腹腔镜多器官联合手术283例报告

目的:探讨腹腔镜多器官联合手术的优势。方法:回顾分析2006年9月至2011年10月为283例患者行腹腔镜多器官联合手术的临床资料,腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管取石T管引流术120例,LC联合肝组织活检术6例,LC+阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)66例,LC联合胃穿孔修补术5例,LC+子宫肌瘤切除术15例,LA+子宫肌瘤切除术2例,LC+卵巢囊肿剥除术22例,LA+卵巢囊肿剥除术4例,LC+肝囊肿开窗术8例,LA+肠粘连松解术6例,LC+肠粘连松解术28例,横结肠癌+直肠癌根治术1例。结果:2例中转开腹,余均顺利完成联合手术,术后1例发生切口感染。结论:只要严格把握手术治疗原则及联合手术适应证,腹腔镜联合处理多种腹部病变安全有效,具有患者创伤小、痛苦少、康复快、灵活方便、多病联治的优点。     

腹腔镜联合手术107例报告

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析3年来107例腹腔镜联合手术的临床资料。结果107例均顺利完成联合手术，无中转开腹，无术后并发症。结论腹腔镜联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶，拓宽了腹腔镜的手术领域。     

腹腔镜联合手术135例报告

目的　探讨腹腔镜联合手术的优越性和手术原则。　方法　回顾分析 1994年 5月～ 2 0 0 1年 6月 135例 2 3类腹腔镜联合手术的方法及结果。　结果　 132例腹腔镜联合手术获成功 ,成功率97 7% (132 /135 )。 2例中转开腹手术 ,1例胆总管残余结石术后行内镜下Oddi括约肌切开取石 (EST)。　结论　腹腔镜联合手术创伤小 ,痛苦轻 ,多病联治 ,住院时间短。联合手术应有明确指证 ,避免清洁与污染的手术联合。     

腹腔镜联合手术21例报告

目的：探讨腹腔镜联合手术的优势及其适应证。方法：自1992年5月至2002年2月开展腹腔镜手术488例中21例联合手术，其中腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除7例；腹腔镜肝囊肿开窗引流与胆囊切除术4例；腹腔镜胆囊切除与阑尾切除4例；腹腔镜胆囊切除与腹腔镜辅助脾切除2例；腹腔镜假性胰腺囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除与右肾囊肿开窗引流1例；腹腔镜右卵巢囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆囊切除与边缘型小肝癌切除1例。结果：21例均顺利完成联合手术，无并发症。结论：腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域。     

腹腔镜联合手术96例临床分析

目的:探讨腹腔镜联合手术的方法与优点。方法:回顾分析1998年以来我院行腹腔镜联合手术96例患者的临床资料,其中同时行腹腔镜胆囊切除术与阑尾切除术52例,子宫肌瘤切除术12例,附件切除或附件囊肿切除术6例,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术3例,腹腔内粘连松解术8例,胆总管探查"T"管引流术15例。结果:96例腹腔镜联合手术均获成功,无中转开腹及并发症发生。术后患者均痊愈出院。结论:腹腔镜联合手术安全可行,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗高位隐睾37例报告

我们于 1999年 12月至 2 0 0 1年 10月采用腹腔镜治疗高位隐睾 37例 ,效果良好 ,报告如下。资料与方法　本组未触及睾丸的隐睾和偶可触及的窥视睾丸[1] 37例侧。年龄 1～ 9岁 ,平均 4 .7岁。左侧 18例 ,右侧 13例 ,双侧 3例。 3例合并腹股沟斜疝。依睾丸位置将其分为三组 :Ａ组     

外、妇科腹腔镜下联合手术12例报告

本文报道2001～2004年12例同时患有妇科疾病合并外科疾病行腹腔镜下联合手术,其中7例行腹腔镜下标准筋膜内子宫切除和胆囊切除术, 3例行腹腔镜下卵巢囊肿切除和胆囊切除术, 2例行腹腔镜下卵巢囊肿切除和阑尾切除术.手术均获得成功.     

腹腔镜联合手术35例诊治体会

目的 探讨腹腔镜在腹腔多发病灶手术中的作用。方法 腹腔镜胆囊切除的同时施行肝囊肿开窗术3例，肾囊肿去顶术2例，阑尾切除术16例，精索高位结扎术3例，卵巢囊肿摘除术5例，子宫肌瘤切除术4例，阑尾切除＋卵巢囊肿摘除术2例。结果 35例手术顺利完成，无一例中转开腹，无严重手术并发症。结论 腹腔多发病灶腹腔镜联合手术治疗，创伤小、恢复快。     

腹腔镜胆囊切除术联合巨大肝囊肿手术35例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术的临床应用价值及技术要点。方法对攀钢集团总医院密地院区2005年1月至2016年6月行LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术35例病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组35例,34例完全在腹腔镜下完成了LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定手术。1例术中发现囊液为较浓的胆汁,考虑可能与肝内较大的胆管相通,从而中转开腹手术行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。34例均放置残留囊腔引流管;28例同时放置腹腔引流管,于术后5~15 d无引出物后拔除。所有病人术后均恢复良好,无腹水、胆漏、腹腔内手术部位感染、囊肿复发等近远期并发症的发生。术后囊壁病理检查均报告为先天性肝囊肿。术后随访12~24个月,平均(18.20±3.60)个月,所有病人均恢复正常的生活和工作。结论在腹腔镜下行LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术是一种安全、可行、有效的手术方法。术中进行必要的腹腔冲洗、肝囊肿性质的准确判断、正确地选择手术方式、规范的手术操作等均是保证手术成功的重要因素。     

