直肠癌术前辅助介入化疗36例

1995～ 2 0 0 0年采用术前动脉插管辅助介入化疗治疗直肠癌 36例。报告如下。临床资料　病例分组 :直肠癌患者 6 9例 ,男5 9例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6岁。所有患者治疗前均有病理切片确诊。单纯手术组患者 33例 ,术前未行化疗或放疗 ;介入化疗组患者36例 ,术前 6～ 9天经股动脉插管至肠系膜下动脉或髂内动脉灌注化疗药物 ,药物有丝裂霉素 4～8mg、顺铂 80mg (或卡铂 4 0 0 )、 5 -Fu1g ,需多次灌注化疗的 ,2次化疗间隔 10～ 15天。两组患者术后均定期全身化疗 ,药物有丝裂霉素 4～ 8mg、 5-Fu5g、VCR1mg。两组患者年龄、性…     

腹腔热灌注化疗的临床整体护理

晚期癌肿是一种相当严重的临床病理状态 ,晚期癌肿患者的生存要求及对生活质量的要求日益提高。近年来我院开展腹腔热疗 +化疗 ,作为晚期腹腔癌肿的辅助治疗 ,费用少但治疗效果明确 ,能明显减轻症状并延长寿命。我们对施行腹腔热疗+化疗的患者进行专项整体护理 ,现将护理过程及护理体会总结如下。1　临床资料自 1 998年至 2 0 0 0年收治的肿瘤病人中有 2 3例施行腹腔热灌注化疗。男性 1 7例 ,女性 6例 ;年龄 33～ 65岁。胃癌 1 6例 ,直肠癌 6例 ,十二指肠癌 1例。其中肝转移 3例 (贲门癌2例 ,胃窦癌 1例 ) ,腹膜转移 1 3例 (胃癌 9例 ,直肠…     

甲孕酮在妇科恶性肿瘤化疗辅助作用的临床观察

孕酮的化学合成物甲孕酮 (ＭＰＡ)是治疗激素依赖性肿瘤的药物 ,八十年代后期学者用以治疗各种晚期肿瘤的厌食、恶液质 ,降低化疗的毒副反应 ,提高生活质量获肯定疗效。我科 1997年 5月～2 0 0 0年 5月收治恶性肿瘤术后接受化疗患者 4 0例 ,现将观察结果报告如下。资料与方法一、一般资料 :4 0例均经手术后病理组织学诊断 ,其中卵巢癌 2 2例 ,子宫内膜癌 10例 ,宫颈癌 4例 ,子宫肉瘤 4例。均为临床Ⅱ期以上。随机分为治疗组 (化疗 甲孕酮 ) 2 0例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,中位年龄 5 4 6岁 ,共接受化疗 80个周期 ;对照组 (单纯化疗 ) 2 0例 ,年…     

肝癌介入治疗的护理

本文阐述了经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌的护理方法。笔者对 2 6 0例肝癌患者进行术前心理护理及准备工作 ,术中配合操作 ,术后密切观察 ,肝动脉灌注化疗及栓塞是在影像学导引下 ,经导管介入在肿瘤供养动脉内注入化疗药物及栓塞剂而达到治疗目的。所有患者肿瘤体积明显缩小 ,症状缓解率达 70 %。我们认为有针对性地做好手术前后的护理工作是肝癌介入术成功的重要措施。1　临床资料1998年 5月以来开展介入治疗 ,共收治肝癌病人 2 6 0例 ,男性 180例 ,女性 80例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均年龄 5 7 6岁。其中原发性肝癌 176例 ,肝转移瘤 84例…     

晚期直肠癌留置血管及腹腔内化疗泵的研究

直肠癌是消化道常见的肿瘤 ,因位置较浅而易于诊断[1] ,但亦有因就诊迟及误诊而延误的晚期直肠癌病人。我院于 1995年以来对此类病人留置血管内及腹腔内化疗泵 ,合并梗阻病人同时施行结肠造瘘术进行治疗 ,共 30例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年收治晚期直肠癌病人 30例。男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 5 4岁 ,19例腺癌 ,7例粘液腺癌 ,4例未分化癌。其中ＤｕｋｅｓＣ2 13例 ,ＤｕｋｅｓＤ17例 ,其中侵犯骶骨者 15例 ,侵犯前列腺及膀胱者9例 ,侵犯子宫及阴道者 4例 ,远处肺转移 3例 ,肝转移 6例。1…     

