改良三Endobutton钢板结合喙肩韧带转位重建喙锁韧带的临床研究

目的 研究改良三Endobutton带绊纽扣钢板结合喙肩韧带转位重建喙锁韧带的临床疗效.方法 2009年10月-2013年3月对24例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和8例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折行切开复位改良三Endobutton钢板内固定结合喙肩韧带转位重建喙锁韧带.术后参照Karlsson评价标准,根据患者疼痛程度、肌力、肩部活动度及肩锁关节X线片进行疗效评定.结果 30例均获随访,时间3～42个月,平均19.5个月.根据Karlsson评价标准,优27例,良2例,差1例.结论 改良三Endobutton钢板内固定术内固定结合喙肩韧带转位根据生物力学即时解剖重建喙锁韧带,稳定可靠,术后功能恢复良好,无需2次手术,相对于传统术式具有明显优势,值得临床推广应用.     

肩锁关节Ⅲ度脱位的手术治疗

目的介绍手术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效。方法2007～2008年采用锁骨钩钢板内固定＋肱二头肌短头上移动力重建喙锁韧带术治疗肩锁关节脱位21例,男15例,女6例,均为肩锁关节Ⅲ度脱位。术后所有患者随访5～15个月,平均10个月,治疗结果按Lazzcano评定标准评定。结果优16例,良4例,差1例,优良率为95．2％。结论采用锁骨钩钢板内固定＋肱二头肌短头上移重建喙锁韧带术,锁骨钩钢板可靠的内固定,韧带能牢靠愈合;修补破损的关节囊,动力重建喙锁韧带,维持了肩关节的肌力平衡;同时,又可进行早期无痛的功能锻炼,远期疗效好,是值得推广的一种手术方法。     

改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 探讨改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的初步临床疗效.方法 回顾性分析采用改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者21例,术后1、3、12个月分别进行门诊随访,并拍摄X线片,采用Constant评分评价术后肩关节功能.结果 术后3个月Constant评分较术前明显提高[(94.5±1.0)分比(51.5±8.6)分,P＜0.05],X线片示无再发脱位和半脱位.结论 改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位是一种有效的方法,手术创伤较小、恢复快、并发症少,疗效满意.     

重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的探讨手术治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法锁骨钩钢板结合喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位患者38例,男30例,女8例,均为TossyⅢ型脱位。结果所有患者随访7～23个月,Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评价：优24例,良13例,差1例,优良率97．4％。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,并发症少,是一种理想的治疗方法。     

双Endobutton钢板、锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效

目的比较双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者的疗效。方法选取2015年7月-2018年1月在我院诊治的90例Ⅲ型肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为实验组和基础组,各45例,实验组采取双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带进行治疗,基础组采取锁骨钩钢板进行治疗,治疗后随访1年。比较两组的手术情况,术前、术后3 d、手术后90 d的VAS评分、Contant-Murley评分以及1年后的治疗疗效。结果实验组的切口长度、手术时间、住院时间均较基础组短,实验组的术中出血量较基础组少(P0.05)。术前,实验组的VAS评分、Contant-Murley评分均与基础组无明显差异(P0.05)。术后3 d和90 d,实验组的VAS评分低于基础组,Contant-Murley评分高于基础组(P0.05)。术后1年,实验组的治疗总有效率为95.56%,高于基础组的68.89%(P0.05)。结论采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者,可缩短患者的切口长度、手术时间及住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,使患者能够早期进行锻炼,更快恢复肩关节功能。     

LINK带钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效观察(附18例报告)

目的探讨LINK(产品名称)带钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法2000年~2004年8月应用LINK带钩钢板治疗肩锁关节脱位,按改良的肩锁关节损伤的Rockwood分类属于III损伤以上,应用LINK带钩钢板治疗。所有病例新鲜创伤断裂,手术治疗都修复断裂的肩锁韧带及喙锁韧带。结果18例均获随访,随访8~21个月,平均12.5个月。所有病例无钢板松动,断裂及再脱位情况,肩关节活动好。均已取出钢板。结论L ink带钩钢板治疗肩关节脱位,可早期进行关节活动,关节功能恢复快,疗效满意,并发症少。     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题.方法 对Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点.结果 27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好.结论 锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带.     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题。方法对Rockwoodm型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点。结果27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好。结论锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带。     

