危重病人护理记录书写要点

危重病人护理记录是护士对住院危重病人医疗护理过程的客观记录，是第一时间内记录临床抢救病人情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。根据我院质控科近年检查情况和国内部分医学文献报道，各医院护理队伍新成分多，人员更换频繁，有必要对如何正确书写危重病人护理记录进行讨论和培训。为此，本文将危重病人护理记录的书写要点归纳、总结如下，供同行参考。     

危重病人护理记录中的缺陷分析

总结了329例危重病人护理记录中的缺陷；包括护理记录单内容的缺陷，时间的缺陷及抢救危重病人后的补充记录存在的问题等。认为护理文书必须遵循客观、真实、准确、及时、完整的书写原则，才能减少护理记录中缺陷的发生，减少医、护、患之间的纠纷。     

危重病人生活护理落实现状调查分析

手术对外科病人是一种应激 ,因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响[1] 。术后病情恶化、并发症的发生对病人无疑更是一种应激 ,由此也必将给病人带来更为严重的生理、心理康复问题。病人生理与心理方面的康复 ,必须依赖于高质量的护理[2 ] 。生活护理是病人最基本的生理、心理需要 ,也是促进病人健康的重要条件。但是由于种种原因 ,多年来 ,危重病人的生活护理得不到很好的落实 ,已成为临床护理工作的安全隐患 ,也是导致医疗纠纷和护理投诉的常见问题。为了进一步推动外科病房术后危重病人生活护理的落实 ,我们对北京市3家三级甲…     

危重病人护理工作的体会

作者积数十年，对临床救治危重病人的护理实践，提出树立形象，不辞劳苦，细心运作，防微杜渐。科学谋划，一丝不苟，机动灵活性、税意进取等对危重病人护理工作的体会八则。旨在供初踏进“护理”，这一神圣殿堂的姐妹们参考。不当之处，望专家和同道斧正。     

中医诊法用于危重病人的护理

中医诊法包括“望、闻、问、切”简称“四诊”，即远用辩证方法，收集病人的信息，了解疾病发生和发展过程，目前症状及其它与疾病有关的情况，为诊治护理病人提供依据。危重病人由于病情较重，身体处于衰竭状态，病情变化较快，稍有不甚将会给病人带来不良后果。因此，合理运用中医理论对护理危重病人有极重要的作用，现将近几年开展运用中医诊法观察护理危重病人的体会报告如下。     

危重病人的心理护理

我科对2005年1月至2006年1月收治的46例危重病人，采取有针对性的心理护理，解决了病人的心理问题，使病人处于最佳心理状态，为疾病的治疗和康复，打下良好的基础，明显改善了病情及预后，现总结护理体会如下。     

2例危重病人跨国转运的护理

随着经济的飞速发展，现代医学的进步，将危重病人在病情允许的情况下。转运至适当的医疗机构已成为危重病救护一项新的课题。蕾文介绍了从巴基斯坦通过飞机快速转运2例危重病人的工作准备、病情评估、远程救护方案、运送中的护理，总结了由此引发的护理体会：制订应急预案的必要性；在出发前应准备充分的资源，如药品和器械等；评估病人情况以设想可能出现的各种并发症；途中护理包括病人的体位、如何维持呼吸系统功能、密切监测生命体征、建立有效的静脉通路、对症治疗和护理、保证各引流管路的通畅、给与病人必要的心理支持、厦时准确的做好护理记录；转运结束后，对全过程要进行认真总结、评价。     

危重病人气管切开的护理

气管切开是抢救危重病人的急救手术,可改善各种原因引起的呼吸困难。气管切开后因气管直接与外界相通,下呼吸道免疫功能受到破坏,易使细菌侵入,加上使用呼吸机辅助呼吸、吸痰等介入操作,均可增加感染机会。因此,严格执行无菌技术操作,做好气道护理,是抢救危重病人的关键。现将危重病人气管切开的护理总结如下。     

危重病人气管切开的护理

气管切开是抢救危重病人的急救手术,可改善各种原因引起的呼吸困难.气管切开后因气管直接与外界相通,下呼吸道免疫功能受到破坏,易使细菌侵入,加上使用呼吸机辅助呼吸、吸痰等介入操作,均可增加感染机会.因此,严格执行无菌技术操作,做好气道护理.是抢救危重病人的关键.现将危重病人气管切开的护理总结如下.     

危重病人人工气道的护理

建立人工气道是危重病人抢救中常用的治疗手段之一。人工气道是将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅及机械通气提供条件。人工气道的管理，直接影响到病人的预后。本院于2013年1月-2013年12月为53例危重病人建立了人工气道。现将人工气道的护理总结如下。     

危重病人人工气道的护理

建立人工气道是危重病人抢救中常用的治疗手段之一。人工气道是将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,为气道的有效引流、通畅及机械通气提供条件。人工气道的管理,直接影响到病人的预后。本院于2013年1月-2013年12月为53例危重病人建立了人工气道。现将人工气道的护理总结如下。     

晨间护理查房中危重病人存在的问题分析及对策

目的专科性小病房晨间集体护理查房,通过应用护理程序,明确危重病人存在的护理问题,保证危重病人的护理质量。方法护理查房与晨间交接班相结合对危重病人病情分析,提出重点需要解决的护理问题,落实护理措施。结果与结论晨间护理查房具有个体化、针对性、时效性;护理病历和特护记录在体现专科护理内容、病情监测重点、护理记录客观、连续完整等方面明显提高;强化了专科理论与技能,实现危重病人整体护理的持续改进,分担临床护理责任压力,是护理人员提高业务能力、综合职业素质的有效途径。     

产科危重病人抢救与护理

产科危重病人病情严重、发展快、风险大,如果不及时诊断、抢救,会给母婴带来极大的危害,所以医护人员要熟练掌握各种急救技术以及各种急救设备、仪器的使用,要有高度的责任心,胆大心细,保持镇静,争分夺秒进行抢救与严密的观察和护理病人,以保证母婴安全,提高抢救成功率,挽救病人的生命.     

危重病人真菌感染的护理与康复指导

危重病人是医院感染的易感人群,常出现多部位的真菌感染,使病情加重或恶化。现将我院2005年10月-2007年10月重症监护室31例危重病人真菌感染的护理体会报告如下。     

危重病人护理查房模式的探讨

目的围绕以病人为中心，将查房的重点放在护士为病人解决什么样的问题上，持续改进护理方法，不断提升护理服务品质。方法护理部制定危重病人护理查房考评标准及危重病人护理查房安排表，通过对危重病人护理查房，检查科室护理程序的实施情况。结果护理查房在护理程序的引导下逐步走向规范化和科学化。结论危重病人护理考评标准及查房安排表量化指标具体，可行性强，对科室有较强的指导意义，强有力地促进了科室运用护理程序，提高基础护理质量。以人为本，引导护士关心尊重病人，构建和谐的护患关系。     

危重病人对ICU适应性的影响因素分析

ICU，即intensive care unit，是对危重病人实施集中监护的场所，存在病情危重、变化快、抢救多等特殊性。由于ICU病人大多缺乏对病情程度的认识，对疾病与死亡有恐惧感。对治疗缺乏信心等因素导致紧张综合征、ICU综合征、人格丧失等问题。目前随着监护技术的发展，此类问题越来越得到国内外专家重视，但临床医护实施过程中对此认识存在不足，由此产生的综合征仍有发生。本文就影响ICU危重病人适应性的因素、临床表现、防治及护理作一简要综述。