皮下植泵治疗腹腔恶性肿瘤护理体会

我科自 1996年始应用皮下植泵灌注化疗药物治疗腹腔晚期恶性肿瘤病人共 2 0例 ,获得较好疗效 ,现将植泵病人的术后护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 6 6岁。其中肝癌 16例 ,胃癌 2例 ,胰腺癌 1例 ,直肠癌 1例 ,均为手术探查证实而无法手术切除者。1.2　植泵方法 :开腹探查选其肿瘤主要供血动脉 ,注射美兰药物证实 ,将泵管插入动脉后结扎固定 ,将药泵埋藏于腹壁皮下 ,固定于腹直肌鞘上。手术当天灌注化疗药物 1次 ,以后每月向泵内注入化疗药 1次 ,每次灌注 5 - Fu1.0 g、顺铂 6 0 mg…     

结肠造瘘术并发症的预防和护理

直肠癌病人行Ｍｉｌｅｓ直肠癌根治、永久性腹壁造口术 ,结直肠损伤或晚期结直肠癌病人为解除梗阻可行结肠造口粪便转流术。但结肠造瘘给病人的生理和心理上造成了巨大负担 ,结肠造瘘口并发症的预防和护理可以减轻病人的心理负担 ,提高病人生活质量。自 1990年 1月至 2 0 0 2年 3月我院共行结肠造瘘 15 3例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组共 15 3例 ,其中男 10 7例 ,女 4 6例 ;年龄最大者 72岁 ,最小 18岁 ,中位年龄 5 3岁。直肠癌病人行Ｍｉｌｅｓ手术138例 ,晚期结直肠癌并肠梗阻行结肠腹壁双腔造口术 7例 ,Ｈａｒｔｍａｎ手术 6…     

重组人血管内皮抑素“窗口期”联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)"窗口期"联合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法 30例晚期结直肠癌患者,采用恩度联合FOLFOX4方案化疗,恩度15mg/d,加入生理盐水500mL静滴3～4h,第1～7天,间歇7d重复给药。于应用恩度第4天开始化疗,每两周为1个周期,4个周期后评价疗效。结果 28例患者可评价疗效,平均完成4.3个周期,CR0例,PR12例,SD7例,PD9例。有效率42.9%,疾病控制率67.9%,QOL改善稳定率82.1%。毒副反应主要为食欲不振、乏力。结论恩度窗口期联合化疗治疗晚期结直肠癌安全有效。     

ctDNA用于结直肠癌早期诊断及辅助化疗疗效的研究

目的 探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)用于结直肠癌早期诊断辅助化疗疗效的价值。方法 选取2020年2月～2020年12月我院收治的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者185例为观察组,同期选取健康体检者76例为对照组。比较两组ctDNA水平,通过（ROC）曲线分析ctDNA对结直肠癌早期诊断价值,采用COX回归模型分析影响结直肠癌化疗后1年生存率。结果 观察组ctDNA水平（64.53±26.38）,对照组（28.37±13.85）,差异有意义（P <0.05）;ctDNA诊断结直肠癌的AUC为0.941,灵敏度、特异度分别为86.45%、93.08%;COX回归模型分析显示,肿瘤Ⅲ期、CEA、CA19-9、ctDNA水平高表达均为结直肠癌辅助化疗后1年生存的独立危险因素（P <0.05）。结论 ctDNA高表达可用于直肠癌的早期诊断,也可预测术后辅助化疗疗效与预后情况,对临床诊疗具有指导价值。     

