老年住院患者潜在不适当用药情况调查分析

目的回顾性调查我院老年住院患者潜在性不适当用药情况。方法以比尔斯(Beers)标准(2012年版)为依据,对我院320例65岁以上老年住院患者的用药潜在风险进行评价,确定其潜在性不适当用药的发生率。结果 320例老年住院患者平均年龄73.4岁,平均用药8种,43例(13.6%)存在与药物相关的潜在性不适当用药,28例(8.7%)存在与疾病或状态相关的潜在性不适当用药。结论我院老年住院患者潜在性不适当用药情况较严重,应采取多种措施预防其不合理用药。     

老年住院患者潜在不适当用药情况分析

目的调查老年住院患者潜在性不适当用药(PIM)情况,促进临床合理用药。方法以Beers标准(2012版)为主要依据,对2015年1月~2015年6月≥65岁的3 401位住院患者的潜在性不适当用药进行分析。结果依据Beers标准,726例(21.35%)存在与药物相关的潜在性不适当用药,其中肿瘤患者74例(10.19%),非肿瘤患者652例(89.81%),肿瘤患者中使用多种PIM的情况比非肿瘤患者严重(P<0.05)。结论老年住院患者潜在不适当用药发生率较高,药师应依据Beers标准加强对医嘱的审核,以保证老年患者的用药安全。     

北京市社区老年人跌倒发生与衰弱的相关性研究

目的 了解北京市社区老年人的衰弱状况,并分析跌倒发生及发生次数与衰弱状况的相关性。方法 2015年11月至2016年1月采用分层整群抽样的方法对北京市东城区（原崇文区）龙潭街道办事处所管辖社区≥60岁老年人,以面对面询问方式入户调查,应用衰弱指数（FI）评价老年人的衰弱状况,采用多因素logistic分析老年人跌倒与衰弱的相关性。结果 共调查1 557名老年人,跌倒发生率为17.8%（277/1 557）,其中女性跌倒发生率（21.0%,192/277）高于男性（13.3%,85/277）（χ²=15.288,P=0.000）。老年人FI值中位数（四分位间距）为0.09（0.08）,其中女性［0.10（0.08）］明显高于男性［0.08（0.07）］,Z=5.376,P=0.000。277名跌倒者FI值中位数（四分位间距）为0.12（0.11）,明显高于1 280名非跌倒老年人［0.08（0.07）］,Z=7.501,P=0.000。多因素logistic回归分析显示,老年人FI值越大,跌倒发生及其次数增加的风险越大（分别OR=1.093、2.234）;相比于年龄、性别等其他因素,FI值对跌倒发生及跌倒次数增加的风险影响最大。结论 北京市社区老年人跌倒的发生与衰弱状况密切相关,在预防跌倒时更应关注衰弱程度高的老年人。     

衰弱综合征对社区老年糖尿病患者跌倒影响的队列研究

目的 探讨衰弱综合征与社区老年糖尿病患者跌倒之间的关系。方法 在都江堰市平义社区建立≥ 65岁老年人队列,分别于2014年1月和2017年1月进行问卷调查,包括自报糖尿病、跌倒、衰弱状态、认知功能和营养状况等。采用多因素logistic回归方法分析基线衰弱水平与随后3年内跌倒发生风险之间的关系。结果 653名老年人接受了第一次调查,473人完成第二次调查。糖尿病的患病率为13.3%,糖尿病合并衰弱综合征老年人的跌倒发生率为62.5%。衰弱综合征是非糖尿病老年人（OR=3.87,95%CI：1.45~10.28）发生跌倒的独立危险因素,且对糖尿病老年人（OR=6.68,95%CI：1.14~38.99）的影响更强。结论 衰弱综合征是老年糖尿病患者未来发生跌倒的强烈预测因子,需要早期发现和干预。     

