预防胰十二指肠切除术后并发胰胆瘘的手术技巧

作者采用胰十二指肠切除术治疗壶腹部周围癌 40例 ,现将预防胰胆瘘并发症手术技巧总结如下。1　临床资料本组男 33例 ,女 7例 ,年龄 36岁～ 74岁 ,经病理检查确诊壶腹及乳头腺癌 31例 ,胰头腺癌 9例。均采用常规胰十二指肠切除术 ,Ｃｈｉｌｄ’ｓ法间断二层缝合 ,重建消化道。胰腺残端常规楔形切除与合掌式缝合 ,胰管内插入有侧孔的塑料管或硅胶管作支架。于胰腺吻合口下方 5～6ｃｍ行胆管空肠端侧吻合。在胆肠吻合口下方 35ｃｍ左右行胃空肠端侧吻合。常规切除胆囊。在胆肠吻合口和胰肠吻合附近各置一根腔大质软的硅胶管引流 5～ 6ｄ。术后…     

胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理体会

目的探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施。方法回顾性介绍2002年1月～2007年6月6例胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理疗效经验。结果6例患者采取充分引流、持续负压吸引、营养支持，其中5例无需手术治疗自愈，一例因感染多器官功能衰竭死亡。结论良好的护理是治疗胰瘘的关键。     

胰十二指肠切除术后并发胰瘘12例营养支持与护理

目的:探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者的肠内、外营养的应用及术后护理。方法:对12例胰十二指肠切除术并发胰瘘患者给予接受常规生命体征监测、血糖监控、营养支持、切口观察及引流管护理等。结果:本组患者手术1个月后胰液引流量明显减少,2个月后胰瘘痊愈,无死亡病例。结论:肠内、外营养支持及良好的术后护理能明显改善胰十二指肠切除术并发胰瘘患者的预后。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的护理

对90例病人行胰十二指肠切除术,17例病人术后发生胰瘘,通过及时发现,配合医生积极治疗,有效充分引流,加强营养支持、心理护理等,17例胰瘘全部治愈。     

一例胰十二指肠切除术后胰瘘并迟发性出血患者的护理

正胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头癌和壶腹周围癌的有效治疗方法。而PD术后胰瘘(postpancreatectomy fistula,PPF)和PD术后迟发性出血(delayed postpancreatectomy hemorrhage,DPPH)是PD术后常见的严重并发症,致死率20%~50%[1]。文献报道PPF的发生原因十分复     

胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者的肠内营养护理干预效果观察

目的 探讨肠内营养护理干预的实施对于胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者预后的影响.方法 将我院2018年1月至2020年2月收治的64例胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者纳入研究,将其分为观察组(肠内营养护理干预)和对照组(常规护理)各32例,观察两组患者的恢复情况.结果 与对照组相比,观察组患者的白蛋白、血红蛋白及护理满意度...     

1例胰头十二指肠切除术后胰瘘的护理

1病例介绍患者男，67岁，于1993年5月3日因进行黄疸一个月余入院。即往有胆石症病史5年余，B超诊断：胆道下段梗阻，CT诊断：排除胰腺肿瘤。于1993年5月16日在全麻下行剖腹探查术，术中探查壶腹周围癌，行胰头十二指肠切除。术后出现胰瘘，引流量200ml／d，为白色半透明液体。实验室检查陕淀粉酶1024温氏单位。术后6周5！流量30～50ml／d，而且持续不减达5个月。经治疗及护理胰瘘闭合。2讨论胰瘘是胰、十二指肠切除术的常见并发症，其发生率为5～25％，死亡率可高达63％。因此防止胰疫发生是降低手术死亡率的关键。本病例术后出现胰疾，每…     

1例腹腔镜胰十二指肠切除术后患者并发胰漏的护理

报道1例腹腔镜胰十二指肠切除术并发胰漏患者的护理体会。本例患者出现胰漏后腹痛及腹膜刺激征不明显,无明显发热现象,早期仅有腹部不适感,主要表现在胰肠吻合口引流管引流液增多,伴有灰白色混浊,引流液淀粉酶升高。胰漏发生后予积极抑制胰腺外分泌、有效引流、抗炎补液、营养支持等治疗;积极做好心理护理,严密观察患者腹部体征、生命体征及并发症情况,重点加强引流管护理,严密观察各引流管引流液的量和性质,保证引流的有效性,动态监测淀粉酶值。通过精心治疗和护理,患者病情恢复顺利,胰漏治愈,康复出院。     

