改进麻风联合化疗的使用方法,减轻毒性反应

使用氨苯砜(DDS)、利福平(RMP)和丙硫异菸胺(PTH)治疗多菌型麻风比单用 DDS 优越,它能使麻风菌早日丧失传染性,可以缩短治疗期,防止或推迟耐药     

两种联合化疗方案对多菌型麻风治疗一年的比较研究——4和5年随访结果

作者对两组以往未治疗过的多菌型麻风(每组20例)用两种治疗方案治疗一年。A方案为利福平(RFP)600mg,每周2次,共6个月和氨苯砜100mg/d半年;B方案为RFP600mg每周2次,共6个月、PTH500mg/d共6个月和氨苯砜100mg/d共一年。以上治疗结束后给予安慰剂,治疗期间每3、6及12个月时作临床及细菌检查,以后每年至少检查一次。对可供分析的A组15例和B组14例病人分别随访了4.5年和5年。结果显示这些病人临床进步很快,皮肤涂片检查细菌指数(BI)在停止治疗后每年下降一个单位。A组1例在48个月皮肤涂     

少菌型麻风病人对利福平和氨苯砜的原发性耐药

多菌型麻风的原发耐DDS已为大家所熟知,然而耐药发生在少菌型的情形仍然是个谜,因为皮损细菌少,鼠足垫技术不适用。对利福平(RMP)耐药菌株,迄今文献报道的只发生在瘤型病人。作者最近遇到一例少菌型病人显示对RMP和DDS耐药。患者男性、31岁,1984年4月因食指和中指麻木就诊于神经科,诊断为非特异性神经炎并进行治疗。后又就诊于矫形外科,诊断     

治疗一年的多菌型麻风联合化疗方案——Ⅱ.包含用利福平半年

作者开展了一项包含利福平(RMP)治疗一年的多菌型麻风联合化疗方案的研究。为了缩短治疗期,又在扎伊尔和卢旺达开展了一项只在头半年服用RMP,治疗一年的研究。病人分两组,未治疗过或用DDS治疗不足5年的男病人用RED/D(每日监服RMP600mg、ETH300mg和DDS100mg,共6个月,再自服DDS100mg/天6个月)或RED/ED(头6个月与RED/D相同,后6个月增加ETH500mg/天)方案;所有女病人和用DDS治疗5年以上的男病人用REC/C(与     

麻风的菌血症及联合化疗对它的影响

麻风菌血症是指在周围循环中发现麻风菌。最初是从瘤型病例中证实,曾认为是瘤型麻风多系统受累的结果,但新近在结核样型患者中也有发现。作者研究了25例未治疗的LL/BL菌阳性患者,其中男22、女3;平均37.5岁。治疗前对所有病人作血、尿分析、胸透及肝肾功能检查。分两组:1组10例 (LL7、BL3)患者,采用WHO多菌型治疗方案;2组15例(LL10、BL5),采用印度工作组多菌型治疗方案(开始日服利福平600mg、B_(663)和DDS各100mg共15天,后改用WHO多菌型方案)。所有病人在治疗前每隔12小时取血标本,共3次;1组病人     

多菌型麻风的单药和多药疗法——展望性随机多中心研究三年的结果

在5个参加研究的中心(Freetown、Karachi、Bombay、Madras和Chetput)共有307例瘤型和界线瘤型麻风病人被随机安排接受下列三种治疗方法之一:1)DDS100mg/日;2)DDS100mg/日加利福平600mg/日;3)利福平600mg/日加Isoprodian(每片含PTH175mg、异烟肼175mg和DDS50mg) 2片/日。对于体重不足60kg或超过80kg的病人,剂量稍有变动。排除活动性结核、其它消耗性疾病和精神病。曾连续或不连续地用过3年以上DDS者也不包括在内。病人的主要特点见表1。治疗前及3年的治疗中定期做身体检查、基本的实验室检查(BUN、GOT、GPT和Hb)、皮肤抹片和     

