胸椎间盘突出症的手术治疗(附19例报告)

目的：探讨胸椎间盘突出症的诊断和治疗方法，方法：对19例中央型、旁正中型、外侧型胸椎间盘突出症进行了椎板切除减压和椎体后外侧切除肋骨横突入路手术治疗，观察其疗效。结果：疗效令人满意，其中9例优，6例良，2例可，2例差，结论：后外侧切除肋骨横突入路对中央型胸椎间盘突出摘除彻底，而半椎板切除对外侧或软性胸椎间盘突出比较适宜。     

胸部手术后乳糜胸的诊治(附5例报告)

目的总结胸部手术后乳糜胸的治疗。方法采用保守治疗和手术治疗，保守治疗以静脉营养、通畅引流为主；手术治疗为再次开胸直接缝扎胸导管破口。结果5例患者乳糜胸全部得到纠治。结论胸部手术后乳糜胸的治疗效果满意。     

脊柱胸腰段骨折诊断及治疗选择

目的：探讨胸腰段骨折的治疗方式及其选择。方法：通过对胸腰段定义及解剖学特点，诊断和分类的论述，提出脊柱胸腰段骨折的治疗方法及其选择。结论：脊柱胸腰段骨折患者应选择合理的治疗方法和适宜的手术时机，尽可能的早期进行治疗。     

自发性血胸并休克的临床诊断和治疗（附9例报告）

自发性血胸,起病急骤,来势凶险,多半在胸腔组织(例如肺、胸膜)原来存在有慢性病变(结核、肺结构不良、肺大泡及炎症等)的基础之上,而尚不自知,再加上随机轻微的外力作用,而使得损伤增重,创面出血或者溢气。出血量大时,常在24小时之内     

胸腹腔积液的染色体诊断(附150例报告)

对150例病人胸腹水应用细胞学及染色体技术术同时进行检查,染色体检查阳性率24.6％,细胞学检查阳性率22.0％,二者并用可提高诊断正确率,并对染色体标本制备技术进行了讨论。     

前外侧减压治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤(附30例报告)

目前对外伤性胸腰段脊柱骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗的途径和方法意见仍不一致,近年来多数学者认为椎板减压无效,且会加重神经损害和破坏脊柱稳定性.但是国内许多医院仍在沿用这一手术,同时做一些内固定包括"H"骨板,哈氏棒,Luque以及Dick,Steffee,C-D,RF等各种内固定术,从而解决了脊柱的稳定性,也助于脊髓功能的恢复.但是对陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤病人没有更好的方法来解除脊髓腹侧的压迫因素,从而影响脊髓功能的恢复.近年来不少学者主张侧前方减压.我科自1994-03～2004-03共收治陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤30例,均施前外侧减压并植骨术,疗效满意,现报告如下.     

隐匿性乳腺癌的诊断与治疗(附5例报告)

目的:探讨隐匿性乳腺癌的临床特点和方法,降低误诊及漏诊。方法:对2003年3月—2008年3月我院5例隐匿性乳腺癌进行回顾性分析。结果:5例患者中3例行改良根治术,术后辅以放疗化疗,2例辅助化疗后实施腋窝淋巴结清扫,并继续使用相同方案辅助化疗、放疗。术后存活率差异无统计学意义。结论:隐匿性乳腺癌5年存活率与淋巴结转移数目有关,行保留乳房手术,不影响复发与生存。     

多发性骨折脱位早期治疗(附38例报告)

骨与关节损伤较常见[1] ,其中多发性骨折脱位多为高能量暴力所致 ,伤情复杂 ,伤势重 ,并发伤和并发症多 ,如何合理处理多部位多脏器损伤以降低病死率和残废率 ,是创伤骨科极富挑战性的课题。我院 1996年 12月— 2 0 0 2年 12月收治了 38例多发性骨折脱位患者 ,现将其早期治疗报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例均符合蔡汝宾[1] 提出的多发性骨折脱位诊断标准。其中男 32例 ,女 6例 ,年龄 9～ 5 7岁 ,平均 32 .7岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 (5 7.9% ) ,重物砸伤 9例(2 3.7% ) ,高处坠落伤 6例 (15 .8% ) ,棍棒击伤 1例 (2 .6 % …     

AF钉在胸腰椎骨折治疗中的应用(附36例报告)

目的 探讨ＡＦ钉在治疗胸腰椎体骨折的疗效。方法 采用切开复位,ＡＦ钉内固定, 赐教地椎管探查减压对３６例患者行手术治疗。结果 对３６例病人术后随访,均有不同程度的恢复,不全性截瘫患者术后恢复较好完全性截瘫患者术后恢复较差。结论 ＡＦ钉治疗胸腰椎骨折,椎体复位较满意,手术操作简单,固定可靠。     

肝性胸水临床分析(附4例报告)

本文对88例肝硬化中并有肝性胸水4例结合文献进行分析。认为其发生机理主要是膈肌缺损,腹水直接进入胸腔。诊断主要靠排除诊断。注意与结核性和癌性胸膜炎相鉴别。但不宜以胸痛的有无来相互鉴别。治疗关键是加强护肝和适当的利尿,促进腹水消退,无效者可试用四环素行胸膜粘连术控制胸水。并强调肝性胸水并非罕见,且其出现常使病情更趋恶化,故应引起医者重视。     

胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析

目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及临床治疗。方法选取2008年8月—2012年8月该院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者63例,依据骨折的类型进行分组,甲组为不稳定性骨折患者31例,采用长节段固定术、短节段固定术或是前路固定术进行治疗;乙组患者为稳定性骨折32例,采用内科保守治疗或是植钉固定术治疗,对两组患者的临床治疗效果及治疗前后病变椎体的高度。结果两组患者的临床症状及体征,对比临床治疗效果,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后病变椎体的平均高度均得到明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均未发生因治疗导致的严重不良后果的发生。结论针对胸腰椎多节段脊柱骨折的治疗,依据患者骨折的类型进行手术方式的选择,可获得较好的临床治疗效果,术后无严重不良反应的发生。     

女孩尿道下裂的诊断和治疗(附5例报告)

探讨女孩尿道下裂的病因,临床症状,诊断和治疗。方法：1990－1997年收治5例女孩尿道下裂,Ⅰ型1例,Ⅱ例1例,Ⅲ3例,Ⅰ型行Leadbetter术＋双侧输尿管膀胱再植及锥状肌膀胱颈悬吊术;Ⅱ型行胃膀胱扩大,双侧输尿管胃膀胱再植,锥状肌膀胱颈悬吊及劈耻骨尿道紧缩术;Ⅲ型行阴道前壁粘膜尿道成形和膀胱颈折叠术。结果：Ⅰ型1例排尿满意;Ⅱ型1例排尿好转;Ⅲ型3例控尿正常,临床症状消失。结论：女孩尿道下裂不同分型宜采用不同的手术方法。     

膈膨升症的诊断及治疗(附5例报告)

膈膨升症指完整的横膈因麻痹 ,发育不全或不同程度的肌纤维蒌缩而抬高或隆起 ,使腹腔脏器向胸腔突出 ,是一种少见病。我院于 1990年共收治 5例 ,现报告并讨论如下。1　临床资料本组 5例中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 4 5～ 5 5岁 ,左侧膈肌膨升者 3例 ,右侧 2例 ,5例均有不同程度的饭后上腹部痛或不适、返酸嗳气、腹胀 ,3例伴有胸闷、气短或呼吸困难 ,5例中 4例行膈肌间断褥式折叠缝合 ,1例行切除多余横膈膜状部 ,横膈重迭间断缝合术 ,本组术后呼吸、心血管、消化系统症状消失 ,恢复正常。2　讨　论2 .1　膈膨升症可由于胚胎时期胸腹膜肌化不…     

脊椎胸腰段骨折26例报告

脊柱骨折脱位较常见 ,我院从 1 993年 8月— 1 999年 6月 ,收住此类病人 2 6例 ,现将有关问题作一分析。临　床　资　料本组男性 2 3例 ,女性 3例 ;年龄最大 48岁 ,最小 2 2岁 ;伤因 :车祸伤 6例 ,高处坠落伤 9例 ,塌压伤 1 1例 ;部位 :上胸椎 3例 (Ｔ5 ～Ｔ1 0 ) ,下胸椎 8例 (Ｔ1 1 ～Ｔ1 2 ) ,上胸椎 1 1例(Ｌ1 ～Ｌ3) ,下腰椎 4例 ,以胸腰椎最多占 64 %。损伤类型 :爆裂型骨折 7例 ,屈曲压缩性 1 0例 ,剪力型脱位 3例 ,屈曲旋转型骨折脱位 6例。截瘫程度分类 :完全性截瘫 5例 ,不完全性截瘫 2 1例。固定方法 :Ｌｕｑｕｅ棒内固定 1 8例 …     

结核性胸水诊断探讨(附65例临床分析)

<正> 结核性胸水,近年来在老年人发病数有增加趋势。而癌性胸水发病数也在上升,且两病有交叉相似,其鉴别检查方法虽多,基层医院尚难开展。我们从1988年10月至1990年10月收治110例胸腔积液,其中65例胸水为结核性,现把其治疗和随访一年的结果总结如下: 临床资料 65例中男性31例,女性34例。年龄最小14岁,最大74岁,平均36岁。农民23例,工人18例,干部11例,学生10例,其它职业3例。临床表现:多数以急性起病,发热、胸痛、胸闷、干咳、少数盗汗。本组均有纳差,精神不振,但随着年龄增长,症状表现较轻,突出     

K-plate钢板在胸腰椎爆裂性骨折中的应用(附17例报告)

目的评价K-plate形钛钢板内固定系统在胸腰椎骨折中的应用价值。方法对17例胸腰椎骨折患者采用前路减压、植骨及K-plate钢板固定术。结果随访6～36个月,平均11.8个月,植骨均已牢固融合,无植骨块塌陷及伤椎高度丢失,无钢板、螺钉断裂及松动现象。结论K-plate钢板系统具有操作简单、固定牢靠、并发症少的优点,是治疗胸腰椎骨折较理想的内固定系统。     

胸腰段脊椎爆裂骨折的CT诊断(附70例分析)

目的研究胸腰段脊椎爆裂骨折的CT表现和椎体后缘的后移碎骨片引起椎管狭窄与神经损伤之间的关系。方法回顾性分析70例72个椎体爆裂骨折的CT表现,其中有2例为2个脊椎爆裂骨折。所有患者CT扫描层厚、层距均为5mm。结果脊椎胸腰段爆裂骨折的CT表现如下:(1)椎体向心性爆裂;(2)碎骨片向后移位导致椎管狭窄;(3)椎基静脉孔垂直矢状向骨折;(4)单侧或双侧椎板骨折;(5)部分伴随横突、棘突、关节突和/或椎体骨折。椎管狭窄的程度与神经损伤有关。结论CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法,并对制订治疗方案起着重要作用。