宫腹腔镜联合修补48例剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察

目的 探究宫腔镜联合腹腔镜修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的48例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组24例.实验组患者予以宫腔镜联合腹腔镜修补治疗,对照组患者予以经阴道手术治疗,观察两组患者的临床效果、手术及并发症情况.结果 两组患者均成功完成手术且临床效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,实验组均优于对照组,差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）;两组患者术后总并发症发生率比较,实验组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经阴道手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室都可明显改善患者的临床症状.但宫腹腔镜手术更具优势,如创伤小、术后患者恢复更快等,值得临床推广应用.     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产后子宫切口憩室的疗效及安全性

目的研究宫腹腔镜联合手术用于剖宫产后子宫切口憩室(PCSD)的临床疗效及安全性。方法选取2015年4月-2017年4月邢台市任县医院收治,且被诊断为剖宫产PCSD的患者120例,随机分为A、B两组。A组:宫腹腔镜联合手术治疗;B组:传统经阴道手术治疗。观察两种术式的临床效果及安全性。结果 A组手术操作时间长于B组,而术中出血量少于B组,且术后月经时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。A组治疗有效率高于B组(P0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产后子宫切口憩室,临床效果突出,安全性保障高。     

宫腹腔镜联合修补术对剖宫产后子宫切口瘢痕憩室的临床治疗效果

目的探讨宫腹腔镜联合修补术对剖宫产后子宫切口瘢痕憩室的临床治疗效果,为制定合理的临床治疗方案提供依据。方法选取2015年3月-2017年3月在温岭市妇幼保健院接受治疗的122例诊断为剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者随机分为观察组和对照组各61例,观察组患者治疗采用宫腹腔镜联合修补术,对照组患者采用阴道手术治疗。对两组患者住院时间、术中出血量、手术时间进行比较,对比两组患者术后肛门排气时间、阴道出血时间及最高体温并进行统计分析;对患者进行3个月随访,观察患者憩室修复和并发症情况,比较两组患者手术前后各项血清指标情况。结果观察组患者住院时间、术中出血量明显少于对照组患者,手术时间明显多于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者肛门排气时间、阴道出血时间观察组较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);术后两组患者最高体温相比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术治疗效果、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。手术前两组患者各血清指标水平比较差异无统计学意义(P0.05);手术治疗7 d后所检测各项血清指标水平观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合修补术对剖宫产后子宫切口瘢痕憩室临床疗效显著,术后恢复快,且手术中出血量少,住院周期短,更适合在当前专科医院、综合医院推广。     

经宫腹腔镜联合手术切除治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室的疗效

目的探究经宫腹腔镜联合手术切除对剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室的疗效。方法选取该院2014年2月-2016年2月收治的68例剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例,观察组采用经宫腹腔镜联合手术切除治疗,对照组阴道手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,统计并比较两组患者术后最高体温、肛门排气时间、术后阴道出血时间,随访3个月,观察两组患者随访期间月经改善情况以及B超下憩室修复情况以及并发症情况。结果对照组手术时间较观察组明显缩短,差异有统计学意义(t=8.209,P<0.05),且术中出血量较观察组显著减少,差异有统计学意义(t=3.978,P<0.05),但观察组住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=12.697,P<0.05);两组患者术后最高体温比较差异无统计学意义(t=0.856,P>0.05),但观察组肛门排气时间、术后阴道出血时间较对照组均显著缩短,差异有统计学意义(t=7.453、8.340,均P<0.05);两组患者临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(χ~2=0.183、0.325,均P>0.05)。结论经宫腹腔镜联合手术切除治疗剖宫产后子宫切口瘢痕憩室术后恢复较快,疗效显著,但术中出血量多,手术风险大,临床上应根据患者实际情况结合患者意愿选择合适的手术进行治疗。     

