介绍一种胃肠减压管“双固定”的小技巧

<正>留置胃肠减压管是外科临床治疗的主要手段之一,胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠的气体及液体吸出,对胃肠梗阻患者可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合口的愈合。尤其是胃肠道手术及肠梗阻的患者,需带管早期下床活动,促进肠功能的恢复。由于面颊油脂及汗液分泌多,且站立行走时胃肠减压管重力作用及患者刷牙(部分要求)时牵拉胃管     

胃肠减压器固定架的研制

<正>胃肠减压技术是将胃管自口腔或鼻腔插入,体外的胃管部分与胃肠减压器相连,通过胃肠减压器的负压作用,将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏人腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合~([1])。适用范围很广,常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除     

影响儿科胃肠减压功效的因素分析及护理对策

胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。对胃肠梗阻患者可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,改善胃肠壁血液循环;对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,有利于局限炎症,促进胃肠吻合术后吻合口的愈合。笔者对影响胃肠减压功效的病例分析,并针对这些因素的存在采取了相应的护理措施,取得了满意效果,现报告如下。     

改善腹部手术后胃肠道功能障碍的三种方法比较

目的通过3种治疗术后胃肠道功能障碍的方法比较,找到疗效确切、较理想的术后胃肠道功能障碍的治疗方法。方法 60例术后胃肠道功能障碍的患者,随机分成口服胃肠通(A)组,胃肠通保留灌肠(B)组,口服胃肠通加穴位针灸(C)组。采用胃电图、肠鸣音出现、排气出现、住院时间、进食后的舒适度、术后并发症判断3种治疗方法的差异及疗效。结果术后B组与C组比较胃电图频率没有差异(P0.05)。B、C组与A组比,手术当日、术后第1、2d有统计学差异(P0.05;P0.02;P0.01;P0.001)。B、C组比较胃电图平均波幅无差异(P0.05)。B、C组与A组比,手术当日、术后第2、3d有统计学差异(P0.02;P0.01;P0.001)。术后B、C组比胃肠功能恢复情况无差异(P0.05)。B、C组与A组比,肠鸣音出现、排气出现、住院时间均有统计学差异(P0.001)。B、C组分别与A组比较,进食舒适度有统计学差异(P0.02;P0.01)。结论采用胃肠通煎水保留灌肠、胃肠通口服加穴位针灸比单独口服胃肠通效果好。     

门脉高压性胃肠血管病

门脉高压性胃肠血管病 (Portal hypertensivegastrointestinal vasculopathy,PHGIV)是指长期门脉高压症(PHT)所导致胃肠黏膜血管病变。其发病部位依次为胃、小肠和大肠 ,其病理改变主要是胃肠道微循环发生障碍 ,黏膜产生缺血性改变。1　门脉高压性胃病 (PHG)肝硬化 PHT并发上消化道出血 ,其出血原因并非都来源于食管胃底静脉曲张破裂 ,其中约 30 %～ 4 0 %来源于胃黏膜病变 ,以往称之为急性出血性胃炎、急性胃黏膜病变 ,目前称之为 PHG,这一名称已被大家公认。1.1　发病机制1.1.1　 PHT时胃血管血流动力学的改变　由于 PHT胃血管…     

胃肠减压的护理体会

胃肠减压是利用留置胃管与负压吸引器，将积存于胃肠道的气体和内容物抽出，减低胃肠道的膨胀和压力，改善胃肠管壁的血渡循环，使其恢复功能的一种方法。现将86例胃肠减压护理体会报告如下。     

胃肠动力药的合理应用

胃肠动力药是指具有调节胃肠道平滑肌动力的药物，大致可分为促进胃肠道运动药物和减弱胃肠道运动药物，后者又可称为“胃肠解痉药”。由于功能性胃肠病在消化道疾病谱中呈明显增多的流行趋势，胃肠动力障碍是这类疾病重要的发病机制之一，因而，胃肠动力药成为主要的治疗措施。此类药物品种多，新药研制快，临床应用广泛，药物的正确选择十分重要。     

多孔胃管在老年胃癌病人术后的应用

消化道恶性疾病手术病人罔术期根据病情留置胃管行胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和内容物，减轻腹胀及缝合口的张力，利于切口的愈合，促进胃肠功能恢复。胃肠减压是利用负压吸引的原理，将胃肠道内积聚的内容物吸出，以降低胃肠道内压力的方法。有效的胃肠减压可降低胃肠张力，减轻腹胀，在临床观察中发现，采用传统胃管及鼻饲插管的长度（45cm～55cm）效果不理想．部分病人会出现引流不畅。我科护士对传统胃管及插管长度进行改进，并应用于腹部手术后进行胃肠减压的老年胃癌病人中，效果明显。现介绍如下。     