双endobutton钢板重建喙锁韧带的临床研究探讨

目的探讨重度肩锁关节脱位应用双endobutton钢板重建喙锁韧带治疗的临床效果。方法选择我院2015年3月-2018年12月收治的33例重度肩锁关节脱位患者进行研究,均接受C型臂X线机引导下双endobutton钢板重建喙锁韧带治疗。所有患者均进行半年以上随访,术前与随访半年时评价疼痛评分(应用视觉模拟评分法(VAS)评价)、肩关节Constant评分、简明健康量表-36(SF-36),并用X线片测定喙锁间距与肩锁移位距离,同时记录不良反应,予以统计学分析。结果本组患者随访半年时肩关节Constant评分(56.48±10.32分vs 78.65±15.36分)、SF-36评分更高(56.48±10.32分vs 78.65±15.36分),而VAS评分(4.55±1.27分vs 0.57±0.16分)、喙锁间距(20.51±3.78 mm vs 10.26±3.52 mm)、肩锁移位距离(6.58±5.13 mm vs 5.19±4.55 mm)更低,与术前对比差异均有统计学意义(P0.05);本组患者术后仅有1例发生脱位复发,发生率为3.03%。结论重度肩锁关节脱位应用双endobutton钢板重建喙锁韧带治疗可取得不错的效果,不良反应少,可明显改善患者的肩关节功能、健康状况,缓解疼痛,促进喙锁间距与肩锁移位距离缩小,固定可靠,值得临床应用。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法2007年8月至2010年8月采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例,NeerⅡ型锁骨远端骨折16例,全部获得随访,随访时间4～12个月,平均10．2个月。结果按照Lazzcano标准,疗效优24例,良6例,无其他严重并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。结论肩锁钩钢板治疗肩关节脱住和锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,可以早期功能锻炼等优点,值得推广。术中尽可能修复喙锁韧带。     

人工肌腱重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位

目的探讨人工肌腱重建喙锁韧带对完全性肩锁关节脱位的治疗效果。方法对32例肩锁关节完全性脱位患者，19例采用碳纤维人工腱，13例采用人发角蛋白人工腱，以重建喙锁韧带。术中辅以克氏针固定6周。结果32例经随访4M-30M(平均15.3M)，肩外形正常。X线复查肩锁关节解剖关系恢复。参照KARISSON标准，优21例，良10例，差1例，优良率96.9％。结论人工肌腱重建喙锁韧带辅以短期克氏针内固定治疗完全性肩锁关节脱位，具有创伤小，疗效可靠，操作简便，易于掌握，值得临床推广应用。     

Tight Rope喙锁韧带重建技术治疗急性肩锁关节脱位

目的 探讨Tight Rope喙锁韧带重建技术治疗RockwoodⅢ型新鲜肩锁关节脱位的手术方法和临床疗效.方法 采用Tight Rope喙锁韧带重建技术治疗RockwoodⅢ型新鲜肩锁关节脱位患者12例,术后悬吊制动4周再行康复锻炼,术后3个月按Karlssn疗效评价标准评价疗效.结果 患者随访6～20个月,平均12个月.12例患者切口均一期愈合,无一例发生神经、血管损伤.其中1例患者术后1周时锁骨端纽扣滑脱,经再次重建后恢复.按Karlsson疗效评价标准进行评价,优11例,良1例.12例患者对肩关节功能均满意.结论 采用Tight Rope喙锁韧带重建技术治疗RockwoodⅢ型新鲜肩锁关节脱位是一种安全、可靠、有效的方法.严格掌握手术适应证,熟练的操作技术和骨道的正确定位是手术成功的关键.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗效果。方法自2003年1月～2008年4月应用开放复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位（TossyfⅡ型）和锁骨远端骨折（NeerⅡ型）20例,固定后修复肩锁关节囊,不再修复喙锁韧带。结果20例患者随访6～36个月（平均23．0个月）,复查X线片见骨折、脱位复位均满意,所有锁骨远端骨折均获得骨性愈合,无内固定物断裂;全部取出内固定,平均取出时间9．4个月（6～10个月）,肩锁关节无再脱位;按Karlsson疗效评定标准优40％（8／20）,良55％（11／20）,差5％（1／20）,优良率达95％（19／20）。结论锁骨钩钢板是治疗NeeⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的较好选择,是较为符合生物力学要求的内固定器械。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂,造成锁骨远端向上向后移位,此类骨折脱位临床上较为多见.我院于2000年2月～2006年2月采用锁骨钩钢板共治疗肩锁关节脱位28例患者,取得较好效果.     

