不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭血液透析的效果分析

目的:分析探讨采用不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭血液透析的临床效果。方法:随机选取我院接受治疗的60名慢性肾衰竭患者作为研究对象,采用随机抽样的方法将患者分为血液透析组,血液透析滤过组及血液透析+血液灌流组,每组20人;对3组慢性肾衰竭患者采取不同的血液净化方式进行治疗,接受治疗6个月后观察记录患者甲状旁腺素、肌酐、血尿素氮及皮肤瘙痒程度等各项指标。结果:3组对肌酐及尿素氮的清除都具有明显的治疗效果(P0.05);血液透析滤过组患者的皮肤瘙痒症状和甲状旁腺素与接受治疗前相比有明显的差异(P0.05);血液透析+血液灌流组患者的血压较为稳定,甲状旁腺素和皮肤瘙痒症状与治疗前相比得到了明显的缓解(P0.05)。结论:血液透析滤过及血液透析+血液灌流的治疗效果明显优于单纯应用血液透析,能明显的改善慢性肾衰竭患者的临床症状,改善患者的皮肤瘙痒症状,降低患者的血甲状旁腺素,血磷等各项指标,但是血液透析+血液灌流的临床治疗效果更加明显,值得医护人员在临床工作中大力实践和推广。     

血液透析加血液灌流治疗终末期肾衰竭相关性皮肤瘙痒的临床研究

目的 探讨血液透析加血液灌流对终末期肾衰竭患者皮肤瘙痒的治疗效果和机制.方法将81例有不同程度皮肤瘙痒表现的终末期肾衰竭患者随机分为治疗组(血液透析加血液灌流,50例)和对照组(单纯血液透析,31例).治疗前及治疗24周后,分别检测所有患者血肌酐、尿素氮、血清总钙、血清磷、全段甲状旁腺素(iPIH)水平及皮肤瘙痒程度(视觉模拟评分,VAS).结果与治疗前比较,治疗组患者皮肤瘙痒改善明显(P<0.01),对照组无明显改善(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗组血清磷、iPTH明显降低[(2.69±0.46)mmol/L比(0.98±0.39)mmol/L与(632.78±76.89)ng/L比(342.81±39.71)ng/L](P<0.01),对照组无明显下降(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论血液透析加血液灌流能明显减轻终末期肾衰竭患者的皮肤瘙痒,而单纯血液透析则对其改善不明显,机制可能与血液透析加血液灌流联合治疗能较好清除患者体内致皮肤瘙痒的毒素有关.     

组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察

目的探讨组合型人工肾,即血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的疗效。方法维持性血液透析的尿毒症患者60例,随机分为两组。其中串联组（血液灌流联合血液透析）30例,每周1次血液灌流联合血液透析治疗,2次单纯血液透析;对照组30例,单纯进行血液透析,每周3次。观察治疗前后临床症状、体征及相关实验室指标的改善情况,并对该治疗方法进行分析及评价。结果串联组患者治疗后症状均有不同程度改善。实验室指标血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的清除率两组差异无统计学意义（P〉0．05）;串联组甲状旁腺激素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）、磷（P）的清除率明显高于对照组（P〈0．01）。结论血液灌流与血液透析联合应用治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒疗效确切,弥补了单纯血液透析的不足。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢与感染的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对长期血液透析患者钙(Ca)、磷(P)代谢、皮肤瘙痒及免疫功能与感染的影响。方法选择2012年9月-2014年9月维持性血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将46例患者随机分为观察组和对照组各23例;观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组仅给予血液透析治疗;受试者于治疗前、治疗后12周检测血Ca、P、IgG、IgM水平,统计两组患者皮肤瘙痒情况及感染率。结果治疗12周后观察组患者血Ca水平显著升高、血P水平显著下降,皮肤瘙痒评分明显降低,均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者感染率观察组为12.5%、对照组为8.33%,两组比较差异无统计学意义;治疗后12周观察组和对照组血清IgG、IgM水平均较治疗前升高,且观察组升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者可以有效纠正Ca、P代谢紊乱,改善皮肤瘙痒症状,提高患者体液免疫功能,不增加感染风险。     

