老年股骨转子间骨折的围手术期护理

目的探讨老年股骨转子间骨折病人围手术期的护理。方法对30例老年股骨转子间骨折行手术治疗的患者进行详细的术前和术后的评估,保证有效的骨牵引,进行针对性的心理护理及术前指导,做好充分的术前准备,保证手术顺利进行。术后密切观察病情变化,保证正确的体位,缓解疼痛症状。制定相应的护理措施,有效地实施针对性的护理,预防各种并发症的发生,指导患者进行有效的功能锻炼。结果30例老年股骨转子间骨折行手术治疗的患者全部安全度过围手术期,伤口一期愈合,无并发症发生。结论有效的和有针对性的护理,是老年股骨转子间骨折病人安全度过围手术期的重要保障。     

手术治疗70岁以上老年骨质疏松性髋部骨折疗效分析

目的 探讨70岁以上老年骨质疏松性髋部骨折手术治疗效果,分析老年骨质疏松性髋部骨折的临床特点、围手术期处理及手术方式的选择.方法 对2007年6月至2010年10月收治的70岁以上老年骨质疏松性髋部骨折159例患者进行手术治疗.骨折类型:股骨转子间骨折38例,股骨颈骨折121例.结果 135例患者获得3～43个月随访,其中股骨近端髓内钉固定2例,股骨近端锁定钢板固定13例,动力髋螺钉固定15例,人工双动股骨头置换48例,人工全髋关节置换57例,各种手术方法的术后髋关节Harris评分优良率分别为100.0％(2/2)、76.9％(10/13)、80.0％(12/15)、89.6％( 43/48)、96.5％(55/57).结论 手术是治疗老年骨质疏松性髋部骨折的重要方法,可使患者早期下床活动,减少并发症的发生,提高生存质量,但应做好围手术期的处理,根据骨折类型选择合适的手术方式.     

动力髋部螺钉和股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的对比研究

目的探讨动力髋部螺钉和股骨近端髓内钉两种方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的62例老年股骨转子间骨折患者的病例资料,所有患者随机进行分组,治疗组使用股骨近端髓内钉进行治疗,对照组使用动力髋部螺钉进行治疗,并对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、疗效进行对比分析。结果除手术时间外,治疗组疗效、术中出血量、并发症均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05、 结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效好,值得临床推广。     

老年患者股骨转子间骨折围手术期护理

目的：总结经皮加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理措施。方法：对2009年11月至2012年6月,84例行经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折老年患者,围手术期护理进行分析和总结。结果：该组84例患者经精心的治疗和护理后均顺利出院,出院后随访全部骨性愈合。讨论：老年股骨转子间骨折患者行PCCP内固定治疗,手术效果较好。术前做好心理护理、牵引护理及合并内科疾病的护理,术后重视病情观察,加强卧位护理、饮食护理、并发症的预防及护理,按计划进行功能锻炼,可促进患者早日康复,提高患者生活质量。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折78例

目的：探讨应用动力髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折的手术方法及临床效果评价。方法：采用DHS内固定手术治疗老年股骨转子间骨折78例。结果：随访时间8个月～2年,78例均愈合,其中切口感染2例,髋内翻3例,异位骨化2例,下肢深静脉血栓2例,骨折恢复期再次脑血栓1例。结论：DHS手术操作简单,内固定牢固,能早期活动,并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折首选方法,完善围手术期处理是保证手术成功的重要条件。     

老年髋部骨折患者的围手术期处理体会

目的探讨老年髋部骨折患者的围手术期的处理。方法总结120例60岁以上老年髋部骨折术前、术中及术后的处理体会。结果除2例死亡外,其余患者均安全渡过围手术期,伤口甲级愈合。结论正确的围手术期处理是老年髋部骨折患者手术的安全保障。     

高龄患者髋部骨折围手术期的护理

髋部骨折包括股颈骨折和股骨粗隆间骨折,是一种较常见的、多发于老年人的骨折,其发生率随着年龄的增长而上升.我科共收住院手术治疗高龄髋部骨折患者106例.现就围手术期的护理谈几点体会.     