社区共病老年人衰弱的研究进展

本文综述了共病与衰弱的定义及现状,分析了社区共病衰弱老年人影响因素与不良结局,提出改善社区老年人共病衰弱现状的干预措施,并总结如何正确控制与干预社区共病老年人衰弱的现状,并阐明我国研究不足之处,为临床开展有效预防共病衰弱老年人实施个性化的方案提供方向,延缓衰弱进程。     

贵州农村老年人可逆认知衰弱与日常生活功能受损、住院、跌倒的关联研究

目的 了解农村老年人可逆认知衰弱与日常生活功能受损、住院、跌倒的关联,为预防老年人发生功能残疾、住院等不良结局及促进健康老龄化提供参考。方法 采用现况调查设计,多阶段整群抽样方法,选取贵州省2个县（区）内12个村60岁及以上老年人为研究对象,进行问卷调查及体格检查。通过多因素logistic回归模型分析并计算比值比（OR）和95%置信区间（CI）分析可逆认知衰弱与ADL受损、住院、跌倒之间关联。结果 此次纳入老年人1 279人,可逆认知衰弱的检出率为37.8%,ADL受损率为4.3%,住院率为19.0%,半年内跌倒率为10.7%。多因素二分类logistic回归调整混杂因素后结果显示,与无可逆认知衰弱的老年人相比,有可逆认知衰弱的老年人ADL受损风险较高（OR=4.492,95%CI:2.405～8.389）,与住院风险存在关联（OR=1.371,95%CI:1.020～1.841）,但与跌倒风险没有关联（OR=0.897,95%CI:0.612～1.313）。进一步对慢性病分层分析发现,可逆认知衰弱与ADL受损的关联依然存在（P<0.05）,可逆认知衰弱与住院风险的关联仅存在于...     

基于Beers准则的社区老年慢性病患者潜在性不适当用药调查分析

目的:了解社区老年患者的潜在性不适当用药情况,评价Beers准则在我国社区的适用性,为社区临床合理用药提供可借鉴的方法。方法:对石家庄市416例社区多重用药的老年非住院患者的潜在用药风险进行综合评价。结果:患者平均年龄72.7±7.1岁,平均用药4.9±1.6种,药物不良反应发生率24.5%,潜在性不适当用药的发生率为14.7%,用药数量、服用潜在性不适当用药和发生药物不良反应呈正相关(r=0.498,P<0.01;r=0.729,P<0.01)。结论:Beers准则在预测药物不良反应上具有重要的应用价值,中国可借鉴之构建老年安全用药指南。     

浅谈预防住院老年患者跌倒的护理

探讨预防住院老年患者跌倒护理的重要性,评估跌倒的危险因素,确立高危人群,制定预防干预措施,从而有效地防止跌倒的发生,提高老年患者的生活质量。     

社区全科医师对老年人潜在不适当用药的认知情况和影响因素调查

目的 研究社区全科医师对老年人不适当用药的认知和用药指导现状,以及影响因素和改善措施,为促进全科医师指导老年人用药提供参考。方法 向北京市东城区的部分社区卫生服务中心、服务站的163名全科医师发放调查问卷,选取问卷有效的填写者作为调查对象,调查全科医师对老年人潜在不适当用药的认知、指导情况,判断不适当用药老年人的依据,指导其用药的影响因素和降低老年人潜在不适当用药发生率的措施等。结果 回收有效问卷152份,有效率93.3%。96.1%(146/152)的调查对象认为了解老年人的潜在不适当用药非常必要,但60.5%(92/152)的调查对象对评估老年人潜在不适当用药的标准尚不了解;92.8%(141/152)的全科医师可以通过“专业知识和经验”以及“药品说明书”,判断老年人潜在不适当用药;“患者不能提供完整的疾病史和用药史”是影响调查对象指导潜在不适当用药老年人最主要的因素;“加强医生相关专业知识培训”和“对患者进行潜在不适当用药宣教”是调查对象认为改善老年人潜在不适当用药最有效的措施。结论 社区全科医师在指导老年人用药中发挥着重要作用,应加强对全科医师的用药培训并发放相关资料等,降低老...     