腹腔镜多脏器联合手术48例报告

目的　探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的可行性。　方法　回顾分析从 2 0 0 0年 8月至2 0 0 1年 11月 4 8例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料。　结果　全部病例无中转开腹 ,无并发症。与单器官腹腔镜手术者比较 ,术后平均留院时间相近。 (6 1± 1 2 )d对 (5 3± 1 4 )d。　结论　腹腔镜多脏器联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶。     

腹腔镜阑尾切除术700例分析

目的：总结腹腔镜阑尾切除术（1aparoseopic appendectomy,LA）的治疗经验。方法：回顾分析1998年8月至2008年4月经腹腔镜治疗的700例阑尾炎患者的临床资料。结果：中转开腹4例（肠系膜淋巴瘤1例,阑尾周围粘连解剖不清3例）。手术时间20—85min,平均32min。术后6～12h下床活动,住院2～6d,平均3d,切口感染3例,术后随访1—10年,平均4．5年,无粘连性肠梗阻及切口疝发生。结论：LA具有患者创伤小,出血少,康复快,并发症少等优点,是安全、有效的阑尾切除术式。     

基层医院开展腹腔镜胆总管切开取石“T”管引流术35例报告

目的:总结基层医院初期开展腹腔镜胆总管切开取石"T"管引流术(laparoscopic choledochotomy T-tube drainage,LCTD)的临床经验。方法:回顾分析我院为35例胆管结石患者行LCTD的临床资料。结果:29例(82.9%)顺利完成手术,6例(17.1%)中转开腹,2例(5.7%)术后发生胆漏。术后"T"管造影无结石残留。结论:严格掌握手术适应证,选择合适的病例,基层医院开展LCTD治疗胆管结石安全、可行。     

手助腹腔镜肾切除术30例报告

目的:探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值。方法:为30例患者施行手助腹腔镜肾切除术,其中根治性肾切除术20例,单纯性肾切除术3例,肾输尿管全长切除膀胱袖套状切除术4例,活体供肾切除术3例。结果:30例手助腹腔镜肾切除手术均获成功。手术时间80~260m in,平均162m in;术中出血30~200m l,平均96m l。结论:手助腹腔镜手术不仅具有常规腹腔镜手术创伤小、患者康复快等优点,且操作相对简单,易掌握,安全性较高,适合于泌尿系大器官、复杂手术。     

腹腔镜下子宫全切除术28例临床分析

目的：探讨腹腔镜下子宫全切除术的治疗效果及安全性。方法：回顾分析2006年8月至2007年4月经腹腔镜行子宫全切除术28例患者的临床资料。结果：所有病例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无手术并发症,手术时间130—300min,平均（180±18）min,术中出血20—400m],平均（116±10）ml。结论：腹腔镜下子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式。     

腹腔镜联合手术

目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性和优越性。方法:回顾分析2003年1月至2004年12月59例行腹腔镜联合手术患者的临床资料。结果:59例腹腔镜联合手术包括腹腔镜胆囊切除+阑尾切除19例;阑尾切除+子宫和(或)附件切除18例;胆囊切除+肝囊肿开窗引流11例;胆囊切除+子宫和(或)附件切除8例;阑尾切除+腹腔淋巴结活检2例;胆囊切除+妇科盆腔手术+阑尾切除术1例。58例成功,1例中转开腹,成功率98.3%(58/59),无并发症发生。结论:在严格掌握手术指征的前提下,腹腔镜联合手术效果确切、可行。     

应用腹腔镜技术施行腹部联合手术(附120例报告)

目的:总结120例应用腹腔镜技术施行腹部联合手术的治疗结果。方法:回顾性分析2001年10月至2004年6月间进行的120例应用腹腔镜技术的腹部联合手术,其中胆囊切除联合胃手术10例;胆囊与阑尾联合切除术7例;胆囊切除联合腹股沟斜疝修补术8例;胆囊切除联合肾囊肿开窗引流术20例,肝囊肿开窗引流术32例,肝肾囊肿开窗引流术6例,卵巢囊肿切除术3例;胆囊与子宫肌瘤联合切除9例;胆囊与脾脏联合切除术1例;胆囊切除联合直肠癌根治术5例(其中开腹行Dixon手术2例);腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术11例;食管下段癌经腹腔镜胃分离术3例;肠粘连松解联合阑尾切除术3例,子宫内膜异位症与阑尾联合切除术2例。结果:120例联合手术均获成功,无并发症。结论:将腹腔镜技术应用于腹部联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全、有效地处理两种或两种以上的腹部病变因减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,具有明显的社会效益和经济效益。     

腹腔镜输尿管切开取石术38例报告

目的:探讨腹腔镜输尿管切开取石术的技巧。方法:2005年1月至2008年3月我院应用三套管技术为38例输尿管结石患者行腹腔镜输尿管切开取石术,其中左侧23例,右侧15例。结果:手术均获成功,手术时间85～320min,平均110min,出血50～80ml,术后住院4～7d,无尿漏。随访6～12个月无输尿管狭窄,肾功能改善。结论:结石准确定位,锐性切开输尿管,良好的双"J"管引流和镜下缝合打结技术是腹腔镜切开取石术成功的关键。     

腹腔镜子宫全切除改良术92例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫全切除改良术手术操作及临床应用价值。方法:回顾分析2003年8月至2006年12月行腹腔镜子宫全切除改良术92例患者的临床资料。结果:92例均于腹腔镜下完成,平均手术时间(128.3±40.7)min,术中平均出血(186.6±85.4)ml,术后平均住院时间(4.1±2.2)d。术中发生输尿管损伤1例,腹腔镜下行输尿管吻合术。结论:此术式具有患者创伤小,出血少,康复快等优点,是一种安全、理想的手术方式。腹部手术史并非腹腔镜手术的绝对禁忌证。