剖宫产术后子宫切口憩室的微创手术方式探讨

目的:寻找适合剖宫产术后子宫切口憩室的微创手术治疗方式。方法:分析2011年1月~2013年1月55例因剖宫产憩室接受微创手术治疗的患者,研究组行腹腔镜辅助下经阴道剖宫产切口憩室修补术,对照组行宫腔镜下治疗剖宫产切口憩室,比较两组患者手术效果及安全性。结果:研究组与对照组患者的手术有效率分别为96.55%、69.23%,术后月经平均缩短分别为6.46天、4.49天,术后并发症发生率分别为3.45%、34.62%,研究组较对照组手术有效率高,术后月经缩短天数多,并发症发生率低(P<0.05);研究组与对照组患者的平均手术费用分别为8 139.83元、6 236.13元,手术时间分别为48.78 min、78.23 min,对照组较研究组费用低,手术时间短(P<0.05)。结论:虽然宫腔镜下治疗剖宫产切口憩室快速、价低,但手术效果较差,风险高;腹腔镜辅助下经阴道修补剖宫产切口憩室治疗效果好,安全性高,是一种适合剖宫产切口憩室治疗的微创手术方式。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果。方法选取2017年4月-2019年12月该院收治的剖宫产瘢痕憩室患者96例为研究对象,根据随机数表法分为观察组(50例)和对照组(46例)。对照组患者采用经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术治疗,观察组患者采用宫腹腔镜联合瘢痕憩室切除修补术治疗。观察比较两组患者治疗效果,临床治疗指标(手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间),切口憩室愈合情况及腹痛情况的差异。结果治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术中出血量和术后并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者切口憩室愈合及明显缩小情况均优于对照组,但差异均无统计学意义(均P0. 05);两组患者切口憩室无变化情况比较,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者腹痛消失及无变化情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室患者憩室修补效果显著,具有重要的研究意义,可促进术后愈合,改善患者生活质量,降低术后复发。     

子宫瘢痕憩室妇女宫腹腔镜下外科治疗效果研究

目的 探讨子宫瘢痕憩室妇女宫、腹腔镜下的外科治疗效果.方法 选取济南市妇幼保健院于2014年2月至2016年2月收治的200例经剖宫产术后诊断为子宫瘢痕憩室患者,随机分为研究组和对照组,每组各100例.研究组患者接受宫、腹腔镜下手术治疗,对照组患者接受阴式手术治疗.术后跟踪随访12个月,观察两组患者的住院时间、住院费用、手术时长、手术中出血量、肛门排气时间以及恢复情况.结果 研究组手术时间显著长于对照组(t=3.916,P<0.05)、手术中出血量显著多于对照组(t=3.801,P<0.05).研究组住院时间较对照组显著缩短(t=4.406,P<0.05),而住院费用较对照组显著增加(t=4.571,P<0.05),两组患者术后肛门排气时间无显著性差异(t=0.579,P>0.05).研究组痊愈46例,有效38例,总有效率为84.00%(84/100),对照组痊愈39例,有效31例,总有效率为70.00%(70/100),研究组总有效率显著高于对照组(χ2=5.534,P<0.05).结论 子宫瘢痕憩室妇女采用宫、腹腔镜的外科治疗方式效果较好,对于有明显临床表现的中重度子宫瘢痕憩室患者可考虑此方法治疗.     

炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术对子宫切口憩室的疗效分析

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术对子宫切口憩室的治疗效果。方法 选取87例于我院2017年2月—2020年2月接受治疗的剖宫产术后子宫切口憩室患者,数字表法随机分为对照组43例,联合组44例,给予对照组患者阴式手术进行治疗;给予联合组患者炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术进行治疗。两组患者术前一般资料均衡,二维超声检查两组患者治疗前、后憩室直径、长度、体积,经期血量、经期时长,分析治疗效果。结果 治疗后,联合组患者憩室直径、长度、体积指标均明显下降(P<0.05)。治疗后,联合组患者经期血量、经期时长低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组患者临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后24个月内,联合组患者再次宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗后24个月内,联合组患者24月后复发率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 使用炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术治疗子宫切口憩室,愈后更好,复发率低,能明显缩短经期,调节月经周期及月经量,提高患者的再次妊娠率。     

不同手术方式治疗剖宫产瘢痕憩室的临床效果分析

目的分析不同手术方式治疗剖宫产瘢痕憩室的临床效果。方法选取2017年4月-2019年12月该院收治的86例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象。按照随机数表法分为观察组(46例)和对照组(40例),对照组患者采用经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术治疗,观察组患者采用宫腹腔镜辅助下瘢痕憩室切除修补术治疗。观察两组患者治疗效果、临床治疗指标(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均每月出血减少时间、住院时间)及切口憩室愈合情况,并分析两组患者炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平的差异。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,术中出血量、住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后6个月、术后12个月切口憩室愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论宫腹腔镜辅助下瘢痕憩室切除修补术治疗效果较好,对机体损伤较小,炎症反应少,可促进患者预后恢复。     