Tilburg衰弱量表和衰弱表型对住院老年患者衰弱评估效果初步研究

目的探讨Tilburg衰弱量表(TFI)和衰弱表型(PF)对住院老年患者衰弱的评估效果。方法选取2018年1月～2019年12月在安徽医科大学附属合肥医院全科医学科住院的老年患者114例,患者在完成常规体检后分别应用Tilburg衰弱量表和衰弱表型定义完成衰弱评估,并对评估结果进行比较分析。结果 60～69岁患者的TFI、PF评分均低于70～79岁的患者,两者比较差异具有统计学意义(P 0.05)。TFI、PF分值与患者年龄呈正相关(r=0.923、0.871,P 0.001)。TFI与PF的一致性Kappa值为0.744(P 0.001)。多因素回归分析结果显示,70～79岁者、女性、超重或肥胖、基础疾病 2种、服药种类 3种、从不或偶尔运动、抑郁均为衰弱的危险因素。结论衰弱程度与年龄呈正相关,年龄、性别、体质量指数(BMI)、基础疾病、用药情况、运动及抑郁均对衰弱病情有影响,TFI衰弱评估敏感性较高,更能有效筛选临床衰弱前期患者,从而达到早期干预及治疗的目的。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者病耻感与衰弱的相关性研究

目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者病耻感与衰弱现状及其二者相关性,为临床干预提供参考依据。方法 于2022年10月—2023年7月采用方便抽样法,选取成都市某三甲综合医院收治的310名老年COPD患者为调查对象,运用一般资料调查表、衰弱综合评估工具（CFAI）、中文版社会影响量表（SIS）开展调查。采用SPSS 26.0软件进行t检验、方差分析、Pearson相关和多重线性回归分析。结果 本次老年COPD住院患者病耻感得分为（52.72±9.26）分,衰弱总分为（54.04±9.53）分,二者总分（r=0.728）及各维度得分均呈正相关（P<0.01）。多重线性回归分析结果显示,年龄增长与老年COPD住院患者病耻感呈负相关（β=-0.184）,男性（β=0.077）、初中及以下文化程度（以高中及以上为参照,小学及以下β=0.133,初中或中专β=0.152）、合并慢性病数量1～2种（β=0.174）和≥3种（β=0.209）、病程长（以<3年为参照,3～6年β=0.163,>6年β=0.275）、COPD严重程度（以轻度为参照,中度β=0.201,重度...     

住院老年患者衰弱与生活方式的关系

目的 了解住院老年患者衰弱现状并探讨与生活方式的关系。方法 2022年1-10月以河北省某三级甲等医院老年病科的215名患者为调查对象,采用生活方式调查表和衰弱综合评估工具收集资料,采用SPSS 26.0进行统计学分析。结果 住院老年患者衰弱总得分为43.95±8.00分,其中生理衰弱5.75±1.97分,心理衰弱20.13±4.34分,社会衰弱7.52±1.08分,环境衰弱10.55±4.44分。经过单因素筛选,多因素线性回归分析显示,年龄、刷牙方式、每天睡眠≥6小时、自我感觉生活有意义、每月自我检查、与亲人朋友沟通是住院老年患者衰弱的影响因素（P<0.05）。结论 生活方式对住院老年患者衰弱有影响,其中居住地为农村、每次饭后刷牙、每天睡眠<6小时、自我感觉生活没有意义、与亲人朋友缺乏沟通的住院老年患者衰弱程度较严重。     

分级监控体系对预防老年住院患者跌倒的作用

目的：探讨分级监控体系对预防老年患者跌倒的应用效果,保证患者安全。方法：建立三级监控体系、明确各级职责、完善相关制度,规范监控程序,对住院老年患者跌倒实施预前控制、环节控制和终末控制。结果：院内老年患者跌倒发生率由0.2‰下降至0.03‰。结论：分级监控体系对老年住院患者跌倒监控效果良好。     