老年股骨转子间骨折手术治疗的风险与防范

目的探讨老年患者股骨转子间骨折手术治疗的风险与防范对策。方法对老年股骨转子间骨折的38例患者进行治疗分析,其中男22例,女16例。年龄70～82岁,平均76岁。骨折按Evans分型：I型5例,Ⅱ型17例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。38例中有28例合并有内科疾病,其中高血压冠心病18例,慢性支气管炎肺气肿13例,糖尿病10例,胃肠疾病4例,老年神经精神疾病3例,并存2种及以上内科疾病的患者12例。结果38例患者经围手术期准备后均顺利进行手术,住院8～23d,平均14d,术后并发肺部感染4例,脑梗塞1例,下肢深静脉栓塞2例,心功能衰竭1例,其中有2种以上并发症者3例,并发症发生率为21％,随访时间为1～5年,平均2．1年,优良率84．2％。结论多数转子间骨折的老年人同时患有1种或多种内科疾病,手术风险较大,主要风险不是手术本身,而是合并的内科疾病,但在充分做好术前准备控制内科并发症的情况下,尽可能的早期采取手术等积极措施是行之有效的方法。术中不追求解剖复位,而是注重缩短手术和麻醉时间,减少出血,尽可能减少麻醉对患者的干扰。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

[目的]总结应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.[方法]2005年6月～20010年4月采用PFNA治疗老年股骨转子问骨折52例,均在充分术前准备,患者能够耐受手术的前提下早期手术,牵引床闭合牵引复位,C臂动态透视,导针和瞄准器辅助,小切口植入PFNA内固定器械.[结果]所有患者均获得随访,随访时间3～24个月,骨折均愈合.功能恢复按Harris髋关节评分,优28例,良20例,可3例,差1例,优良率为92.3%.本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.[结论]PFNA内固定技术治疗老年股骨转子间骨折具有很好的生物力学适应性,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,疗效可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想选择之一.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折及并发症分析

目的探讨老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗及术后并发症分析预防。方法回顾性分析2011年4月至2015年8月手术治疗的63~94岁有回访的62例老年股骨粗隆间骨折患者的资料。结果 62例粗隆间骨折中,死亡5例(8.1%),髋内翻畸形6例(9.8%),钉头切割4例(6.5%),头钉断裂及松动脱出各1例(3.2%),伴发下肢深静脉血拴形成中8例(12.9%),并发症发生率32.3%。其余均取得满意疗效。结论老年股骨粗隆间骨折手术风险较高,术后早期并发症发生率高,但是积极的围手术期治疗和术前全面准备评估,选用合适的内固定器械,对于大多数老年髋部骨折患者的康复可以取得满意的效果。     

人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:某医院采用人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折患者22例。分析其手术时间、术中出血量、围手术期并发症、Harris评分恢复情况。结果:术后随访14～25个月,平均18.7个月,手术时间97.4±13.3(min),出血量539.8±22.7(ml),术前Harris评分34.3±10.9,术后Harris评分94.8±7.7,术后深静脉血栓形成1例。结论:人工股骨头置换术是治疗老年性不稳定型股骨转子间骨折的一种有效方法。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折32例体会

目的 总结应用防旋型股骨近端髓内钉(PFN-A)治疗股骨转子间骨折的体会,并就相关问题进行讨论.方法 2006年1～6月采用PFN-A治疗股骨转子间骨折32例患者.均在C臂机X线透视下行股骨转子间骨折闭合牵引复位,于大转子顶端前中1/3交界处,插入主钉,于股骨颈中轴线击入PFN-A螺旋刀片并锁定,安装远侧锁钉.结果 所有患者均获得随访,随访时间5～11个月,骨折均愈合.本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN-A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性,且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠,是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法.     