问答

<正>问:老年人药代动力学特点?答:由于老年人机体功能减退,使药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄都发生改变。(1)药物的吸收方面:随着年龄增长,机体有许多生理变化会改变药物从胃肠道吸收及非口服途径(肌内注射、皮下注射、皮内注射)的吸收。老年人胃肠道的生理与病理改变会影响胃肠道对药物的吸收,如胃酸缺乏及胃液pH升高,胃排空速度减慢,胃肠活动程度减少以及胃肠的肝血流减少。但是老     

腔外型胃肠道间质瘤患者超声表现

目的 分析腔外型胃肠道间质瘤患者的超声表现,探讨超声检查对腔外型胃肠道间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院行超声检查并经手术病理证实的27例腔外型胃肠道间质瘤患者29个病灶的超声声像图特征.其中25例患者肿瘤为单发,2例患者2个病灶.肿瘤来源分别为胃(16个,55.17%)、十二指肠(1个,3.45%)、小肠(5个,17.24%)、结肠(2个,6.89%)、胃肠外(5个,17.24%).结果 27例腔外型胃肠道间质瘤患者29个病灶中,20个病灶(69.0%)超声提示为胃肠道间质瘤,6个病灶(20.7%)超声仅提示肿瘤存在,3个病灶(10.3%)误诊为其他疾病.20个超声提示为胃肠道间质瘤的病灶中,13个病灶超声提示肿瘤来源于胃,其中11个与手术结果相符;4个病灶超声提示肿瘤来源于小肠,其中3个与手术结果相符;1个病灶超声提示肿瘤来源于十二指肠,与手术结果相符;2个病灶超声提示肿瘤来源于结肠,均与手术结果相符.本组27例胃肠道间质瘤患者29个病灶中,22个病灶超声表现为以实性为主散在大小不等的囊性无回声区的囊实性包块,体积较大,无假肾征;6个病灶表现为实性;1个病灶表现为囊实性以囊性为主.结论 超声检查简便、经济、可重复,可作为诊断腔外型胃肠道间质瘤的主要影像学方法.     

胃肠减压压力监测装置对轻型急性胰腺炎病人临床疗效的影响

[目的]探讨胃肠减压压力监测装置对胆源性轻型急性胰腺炎病人临床疗效的影响。[方法]选取我院消化内科2015年3月—12月收治的112例胆源性轻型急性胰腺炎病人。根据随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=62)。对照组按照常规模式,以挤压负压引流器至2/3形成负压进行胃肠减压;观察组使用压力监测装置,保持负压吸引压力值维持在-7kPa~-5kPa。比较两组不同时期胃肠减压引流液的量、腹痛、腹胀缓解程度、C反应蛋白(CRP)浓度及胃肠减压时间。[结果]干预后观察组腹痛缓解程度、引流量、CRP下降程度均优于对照组;胃管留置时间短于对照组。[结论]对胃肠减压病人负压吸引压力实施监测,不仅能有效引流胃内容物,降低胃肠道压力,而且可保持引流通畅、缩短胃管留置时间。     

胃肠内营养液持续泵入降低呼吸机相关性肺炎的发生

目的探讨持续均匀泵入胃肠内营养液,对减少胃内容物的反流、降低吸入性呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法试验组采取持续均匀泵入胃肠内营养液,对照组为分次定量鼻饲,比较胃内容物的反流情况和VAP的发生率。结果试验组胃内容物反流率和VAP的发生率均低于对照组(P0.01或P0.05)。结论持续均匀泵入胃肠内营养液可有效减少胃内容物的反流,降低吸入性VAP的发生。     

改良判定法在判定非胃肠道术后肠道功能恢复中的应用

[目的]探讨应用改良判定法判定腹部非胃肠道手术后病人肠道功能恢复的效果。[方法]选取腹部非胃肠道手术后病人142例随机分为观察组73例和对照组69例,对照组在肛门排气后开始进少量流质饮食,观察组在听诊有正常肠鸣音2h后即开始进少量流质饮食,比较两组病人术后禁食时间、进食后腹围变化、胃肠不适情况、舒适度和满意度及胃肠外营养时间。[结果]两组病人进食后腹围变化和胃肠不适情况比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组术后禁食时间和胃肠外营养时间少于对照组,舒适度和满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]听诊正常肠鸣音恢复后指导病人进食可提早病人进食时间,缩短胃肠外营养时间,促进病人早日恢复。     

