低血糖昏迷误诊为脑血管意外24例分析

低血糖是临床常见急症,如不能及时诊治,可导致意识障碍,若同时合并偏瘫、癫痫样发作、锥体束征阳性等神经系统体征,则极易误诊为脑血管意外。我们近6年来曾诊治此类病人24例,作者就其误诊情况及原因加以总结和分析。1 临床资料 本组男16例,女8例;年龄56～89岁,65岁以上者13例;病程最短者5h,最长者3d。病例来源:由个体诊所转入者12例,院外会诊4例,院内会诊5例,本科首诊3例。24例病人均有不同程度的意识障碍,其中昏睡16例,浅昏迷6例,中度昏迷2例。伴有四肢瘫痪、双侧巴彬斯基征( )3例,偏瘫、一侧巴彬斯基征( )16例,双眼凝视麻痹2例,癫痫样抽搐、大小便失禁3例。化验室检查:平均血糖值为1.8mmol/L,最低者0.78 mmol/L。脑CT及MRI检查:基底节区腔隙性脑梗死9例,脑叶腔隙性梗死4例,外囊小灶性脑出血1例,疑诊小脑出血1例,轻度脑萎缩5例。其余病人脑部无异常发现。     

低血糖昏迷误诊原因分析

目的 分析低血糖昏迷患者的误诊原因,提出预防低血糖昏迷误诊的措施。方法 20例低血糖昏迷病例的病因、临床表现及误诊原因进行分析。结果 误诊原因与医师采集病史不仔细、对低血糖昏迷认识不足、诊断思维局限、科普知识宣传不到位等因素有关。结论 低血糖昏迷病因复杂,临床表现多样,临床医师需提高认识、拓宽诊断思路、常规急查血糖,误诊是可以避免的。     

低血糖昏迷误诊为脑梗死临床分析

各种原因使血糖浓度小于2．8mmol／L时所引发的昏迷、失语、抽搐等症状为低血糖症，而低血糖昏迷症状易与脑梗死相混淆。现将我科低血糖昏迷误诊为急性脑梗死患者的临床资料分析报道如下。     

低血糖症并发昏迷误诊为脑血管意外12例临床分析

通过对12例低血糖并发昏迷误诊为脑血管意外患者的临床资料进行回顾分析。探讨低血糖并发昏迷误诊为脑血管意外的原因。最终认为诊疗者对该病的认识不足和采集病史困难是本病误诊的主要原因。所以临床医生应加强对本病的学习,并能灵活运用到实际工作中去,对昏迷患者要有高度的敏感性,这样才能减少误诊。     

格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析

格列本脲的作用强大而持久，易引起低血糖，并出现低血糖反复发作。低血糖是临床常见的病症，发病早期表现为交感神经反应，有出汗、心悸、无力、震颤、烦躁、苍白等，但如机体低血糖症未及时纠正，低血糖历时较久，则会发生脑部缺氧等一系列神经系统病理改变，易误诊为脑血管意外。本文对格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析如下。     

低血糖昏迷误诊21例临床分析

<正>低血糖昏迷临床上并非少见,常被误诊。为了提高对本病的认识,减少误诊,提高院前急救水平,对柳州市工人医院急诊科自2003～2008年出诊接回21例低血糖昏迷误诊病例进行分析,现报道如下。     

糖尿病低血糖昏迷发病误诊为脑血管意外20例临床分析

目的提高对糖尿病低血糖的认识,减少误诊,提高急救水平。方法回顾性分析本院2005年8月至2008年6月误诊的20例糖尿病昏迷患者的临床资料。结果所有患者所有患者经查血糖确诊后,给予高糖治疗,均痊愈出院。结论低血糖性脑损伤与缺血性脑血管病虽极相似,但正确认识低血糖综合征的神经系统表现,根据病史,仔细体检,可以避免误诊。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病35例分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的病例，提供参考依据以避免误诊，延误治疗时机。方法通过对35例糖尿病低血糖昏迷患者误诊为急性脑血管病的临床资料进行回顾性分析。结果初诊为急性脑血管病的35例患者血糖均〈2．8mmol／L，符合低血糖诊断标准，均有意识障碍、肢体瘫痪、神经系统病理反射，其中老年人发病率高，60岁以上占70％，初中以下文化程度占8O％。结论对老年糖尿病患者如出现疑似急性脑血管病的症状、体征应常规监测血糖，以提高低血糖的早期诊断，早期救治，减少误诊。提高对低血糖昏迷的认识，提高早期诊断率。加强对糖尿病患者的低血糖教育，用药过程中及时监测血糖，尤其对老年人及受教育能力较差的糖尿病患者，适当放宽血糖控制标准，避免出现低血糖。一旦出现低血糖昏迷，及时救治，预后较好。     

酷似脑血管意外的低血糖昏迷8例分析

低血糖反应除发生心悸、晕厥、出冷汗等植物神经症状外,往往合并意识障碍,如昏迷、躁动不安,恍惚及肢体活动障碍,急诊的老年病人多考虑血管病,现将我院所遇的8例低血糖昏迷误诊脑血管病,经化验诊为低血糖症,对症治疗后上述症状消失或好转,总结如下:     

低血糖昏迷5例误诊分析

随着社会的发展及人们生活水平的提高，糖尿病发病逐年增高，随之而来的低血糖昏迷在急诊患者中呈上升的趋势，低血糖昏迷患者临床表现复杂多变，极易误诊。现将几年来急诊工作中几种低血糖昏迷患者报告如下。     