基于双重差分法分析长期照护保险对失能老年人跌倒发生率的影响

目的 分析长期照护保险对失能老年人跌倒发生率的影响,以及不同居住方式的效应修饰作用。方法 基于2014年7月至2021年6月成都市申请长期照护保险的城镇居民住院记录中的出院诊断记录,以得到长期照护险覆盖者为干预组,未覆盖者为对照组,使用双重差分法分析长期照护保险实施前后跌倒发生率的变化,并采用分层分析探索不同居住方式的效应修饰作用。结果 长期照护保险的覆盖显著降低了老年人每月跌倒发生率［干预者平均处理效应（ATT）=-1.21%（95%CI：-1.82%~-0.60%）］,且效果随时间的增加而增加［ATT=-1.26%（95%CI：-1.93%~-0.59%）］。长期照护保险对与配偶/亲属居住［ATT=-0.92%（95%CI：-1.47%~-0.37%）］以及居住在养老机构/医院［ATT=-2.10%（95%CI：-3.81%~-0.40%）］的老年人有显著影响,在独居人群中效应不显著。结论 长期照护保险能有效降低老年人的跌倒发生率,对失能老年人有积极影响,与家人居住或在养老机构/医院居住对长期照护保险政策实施效果有效应修饰作用,后期应关注重点人群,扩大长期照护保险的覆盖范围。     

老年高血压患者相关性衰弱的研究进展

高血压是目前老年人中常见的慢性疾病,而衰弱是老年人的生理储备能力下降引起机体易损性升高、抗应激能力下降的非特异状态,在受到较小刺激时即可产生一系列临床负性事件。衰弱和高血压常于老年人群中同时存在,相关诊疗指南建议对于老年高血压患者在采用降压药物降压时也应开展衰弱状态评估,按照患者的生理情况开展降压治疗的风险和获益测评,这对于临床采取个性化降压治疗方案和确定降压目标、提高老年高血压的管理质量有一定益处。对于老年高血压患者衰弱的研究进展进行综述,以为其个性化治疗提供借鉴。     

老年恶性肿瘤住院患者常见慢性疾病共病特点分析

目的 分析解放军总医院老年恶性肿瘤住院患者共病特点,为老年恶性肿瘤的防治提供依据.方法 利用解放军总医院2009～2017年住院病历数据库,对符合条件的36 015名65岁及以上老年肿瘤住院患者的共病种类及分布进行分析.结果 恶性肿瘤患者平均共病数量为1.73种,前5位共病分别为高血压(26.6％)、2型糖尿病(13....     

老年人潜在不恰当用药评价工具研究进展

由于衰老所致的药代动力学和药效动力学改变等因素,老年人极易发生潜在不恰当用药（PIM）。目前,中国社区老年人PIM发生率已高达30.4%,亟需有效的干预措施进行控制。国外已研制出多种评价工具用于筛查老年人PIM,本文对此进行综述,以期为我国老年人合理用药策略的制定提供借鉴。     

新失能老年患者住院期间ADL状况的调查研究

目的:了解新失能老年患者住院期间不同时间点ADL变化,为制定老年患者自理能力低下预防性护理计划及延续性护理方案提供参考依据.方法:采用问卷调查的方法,选取宁夏某三级甲等公立综合性医院心内科,呼吸内科,内分泌科,神经内科2019年10月至2020年1月收治的115名60岁以上的老年患者作为研究对象,运用一般资料调查表、B...     

预防老年住院患者跌倒的护理干预

目的探讨老年患者跌倒的危险因素及预防对策。方法对广州市第十二人民医院老年病区68例患者采取防跌倒知识的寅教等于预，并对其效果进行分析总结。结果98．5％的患者不同程度掌握了跌倒相关危险因素及预防措施的知识，老年患者住住院期间无跌倒发生。结论护理干预能有效地预防老年人跌倒，对提高老年人生活质量有重要意义。