耐氯苯吩嗪并耐氨苯砜的麻风一例

19岁男性瘤型麻风病人,于1956年确诊后用氨苯砜(DDS)油剂治疗,500mg/次,2次/周共5年。后改口服DDS,300mg/次,2次/周共一年。1962年病人临床症状呈不活动状态,查菌阴性,即停服DDS。至1972年查菌仍阴性。患者在麻风院工作后,规则或不规则地又继续服DDS,每天100mg。1984年12月在面、四肢、背和腹部两侧出现大量光亮的结节,细菌指数4.5+,形态指数4％,临床皮损呈组织样麻风瘤,而组织学未能确定。患者除用DDS外,从未用过氯苯吩嗪     

DDS耐药菌在小鼠中繁殖的特点

WHO THELEP对215例未经治疗的多菌型病人给予联合化疗,治疗前曾对其中131例做了DDS耐药试验,发现49例(37.4％)对DDS呈低度或中度耐药。对这49株耐药菌又在不同药物剂量下观察了其在小鼠中的生长情况。取患者皮损活检标本制成匀浆,计数细菌并稀释后,在每只CD-1鼠的右后足垫上接种10~4条菌。将小鼠分     

丙硫异烟胺、利福平和氨苯砜联用时的副作用及疗效观察

丙硫异烟胺、利福平和氨苯砜均为治疗麻风的有效药物,但三者联合治疗可出现毒副作用,尤其是对肝脏损害较严重,甚至可引起死亡。作者曾于1980年11月开始应用丙硫异烟胺(PTH)、利福平(RFP)、与氨苯砜(DDS)联合治疗多菌型麻风患者,前两者采取间隔服用的方法,其毒副作用显著减少。材料与方法应用PTH、RFP和DDS联合治疗多菌型麻风32例,PTH和RFP治疗多菌型麻风4例,其中男性34,女性2,年龄25～60岁,平均42岁,平均病期16.5年。经临床、细菌、麻素及病理检查诊断为:LL     

两种一次量药物方案随机治疗少菌型麻风的临床试验

报告用两种一次量药物方案随机治疗少菌型麻风(PB)的临床试验结果。 研究病人为1987年5月～1988年12月来自扎伊尔3个地区11个医疗单位的新病人。任何一处皮损涂片或活检中细菌指数(BI)都不大于1和病理组织象符合TT或BT麻风者。疗前记录一般情况,畸残程度,作3个以上部位的皮肤查菌,并于活动性皮损处取钻孔活检。治疗方案为C_2方案[利福平(RFP)40mg/kg+氯苯吩嗪(B663)1200mg],C_4方案[RFP 40mg/kR+B663 100mg+氨苯砜(DDS)100mg+乙硫异烟胺(ETH)500mg]一次监服。随机给新病人监服上述一种方案。治疗后第1年,只作临床检查,第2年在原皮损或活动性皮损处作活检     

布拖县耐氨苯砜麻风的调查

氨苯砜(DDS)治疗麻风很有效,但长期单一治疗,耐药病例逐渐增多。国外在1964年、国内在1978年即有耐 DDS 的报道。我们对凉山州布拖县进行了 DDS 耐药调查。对全县内、外162例多菌型病人进行一次全面临床检查,疑似耐药病例的标准是用 DDS     

治疗一年的多菌塑麻风联合化疗方案—Ⅰ.包含用利福平一年

作者用利福平(RMP),丙硫异烟胺(ETH)和氨苯砜(DDS)或氯苯吩嗪(CLO)三种药物对布隆迪(BUR)和Anjouan(ANJ)岛的多菌型(MB)病人进行研究。联合化疗方案有两种:(1)8-44RED方案——RMP 600mg,ETH500mg和DDS100mg每天一次(星期天除外)共8周,接着用RMP600mg每周一次和ETH500mg与DDS100mg每天一次,共44周;用于以往未治疗过或用DDS或DDS-CLO治疗少于5年,或对DDS敏感的病人。(2)8-44REC方案——基本上与8-44RED相同,但用CLO代替DDS,用于以     

扎伊尔少菌型麻风的原发性氨苯砜耐药

在鼠足垫可分离麻风杆菌及证实DDS耐药时,有文献证明一例BT型麻风原发性DDS耐药演变为BL型。基于继发性DDS药流行率增加,推测会有较多的原发性DDS耐药患者。继发性DDS耐药仅在多菌型麻风中发生,而原发性DDS耐药可发生于临床光谱各类型麻风中。作者在扎伊尔见到2例少型菌原发性DDS耐药患者。例1,男,8岁,5岁时患BT型麻风,给以DDs每周100mg治疗,在治疗中新皮损继续出现。1980年,1月起使用RFP一次量为30mg/kg及B663每周200mg,监服治疗5个月,     