高原结核性脑膜炎大剂量皮质激素治疗20例护理体会

结核性脑膜炎(简称结脑) ,是一种病情凶险、死亡率高、预后疗效差的疾病。结脑患者常伴有呈喷射状呕吐、高热、抽搐,有明显的脑膜刺激症状,甚至出现昏迷等症状,常因颅内压突然增高导致脑疝而死亡。因此护理人员在护理时要有高度的责任心。使病人顺利渡过危险期,降低死亡率。现将我科2 0 0 2年1月至2 0 0 3年12月共收治结核性脑膜炎病人2 0例的护理体会介绍如下1　临床资料本组2 0例患者中男性11例,女性9例;年龄3～6 8岁,平均年龄2 3岁;深昏迷4例、浅昏迷6例;早期结脑10例,(其中儿童5例) ,中晚期10例。2　护理方法2 1　根据激素用量调整饮食…     

PP方案治疗消化道晚期恶性肿瘤的近期疗效观察

本科自 1999年 8月～ 2 0 0 0年 6月共收治消化道晚期恶性肿瘤 35例 ,其中 32例使用紫彬醇(ＰＴＸ)加顺氯氨铂 (ＣＤＤＰ)称之ＰＰ方案 ,现将近期疗效报告如下。对象与方法一、对象　 32例消化道肿瘤均经病理学或细胞学确诊 ,其中食道癌 3例 ,胃癌 16例 ,结直肠癌 13例。按ＴＮＭ国际分期法 ,ⅢＢ 期 2 2例 ,Ⅳ期 10例。年龄 4 2～ 78岁 ,中位年龄 53岁 ;32例中既往未接受化疗或 (和 )放疗者 12例 ,余 2 0例均接受过放、化疗 ,或对常规药物和剂量耐药。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在60分以上 ,预计生存期≥ 3个月。二、方法　 32例患者均接受Ｐ…     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙二线治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:28例FOLFOX4化疗失败的患者,改用FOLFIRI方案挽救化疗。结果:完全缓解为0例,部分缓解6例,稳定16例,进展6例,有效率21.4%。不良反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少和延迟性腹泻。结论:FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌,疗效肯定,不良反应可控制。     

经导管肝动脉栓塞治疗结直肠癌肝转移12例报告

我院自1988 年起对12例结直肠癌肝转移病人行经导管肝动脉栓塞术(TAE),现将初步结果报道如下。资料与方法病例:1988年2月至1991年1月共收治结直肠癌肝转移病人12例,其中男10例,女2例,平均年龄55.2岁(33～77岁)。12例中直肠癌6例,乙状结肠癌4例,升结肠及结肠肝曲癌各1例。同时发现结直肠癌和肝转移者3例,余9例为结直肠癌根治术后随访所见。5例有右     

复方斑蝥胶囊辅助治疗结直肠癌肝转移效果观察

目的 观察复方斑蝥胶囊辅助治疗结直肠癌肝转移的效果。方法 选取该院2021年1月至2022年10月收治的结直肠癌肝转移患者68例，随机分为观察组与对照组各34例。两组均采用以伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶为主的FOLFIRI方案化疗。观察组在此基础上口服复方斑蝥胶囊。治疗56天后比较两组疗效、体力状况、药物不良反应，以及治疗前后免疫功能和肿瘤标志物指标等。结果 观察组治疗有效率91.2%(31/34%)、不良反应发生率20.6%(7/34)及体力状况改善程度优于对照组[70.6%(24/34)、47.1%(16/34)]，治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)、CA199水平优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 复方斑蝥胶囊联合FOLFIRI化疗可提高结直肠癌肝转移的疗效，进一步改善患者的体力状况和免疫功能，降低肿瘤标志物的分泌，减少化疗药物不良反应的发生。     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的观察西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA联合治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒性反应。方法对11例转移性结直肠癌(MCRC)患者采用西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA化疗联合方案,应用2周期后评价近期疗效及毒性反应。西妥昔单抗首次推荐剂量为400 mg/m~2,以后每周剂量为250 mg/m~2,奥沙利铂/5-FU/FA化疗剂量采用FOLFOX4方案。结果11例患者均完成西妥昔单抗连续6周用药,奥沙利铂/5-FU/FA化疗2周期(每2周重复1次),无CR病例,2例PR(18.18%),4例SD(36.36%),5例PD(45.45%),疾病控制(PR SD)率54.55%。治疗过程中出现的毒性反应为3～4度的痤疮样皮疹,另外有恶心、呕吐、腹痛和虚弱,2～3度白细胞下降。全组患者无过敏反应。结论西妥昔单抗可提高肿瘤对放化疗的敏感性。采用西妥昔单抗与奥沙利铂联合治疗11例转移性结直肠癌患者,取得初步疗效和安全性观察,且不因联合化疗而增加毒性反应,耐受性良好。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、砸叶酸钙二线治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法：28例FOLFOX4化疗失败的患者，改用FOLFIRI方案挽救化疗。结果：完全缓解为0例，部分缓解6例，稳定16例，进展6例，有效率21．4％。不良反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少和延迟性腹泻。结论：FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌，疗效肯定，不良反应可控制。     