血液透析滤过联合血液灌流在尿毒症伴肾性骨病患者中的疗效

目的:探讨血液透析滤过联合血液灌流(HDF+HP)对尿毒症血液透析患者伴肾性骨病的疗效观察。方法:本院从2017年7月-2017年12月收治的尿毒症伴肾性骨病患者52例为此次研究对象,随机将患者分为2组,对照组与观察组分别有26例患者,观察组给予血液透析滤过联合血液灌流治疗每周1次,常规血液透析每周2次;对照组给予血液透析联合血液灌流治疗每周1次,常规血液透析每周2次,观察相关实验室指标(肌酐、尿素氮、i PTH,β2-MG、血钙、血磷、及症状缓解情况(RLS评分变化)作为评价标准,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P0.05)。结论:尿毒症伴肾性骨病患者应用血液透析滤过联合血液灌流治疗能够获得显著临床疗效,生活质量得到提高,值得临床推广。     

血液透析滤过串联血液灌流联合骨化三醇冲击治疗对血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效

目的探讨血液透析滤过串联血液灌流联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。 方法选取2019年01月至2019年06月60例维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进的患者作为研究对象，其中男性42例，女性18例；年龄20～68岁，平均(52±17.2)岁。对照组30例，每周常规血液透析3次，联合骨化三醇冲击治疗；研究组30例，每周常规血液透析1次，血液透析滤过1次，血液透析滤过＋血液灌流1次，联合骨化三醇冲击治疗。观察两组患者血钙、血磷、血甲状旁腺素、碱性磷酸酶(ALP)等各项指标变化，并对两组患者的临床症状进行比较分析。 结果两组患者血甲状旁腺素均降低(P<0.05)；研究组患者的血甲状旁腺素、血磷、碱性磷酸酶明显低于对照组(P<0.05)；对照组治疗后血钙水平上升，较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗前后血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论对维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者应用血液透析滤过串联血液灌流联合骨化三醇冲击治疗不仅能有效降低血甲状旁腺素、血磷、碱性磷酸酶水平，不影响血钙水平，且更能改善患者临床症状，提高生活质量。     

血液透析加血液灌流治疗终末期肾衰竭相关性皮肤瘙痒的临床研究

目的探讨血液透析加血液灌流对终末期肾衰竭患者皮肤瘙痒的治疗效果和机制。方法将81例有不同程度皮肤瘙痒表现的终末期肾衰竭患者随机分为治疗组（血液透析加血液灌流,50例）和对照组（单纯血液透析,31例）。治疗前及治疗24周后,分别检测所有患者血肌酐、尿素氮、血清总钙、血清磷、全段甲状旁腺素（iPTH）水平及皮肤瘙痒程度（视觉模拟评分,VAS）。结果与治疗前比较,治疗组患者皮肤瘙痒改善明显（P〈0．01）,对照组无明显改善（P〉0．05）,两组比较差异有统计学意义（JP〈0．01）;与治疗前比较,治疗组血清磷、iPTH明显降低[（2．69±0．46）mmol／L比（0．98±0．39）mmol／L与（632．78±76．89）ng／L比（342．81±39．71）ng／L]（P〈0．01）,对照组无明显下降（P〉0．05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血液透析加血液灌流能明显减轻终末期肾衰竭患者的皮肤瘙痒,而单纯血液透析则对其改善不明显,机制可能与血液透析加血液灌流联合治疗能较好清除患者体内致皮肤瘙痒的毒素有关。     

血液透析联合血液灌流治疗肾性高血压的疗效研究

目的观察血液灌流在标准血液透析治疗肾性高血压中的临床作用。方法随机选取我院肾衰竭合并难治性高血压患者60例,随机分两组各30例,所有患者均标准血透治疗,治疗组给予8次血液灌流治疗,对照组给予三次血液灌流治疗,疗程为3个月,比较两组血压、甲状旁素(PTH)、肾素(RA)及血肌酐(Scr)的变化。结果血液透析联合血液灌流治疗后,两组患者的血压、PTH、RA等均明显下降,但治疗组的下降水平明显优于对照组(P<0.05),两组肾功能均有所改善,但血Scr值两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗肾性难治性高血压的降压效果明显,值得临床推广使用。     

