等。认为护理人员应转变服务理念,端正服务态度,加强专业技能与业务能力培训,提高法律意识,这样才能有效的防止急诊护患纠纷的发生。     

一位急诊护士护理突发事件受伤者的体会

1999年4月中旬一个寒冷的星期六，国王大学医院急救部的护士Moss接诊了一起遭受恐怖袭击事件受伤伤员的抢救工作。