老年低血糖昏迷误诊为脑梗死临床分析

临床上老年糖尿病患者发生低血糖昏迷误诊为脑血管病的情况多见。现将我科收治的21例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死病例进行回顾性分析。     

低血糖症误诊为脑血管意外临床分析

老年糖尿病患者的低血糖症临床比较常见,且容易误诊,我院2003～2006年收治老年糖尿病患者的低血糖症18例,均误诊为脑血管意外,现分析报道如下。     

低血糖昏迷误诊4例分析

自 1999年以来 ,我科收治 4例糖尿病低血糖昏迷的病人 ,误诊为急性脑血管病 ,报告如下。1　临床资料例 1 男 ,64岁。主因昏迷、右侧肢体瘫痪 2ｈ入院。既往有糖尿病病史。查体 :血压 2 0 12ｋＰａ ,浅昏迷 ,右侧鼻唇沟变浅 ,颈无抵抗 ,右侧肢体偏瘫 ,肌张力减弱 ,腱反射减弱 ,左侧正常 ,病理反射两侧均为阴性。门诊以急性脑血管病收入院。入院后急查头颅ＣＴ未见异常。询问病史 ,患者经常服用优降糖2 .5ｍｇ ,每日 2次 ,并控制饮食。发病前 2ｄ ,自测尿糖 (+ + ) ,未测血糖 ,随意加大优降糖的用量为 5ｍｇ ,每日 3次。急查血糖 1.8ｍｍｏｌ…     

低血糖昏迷误诊为急性脑梗死的临床分析

目的探索老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因。方法对本院42例老年低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者以急性脑梗死收住院,确诊为低血糖昏迷后经治疗意识均转清醒。结论对于老年昏迷患者,临床医生的诊断不能仅局限于脑血管意外,鉴别诊断应考虑低血糖昏迷,详问病史,仔细查体,以减少误诊。     

老年人低血糖昏迷12例误诊分析

2003年6月至2006年6月我院收治了老年人低血糖昏迷12例，均被误诊。现将其误诊情况分析如下：     

肝癌并低血糖昏迷误诊为肝昏迷一例分析

患者,男,60岁.3个月前,曾两次在晨起散步时突然神志不清,呼之不应.送本院治疗,两次均诊断为"肝癌并肝昏迷”. 　　今天,患者在早上5时又出现言语不清,但没有出汗及扑击样震颤,继而出现神志模糊;7时发展到呼之不应.送本院急诊.这次,医师没有象前两次那样急于断定为"肝癌并肝昏迷”而是决定先做详尽的,全面的检查再作结论.检查的结果这样:T36.6℃,BP18/12Kpa;浅昏迷;双额纹对称;双瞳孔对称,等圆等大,对光反射迟钝;双鼻唇沟对称;颈软 ;心肺无异常;右上腹部隆起,腹壁静脉怒张,腹软;肝脐下一横指可及,表面凹凸不平,边缘钝圆,质硬,有压痛,脾肋下未及,腹部移动性浊音,阴性,肠鸣亢进.四肢暧,四肢痛觉存在,四肢肌力对称,四肢肌张力增高;双膝反射亢进,病理反射未引出;克氏征及布氏征阴性.入院后即复血糖1.2mmoL/L, B超示巨块型肝癌并液化.     

老年低血糖昏迷误诊为脑卒中20例临床分析

老年低血糖昏迷，临床表现酷似脑卒中，极易误诊，及时发现和处理，预后良好，但处理不当，可有生命危险或遗留不同程度的脑损害。现对我科1996年2月～2001年2月误诊为脑卒中的低血糖昏迷患者20例进行回顾性分析。     

老年低血糖昏迷患者误诊为脑梗死21例临床分析

目的总结老年低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因,探讨防范误诊的方法。方法对我院21例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死患者的病史资料进行回顾性分析。结果 21例患者以急性脑梗死收住,确诊为低血糖昏迷后经治疗后意识均转清醒,肢体瘫痪恢复,病理征转阴。结论对老年糖尿病患者有神经症状者,临床医生的诊断不要仅局限于脑血管意外,鉴别诊断应考虑低血糖昏迷,常规查血糖,并详细询问病史,仔细查体,以减少误诊。     

药物性低血糖昏迷32例临床分析

低血糖昏迷是临床急症 ,临床上易与脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷等混淆造成误诊。若治疗不及时 ,可引起脑细胞不可逆损害及重要脏器损害 ,甚至危及生命。我科 1 997～ 2 0 0 2年共收治低血糖昏迷 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 87岁 ,平均 67 5岁 ,其中 >60岁 2 5例 ,占 78%。有明确 2型糖尿病史 2 3例 ,病程半年至 2 8年。其中糖尿病肾病终末期 7例 ,血肌酐 42 9 2～ 589 2 μmol/L ,临床糖尿病肾病期 4例 ,尿蛋白 (+)～ ( ) ,早期糖尿病肾病期 2例 ,1 0例…     

县级医院糖尿病低血糖昏迷误诊情况分析

低血糖症状临床十分常见，通常容易处理；但当血浆葡萄糖浓度低于一定极限时会导致复杂的的临床综合征，甚至出现昏迷，其次是表现特殊，容易误诊；同时严重而长时间的低血糖会出现神经系统损害，使脑组织细胞的损害不可逆，一旦没有及时采取措施干预会导致严重后果甚至发生临床死亡。现对我院2012年1月-2013年9月低血糖昏迷患者误诊情况进行和分析。