探讨血液灌流在终末期肾病血液透析治疗中的应用效果

目的:探讨血液灌流在终末期肾病血液透析治疗中的应用效果。方法:选择2019年1月~2019年12月我院收治的42例进行血液透析的终末期肾病患者作为研究对象,随机分为2组,各21例。对照组采用高通量血液透析进行透析治疗,观察组使用高通量血液透析加血液灌流进行透析治疗,比较两组患者透析前、透析6个月后血液中毒素分子清除情况,包括尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)质水平、甲状旁腺激素(PTH)、磷(P04^-3)。结果:治疗前两组患者UA、BUN、Cr、PTH、P04^-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组UA、BUN、Cr、PTH、P04^-3均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:探讨血液灌流在终末期肾病血液透析治疗中的应用效果,可提高血液毒素分子清除情况,值得临床使用。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床分析

目的：观察联合应用血液灌流与血液透析治疗尿毒症的临床效果。方法以2010年1月-2013年1月我院收治的80例尿毒症患者为临床观察对象,随机均分为实验组与对照组,各40例。对照组给予常规的血液透析治疗,实验组给予血液灌流联合血液透析治疗法。对照两组患者治疗后在皮肤瘙痒、高血压、贫血等方面的改善情况。同时比较两组患者肌酐（Cr）、血红蛋白（Hb）、血尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）等生化指标的水平。结果治疗后两组患者的皮肤瘙痒、高血压、贫血症状均有明显改善,但是实验组各项的改善程度更优于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组的 Cr、BUN 水平均有所下降,实验组的下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）;实验组的Hb升高幅度显著大于对照组（P＜0.05）;β2-MG 清除率也比对照组显著提多（P＜0.05）。结论采取血液灌流联合血液透析法治疗尿毒症,具有更显著的临床效果。     

高通量血液透析对老年尿毒症钙磷代谢异常的影响研究

目的探究高通量血液透析治疗老年尿毒症伴钙磷代谢异常的临床疗效。方法择取2017年5月—2019年3月期间在本院进行治疗的老年尿毒症伴钙磷代谢异常患者共82例,根据抛硬币方式进行随机分组,其中对照组41例,观察组41例。对照组行常规血液透析治疗,观察组行高通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后钙磷代谢水平,统计两组患者治疗有效率。结果治疗前两组患者血鳞、血钙水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血钙水平高于对照组,血鳞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者临床治疗有效率分别为95.12%和78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年尿毒症伴钙磷代谢异常患者开展高通量血透治疗效果显著优于常规血透疗法,可有效纠正患者代谢异常症状,提升患者临床疗效。     

腹膜透析联合血液透析对慢性肾衰竭患者钙磷代谢及生化指标的影响

目的探讨腹膜透析联合血液透析对慢性肾衰竭患者钙磷代谢及生化指标的影响。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的64例慢性肾衰竭患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=31)和观察组(n=33)。对照组采用血液透析治疗,观察组采用腹膜透析联合血液透析治疗。比较两组患者治疗前、治疗6个月后钙磷代谢及生化指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)]水平。结果治疗6个月后,观察组的血清钙水平高于对照组,磷水平低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的BUN、Scr水平低于对照组,Hb、ALB水平高于对照组(P<0.05)。结论腹膜透析联合血液透析可有效调节慢性肾衰竭患者的钙磷代谢水平,改善其生化指标,值得临床推广。     

终末期肾病维持性血液透析患者cTnT、BNP水平检测及其预后分析

目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者血清肌钙蛋白(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)水平检测与其预后的关系,为患者的临床诊治提供理论依据。方法选取2018年1月-2019年1月在上海曲阳医院就诊的维持性血液透析患者41例为观察组,选取非透析终末期肾病患者41例为对照组。记录两组患者cTnT、BNP超声心动图异常变化情况,比较两组患者死亡发生率及临床资料,分析探讨维持性血液透析患者cTnT、BNP水平检测及其预后的关系。结果观察组患者的收缩压、血肌酐/尿素氮水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnT阴性组患者的超声心动图检测异常发生率(23.52%)明显低于cTnT阳性组患者(58.33%),差异有统计学意义,BNP阴性组患者的超声心动图检测异常发生率(27.78%)明显低于BNP阳性组患者(60.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。cTnT阴性组患者的死亡率(11.76%)明显低于cTnT阳性组患者(41.67%),BNP阴性组患者的死亡率(16.67%)明显低于BNP阳性组患者(47.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,cTnT、BNP水平与患者的预后呈正相关。结论 cTnT、BNP水平与患者的预后呈正相关,上述两种指标的检测能有效改善终末期肾病维持性血液透析患者的预后,降低其病死率,值得临床中用于患者生存的评估。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的观察盐酸贝那普利片联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取2019年5-11月天津市东丽区军粮城医院全科门诊收治的早期糖尿病肾病患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予盐酸贝那普利片,观察组在对照组的基础上联合应用尿毒清颗粒。观察两组患者治疗后24 h尿微量清蛋白、肌酐、尿素氮的变化及总有效率。结果治疗后,两组24 h尿微量清蛋白、肌酐及尿素氮均明显低于治疗前,且观察组24 h尿微量清蛋白、肌酐及尿素氮均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用盐酸贝那普利片与尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病,疗效确切,值得临床推广应用。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