在THELEP具有对照的临床药物试验中联合化疗方案的疗效和副作用

1977年至1983年,麻风化疗临床试验小组委员会(THELEP)在马里巴马科Marchoux研究所和印度钦格尔普特中央麻风研究所进行了联合化疗临床试验,疗程为2年。本研究目的是检测不同MDT方案治疗后的持久菌和临床疗效。研究对象为215例未经治疗的多菌型麻风,随机安排至下列方案之一,A1:利福平(RFP),氯苯吩嗪(B663)和氨苯砜(DDS)分别为每日600mg、100mg和100mg,疗程2年,A2:RFP,丙硫异烟胺(PTH)和DDS分别为每日600mg、500mg和100mg,疗程2年,C:RFP     

秋水仙碱和阿司匹林治疗Ⅱ型麻风反应的比较

作者分别用秋水仙碱(1.5mg/d)和阿司匹林(1.8mg/d)治疗瘤型麻风患者的Ⅱ型反应急性发作各30例,用双盲对照法比较疗效。按Waters 标准判定每一反应的严重程度。Ⅱ型反应每次发作的诊断均经活动的 EML 皮损的活检所证实。全部患者均查菌阳性,指数为2.66～4.33(Ridley 对数标准)。30例中,20例经 DDS 单疗,10例用 DDS、RFP、PTH 联合治疗3个月至3     

丙硫和利福平合用的肝毒性

作者观察联合化疗对110例多菌型和103例少菌型麻风的肝毒性作用。治疗方案:多菌型DDS100mg/天+RMP10mg/kg/天,用药2年,第一年加用PTH5mg/kg/天,少菌型DDSmg/天+RMP10mg/kg/天,用药6个月。疗前做临床及实验室检查,每月观察临床症状;头三个月每月一次实验室检查,观察转氨酶、胆红素和硷性磷酸酶的变化。化疗期间若转氨酶高出正常值2～5倍时,每2周重做一次,若高出     

48例麻风治愈者的调查

宣恩县长法河区累计有麻风83例;先后治愈54例,1989年底对健在的48人(多菌型34、少菌型14)进行复查,结果涂片查菌34例中发现阳性者4例,平均细菌指数为0.65。复发者均为多菌型,男性,复发时分别为治愈后9、14、10和22年,均系1958～1987年间单用氨苯砜或用中草药治愈者。他们在治愈出院后每年由专人送药(DDS100mg/日自服)巩固治疗,已有2～21年,平     

多菌型麻风用WHO联合化疗方案治疗和长期随访后的复发

作者报告用WHO联合化疗(MDT)方案治疗多菌型麻风(MB)病人长期随访后的复发。 35例MB病人用WHO/MDT方案治疗2年。疗前,35例病人中14例从未接受过抗麻风治疗,15例曾经不同疗期的氨苯砜(DDS)单疗,5例在DDS单疗后又经不同疗期的利福平(RFP)合并DDS治疗,1例接受过6个月的RFP+DDS+氯苯吩嗪(CLO)治疗。35例病人     

用改良WHO方案治疗高荷菌量BL/LL的病人的效果

作者采用改良的WHO方案对56例未治疗过的高荷菌量的BL/LL病人进行研究。该方案包括利福平600mg/月,氯苯吩嗪100mg隔天一次和氨苯砜100mg/天,治疗到细菌阴转。开始时平均细菌指数(BI)为4.45,平均形态指数(MI)是1.66％(1～9％)。头6个月的治疗中MI迅速下降,6个月后除一例病人的MI是1％外,其它都为0。将病人皮肤中的细菌接种在正常鼠足垫内     

耐DDS MB的麻风患者用MDT的疗效

为33例继发和原发性DDS耐药的多菌型病人用MDT,结果其疗效不比对照组差,且不管耐药程度如何,耐药组和对照组麻风反应的频率和强度也无差异。所有病人治疗至少2年,均细菌阴转、临床不活动,随访7±2.1年未见复发。同时有2例继发性耐药者拒绝MDT,仍用DDS单疗也被治愈。