宫腹腔镜修补术在子宫切口憩室中的应用效果

目的观察与探讨宫腹腔镜修补术在子宫切口憩室中的应用效果。方法选取2015年3月-2018年3月桐庐县妇幼保健院收治的32例子宫切口憩室患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组(阴式修补术组) 16例和观察组(宫腹腔镜修补术组) 16例。比较两组患者临床治疗总有效率、排气时间、下床活动时间、住院时间和手术前后的憩室深度、长度及宽度、创伤应激指标(血清ACTH、Cor及β-EP)。结果两组患者临床治疗总有效率、排气时间、下床活动时间、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。术前两组患者憩室深度、长度及宽度、创伤应激指标比较差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者憩室深度、长度及宽度比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者血清ACTH、Cor及β-EP低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜修补术在子宫切口憩室中的应用效果值得肯定,对创伤应激的控制作用相对更好,因此临床应用价值相对更高。     

腹腔镜与阴式手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效观察

目的探究腹腔镜与阴式手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法回顾性分析大竹县人民医院2015年3月至2019年3月收治的54例Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。其中行腹腔镜下子宫切开取胚术的28例为腹腔镜组(A组),行经阴道子宫切开取胚术的26例为阴式手术组(B组),术后定期复查至术后6月。对比两组患者术后恢复情况。结果两组患者人绒毛膜促性腺激素下降至正常时间、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、住院费用、肛门排气时间、住院时间、术后出现阴道异常流血、发生剖宫产子宫切口愈合不良等指标比较,A组数据大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后复查瘢痕肌层厚度比较,A组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠较腹腔镜手术的手术时间短、出血量少,术后恢复快,住院费用低,且术后发生阴道异常流血、切口憩室形成的比例低,瘢痕愈合更好,更有临床优势。     

宫腔镜治疗瘢痕妊娠的研究进展

剖宫产术后瘢痕妊娠指在有过剖腹产或者有过宫腔内手术,再次怀孕后孕囊着床在上次剖腹产的瘢痕处,或者孕囊长在腔内留下的瘢痕处。瘢痕妊娠属于一种罕见异位妊娠,容易引起阴道内出血,严重者将引起子宫破裂,胎盘置入等情况出现,如果不及时处理将严重危及到孕妇及胎儿的生命。剖宫产瘢痕妊娠分为Ⅰ型内源性类型和Ⅱ型外源性类型。目前临床上对于治疗瘢痕妊娠方法较多,包括药物治疗、腹腔镜手术治疗、开腹手术和宫腔镜手术等方法。其中宫腔镜手术治疗和传统手术方法比较,创伤面积小,恢复时间快,成为微创的主要手术方法之一,随着医学的深入研究,对宫腔镜研究也随之增多。本文主要对宫腔镜治疗瘢痕妊娠的研究进展进行综述。     

宫腔镜联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗子宫切口妊娠疗效观察

目的探讨宫腔镜联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)+米非司酮治疗子宫切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月长沙市妇幼保健院妇科收治的52例CSP患者的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组(38例)和对照组(14例),观察组采用MTX肌内注射同时口服米非司酮治疗,监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)下降后,再在B超引导下行宫腔镜电切术;对照组患者自愿选择MTX+米非司酮药物保守治疗。比较两组患者β-HCG下降至正常所需时间及并发症发生情况。结果观察组中36例顺利完成手术,1例因术中大出血止血困难,立即中转开腹行子宫切口修补术,1例术后因阴道流血多行宫腔球囊压迫治疗后阴道流血停止。对照组2例在保守治疗过程中大出血,立即行开腹子宫病灶清除术及子宫修复,3例因保守治疗后β-HCG下降不理想,在MTX治疗2个疗程后行宫腔镜手术。观察组β-HCG下降至正常的时间明显短于对照组,且术后并发症发生例数少于对照组(P0.05)。结论宫腔镜电切联合MTX+米非司酮治疗子宫切口妊娠安全有效,优于药物保守治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床疗效。方法对北京市顺义区中医院2009年1月至2012年6月采用阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗的7例剖宫产子宫瘢痕憩室的病例进行回顾性分析。结果7例患者术中和术后均无并发症,术后均随访6～18个月,患者经期延长、不规则阴道出血较术前明显好转（χ2值分别为10．50、4．95,均P＜0．05）,而下腹隐痛无明显变化（χ2＝1．08,P＝0．30）。术后超声显示切口处楔形暗区消失,肌层连续,宫腔线完整可见。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法。     