目的 对比分析在重症急性肾衰治疗上运用连续性肾脏替代治疗方法与间歇性血液透析治疗方法的临床效果.方法 选择自2010年1月-2012年3月在该院接受治疗的500例重症急性肾衰患者,分成实验组和对照组各250例,实验组患者选择连续性肾脏替代治疗[1],对照组患者选择间歇性血液透析治疗,经过一段时间的治疗后对比实验组和对照组患者治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平的变化;并对2组患者进行调查随访,比较1年后的存活率.结果 比较结果发现实验组患者在Scr、BUN、Ccr方面的改善明显好于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);同时随访调查显示实验组患者的1年存活率也显著优于对照组,分别为82.4％和52.5％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与间歇性血液透析治疗相比,连续性肾脏替代治疗具有临床效果好、患者存活率高等优点,临床意义十分重要.     

采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果观察

目的 分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效.方法 选取2018年3月—2019年9月本科室治疗的72例尿毒症患者作为研究对象,随机分为对照组(n=36,血液透析治疗)和观察组(n=36,血液透析联合血液灌流治疗).结果 两组治疗前的Scr、β2-MG、iPTH水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有所降...     

股静脉单针双腔管留置在血液透析中的应用

目的探讨股静脉单针双腔管留置在血液透析中的应用价值。方法回顾性分析泰安市中心医院血液透析室2009年1月至2010年12月采用股静脉单针双腔管留置进行血液透析的患者33例,采用动静脉穿刺进行血液透析的患者27例;观察两组患者最大血流量,透析后血电解质、血尿素氮和肌酐含量,及治疗期间两组并发症发生情况,并进行比较。结果导管组最大血流量明显大于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。与穿刺组相比较,导管组血尿素氮和肌酐值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),血钾值降低而血钠值稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。导管组渗血发生率、血栓形成率和血流量不足率明显低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股静脉单针双腔管留置是一种安全可靠的透析用血管通路。     

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床观察

目的:观察多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗新生儿窒息后肾损害的临床应用价值。方法:收集2011年1月～2012年7月期间新乡市妇幼保健院新生儿重症监护病房的新生儿窒息患儿240例,其中肾损害130例,将患儿随机分为对照组(n=60)和多巴胺联合多巴酚丁胺治疗组(n=70)。检测患儿治疗前后血尿素氮和肌酐的表达变化,统计分析两组治疗效果。结果:该院新生儿窒息肾损害的发生率为54.5%。对照组和治疗组在治疗前血尿素氮和肌酐的表达水平无统计学差异(P>0.05),治疗后治疗组对血尿素氮和肌酐的减低效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗组的临床治疗有效率为94.3%显著高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论:多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗新生儿窒息后肾损害临床疗效显著,值得临床推广应用。     

护理干预对肾性高血压患者的影响分析

目的：分析护理干预对肾性高血压患者的影响。方法：将68例肾病合并高血压患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理进行治疗,观察组患者在常规护理的基础上通过护理干预进行治疗。护理实施后4周,对两组患者的肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、K＋水平及临床疗效进行对比。结果：两组患者护理干预后,观察组患者BUN、Scr水平比对照组患者有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者K＋水平的变化在护理前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。另外,观察组患者总有效率（88.2%）高于对照组（67.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过护理干预的合理实施,可有效促使肾性高血压患者相关症状的缓解和改善。