胆囊切除术后并发十二指肠瘘及肺部感染患者的护理

<正>十二指肠瘘是胆道手术后一种少见但十分严重的并发症,若不能及时妥善治疗,可能引起新的并发症,甚至威胁患者生命安全[1]。本科于2016年5月收治1例在外院胆囊切除术后并发十二指肠瘘及肺部感染患者,经过治疗及精心护理,患者好转。现报告如下。     

腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的观察要点及护理措施。方法回顾性分析2010年10月-2013年5月24例腹腔镜胰十二指肠切除术患者中5例胰瘘患者的临床治疗及护理措施。结果通过综合治疗和护理,5例胰瘘患者中4例痊愈出院,1例因多器官功能障碍综合征死亡。结论胰瘘是胰十二指肠切除术后常见的并发症,早期发现胰瘘,给予正确的治疗和精心的护理,对提高患者预后和生活质量具有重要意义。     

1例老年胰十二指肠切除术后并发肠瘘患者的护理

随着医疗技术的进步,胰十二指肠切除术在老年人中的开展已十分普遍。但术后并发症仍是老年患者术后康复的重大威胁。本文旨在通过对1例老年胰十二指肠切除术后并发肠瘘患者的护理进行报告,分享老年临床护理的经验。     

胰十二指肠切除术后胰瘘致腹腔出血20例临床护理

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘致腹腔出血患者的护理方法。方法:对20例PD胰瘘致腹腔出血的患者进行护理。结果:本组患者经过积极治疗及护理后均痊愈出院,平均治愈时间23.5 d。结论:对PD患者进行严密观察护理,及时发现病情变化,出血时要积极治疗处理,可以阻止病情恶化,挽救患者生命。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的防治

目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的防治。方法回顾性分析经胰十二指肠切除术的144例患者的临床资料，对术后胰瘘的防治进行分析。结果胰瘘发生率为11．1％（16／144），治愈15例，死亡1例。结论胰十二指肠切除手术的手术方式及术后持续腹腔冲洗引流对防治胰瘘有重要作用。     

预防胰十二指肠切除术后并发胰瘘的经验与体会

目的：探讨降低胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏的预防措施。方法：回顾性分析1988—2002年间连续施行的63例胰十二指肠切除术手术操作及围手术期处理，总结其经验与方法。结果：58例手术患者治愈(92.1％)，5例围手术期内死亡(7．9％)，2例术后5-7d发生胰空肠吻合口漏。结论：重视手术基本操作及围手术期的处理，采用放置胰腺内引流及T型管引流的方法是预防胰十二指肠切除术后胰瘘的关键措施之一。     

生长抑素联合TPN在预防胰十二指肠切除术后胰瘘和胆瘘的应用及护理

目的探讨生长抑素联合TPN在胰十二指肠切除术后的作用及其临床护理经验。方法1998年10月-2004年10月我院共行59例胰十二指肠切除术,其中2001年9月以前的25例作为对照组,术后给予TPN营养支持及预防性抗生素应用;2001年9月以后的34例作为治疗组,术后在对照组常规用药基础上加用生长抑素6mg/100ml,24h内持续微量泵泵入联合TPN营养支持。结果对照组术后发生胰瘘5例,胆瘘3例,治疗组术后发生胰瘘、胆瘘各1例,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论生长抑素联合TPN治疗能有效降低胰十二指肠术后胰瘘、胆瘘的发生率,而严密的病情观察和精心细致的护理同样重要。     

胰十二指肠切除术后胰瘘及预防

胰瘘是胰十二指肠切除术后最常见最严重的并发症之一,如何有效预防胰瘘是保证手术成功、降低患者病死率的重要环节,现就胰十二指肠切除术后胰瘘的发生及其预防作一综述.     

胰十二指肠切除术后并发胃瘫12例的护理

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)常被认为是腹部外科难度最大的手术之一。由于毗邻腹主动脉,肠系膜上动静脉等大血管,并且需行胆肠吻合,胰肠吻合,肠肠吻合,所以该手术的吻合口瘘等并发症发生率及大出血风险均较高。其中胃瘫是胰十二指肠切除术后常见的并发症,发病率在7-41%之间[1]。胃瘫发生后不仅给患者带来肉体上的痛苦,同时由于住院时间的延长加重患者及家属的经济负担。通过全面的治疗和护理使12例胰十二指肠切除术后并发胃瘫的患者顺利出院。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的防治体会

目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的防治方法。方法回顾性分析54例胰十二指肠切除术患者的临床资料。胰肠吻合全部采用贯穿缝合式胰肠吻合术。结果术后B级胰瘘2例,胆瘘2例,出血1例以及胃排空障碍1例,无死亡病例。结论精细的手术操作、简单可靠的胰肠吻合方法以及合理的技术改进可以减少术后并发症的发生。