危重病人胃肠减压置管长度的临床研究及护理

<正>胃肠减压术是根据负压吸引及虹吸作用的原理,通过胃管将积聚于胃及肠道中的气体及液体吸出。有效的胃肠减压可以减轻胃肠道压力,减轻腹胀,减少缝线张力和切口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病人病情变化,协助疾病诊疗[1]。胃肠减压置管是重症医学科的常用操作之一,置管长度是胃肠减压的疗效所在,是能否抽出胃内容物所在的关键,也是防止误吸发生的因素之一。临床实践发现,传统的方法留置胃管很难抽出胃液且引流效果不佳,会造成误吸。自2011年10月,我科     

胆汁反流性胃炎相关问题研究现状

胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是消化系统的常见病,又称为十二指肠胃反流病,是由于胆汁、十二指肠液、胰液与胃酸等因素的协同作用直接损伤胃黏膜或造成胃黏膜屏障功能减退所致,胆汁可能是最主要的损伤因素.尤其易发生在胃大部切除术后毕Ⅱ式吻合的患者,这种手术后胃因幽门被切除而导致过量的十二指肠内容物反流所引发的胃炎称为继发性BRG;对发生在非手术胃的BRG,通常称为原发性BRG.     

胃肠造影超声进展

一、概论 胃肠道内由于气体和内容物的存在,既往被视为超声检查的盲区。早在６０年代我国学者曾采用Ａ型超声应用空腹饮水法充盈胃腔检查胃肠疾痛,但应用范围极为有限。７０年代中后期随着超声仪器的改进和检查技术的进步,特别是高分辨率和内窥镜超声的问世,以及各种胃造影剂的研制与应用,使胃肠道超声已成为腹部超声检查的重要内容。 １９７６年Ｗａｌｌｓ开始将Ｂ型超声用于胃恶性肿瘤的检查１２４例报告,同年Ｌｕｔｚ报道了４１例胃肠占位性病变的超声所见。 １９７８年Ｗａｒｒｅｎ等用０．５％甲基纤维素混悬液作胃充盈剂进行胃…     

完全胃肠外营养的临床应用及护理

完全胃肠外营养(TPN)是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的外科治疗措施。近年来,在外科临床上的推广应用,越来越显示出了它的重要作用。对于短肠综合症、肠瘘、胃肠道大手术(如胰十二指肠切除术)的病人不能从胃肠道内进食或吸收营养,而是从静脉供给所必须的热量、维生素、氨基酸、电解质及微量     

胃肠术后早期咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的系统评价

目的系统评价胃肠术后早期咀嚼口香糖对促进胃肠道功能恢复的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、EBSCO、Ovid、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库,纳入比较胃肠术后早期咀嚼口香糖与其他治疗方式对胃肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,采用RevMan 4.3.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,共749例患者。meta分析结果显示:胃肠术后早期咀嚼口香糖可以缩短术后首次肛门排气时间[WMD=-16.22,95%CI(-21.90,-10.55),P<0.00001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[WMD=-22.82,95%CI(-38.29,-7.35),P=0.004],促进缩短术后首次肛门排便时间[WMD=-20.52,95%CI(-32.00,-9.04),P=0.0005],缩短住院时间[WMD=-36.84,95%CI(-59.26,-14.41),P=0.001]。结论胃肠术后早期咀嚼口香糖可以促进胃肠道术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间。但今后需高质量的大样本随机双盲实验增加论证强度。     

预防性护理对感染科长期肠外营养患者静脉炎发生率中的影响

<正>完全胃肠外营养(TPN)是指患者由于各种原因导致其不能通过胃肠道进食,需要通过建立静脉通路为患者提供日常所需的营养要素~([1])。完全胃肠外营养能够为病情危重的患者提供足够的营养物质,改善并保护患者重要脏器的结构与功     

肽类激素给药途径及其生物学效应的研究(四)

胃肠道激素 众所周知,内分泌学和“激素”这一名称的诞生是从1905年Starling和Bayliss发现第一个胃肠激素—促胰泌素(Secretin)开始的。迄今发现具有生物学活性的胃肠道物质已逾30种,但只有部分激素的化学性质和结构已被阐明。据目前所查明的胃肠道激素全是直链多肽,分子量多在2000～5000之间,半衰期很短,种属特异性不大。