老年人髋部损伤的临床特点

探讨老年髋部骨折的易发性及两种骨折（股骨颈骨折和股骨转子间骨折）发生的临床特点。回顾性分析我院骨科自2005年6月-2007年12月收治的126例老年髋部骨折患者的临床特点。老年髋部骨折的平均年龄71．5岁，老年人股骨颈骨折的平均年龄70．0岁，股骨转子间骨折的平均年龄73．6岁，大多为非重创所致（84．13％）。结论老年人易发髋部骨折，根据本组病例126例统计，总体发病率女性高于男性，且股骨转子间骨折发病年龄比股骨颈高。     

高龄股骨粗隆间骨折60例的围术期护理

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者的围术期护理措施。方法回顾性分析60例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床护理资料。结果所有患者均安全度过围手术期,无术后并发症的发生。结论针对高龄股骨粗隆间骨折患者的生理和心理特点,在其围手术期采取有效的综合护理措施能减少术后并发症的发生率,提高康复效果,值得临床推广。     

老年股骨粗隆间骨折同手术期的护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理,方法术前对46例老年股骨粗隆间骨折患者进行心理疏导、饮食调整、床上二便训练,术后进行体位、疼痛、引流管及尿管以及术后并发症的预防性护理。结果本组护理方案制定合理,未发生因护理不当而导致的并发症。结论对于老年股骨粗隆间骨折手术的患者,精心的术前、术后护理设计及护理操作是手术成功的重要保证。     

老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理体会

目的 探讨围手术期整体护理干预在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用.方法 收集股骨粗隆间骨折的老年患者资料80例,分组就围手术期常规护理(对照组)及整体护理干预(观察组)进行比较.结果 观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 加强老年股骨粗隆间骨折整体、全面的护理干预,可显著改善医护质量及预后.     

对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行快速康复护理的效果观察

目的:观察对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行快速康复护理的效果。方法:选取2018年9～2019年11月收治的髋部骨折老年患者60例,依据不同护理方式分为对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组应用快速康复护理。对两组的平均术前等待时间及总住院时长,以及术后的并发症发生情况进行记录及对比。结果:研究组的平均术前等待时间及总住院时长均显著短于对照组(P均0.05),研究组术后并发症的发生率低于对照组(P0.05)。结论:给予髋部骨折老年患者在接受手术治疗的围术期应用快速康复护理,可显著缩短患者的住院时长及术前等待时间,降低患者发生并发症的风险。     

牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折

目的:观察牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法:选择我院收治的30例老年股骨转子间骨折患者作为观察对象(2012年7月至2015年8月),对30例老年股骨转子间骨折患者均实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗,观察手术治疗平均时间、优良率及手术后并发症的发生率。结果:30例牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的老年股骨转子间骨折患者平均手术时间为(35.16±15.28)分钟,优良率为86.67%(26/30),手术后并发症的发生率为20.00%(6/30)。结论:针对老年股骨转子间骨折患者实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的临床效果显著,安全性较高,值得临床推广使用。     

老年股骨转子间骨折手术方法选择

目的探讨早期不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法早期采用不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折148例，早期锻炼，延迟负重。结果获得随访138例（93．2％），随访时间10～48个月，平均23个月。围手术期元严重并发症，切1：3元感染，骨折均愈合，骨折愈合时间4～8个月，平均5．5个月。按临床综合评定标准评定：优87例（63％），良47例（34．1％），可4例（2．9％）。结论根据老年患者状况和转子间骨折类型选择不同手术方法，合理锻炼，可有效减少各种并发症，降低伤残率。     

老年糖尿病患者伴髋部骨折的围手术期护理

目的：分析老年糖尿病伴髋部骨折患者的围手术期护理效果。方法：从2011年8月-2014年4月我院收治老年糖尿病伴髋部骨折患者60例作为本组对象,按抽样法将其分成两组：对照组患者实施病情观察、饮食指导等基础护理,干预组患者则实施围手术期的护理措施,评定预后的护理满意程度。结果：干预组护理满意者29例,占比96.7%,高于66.7%（20/30）的对照组,P<0.05,有区别。结论：临床针对老年糖尿病伴髋部骨折患者实施围手术期护理作用显著,可预防术后并发症,提高护理满意度,值得学习。