恶性血液病患者化疗护理探讨

化学治疗简称化疗 ,是治疗恶性血液病的主要手段之一。但由于化疗药物毒性大、副反应重 ,严重影响病人的生活质量和生存时间。如何减轻化疗毒副反应 ,提高治疗效果 ,已成为当前恶性血液病病人治疗和护理的关键。我科自2 0 0 0年至 2 0 0 2年 10月治疗恶性血液病患者疗效显著 ,现将化疗期间的护理体会介绍如下。1　临床资料64例恶性血液病患者均为 2 0 0 0— 2 0 0 2年在我科住院化疗的病人 ,临床诊断明确 ,化疗方案为国际标准方案。其中男 3 3例 ,女 3 1例。年龄 8～ 5 6岁 ,中位年龄 3 8岁。其中急性髓细胞性白血病 2 4例 ,急性淋巴细胞性…     

腹腔化疗患者的护理

卵巢癌以及中晚期胃、结肠恶性肿瘤术后的病人大多用腹腔化疗。本院对中晚期胃肠道恶性肿瘤广泛转移并已失去手术机会的患者 ,以及切除术后腹腔内复发和肝转移的患者 ,采用大剂量、大容量的腹腔药物化疗。在减少腹腔内复发和肝脏转移方面起到了一定的作用。我们对腹腔化疗患者进行了仔细严密的观察和护理 ,对提高病人的生活质量和延长生命起到了非常有效的作用。1　临床资料自 1997年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科共进行腹腔化疗12 0例 ,男性 87例 ,女性 33例 ,最小年龄 33岁 ,最大年龄 82岁。 12 0例中胃癌 6 5例 ,结肠癌 2 5例 ,直肠癌 2 0…     

新型重组人肿瘤坏死因子的临床应用及护理

由中国人民解放军第二军医大学研制的新型重组人肿瘤坏死因子 (简称“rh TNF- NC”)是一种具有高活性、低毒性的生物制剂 ,因其能够直接杀伤肿瘤细胞具有较强的抗肿瘤作用而得到人们的重视。于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月做了 期、 期药物临床试验 ,并在护理方面获得一些体会 ,报告如下 :1　临床资料2 0 0 0年 5月开始运用 rh TNF- NC对肺癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、鼻咽癌、恶性胸腹水、不能手术或手术后复发的中晚期肿瘤以及无法应用放、化疗的晚期肿瘤患者进行治疗和护理共 2 3例 ,其中男 19例 ,女 4例 ,年龄 4 2岁～ 6 9岁 ,…     

FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌不良反应观察及护理干预

结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。在肿瘤死亡统计中有统计指出大肠癌位列第四位,发病率有逐年上升趋势,且有近1／3的患者就诊时已发生转移,化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法。FOLFOX4化疗方案安全、有效,目前已作为结直肠癌的首选化疗方案。我院2009年1月至2010年2月共有68例患者接受该方案治疗,取得较好疗效,本文将其不良反应及护理要点报告如下。