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用

目的探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用。方法 2010年5月-2012年11月收治的剖宫产术后经期延长的患者共27例,均经B超联合宫腔镜检查确诊为子宫瘢痕憩室,其中13例采用宫腔镜电切术治疗,14例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗。结果术后随访12个月,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术患者月经周期及经期均恢复正常;宫腔镜电切术治疗患者术后6个月月经周期及经期均恢复正常,但有4例患者术后6个月后再次出现经期延长。结论两种手术方法均能有效改善症状,对治疗子宫切口憩室均有效,从远期效果来看,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术优于宫腔镜电切术。     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的临床疗效评价

目的 观察阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的意义.方法 选取我院2018年10月—2019年10月收治的64例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,根据手术方案的不同,将实施阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的病例作为观察组(n=33),将选择腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶消除术的病例作为对照组(n=31).比较两组手术疗...     

剖宫产子宫切口瘢痕憩室形成的相关因素分析

目的:探讨剖宫产子宫切口瘢痕憩室(PCSD)形成的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月1日—2016年12月31日在本院经超声诊断为剖宫产子宫切口瘢痕憩室的103例及同期行剖宫产术后检查无憩室形成的100例临床资料。结果:多因素回归分析显示,剖宫产术后恶露时间(OR=16.230,95%CI 3.936~66.929)、术后贫血<100g/L(OR=7.071,95%CI 2.651~18.862)、切口感染(OR=6.441,95%CI 1.316~31.527)、切口血肿形成(OR=22.084,95%CI 1.517~321.413)是PCSD形成的独立危险因素。结论:贫血、术后切口感染、血肿形成以及术后恶露时间延长是剖宫产子宫切口瘢痕憩室形成的高风险因素,临床工作中应加以重视。     

宫腔镜联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗子宫切口妊娠疗效观察

目的探讨宫腔镜联合甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)+米非司酮治疗子宫切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月长沙市妇幼保健院妇科收治的52例CSP患者的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组(38例)和对照组(14例),观察组先应用MTX肌内注射同时口服米非司酮治疗,监测血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)下降后,再在B超引导下行宫腔镜电切术;对照组患者自愿选择MTX+米非司酮药物保守治疗。比较两组患者β-HCG下降至正常所需时间及并发症发生情况。结果观察组中36例顺利完成手术,1例因术中大出血止血困难,立即中转开腹行子宫切口修补术,1例术后因阴道流血多行宫腔球囊压迫治疗后阴道流血停止。对照组2例在保守治疗过程中大出血,立即行开腹子宫病灶清除术及子宫修复,3例因保守治疗后β-HCG下降不理想,在MTX治疗2个疗程后行宫腔镜手术。观察组β-HCG下降至正常的时间明显短于对照组,且术后并发症发生例数少于对照组(P0.05)。结论宫腔镜电切联合MTX+米非司酮治疗子宫切口妊娠安全有效,优于药物保守治疗。     

比较阴式手术、宫腔镜电切术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产后切口憩室(PCSD)的疗效

目的:研究阴式手术、宫腔镜电切术与宫腹腔镜联合手术治疗PCSD疗效。方法:入组对象为本院2016年4月~2018年3月收治的70例剖宫产手术患者。A组(23例)行阴式手术患者,B组(24例)行宫腔镜电切术,C组(23例)行宫腔镜联合手术。随访1年,比较三种术式治疗PCSD的临床疗效。结果:B组手术指标最好(P<0.05)。A组手术时间和术中出血量优于C组(P<0.05),C组阴道出血时间优于A组(P<0.05)。B组住院时间最短,A组最长(P<0.05)。A组住院费用最少,C组最多(P<0.05)。术后半年B组月经改善情况不如A、C组(P<0.05)。结论:三种术式各有优点,临床需根据患者实际情况进行科学选择。