肩锁关节脱位治疗方法研究

目的:运用3种不同方法来治疗肩锁关节脱位,研究其临床效果并分类.方法:研究对象2013年-2016年本院肩锁关节脱位患者70例,肩锁关节脱位情况通过Allman分型:Ⅰ度脱位13例,Ⅱ度脱位17例,Ⅲ度脱位40例.运用3种不同方法治疗:①对Ⅰ度脱位患者13例与Ⅱ度脱位11例进行稳健保守治疗,②对Ⅱ度脱位患者6例进行重建肩锁韧带治疗,③对Ⅲ度脱位患者40例进行切开复位锁骨勾钢板固定肩锁韧带及关节囊移位治疗.结果:术后治疗4~12个月(平均11.2个月),按Karlsson标准水平,一组优18例,良5例,差1例;二组优5例,良1例;三组优31例,良7例,差2例.期间有1例Ⅱ度脱位患者发现勾钢板紧闭复合后出现滑落、脱位复发的情况外,其余患者没有显著脱位复发、断裂、感染等情况.结论:通过对肩锁关节脱位的类型进行正确的诊断,运用具体分型选择不同的治疗方法能获得更好的临床效果.     

钩状钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的价值

目的评价AO钩状钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的疗效。方法25例患者中,三度肩锁关节脱位10例;二度肩锁关节脱位12例;1例为肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折;2例为锁骨肩峰端骨折,全部病例采用CHP内固定,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带,其中10例直接修复断裂的喙锁韧带。结果25例均获随访,随访时间6~24个月,平均11.2个月,术后2周肩关节活动恢复正常,术后3~6个月,平均3个月患者恢复工作和体力劳动,除1例脱钩外,余无钢板断裂螺钉松动和再脱位及骨不连等并发征。按Lazzcano疗效评价标准:优20例,占80%;良4例,占16%;差1例,占8%,优良率96%。结论CHP治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折具有固定确实,不损伤关节面,早期功能锻炼等优点。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂，造成锁骨远端向上向后移位，此类骨折脱位临床上较为多见。我院于2000年2月-2006年2月采用锁骨钩钢板共治疗肩锁关节脱位28例患者，取得较好效果。[第一段]     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位32例。术中肩锁关节复位后顺势放置锁骨钩钢板并修复关节囊及肩锁、喙锁韧带。结果患者术后4个月疗效评价（Karlsson评定标准）：A24例、B7例、C1例。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,复位好、固定稳,利于早期进行肩关节功能锻炼。同时应注意修复关节囊、肩锁及喙锁韧带。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位26例观察

目的探讨AO锁骨钩钢板(Clavicular Hook-late,CHP)治疗肩锁关节脱位的疗效。方法对26例肩锁关节脱位的患者采取早期切开复位,运用AO锁骨钩钢板作内固定,并修复肩锁韧带及喙锁韧带。结果术后全部随访,时间3～24个月,平均10.0个月。按karlsson疗效评价标准:优22例占84.6%,良3例占11.5%,差1例占3.9%,优良率达96.2%。结论该术式操作简便,固定可靠,并发症少,效果满意。     

改良喙肩韧带转位治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效分析

目的 喙肩韧带转位重建喙锁韧带的方法治疗Ⅲ度肩锁关节脱位疗效及应用效果.方法 将所有患者分为两组,观察组应用喙肩韧带转位重建喙锁韧带,对照组采用传统方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 手术后患者均未出现肩膀畸形,复查X射线肩锁关节恢复良好,喙肩韧带转位偶尔遇到钙化的影子,X射线还没有见过肩锁关节再脱位.手术后常规超声检查显示在锁骨远端,可见喙锁韧带连续性良好、回声均匀,愈合良好.结论 改良喙肩韧带转位治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效很好,对于患者的预后也非常合适,具有一般推广性.